जान्नुहोस् किन एंटीडेड्रेटिक्स र एन्टीकसील्ट्युलेन्स पुरानो दुखाइको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ
एक adjantant analgesic एक औषधि हो जुन मुख्य रूपमा दुखाइ नियन्त्रण गर्न डिजाइन गरिएको छैन तर यो उद्देश्यको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। Adjuvant drugs को केहि उदाहरणहरु एंटीडेस्प्रेन्टेंट्स र एंटीकसील्टल्ट जस्तै दबाइहरु छन्। तिनीहरूलाई पनि coanalgesics भनिन्छ।
तपाईं अन्य दुखाइ दबाइहरु , वा यसको आफ्नै माथिका एक सहयोगी एनाल्जेसिक लाई निर्धारित गर्न सकिन्छ। Adjuvant analgesics musculoskeletal दुखाइ, जस्तै पीडा दुखाइ वा संयुक्त दुखाइको लागि कम प्रभावकारी हुन्छ।
तथापि, उनि न्यूरोपैथिक दुखाइ र दुखाइ सिंड्रोमको लागि राम्रो काम गर्न सक्छन्, जस्तै फाइब्रोमिलिया । उनीहरूको क्यान्सरको दर्दको उपचारमा पनि भूमिका छ। धेरै गैर-ओपियोइड एनालिजिक्सिक्सको विपरीत, adjuvant analgesics काउन्टरमा उपलब्ध छैन।
Adjuvant Analgesics को प्रकार
Antidepressants
जबकि एंटीडिफ्रेन्टन्टहरू प्रायः दुखाइ औषधको रूपमा सोच्न सक्दैनन्, उनीहरूले प्रभावकारी ढंगले पुरानो पीडाको अवस्थाको उपचार गर्न सक्छन्। एन्टीडिफ्रेन्टेंटहरू मस्तिष्कमा रीमाइनल कर्डबाट दुखाइको तरिकालाई नियन्त्रण गर्न सोच्न सकिन्छ। यसको अतिरिक्त, एन्टीडिफ्रेसनले चिन्ता घटाउन सक्छ र नींद विनियमित गर्न सक्छ।
तथापि, पुरानो दुखाइको प्रबन्धमा सबै किसिमको एंटीडेड्रेन्टहरू प्रभावी छन्। Tricyclic antidepressants (TCAs) जस्तै amitriptyline, चुनिंदा सीरोटोनिन पुनरुत्थान इनबिटर्स (एसएसआईआरआर), ड्युक्सक्सिन जस्तै, र अन्य जस्तै, नेफेजोडोन, सामान्यतया दोनों पुरानी दर्द सिंड्रोमस और तंत्रिका दर्द को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ। Monoamine ओक्सीडेस इनबिटर्स (MAOIs) पुरानो पीडा नियन्त्रण मा प्रभावी छैन।
Anticonvulsants
Anticonvulsants, जो कि सामान्यतया हिउँद रोगहरु लाई नियन्त्रण गर्न को लागी दबाइहरु को उपयोग गरिन्छ, पनि पुरानो दुख को उपचार गर्न को लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। केहि प्रकार को तंत्रिका प्रसारण को अनुमति नहीं गरेर एंटीकसील्लेन्टेंट काम, र उनि न्यूरोपैथिक दुखाइ को कम गर्न सक्छन्, जस्तै कि ट्रिनिमेना न्यूरलिया या मधुमेह न्यूरोपैथी।
सामान्यतया क्रोनिक दुखाइको व्यवस्थापन गर्न इन्टीनिक्सल्ट्युलेन्टहरू गेबापेंटिन् र पूर्वबिलिबिन समावेश गर्दछ।
Gabapentin सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिएको adjuvant एनालजेसिक हो। केही रोगीहरूले gabapentin लाई राम्रो प्रतिक्रिया नगर्ने pregabalin को सट्टा प्रतिक्रिया र यसको विपरीत।
कुन दर्द सिन्ड्रोम्सले Adjuvant Anal Analicsics उपचार गर्दछ?
पल्लीयेटिकल मेडिसिनको अक्सफोर्ड पाठ्यपुस्तिका र मर्क म्याकले निम्न सिग्नल एन्जिल्सिक्सिक्सलाई दुखाइ सिंड्रोमिक्सको उपचार गर्न सूचीबद्ध गर्दछ:
दर्द सिन्ड्रोमसहरूको बहुविध प्रकारका लागि प्रयोग गर्ने एडज्युन्ट
- Corticosteroids
- डिक्सामेथसोन
- Prednisone
- Tricyclic antidepressants
- Amitriptyline: हृदय विकार संग बुजुर्ग वा रोगीहरूको लागि सिफारिस गरिएको छैन।
- Desipramine
- Selective serotonin र norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) antidepressants
- Duloxetine: यो tricyclic antidepressants भन्दा राम्रो सहन सक्छ।
- Milnacipran
- अल्फा -2-एन्रेनर्जिक एन्टोनस्ट
- Tizanidine
- सामरिक उपचार: कैपसासीइन न्यूरोपैथिक दुखाइ र गठिया को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- स्थानीय एनेटिटिक्स: जस्तै लिडकोन प्याच
न्युयोपैथिक दुखाइको लागि प्रयोग गर्ने एडजवन
- एंटीपेलिप्ट एजेन्टहरू
- Gabapentin: यो anticonvulsants को पसंदीदा औषधि हो।
- Pregabalin
- कार्बामेजेपिइन: यो त्रिनिमिन तंत्रिकाको लागि पहिलो-लाइन उपचार हो।
- फिनोटोन: दोस्रो-दोस्रो औषधी मानिन्छ।
- Valproic एसिड: टाउको दुखाइको लागि प्रयोग गरियो।
- Clonazepam
- लम्बोट्रिइन
- Topiramate
- Tiagabine
- अक्सर्काबेपेइन
- Lacosamide
- NMDA रिसेप्टर विरोधी
- मेमोन्टिन
- Ketamine
- Dextromethorphan: जब दुखाइ को एक सूजन घटक को प्रयोग गरिन्छ।
- मौखिक सोडियम च्यानल अवरोधकहरू
- मेक्सिटिनेन
- Tocainide
- Baclofen: ट्रिमेमेनिन तेरियागियामा प्रयोग गरिएको।
Calcitonin
समायोजन क्षेत्रीय दुखाइ सिन्ड्रोमको लागि एडज्युबन्ट प्रयोग गर्दछ
- Calcitonin
- Clonidine
- Prazosin: हड्डीको दुखाइ देखि क्यान्सर
- Bisphosphonates ( उदाहरणार्थ , pamidronate)
- Calcitonin
- रेडियोफोर्माटिक्स
बाट एक शब्द
यदि तपाईं अचम्म लाग्नु हुन्छ भने तपाईंको पुरानो पीडाको उपचार गर्न विभिन्न औषधिहरू प्रयोग गरिँदैछ, व्याख्या गर्न तपाईको डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्। शामिल जैव रसायन जटिल हुन सक्छ, तर तपाईलाई आश्वस्त हुन सक्दछ कि तपाईंले सही दबाइहरू प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ जुन दुखाइको राहत प्रदान गर्न एकसाथ काम गर्नेछ।
> स्रोतहरु:
> लुसेर डी, पोर्टेनेयो आरके: एडजुवंत एन्जिल्सिक्सिक्स। ड्योल डी, ह्यान्स जी, चर्नी एनआई, क्यालमैन केडी (एड्स): पल्लिटिक द चिकित्सा को ओक्सफोर्ड पाठ्यपुस्तिका। अक्सफोर्ड: अक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस, चौथो एड, अक्सफोर्ड: अक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस, 2011।
> मार्कमेन, जे, एट। al। दुखाइको विकट मर्क मैन्युअल व्यावसायिक संस्करण। http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain।