Antidepressants, anticonvulsants, र नाकाबन्दी यो सूची बनाउँछ
जब यो पुरानो पीडा को लागी दबाइहरु लाई आउँछ, वहाँ प्रतीत रूप देखि वहाँ अनगिनत छनौटहरु वहाँ बाहिर छन्। तिमीलाई कसरी थाहा छ कस्ता औषधि उपचार तपाईंको लागि सही छ? विभिन्न प्रकारका दुखाइका दुर्व्यवहारहरू विभिन्न निदानहरूको लागि निर्धारित गरिन्छ, तर त्यहाँ धेरै छनोट उपलब्ध छन्। कहिलेकाँही, राहत प्राप्त गर्न तपाईंले केहि दुखाइका विभिन्न औषधीहरू, वा केही संयोजन पनि प्रयास गर्नुपर्छ।
ओपियोइड्स (ड्रग्स)
ओपियोड्सले दुखाइको कडा दुखाइको लागि मध्यम प्रयोगका लागि दुर्व्यवहार गर्दछन्। यद्यपि उनीहरूको दीर्घकालीन प्रयोग केही हदसम्म विवादास्पद भएको छ, धेरै प्रदायकहरूले सावधानीपूर्वक निरीक्षण गर्दा महसुस गर्छन्, ओपेराइडले पुरानो दुखाइको व्यवस्थापनमा ठाउँ राख्छ। ओपियोड्सले छोटो-अभिनय वा लामो-अभिनय दुखाइ औषधि हुन सक्छ, तथापि, पुरानो दुखाइ व्यवस्थापनमा , पछिल्लो सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ।
विभिन्न प्रकारका ओपेयोड्स प्रयोग गरिन्छ विभिन्न प्रकारको पुरानो दुखाइको लागि। यी दुर्व्यवहारहरू दुवै गोली वा प्याच फारममा उपलब्ध छन्। भित्री ओपियोड्स पनि उपलब्ध छन्, यद्यपि तिनीहरू प्रायः क्यान्सर दुख्ने, वा सर्जिकल अम्ल दुखाइ औषधको रूपमा प्रयोग गरिन्छ। ओपियोड्सका केहि उदाहरणहरु पुरानो दुखाइको लागी प्रयोग हुने ओक्सीकोडोन र फेंटिनेल हुन्। ओपियोड्सहरू मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा तिनीहरू अन्य एसिटामिनोफेनसँग अन्य दुखाइ औषधिहरूसँग जोडिन सक्छन्।
जबकि ओपियोड्स सामान्यतया पुरानो पीडा को बिरुद्ध प्रभावकारी हुन्छ, यसमा सम्भावना जटिलता छ।
ओपियोइड्सले विलक्षण, चपलता, कब्ज, यौन रोग हुन सक्छ र शारीरिक निर्भरता हुन सक्छ। यदि तपाइँ पुरानो पीडाको लागि नियमित रूपमा ओपियोड्स लिनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दुर्व्यवहारको जटिलताको संकेतको लागि नजिकको अनुगमन गर्नुपर्छ।
NSAIDs र Acetaminophen
NSAIDs र एसिटेमोनोफेन गैर-ओपियोइड एनालजेक्सिक्स हुन्, दुर्व्यवहार प्रायः हल्का र मध्यम कर्ण दुखाइको लागि प्रयोग गरिन्छ।
NSAIDs र एसीटेमिनोफिनले पुरानो दुखाइको उपचार गर्न एक्लै प्रयोग गरिन सक्छ, वा तिनीहरू अन्य अप्ठ्यारो औषधिहरु जस्तै ओपेइइड र एडुन्ट्ट एनजेक्सिक्सिक्स जस्ता संयुक्त हुन सक्छन्। तिनीहरू पनि सफलताको दुखाइ नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
ओपियइडहरूको विपरीत, धेरै एनएसआईआईडीहरू अधिक-काउंटर उपलब्ध छन्। Acetaminophen खरिद को बिना खरीद को लागि पनि उपलब्ध छ। तथापि, बलियो पीडा उपचारका लागि बलियो पर्ची संस्करणहरू पनि उपलब्ध छन्। NSAIDs को पुरानो दुखाइ को लागी प्रयोग को केहि उदाहरण ibuprofen, naproxen, र meloxicam हो।
जबकि NSAIDs र एसिटामिनोफेन सजिलै संग उपलब्ध दबाइहरु को लागी उपलब्ध हुन्छन्, उनको संभावित साइड इफेक्ट हुन्छन्। लामो समयको प्रयोगले यी साइड इफेक्टहरूको मौका बढाउँछ, तथापि, छोटो छोटो प्रयोगले तपाईंलाई कमजोर हुन सक्छ। यसमा जठरांत्रका अल्सरहरू र रक्तचापका साथ साथै बोरिजनको लागि वृद्धि क्षमता समावेश गर्दछ। केहि प्रकार को NSAIDS , खासकर चुनिंदा कोक्स -2 अवरोधकहरु मा , हुन सक्छ दिल को दौरा या स्ट्रोक को लागि आफ्नो जोखिम मा वृद्धि। तथापि, प्रत्येक दबाइ फरक छ र तपाइँ प्रत्येकको जोखिम र फाइदाको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु पर्छ।
Antidepressants
Antidepressants adjuvant analgesics हुन् । तिनीहरू विशेष गरी पीडा दबाइहरु को रूप मा तैयार नहीं हुन्छन्, यद्यपि उनि प्रभावी रूप देखि केहि प्रकार को पुरानो दुखाइ को उपचार गर्न सक्छन्।
एन्टीडिफ्रेन्टेंटले दुई तरिकामा पुरानो पीडा नियन्त्रण गर्न सोचेको छ। पहिलो, उनीहरूले मस्तिष्कलाई रीमाइनल कर्डबाट दुखाइको तरिकालाई परिवर्तन गर्न सक्छ। दोस्रो, तिनीहरू चिन्ता घटाउन र नींद विनियमित गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
सबै प्रकारका एंटीडेड्रेन्टहरू पुरानो दुर्व्यवहारको रूपमा उपयोगी हुँदैनन्। Tricyclic antidepressants (TCAs) जस्तै amitriptyline, चुनिंदा सीरोटोनिन पुनरुत्थान इनबिटर्स (एसएसआईआरआर) जस्तै डल्लक्सेटिन र केहि अन्य जस्तै कि नेफेजोडोन आमतौर पर दोनों पुरानी दर्द सिंड्रोमस और तंत्रिका दर्द को उपचार को रूप मा प्रयोग गरिन्छ। अर्कोतर्फ मोनोआमीन अक्सीडेस इनबिटर्स (MAOIs), दर्द नियन्त्रणमा प्रभावकारी छैन।
Anticonvulsants
यद्यपि यसले अजीब, एन्टीकसील्ट्युलेन्टहरू लगाउन सक्दछ, सामान्यतया हिजोका विकारहरू नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्दछ, यसको पनि दुखाइ औषधको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। एन्टिन्कल्ट्युलेन्ट पनि आसन्न एन्जिल्सिक्सिक्स हुन्। किनभने तिनीहरू केहि प्रकारका तंत्रिका प्रसारण रोक्न काम गर्छन्, उनीहरूले न्यूरोपैथिक दुखाइ संवेदनाहरू कम गर्न सक्छन्, जस्तै कि ट्रिनिमेनल न्यूरलिया अथवा मधुमेह न्यूरोपैथी। सामान्यतया दुर्व्यवहारको रूपमा प्रयोग हुने एन्टिन्कल्ट्युलेन्टहरू गेबापेन्टिन र प्रिबिलिबिन समावेश गर्दछ।
सामरिक विश्लेषण
सामरिक एनालिजिक्सिक्स दुखाइ औषधि हुन् जुन छालाको लागी लागू हुन्छ। तिनीहरू क्रीम, लोशन वा प्याचको रूपमा उपलब्ध छन्। केहि प्रकारको सामरिक दुखाइ औषधिहरु को ओभर-टु-काउन्ट खरिद गर्न सकिन्छ, जबकि अन्य डाक्टरको पर्चाको आवश्यकता पर्दछ। उनीहरूको सक्रिय घटकमा निर्भरतामा केही फरक तरिकाहरू। केहि साम्राज्य विश्लेषणात्मकहरु मा छाला को माध्यम ले पहुंचाएको दुखाइ को दबाइ हो, जस्तै ट्रादिमिल सेलिस्लेट (एस्परक्रिम)। अरूले छाला चिन्ता समावेश गर्दछ जुन कापीसासीन जस्तै दुखाइ धारणा संग हस्तक्षेप गर्न सक्दछ।
सुरक्षा विचारहरू
तपाईंले आफ्नो अवस्थाको लागि एक निश्चित प्रकारका दुखाइ औषधि लिन सक्नुहुनेछ, वा तपाईंले आफ्नो दुखाइ नियन्त्रण गर्न माथि सूचीबद्ध विभिन्न प्रकारका प्रयोग गर्न सक्नुहुनेछ। कुनै पनि मामला, केवल तपाइँको निर्देशन को रूप मा निर्देशित को लागी सुनिश्चित गर्न को लागि सुनिश्चित गर्नुहोस। धेरै दुखाइ दबाइहरु माथि उल्लेखित सूची मा धेरै सहित, लागू औषधिक कुराकानी चेतावनी छ। यदि तपाईं धेरै दुखाइ दुखाइ औषधहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाइँको डाक्टरलाई सूचित गर्न पक्का हुनुहोस् ताकि तपाईलाई कुनै सम्भावित जटिलतालाई सजग गराउन सक्छ।
स्रोतहरू:
अमेरिकन क्रोनिक दुखाइ एसोसिएशन। एपीसीए औषधि र पुरानो दुखाइ: पूरक 2007 । http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf।
मर्क अनलाइन मेडिकल लाइब्रेरीमा नियन्त्रित गर्दछ। दुखाइ: उपचार। https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain।