धेरै Antidpressants हर्मोन थेरेपी को एस्ट्रोजन प्रभाव को रद्द गर्नुहोस
थामोक्सिफन एक हार्मोन थेरेपी औषधि हो जुन धेरै पूर्वयुद्ध महिलाहरु द्वारा लिइएको एस्ट्रोजेन रिसेप्टर को सकारात्मक स्तन कैंसर को शुरुवात उपचार को पूरा गरे पछि। Tamoxifen (जस्तै हट फ्ल्यासहरू) को साइड इफेक्टहरू उपचार गर्न र अवसादको मद्दत गर्न डाक्टरहरूले प्रायः एन्टीडिफ्रेन्ट राखे। तैपनि धेरै एंटीडेस्प्रेन्टेंटहरूले हस्तक्षेप गर्न सक्छन्, वा पूर्ण रूपमा रद्द गर्न सक्दछ, tamoxifen को फाइदाहरू।
सबैले टोक्सीक्सिफिनलाई थाहा पाउनु पर्छ?
स्तनको क्यान्सर प्रयोग गर्दछ
एक पटक एक महिला स्तन स्तन क्यान्सरको प्राथमिक उपचारको साथ समाप्त भएपछि एकपटक सर्जरी जस्तै कि सर्जरी , केमोथेरेपी र विकिरण उपचार , यसले ट्याक्सीक्सिफेन लिन आवश्यक हुन सक्छ। एस्ट्रोजेन रिस्पेसर सकारात्मक ट्यूमर भएका महिलाहरूको लागि, हार्मोन थेरेपी लगभग 50 प्रतिशतले क्यान्सर फिर्ता फिर्ता (पुनरावृत्ति) को जोखिम घटाउन सक्छ।
दबाइ को छनौट रजोनिवृत्ति को स्थिति मा निर्भर गर्दछ। यदि एक महिला पूर्वयुद्ध हो भने, थर्मोक्सिफिन प्राय: रोजगारीको औषधि हो। (जो पोस्टमेनओपसल हो, वा जो प्रमेमेनपोसल हुन् तर दुर्व्यवहार दमन थेरेपी प्राप्त गर्नका लागि, प्रायः यसको तुलनामा एक aromatase अवरोधक प्रयोग गरिन्छ)।
स्तन क्यान्सर कोशिकाहरु जुन एस्ट्रोजन रिसेप्टर हुन् भने ईस्ट्रोजन द्वारा ईन्टरनेट गरिन्छ। शरीरमा उपस्थित एस्ट्रोजन (अंडाहरूद्वारा बनाइएको) यो क्यान्सरको कोशिकाहरूमा वृद्धिको कारणले बाधा दिन्छ। Tamoxifen यी रिसेप्टरहरूमा बाध्यकारी काम गर्दछ ताकि एस्ट्रोजनले उनीहरूको भोजनको क्यान्सर कोशिकालाई बेवास्ता गर्न सक्दैन।
Tamoxifen को साइड इफेक्ट्स मेनुओपसल-लक्षण लक्षणहरु जस्तै गर्म फ्लैश्स, कम लाइडिडो, र योनि सूखापन समावेश गर्दछ। महिलाहरु को लागि जो अझै सम्म रजोनिवृत्ति सम्म पुगन को लागी, हट फ्लैश धेरै कष्टप्रद हुन सक्छ, तर हामीले हाल को सालों मा जान लिया छ कि केहि एंटीडाइपेंटेंट दबाइहरु यिनी गर्म चमकहरुलाई कम गर्न सक्छन्।
दुर्भाग्यवश, यी एंटीडिफ्रेन्टेंट्सले पनि tamoxifen को प्रभावकारिता कम गर्न सक्छ।
स्तन क्यान्सर र अवसाद
आश्चर्यजनक कुरा होइन, स्तनपानको लागि उपचार गर्ने धेरै महिलाहरु डिप्रेसनको विकास गर्छन्। जीवन-धम्की निदान, संयोजन को दुष्प्रभाव, र शरीर को छवि मा बदलाव जो उपचार संग जान्छ को संयोजन सबै एक मंच को एक ठूलो भावनात्मक प्रभाव को लागि सेट। दुर्भाग्यवश, एंटीडेडेंटेंट्स संग स्तनपान संग धेरै महिलाहरु लाई (लगभग नियमित रूपमा केहि स्थानहरुमा) उपचार गरिएको थियो, यो पत्ता लगाइएको थियो कि धेरै एंटीडेफ्रेन्टेंट्स tamoxifen को प्रभाव को कम गर्न सक्छन्। यो कसरी हुन्छ?
Tamoxifen र औषधि अन्तरक्रियाहरू
Tamoxifen र लागूपदार्थिक सम्बन्ध सामान्य छ, र यसमा एंटीडेड्रेटिक्सका अतिरिक्त धेरै औषधिहरू समावेश छन्। यसका लागि यी मध्ये प्रायः प्रायः लागू औषधि प्रयोग गरिन्छ जुन बेनाड्रीलमा अति-दबाइ लागू औषधिहरू छन्, यो तपाईंको चिकित्सकसँग कुराकानी गर्न महत्त्वपूर्ण हुन्छ, कुनै पनि औषधि, अति-काउन्टर तयारी, वा आहारको पूरै तपाईंले विचार गरिरहनु भएको हुन्छ। दबाइमा। किनकि धेरै व्यक्तिले 5 देखि 10 बर्षसम्म तमक्सोक्सिन लिन्छन्, यो अझ महत्त्वपूर्ण छ। ध्यान राख्नुहोस् कि सबै चिकित्सक यी अन्तरक्रियाहरूसँग परिचित छैनन् (र हामी सबै समय सिक्न सक्छौं)।
के यो अर्थ यो हो कि यदि तपाईलाई द्रुत हेरविचारमा जानुहोस्, उदाहरणका लागि, संक्रमणको साथमा, कुनै पनि औषधि लिनु अघि तपाइँको ओन्कोलोजिस्ट वा फार्मासिस्टसँग कुराकानी गर्नुहोस्।
Tamoxifen शरीर मा metoxifen को metabolized छ। Endoxifen tamoxifen भन्दा 30 देखि 100 गुणा बलियो छ, र अधिक नैदानिक प्रभावहरूको लागि जिम्मेवार छ। Tamoxifen cytochrome P450 इन्जाइम CYP2D6 द्वारा endoxifen को लागि टूटाईएको छ (साथै अरू केहि जो कि केहि महत्त्वपूर्ण छ)। कुनै पनि ड्रिगरेसन जुन CYP2D6 को गतिविधि कम गर्दछ (र त्यहाँ धेरै छन्) यो ब्रेक डाउन प्रक्रिया घटाउन सक्छ र यसैले, उत्पादनको endoxifen को मात्रा।
थामोक्सिफेन र एन्टीडिस्प्रेन्टेंट्स: अन्तरक्रियाहरू
हामी अझै पनि विशेष एंटीडेप्रिन्ट्स र शरीरमा tamoxifen स्तरहरूमा उनीहरूको प्रभावबारे बढी सिकिरहेका छौं, तर यसकारण हामीले ध्यान दिएका छौं कि विभिन्न एंटीडेस्प्रेन्टले विभिन्न तरिकाहरूमा tamoxifen प्रभाव पार्न सक्छ। केहि एंटीडेस्प्रेन्टेंट्स (जस्तै प्रोजक र पेक्सिल) लगभग पूर्णरूपमा tamoxifen को प्रभाव लाई नराम्रो पार्छ। यस अवस्थामा, यो tamoxifen सबै (जस्तै पुनरावृत्ति जोखिम मा कटौती को लाभ छैन) ले लिएर जस्तै हुनेछ।
अन्य एंटीडेस्प्रेन्टेंटहरूसँग एक मध्यम अन्तरक्रिया छ, र अन्यसँग, केवल एक थोडा अन्तरक्रिया। यसको विपरीत, एक आहार पूरक वास्तव मा tamoxifen (र पनि दुष्प्रभाव) को प्रभाव मा वृद्धि हुन सक्छ, हुनत अन्य अध्ययनहरु विपरीत देखाइएको छ ..
तल एउटा टेबल हो जुन आज हामी धेरै विश्वास गर्दछौं कि हामी कस्तो विश्वास गर्दछौं। यो सक्रिय अनुसन्धानको क्षेत्र हो, र सम्भवतः हामी निकट भविष्यमा बढी सिक्न सक्छौं। यदि तपाइँ एंटीडाइपेंटेंट औषधिलाई विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक छलफल गर्नुहोस्, तर समय समयमा पनि कुनै पनि परिवर्तन भएमा सोध्नुहोस्।
Antidepressants र कसरि उनि Tamoxifen संग अन्तरक्रिया
| एन्टीडिफ्रेन्टेंट ड्रग | Tamoxifen संग कुराकानी | सुरक्षा दायरा |
Paxil (paroxetine) प्रोजक (फ्ल्लोक्सेटिन) | एंटेस्ट्रोजन लाभलाई रोक्छ | प्रयोग नगर्नुहोस् |
Cambbalta (duloxetine) Wellbutrin (bupropion) जोलोफ्ट (सीट्रालीन) | एन्टिस्ट्रोजन लाभ संग मध्यम हस्तक्षेप नोट: अध्ययनहरूको पुष्टि गर्छ कि जोलोफट टमओक्सफेनसँग हस्तक्षेप गर्दछ। | जोखिम बढ्छ |
| सेन्ट जन्सको वर्ट (हाइपरिकम) | एंटेस्ट्रोजनको लाभको मामूली अवरोध | वृद्धि जोखिम |
Celexa (citalopram) लेक्साप्रो (एस्केलिटोप्राम) प्रिटिज (desvenlafaxine) रेमेरर (मिर्चेजापीन) | हल्का अन्तरक्रिया नोट: प्रिटिजि र रिमरोन टमओक्सिफेनसँग कुराकानीको लागि राम्रो तरिकाले अध्ययन गरिएको छैन। | थोरै जोखिम |
| कालो कोहोश (Actaea) | अध्ययनको आधारमा एंटेस्ट्रोजन लाभ बढाउन वा बढाउन सक्छ। नोट: Tamoxifen संग बातचीत को लागी केहि अध्ययनहरू छन्, र प्रायः "भिट्रोमा" (मानव र प्रयोगशालामा होइन) गरिसकेका छन्। | थोरै जोखिम |
एक्स्पेक्स (venlafaxine) | Tamoxifen संग लगभग कुनै अन्तरक्रिया | उत्तम विकल्प |
Tamoxifen र Antidepressants मा तल रेखा
यदि तपाइँ यी कुनै पनि औषधीलाई विचार गर्दै हुनुहुन्छ भने tamoxifen र एंटीडेड्रेटिक्स बीच सम्भावित कुराकानीको बारेमा महत्त्वपूर्ण छ। केहि एंटीडेफ्रेन्टले प्रोमोक्सिफनको प्रभावलाई नराम्रो पार्छ, र यो सोच्न सकिन्छ कि यो कुराकानी स्तनपानको स्तनपान गर्ने रोगको वृद्धिको कारण हो जुन Paxil ले लिया। वर्तमानमा, हट फ्ल्यासहरू र अवसादको लागि सबै सुरक्षित विकल्प Effexor देखिन्छ तर फेरि यो महत्त्वपूर्ण छ कि यो एक सक्रिय क्षेत्र वा अनुसन्धान हो, र हामी नजिकको भविष्यमा बढी जान्न सक्छौं। त्यसो भए उनीहरुका लागि क्यान्सरको उपचारको लागी तातो चमकले मद्दत पुर्याउनको लागि प्रतिष्ठा छ, तर टिमक्सिफिनसँग कुराकानी गर्न सक्दछ, यो पनि तपाइँको औषधिको बारेमा कुनै पनि औषधि, अति-काउन्टर तयारी, वा आहारको पूरक बारेमा छलफल गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
> स्रोतहरु:
> हाक, आर, शि, जे।, Schottinger, जे। एट अल। थामोक्सिफेन र एन्टाइडप्रिन्टेंट ड्रग इन्टरनेसनको कोहोरमा 16,887 ब्रेस्ट क्यान्सर बचे। राष्ट्रिय क्यान्सर संस्थानको जर्नल । 2015. 108 (3): djv337।
> Juurlink, D. Tamoxifen र SSRI Antidepressants बीच औषधि अन्तरक्रिया को पुनरुत्थान। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल । 2016। 354: i530 9।
> ली, जे, गोडेके, टी।, चेन, एस। एट अल। कालो कोहोश बीच (भिमिफिफुगा रकोमामासा) र टोमोक्सिफेन को बीच साइटोक्रोम पी 450 2 डी 6 र 3 ए 4 को बीच भिट्रो मेटाबोलिक इंटरैक्शन मा। Xenobiotica । 2011 9। 9। (प्रिन्ट अगाडी एपब्यू)।