लक्षण, एमआरआई, र लम्बर पंचचर को पीएमएल को लागी
प्रगतिशील मल्टीफोकल लेक्वोनेसिसफोलियोपैथी (पीएमएल) जेसी भाइरसले गर्दा खतरनाक मस्तिष्क रोग हो। यो भाइरस सामान्यतया कुनै लक्षणहरू उत्पन्न गर्दछ जब यसले एक व्यक्तिलाई असर गर्छ, अन्ततः उनीहरूको शरीर भित्र छाडिएको छ। तर जब एक व्यक्ति प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ (एड्स, लुपस वा निश्चित क्यान्सरहरूमा), भाइरस पुन: सक्रिय हुन सक्छ, कोशिकाहरूलाई संक्रमण गर्दछ जसलाई माइलिन (तपाईंको तंत्रिका आवरणहरू) बनाइन्छ - यो पीएमएल पछि जीवविज्ञान हो।
एमएसमा पीएमएलको महत्त्व भनेको हो कि यो केहि रोग-परिमार्जन उपचारको दुर्लभ साइड इफेक्ट हो, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण, तिसबरी (नतालिज्मब)।
त्यहाँ पनि एक जोडीले पीएमएलका घटनाहरू एमएससँग जोसिसकेका छन् जसले गिलेन्या (औंलामोइड), टेकेफिडा (डीमिथाइल फुमिरेट), वा ओक्र्रेस (ओक्लेज्मिमाब) लिन्छन्।
यस सम्भावित घातक बीमारीको निदानले एक विस्तृत इतिहास र शारीरिक परीक्षा, मस्तिष्कको एमआरआई र लम्बर पनचर सहित डाक्टरद्वारा पूर्ण र चाँडो मूल्यांकन आवश्यक छ।
अनाज द्रव मा जेसी भाइरस को लागि परीक्षण
पीएमएल को निदान गर्न को लागी, एक चिकित्सक जेसी भाइरस को उपस्थिति को लागि सीरब्रोसिनल द्रव (सीएसएफ) को विश्लेषण गर्न को लागी लम्बर पंचक को प्रदर्शन गर्दछ। यो CSF मा एक पोलिमररेज चेन प्रतिक्रिया (पीसीआर) परीक्षण गरेर यो देख्न सकिन्छ कि जेसी भाइरस को डीएनए छ भने।
सीरब्रोपिनल द्रवमा जेसी भाइरस हेर्नको लागि पीसीआर परीक्षणको नतिजा नैदानिक निष्कर्षहरू (पीएमएलका लक्षणहरू) र एमआरआई नतिजाहरू निदानमा पुग्न सकिन्छ।
एमएमआई पीएमएल को निदान गर्न
मस्तिष्कको चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ (एमआरआई) स्क्यानलाई आदेश दिइनेछ। एमआरआईमा, पीएमएल सामान्यतया धेरै सानो, फरक T2-भारित घाँटीहरू देखाउँछन् । उनीहरूले अन्ततः एक ठूलो घाँटीको गठन गर्न सामेल हुन सक्छन्।
तपाईंको लक्षण PML निदान गर्न
तपाईंको डाक्टरले तपाईलाई कस्तो महसुस गर्न सक्नु हुन्छ र तपाईका नयाँ लक्षणहरू सुरू गर्न चाहानुहुन्छ।
तपाईंको वर्णनमा यो सटीक र विस्तृत हुन महत्त्वपूर्ण छ। पीएमएल लक्षणहरू चरम हो तर सोच र व्यक्तित्वमा परिवर्तन, समन्वयको कमी, दृष्टि समस्याहरू, हात वा खुट्टा, टाउको दुखाइ, वा पर्दाहरूको कमजोरी बिग्रन सक्छ।
कहिलेकाँही पीएमएलबाट एमएस रिफल्टको लक्षणहरू भेद गर्न यो चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। अभिनेता न्यूरोलोजी मा 200 9 को एक अध्ययन को अनुसार एक सुराग, यो हो कि एक व्यक्ति को एमएस रिलीफ को एक प्राथमिक लक्षण हुन्छ, जबकि पीएमएल संग मान्छे को लक्षणहरु को लागी धेरै लक्षण हुन्छन्।
PML निदान गर्न मस्तिष्क बायोप्सी
यदि एक व्यक्ति टेसेबरीमा छ भने पीसीसी सीएसएफ परीक्षाको साथ जेसी भाइरसको लागि सकारात्मक परीक्षणले पीएमएलका लक्षणहरू देखाउँछ, र एमएमआई स्क्यानमा पीएमएलसँग सम्बन्धित निष्कर्षहरू छन्, यसले सम्भवतः डाक्टरलाई पीएमएलको उपचार गर्नेछ। कहिलेकाँही, मस्तिष्क बायोप्सी गरिन्छ।
मस्तिष्क बायोप्सी पीएमएल को निदान मा प्रयोग गर्न को लागि मस्तिष्क ऊतक को साना टुकडे को हटान छ। ऊतकको टुक्रा जेसी भाइरसको लागि जाँच गरिन्छ।
मस्तिष्क बायोप्सी पीएमएलका लागि नैदानिक परीक्षणको "सुनहरा मानक" हो। तथापि, मृत्यु सहित यसले जोखिम लिन्छ। यसको अतिरिक्त, बायोप्सी नमूना प्राप्त गर्न PML घाव असंभव हुन सक्छ। भन्नको लागी, यो रोगी वा डाक्टरहरूसँग नबिर्सने एक लोकप्रिय प्रक्रिया होइन र न त एक प्रयोगका सबै भन्दा अधिक चरमका बाहेक अन्य रोगहरू शासन गर्न को लागी।
Tysabri मा एमएस संग एक व्यक्ति को मामला मा, एचआईवी / एड्स के साथ एक व्यक्ति की तुलना में यह एक मुद्दा की तुलना में कम है, के रूप में पीएमएल (toxoplasmosis, cryptococcal मनीनिंगिस, या एड्स उन्माद जटिल) की नकल कर सकते हैं रोगों की संख्या के रूप में अधिक हैं सम्भवतः।
बाट एक शब्द
यदि तपाइँ टायसाबरी (वा अन्य एमएस रोग रोग परिमार्जन गर्ने उपचारमा) कुनै पनि असामान्य वा बिग्रेको लक्षणहरू हुन थाल्नुभयो भने तुरुन्तै तपाईंको डाक्टरसँग सम्पर्क गर्नुहोस्। मान नगर्नुहोस् कि यो "केवल एक एमएस रिलीट" वा पैरोआक्समल लक्षण हो। चाँडै चेक आउट गर्नुहोस्। चाँडै पीएमएलको उपचार सुरु भएको छ, राम्रो जीवनको लागि तपाईंको मौका।
> स्रोतहरु:
> Boster एट अल। प्रगतिशील मल्टीफोकल लेक्वोनेसिसफोलियोपैथी र रिपाप्सिङ-रिटिंग एकाधिक sclerosis: एक तुलनात्मक अध्ययन। आर्क न्युरोल। 200 9 मई; 66 (5): 5 9-9।
> क्लिफर्ड डीबी एट अल। एकाधिक sclerosis संग रोगियों मा नतालिज्मब-सम्बद्ध प्रगतिशील मल्टीफोकल लेक्वोनेसिसफोलियोपैथी: 28 मामलाहरु बाट पाठ। Lancet Neurol । 2010 अप्रिल; 9 (4): 438-46।
> नेशनल एमएस सोसाइटी (2015)। पीएमएल को मामला गिलिना प्राप्त व्यक्ति मा रिपोर्ट: UPDATED। र > पीएमएल को मामला Tecfidera ले व्यक्त व्यक्ति मा रिपोर्ट।
> नेशनल एमएस सोसाइटी (2017)। पीएमएल को मामला एमएस को उपचार गर्न व्यक्ति प्राप्त ओरेरेस मा रिपोर्ट।
> पीएमएल कंसोर्टियम। हेल्थकेयर प्रोफेसर: पीएमएल के हो?