मार्च 2013 मा, एक किशोरावस्था कलेज विद्यार्थी कठोर नट एलर्जीको साथ गम्भीर रूपमा पोखरेल युक्त कुकुर खाए। त्यसपछि तिनले एनालिलोक्सिसको विकास गरे, तर तिनको परिवारले आफ्नो एपीआई पेन प्रयोग गरेन किनभने समाप्ति मिति पहिले नै पारित भएको थियो, र 911 अपरेटरले फोनमा उनीहरूलाई प्रयोग नगरेको बताए। जबकि केटाकेटीले अन्ततः छिमेकीको यन्त्रबाट एपीआई पे इंजेक्शन प्राप्त गरे, यो धेरै ढिलाइ भयो: विद्यार्थीले पछिल्ला साँझ स्थानीय अस्पतालमा मर्नुभयो।
(यो महसुस गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि यो स्पष्ट छैन यदि म्याद समाप्त भयो EpiPen को यो खराबी घटनाको परिणाम परिवर्तन भएको थियो।)
खाद्य एलर्जी: एक बढ्दो समस्या
खाद्य एलर्जीको प्रजनन, विशेष गरी मूंगफली र रूखको मासु बढ्दै छ, दर 10 देखि 15 बर्ष सम्म धेरै देशहरुमा तीन पटक तेस्रो पटक दोगिन्छन्। खाद्य एलर्जी, खासकर पागल र समुद्री खानाको लागि, गम्भीर र जीवनलाई धम्की हुन सक्छ, साथमा हरेक वर्ष घातक भोजन एलर्जी प्रतिक्रियाहरू रिपोर्ट गरिँदै छन्। प्रायः भाग को लागि, एलर्जी को लागि कुनै उपचार छैन, यद्यपि एक साना देखि अनुसन्धान केन्द्रहरु लाई मूंगफली, दूध, र अण्डा जस्तै केहि एलर्जी एलर्जी को लागि प्रतिरक्षा उपचार मा अध्ययन गर्दै छन्। खाना एलर्जीको मानक उपचार अपराधी खानाबाट बच्न , साथै एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको उपचार जुन भोजनको आकस्मिक इन्जेक्शनबाट हुन सक्छ।
खाद्य एलर्जीहरूको लागि छनौट उपचारको रूपमा एपिनेफाइनरी
सबै कारणहरु बाट एनालिलोक्सिस को छनौट को उपचार, एलर्जी एलर्जी को परिणाम को रूप मा, इंजेक्शन योग्य एपिनेफाइनन हो।
वास्तवमा, घातक एनालिलेक्सिसका अधिकांश घटनाहरू असिनासँग जोडिएका छन्, वा ईपिनेफाइननको प्रशासनमा ढिलाइ हुन्छ। इंजेक्शन योग्य एपिनेफेरिन किट एपिआईपेन, ट्विनजेज, र एभीआई क्यू सहित विभिन्न ब्रान्डहरुमा आउँछ। यी सबै यन्त्रहरूमा एपिइनफ्रेरीको अस्थिरताको कारण अपेक्षाकृत छोटो शेल्फ जीवन छ: लगभग एक वर्ष निर्माणको मिति बाट।
Epinephrine प्रकाश, हवा, र उच्च तापमान को जोखिम संग टूट। यसकारण, निर्माताहरूले सिफारिस गर्छन् कि एपिनेफाइनरीलाई गहिराई ठाउँमा कोठाको तापमानमा भण्डारण गरिन्छन्, तर प्रशोधन नगरेको छैन। दुर्भाग्यवश, किनकि इंजेक्शन योग्य एपिनेफेरिन किट्स धेरै मात्रामा प्रयोग गरिन्छ र अपेक्षाकृत महंगी हुन्छ, यो मानिसहरुको लागि सामान्य हो (जान्न वा अनजाने रूपमा) ईपिनफेरिन किटको म्याद समाप्त हुन्छ।
के म्याद समाप्त भएको एपिनेफाइनिन अझै प्रयोग गर्न ठीक छ?
त्यसैले यदि यो व्यक्ति इंजेक्जेबल एपिनेफेरिन किटको समयावधि समाप्त भएको हो भने, यो एनालिलेक्सिसको उपचारका लागि प्रयोग गर्ने ठीक हो ? यो सही प्रश्न क्यानाडामा शोधकर्ताहरूको एक समूहले अध्ययन गरेको थियो र वर्ष 2000 मा प्रकाशित भयो। समूहले एपीपीन्सको समयावधि संकलन गरे र भित्रभित्रै एपिनेफाइनलको क्षमता निर्धारण गर्यो। Epinephrine को शक्ति दुई तरिकाहरु द्वारा निर्धारित गरिएको थियो: खरगोश देखि रक्त नमूने लेने पछि समाप्त भयो EpiPens संग, र उनको प्रयोग गरे पछि EpiPens मा बाईं बाहिरी समाधान को रासायनिक परीक्षण को प्रदर्शन गरे पछि। म्याद समाप्त हुने EpiPens मा पाईएको माप गैर-समाप्ति भयो EpiPens बाट मापनको तुलनामा थिए।
अध्ययनका पद्धतिहरू दुवैले देखाएअनुसार म्याग्दीको म्यादको म्यादको म्यादको म्यादको म्यादको म्याद सकिएको छैन। एपिआईपीन्सको म्याद थपिएको छ।
EpiPens जुन 5 देखि 7 वर्षको म्याद समाप्त भएको मितिको भए पनि यन्त्रमा बाँकी मौलिक खुसीको 70% भन्दा बढी थियो। धेरै EpiPens जुन तिनीहरूका म्यादहरू 2 देखि 3 वर्षको अन्त्यमा थिए उनीहरूका वास्तविक खुसीको 9 0% भन्दा बढी।
निष्कर्ष: पुरानो एपिनेफाइनरी शायद महामारीको भन्दा राम्रो छ
उपरोक्त अध्ययनका लेखकहरूले निष्कर्ष निकालेका छन् कि ग्ल्यामर एलर्जी प्रतिक्रियाहरूको उपचारका लागि गैर-म्याद समाप्त भएको इन्जेक्जेबल एपिनेफेरिन उपलब्ध गराउन महत्त्वपूर्ण छ, जस्तै कि खाद्य एलर्जीले गर्दा। त्यहाँ स्पष्ट सबूत छ कि म्याद समाप्त भएको इन्जेक्जेबल एपिनेफेरिन किट्समा कम एपिनेफाइनिन समाविष्टित किटहरू भन्दा कम हुन्छ।
यद्यपि, इंजेक्जेबल एपिनेफेरिन किटको म्याद समाप्त भयो - यद्यपि ती धेरै वर्षको उमेरमा - एपिनेफाइनको मूल रूप देखि परिभाषित खुसीको एक महत्त्वपूर्ण मात्रा हो, उनीहरूले एपिलेक्सिफेन्स उपलब्ध गराउँदा एनालिलोक्सिसको उपचार गर्न प्रयोग गर्नुपर्दछ। Epinephrine को सानो देखि अधिक खुराक प्राप्त गर्न को संभावित लाभ को संभवतः इंजेक्शन इंजेक्शन योग्य एपिनेफाइन किट को उपयोग को सैद्धांतिक खतरा लाई बढावा दिइनेछ। (कुनै पनि इंजेक्शन योग्य एपिनेफेरिन किट, म्याद समाप्त भयो वा होइन, जुन विभेदित Epinephrine समावेश गर्दछ वा Epinephrine भित्र particulates, यसको अध्ययन मा स्पष्टीकरण को लागि सिफारिश को विरुद्ध सिफारिश)।
> स्रोत:
> सिमन्स FER, गुआंग X, Simons KJ। पुरानो EpiPen र EpiPen जूनियर Autoinjectors: पहिले उनीहरूको प्रधानमन्त्री? जे एलर्जी क्लिन इम्युनोल। 2000; 105: 1025-30।