सत्य वा गलत: गलत-नकारात्मक कैलीक रगत बच्चाहरु मा अधिक साधारण परीक्षण गर्दछ
यो विभिन्न celiac रोग फोरम पढ्न को लागी सामान्य छ कि बच्चाहरु अक्सर celiac रोग को लागि परीक्षणहरुमा गलत नकारात्मक नतिजाहरू (विशेष गरी celiac रगत परीक्षणहरूमा )।
एक तथाकथित "गलत नकारात्मक" परीक्षण परिणाम तब हुन्छ जब चिकित्सा परीक्षणको नतीजा तपाइँसँग एक विशेष अवस्था छैन (यस अवस्थामा, celiac रोग), तर तपाईं साँच्चै गर्नुहुन्छ। मेडिकल टेस्ट जानबूझै तपाईंसँग बोल्नु हुँदैन - केही परीक्षणहरू तिनीहरूको नतिजामा 100% निश्चित प्रदान गर्दछ।
यो विचारको कारण तर्क हो कि रक्त परीक्षण बच्चाहरु मा राम्रो तरिकाले काम गर्दैनन कि सेलिय-सम्बन्धित आंत क्षति को लागी अप्रोफी को रूप मा जानिन्छ एक लामो समय को लागी विकसित हुन्छ, र यसैले नकारात्मक परिणामहरु संग बच्चाहरु को लागि पर्याप्त समय छैन वास्तवमा वास्तवमा क्षतिग्रस्त अवस्थामा प्रगति गर्न (सकारात्मक रक्त परीक्षणले संकेत जनाउँछ)।
यो एक राम्रो सिद्धान्त जस्तै लाग््छ, तर दुर्भाग्यवश कुनै चिकित्सा सबूत छैन यसलाई फिर्ता गर्न - अध्ययन भर्खरै सम्पन्न गरिएन।
Celiac को लागि बच्चाहरुको परीक्षण को बारे मा हामी के थाहा छ?
मेसेचुसेट्स जनरल अस्पताल केसेल रिसर्चको केन्द्र प्रमुख डा। अल्बियोस्सो फास्नोको अनुसार, एक विशेष सिलीज रोग रक्त परीक्षणमा सम्पूर्ण झूटा नकारात्मक असरहरू - TTG-IgA परीक्षण-सामान्यतया सबै अवस्थामा रहेका लगभग 10-15% हुन्छ। तथापि, त्यहाँ कुनै अनुसन्धान छैन कि यो निर्धारण गर्ने कि बच्चाहरु बच्चाहरु को तुलना मा यी गलत नकारात्मकहरु को लागी अधिक प्रत्याशित छन् या नहीं।
"TTG जस्तो परीक्षणको संवेदनशीलताको समीक्षा गर्न, पहिले तपाईँले बायोप्साइजका साथ एन्डोस्कोपीहरू प्रदर्शन गर्नुहोला र त्यसपछि पुष्टि गर्नुहोस् कि कतिपय बायोप्सीहरू साइलीअस रोगको क्षति सङ्केत देखाउँछन् TTG को लागि सकारात्मक हो," डा। फासोनले धेरै वालपेपरFit.com लाई बताउँछ।
"यो प्रकारका अध्ययनहरू वयस्कोंमा गरिएका छन् जुन endoscopies लाई धेरै पटक प्रायः र बच्चाहरु भन्दा धेरै कारणहरु हुन सक्छ। यो रोगको आबादीमा, यो दृष्टिकोण नै नैतिक रूपमा योग्य हुँदैन, र म त्यस्तो यस्तो अध्ययनको बारेमा जानकारी छैन।"
त्यहाँ बच्चाहरूमा झूटा नकारात्मक दरको लागि केही प्रमाणहरू छन् जुन केही 15-15% भन्दा बढि उच्च हुन्छ।
जर्नल क्लिनिकल रसायन विज्ञान र प्रयोगशाला औषधिमा प्रकाशन गरिएको एक अध्ययनले रगत परीक्षण र बायोप्सी नतिजालाई 6 वर्ष भन्दा कम उमेरको उमेरमा समूहको समूहमा देखेका थिए। अध्ययनले पत्ता लगाइयो कि यी बायोप्सी-पुष्टि गरिएको सेलीसेक रोग रोगीहरूको 80% नतिजामा गीताडिन पेप्टाइड (डीजीपी) आईजीए खून परीक्षण वा टीटीजी-आईजीए रक्त परीक्षणमा सकारात्मक परीक्षण परिणाम थियो। कुल 84% बच्चाहरु या त DGP-IgG वा TTG-IgA रक्त परीक्षण मा सकारात्मक थियो।
त्यसैले, लेखकहरूले निष्कर्ष निकालेका थिए कि सटीक रगत परीक्षण परिणामको लागि सबै भन्दा राम्रो मौकाहरू TGG-IgA परीक्षण डीजीपी आईजीजी परीक्षणसँग संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ। त्यस अध्ययनमा, यी दुई सिफारिस गरिएका खून परीक्षणहरूको लागि "झूटो नकारात्मक" दर संयोजनमा प्रयोग गरिएको 16% थियो। परीक्षणको अन्य संयोजनको प्रयोग 20% को गलत नकारात्मक दर उत्पन्न भयो।
बाट एउटा शब्द
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाईंको बच्चाको सेलीक रोग परीक्षण परिणामहरू गलत नकारात्मक परिणामको साथ फिर्ता आउँथे, तपाईं सम्भवतः केहि छनौटहरू छन् जुन तपाईं आफ्नो बालबालिकाको साथ छलफल गर्न सक्नुहुन्छ, खास गरी यदि तपाईंको बच्चाको लक्षण "celiac।" ( बच्चाहरु मा साइलीअस रोग लक्षणहरूमा मेरो लेख हेर्नुहोस् यदि तपाईं निश्चित हुनुहुन्न।)
यो सम्भव छ कि, नकारात्मक रक्त परीक्षण नतिजाको बावजूद, तपाईंको बच्चाको चिकित्सकले एन्डोस्कोपी संग अगाडी बढ्ने सिफारिस गर्न सक्छ यदि निर्धारण गर्न सक्ने कुनै आंतको क्षति हो भने।
यद्यपि धेरै आमाबाबुले छोराछोरीलाई अन्सोस्कोपीलाई सम्बोधन गर्दछन् (र केही सानो जोखिम पनि छ, जस्तै कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियाको साथ), सच्चाइ भनेको छ कि बच्चाहरु प्राय: endoscopy दिन मा आमाबाबु भन्दा राम्रो सामना गर्न सक्छन्।
तपाईले एन्डोस्कोपी छोड्ने निर्णय पनि गर्न सक्नुहुनेछ, तर ग्लुटेन-मुक्त आहारको परीक्षणको साथ अगाडि बढ्न विचार गर्नुहोस् कि लक्षणहरू समाधान गर्न सकिन्छ। तपाईंको बच्चाले सीलियल बीम नहुन सक्छ, तर यसको सट्टा हुन सक्छ गैर-सीलेक्लो ग्लुटेन संवेदनशीलता , नयाँ पहिचान गरिएको अवस्थाले लक्षणहरूसँग मिल्ने गर्दछ जसले साइलीकलाई नजिक लगाउँछ। अहिले ग्लुटन संवेदनशीलताको लागि परीक्षण गर्न कुनै विश्वव्यापी स्वीकार्य तरिका हो, तर यदि तपाईंको बच्चाले शर्तबाट ग्रस्त हुन्छ भने, उनीहरूको आहारमा ल्हासाबाट बचाउँदा उनको लक्षणहरू छिटो सुधार गर्नुपर्छ।
अन्तमा, तपाईं celiac रोगको लागि आनुवंशिक परीक्षणलाई विचार गर्न सक्नुहुनेछ। यी परीक्षणहरूले सेलीकसको पहिचान गर्न सक्दैनन्; बरु, उनीहरूले मात्र निर्धारित गर्न सक्दछन् कि तपाईसँग अवस्था विकास गर्न आनुवंशिक क्षमता छ। (यसका लागि बढीका लागि, मेरो लेख हेर्नुहोस् कि के मेरो पाली जीन परीक्षण सकारात्मक थियो? )
तल्लो लाइन हो, झूटो नकारात्मक साइसेक रोगको उच्च दरको लागि सानो प्रमाण हो कि बच्चाहरु भन्दा कम बच्चाहरु भन्दा रक्तचाप नतिजाको परिणाम - यो सम्भव छ कि प्रत्येक पाँच वा छ जना बच्चाहरु मध्ये एक मध्ये एक गलत नकारात्मक नतिजा प्राप्त गर्दछ। सौभाग्य देखि, तपाईं आफ्नो बच्चाको परीक्षण नतिजा सही छैन भन्ने विश्वास छ भने केही विकल्पहरू छन्।
> स्रोतहरु:
> ब्रुसेका म एट अल। Celiac रोग को लागि पुराना र नयाँ टेस्ट: बाल रोग मा रोगिय रोग को निदान को लागि सर्वश्रेष्ठ टेस्ट संयोजन को हो? क्लिनिकल रसायन विज्ञान र प्रयोगशाला औषधि। 2011 सेप्टेम्बर 26; 50 (1): 111-7।
> Werkstetter KJ एट अल। Celiac रोग को निदान मा शुद्धता Clinical अभ्यास मा बायोप्सी बिना। Gastroenterology । 2017 अक्टोबर; 153 (4): 9 -24 9 -35।