जब पूरक मद्दत र जब तिनीहरू हानिकारक हुन्छन्
उचित पोषण एचआईभीसँग बाँच्ने व्यक्तिको दीर्घकालिक स्वास्थ्य र भलाइको लागि महत्त्वपूर्ण छ जस्तो कि यो अरु कसैलाई हो। तर धेरै पल्ट, आहार को आवश्यकताहरु लाई विभिन्न दबाइहरु या बीमारी को रूप मा प्रतिक्रिया को रूप मा समायोजन को आवश्यकता हो।
भिटामिन र खनिज अक्सर दस्तहरुको गम्भीर या लामो समय सम्म बखत हुन सक्छ, जसको अवस्था केहि संक्रमण या दबाइहरु द्वारा प्रेरित हुन सक्छ।
शरीर वाटमा परिवर्तन, उपचार वा एचआईवी संक्रमणसँग सम्बन्धित पनि, एक आहारमा चिन्हित परिवर्तनहरूको माग गर्न सक्छ।
तथ्याङ्कको बारेमा थप तथ्याङ्क, एचआईभीका साथमा पोषण पोषणको प्रभाव हो। विटामिन ए र बी 12 कमजोरी, उदाहरणका लागि, दुवै संसाधन-धनी र संसाधन-गरीब सेटिङहरूमा छिटो रोग प्रगतिसँग जोडिएको छ। माइक्रोन्युरीन्ट्स को कम सीरम स्तर, सामान्यतया अनावश्यक व्यक्तिहरुमा देखे जान्छ, अक्सर पोषक तत्व पूरक को मार्ग मा अधिक विटामिन सेवन को मांग गर्दछ।
प्रश्न बिना, पोषण एक्टिभमेन्टले पोषण पोषण वा एक निदानको उपचारमा तिनीहरूको स्थान छ, चाहे यो एचआईवी-सम्बन्धित अवस्था वा खराब पोषणको कारण हो। जब यो वजन घटाने र एचआईभी विफलता देख्न सकिन्छ प्रायः लेट-स्टेज रोगमा यो सत्य हो।
तर, अरू सबैको बारेमा के हो? के एचआईवी व्यक्तिहरूले नै पोषक तत्वको पूरै चाहिन्छ? के यी औषधि थेरेपी को पूरै तरीका छ कि या तो संक्रमण को घटनाहरु लाई कम गर्दछ, ढिलाइ को रोग को प्रगति को कम गर्दछ, या एक व्यक्ति को प्रतिरक्षा कार्य को पुनर्स्थापित गर्दछ?
वा हामी आशा गर्दैछौ कि उनि?
सर्प उद्योग
रोग नियन्त्रण र रोकथामको लागि अमेरिकी केन्द्रहरू (सीडीसी) को अनुसार, सबै अमेरिकिहरूमध्ये आधा आहार खनिज खान्छन्, भिटामिन, खनिज र जडीबुटीहरू। यो उत्पादनहरु को विस्तृत श्रृंखला अमेरिका खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा विनियमित गरिन्छ, जो आहार को आपूर्ति को रूप मा केवल "उत्पादनहरु को रूप मा" पूरक (पूरक) को लागि पोषण मूल्य जोडने को इरादा को रूप मा परिभाषित गर्दछ। "
यस परिभाषा अनुसार, बहुव्याटामिनहरू र अन्य पोषण सर्भिसहरू औषधिको उत्पादनको सट्टा खानाको कोटीको रूपमा नियमन गरिन्छ। तिनीहरूले न त कठोर, पूर्व-बजार सुरक्षा र प्रभावकारी परीक्षणको माध्यमबाट जान नपर्ने न त एफडीएलाई यस्तो परीक्षणको आवश्यकता पर्ने अधिकार छ।
यसको सट्टा, एफडीए मुख्य बजारमा पोस्ट-मार्केट सर्भरमा निर्भर गर्दछ-उपभोक्ता उपभोक्ताका उजुरीहरू र विभेदकारी घटनाहरूको एक रोस्टर कोयम राख्न निर्माताहरु चाहिन्छ। यद्यपि, यी प्रतिकूल घटना रिपोर्टहरू (एईआर) मात्र जीवन-धम्कीयुक्त साइड इफेक्टहरूको गम्भीर उदाहरणहरूमा पठाइएको छ। हल्का मध्यस्थ घटनाहरु, जस्तै कि सिरदर्द वा जस्ट्रोटिस्टिनल कष्ट जस्तै, रिपोर्ट गरिएको छैन जब सम्म निर्माताले स्वैच्छिक गर्न को लागी चयन गर्दछ।
यो दबाइ उद्योगको स्टक विपरीत हो, जुन एफडीए अनुमोदन प्राप्त गर्न अनुसन्धान र विकास लागतमा प्रति डलर 1.3 अरब अमेरिकी डलर खर्च गर्दछ। 2011 मा, आहारको पूरक बिक्रीले यूएसबीमा 30 अरब डलर हिसाब गरिसकेको छ, जसलाई एचआईभी विश्वव्यापी औषधि बजारमा दुई पटक भन्दा बढी।
"मुक्ति पाउन" प्रतिरक्षा गर्न सक्नुहुन्छ?
एक संतुलित आहार को माध्यम ले राम्रो पोषण एन्टेरेर्रोवेरेरल दबाइ को समय र सूचित प्रयोग संग समुचित प्रतिरक्षा प्रकार्य को सुनिश्चित गर्न मा मदद गर्न सक्छ।
विटामिन र अन्य पोषक तत्व पूरकको भूमिका, यसको विपरीत, बहस बनी रहन्छ।
उपभोक्ता मार्केटमा भ्रम छ, प्रायः उत्पादनहरूको बारेमा उत्पादक दावी द्वारा ईन्टरनेट गरिएको छ जुन अनुसन्धानद्वारा पतित समर्थित हुन्छ। र एफडीएले यी दावीहरू विनियमित गर्ने प्रयास गर्दा, स्वास्थ्य र मानव सेवा विभागले 2012 को एक आकलन रिपोर्ट गर्यो कि पूरै पूरै 20 प्रतिशतको पूरै समीक्षा प्रतिबन्ध लगाएको छ, प्रायः "प्रतिरक्षा समर्थन" को समस्याको बारेमा। यति धेरै कि यी दावीहरू धैर्यपूर्वक झूटा छन्। यो केवल सरल छ कि सामान्यतया सर्वसाधारण अनकसामान्य वा एन्कोडotal हो।
उदाहरणका लागि, धेरै निर्माताहरूले हार्वर्ड स्कूल पब्लिक हेल्थले 2004 बाट नियमित रूपमा अध्ययन गर्दछन्, जसले तान्जानियामा 1,0 9 एचआईभी-एचआईभी-सकारात्मक गर्भवती महिलाहरूमा रोग प्रगतिमा मल्टीविटामिनहरूको असर देख्यो। परीक्षणको अन्त्यमा, 31 प्रतिशतले पूरक औषधि लिएका थिए वा पनि एड्स- प्लेसबो समूहमा 25 प्रतिशत बनाइएका बीमारीको मृत्यु भएको थियो। यस सबूतको आधारमा, शोधकर्ताहरूले निष्कर्ष निकालेका थिए कि एक बहुविटामिन (विशेष गरी बी, सी, र ई) को दैनिक प्रयोगले केवल एचआईभी प्रगतिलाई ढिलाइ दिन्छ, तर "एटिरेट्रोभिरल थेरेपीमा एचआईभी- संक्रमित महिलाहरु। "
अनुसन्धान को प्रकाशन मा, धेरै निर्माताहरु लाई उनको उत्पादन को प्रतिरक्षा-गुण गुण को "वैज्ञानिक प्रमाण" को रूप मा अध्ययन को संकेत दिए। तथापि, के गर्ने सबै भन्दा अधिक असफल, अध्ययनसंग सम्बन्धित छ, नतिजा योगदान को लागी धेरै सहकर्मीहरूलाई बेवास्ता गर्ने - कम से कम जो गरिबी, भोक, र कुपोषण को उच्च स्तर हो जो एक अजीब अफ्रीकी जनसंख्या को भित्र मौजूद हो।
अन्ततः, अध्ययनमा केही पनि सुझाव दिएन कि मल्टीवाटामिनहरू, आफै र आफैले, त्यस्ता फाइदाहरू देखाउँदछ- वा त्यस्ता निष्कर्षहरू उचाल्नेछ-स्रोत वा धनी वस्तुहरू जस्तै अमेरिका वा यूरोपमा। अनुवर्ती अध्ययनहरूको परिणामहरू ठूलो मात्रामा असंगत भएको छ, 2012 को एक अध्ययन सहित यो थाहा पाईएको छ कि उच्च खुराक बहुव्याटामिनले वास्तवमा खराब खाएको व्यक्तिमा मृत्युको जोखिम बढाउन सक्छ। अन्य क्लिनिकल अध्ययनहरूले मात्र रोगीहरू (200 सेल / एमएल अन्तर्गत सीडी 4 गणनाहरू ) मा फाइदाहरू देखाउँछन्, र अरूले अझै पनि कुनै लाभ देखाउँदैनन्।
कुन धेरै अध्ययनहरू समर्थित छन् अनुशंसित दैनिक खुट्टाहरूमा बहुव्यापीमाइनहरूको सुरक्षा , विशेष गरी एचआईभी व्यक्तिहरूको लागि जुन जो किशोरीको हो वा रोगको उन्नत चरणहरूमा।
जब पूरै राम्रा भन्दा राम्रो हुन्छ
सानो कम व्यक्ति भिटामिन, खनिज, र अन्य ट्रेस तत्वहरूको फाइदाको बारेमा जानिन्छ। हालैका वर्षहरूमा धेरै अध्ययनहरू सेलेनियमको भूमिकामा ध्यान केन्द्रित भएका छन्, ज्ञात एंटीओक्सिडन्ट गुणहरूको साथ एक nonmetal खनिज। अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि एचआईभी संक्रमणको सुरुवातमा सेलेनियमको क्षति एक समयमा CD4 सेकेन्डको क्षतिसंगै हुन्छ जब मालाबासिसेप्शन र पोषण पोषण सामान्यतया कारकहरू देखा पर्दैन।
यो सम्बन्ध जस्तो सम्भव हुन सक्छ, अनुसन्धानले अझै पनि सेलेनियम पूरकको कुनै पनि वास्तविक लाभको समर्थन गर्न सकेन, वा एचआईवी-सम्बन्धी बीमारीबाट बच्न वा सीडी 4 को पुनर्गठनमा। समान परिणामहरू म्याग्नेशियम र जिंक पूरकहरूसँग देखिएका छन्, जसको कारण प्लाज्मा स्तरहरूमा बढेको बढ्दो रोगको प्रगति वा परिणामको सम्बन्धमा कुनै सहसंबद्ध सम्बद्धता छैन।
केहि एचआईभी-सकारात्मक व्यक्ति द्वारा पूरक प्रवर्द्धन को उपयोग विश्वास छ कि "प्राकृतिक" उत्पादनहरु लाई प्राकृतिक प्रतिरक्षा को समर्थन प्रदान गर्दछ जो एचआईवी थेरेपी को पूरै पूरै पूरक गर्न सक्छ। यो प्रायः मामला होइन। वास्तवमा, धेरै पूरकहरू एचआईवी व्यक्ति भएका मानिसहरूमाथि गम्भीर नकारात्मक असर हुन सक्छन्, वा त तिनीहरूका औषधिको चयापचयसँग हस्तक्षेप गरेर वा विषाक्तताको कारणले गर्दा पूरकको कुनै पनि सम्भावनालाई कम गर्न सक्दछ।
संभावित चिन्ताको बीचमा:
- मेग्रेडोज भिटामिन ए-भिटामिन ए को उच्च खुराक (25,000 भन्दा माथि आईयू भन्दा माथि) जिगर विषाक्तता, आन्तरिक रक्तचाप, असामान्य भंग, र वजन घटाने को जोखिम बढाउन सक्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) गर्भवती, एचआईभी-सकारात्मक महिलाहरुमा भिटामिन ए पूरक को उपयोग को सिफारिश नहीं गर्छन, अनुसन्धान को अनुसार एक 5,000 आईयू खुराक मा वास्तव मा आमा देखि संक्रमण को जोखिम मा वृद्धि हुन सक्छ।
- मेग्रेडोज भिटामिन सी - केही अनुसन्धानले सुझाव दिएको छ कि भिटामिन सी को उच्च खुराक सेलुलर प्रतिरक्षा मा महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हो, यो सबूत अति विरोधाभास हो। हामी के जान्दछौं कि विटामिन सी को उच्च खुराकले जस्टिनस्टाइनस्टिनल कष्ट र दस्तुरको कारण हुन सक्छ (जसको पछिले एचआईभी औषध औषधिहरूको अवशोषणलाई असर गर्न सक्छ)। प्रति दिन 1000 मिलीग्राम भन्दा माथि भिटामिन सी खुराक पनि केहि मा Crixivan (इंडिनार्व) स्तर को कम गर्न को लागि पनि जानिन्छ।
- भिटामिन बी 6 (पिराडक्सोक्सिन) -भिटामिन बी 6 ( अतिरिक्त 2,000 मिलीग्राम प्रति दिन ) को अतिरिक्त मात्राले उत्प्रेरित तंत्रिका क्षति हुन सक्छ, एचआईभी-सकारात्मक रोगीहरूमा अति नैतिकता न्यूरोपैथीले पहिले नै शर्तद्वारा प्रभावित गराउन सक्छ।
- भिटामिन ई - भिटामिन ई को उच्च खुराक (1,500 आईयू भन्दा माथि) रक्त क्लटिंग संग हस्तक्षेप गर्न सक्छन्, लामो समय सम्म, अत्यधिक प्रयोग मा दस्त, मांसपेशियों को कमजोरी, र मतली हुन सक्छ।
- सेन्ट जन्सको वर्ट (हाइपरिकिन) -एक हर्बल तैयारी लोकप्रिय रूपमा हल्का अवसादको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ, सेन्ट जॉनको वर्टले सबै प्रोटेज निरोधक (पीआई) र गैर-न्यूक्लोसाइड रिवर्स ट्रान्सक्रिप्टस अवरोधक (एनएनआरटीआई) -कस औषधि राख्ने स्तर कम गर्न जान्छ। मर्मत प्रतिरोध र उपचार विफलताको खतरामा रोगी।
- लसुन -ग्राहक गोलहरू र पूरकहरू विशेष गरी एचआईभी औषधिका सीरम स्तरहरू कम गर्नका लागि देखाइएको छ, विशेष गरी इन्रिइरस (साक्विनायर) जसले लसुन खुराकसँग समवर्ती रूपमा आधा कम गर्न सकिन्छ। यसको विपरीत, ताजा या पकाएको लहसुन सीरम ड्रग्स को स्तर को प्रभावित गर्न को लागी नहीं देखाएको छ।
- अंगूर रस रस - ताजा अ्रप्राको रस को आठ-औंस ग्लास क्रिक्सिन्ससँग लिइएको 26 प्रतिशतले सीरम ड्रग्सको स्तर घटाउन सक्छ, जसको समान आकार का कालीका चिसोले अनुहारको मात्रा 100 प्रतिशत बढ्छ (क्षमता सम्भावना बढ्दै जान्छ)। जबकि अंगूरको रस को एक आहार देखि हटाउन को लागी नहीं हुनु पर्छ, यो दुई घण्टा पहिले या एक औषधि खुट्टा पछि दुई घन्टा नहीं लिया जाना चाहिए।
बाट एक शब्द
उचित पोषण र स्वस्थ, महत्त्वपूर्ण आहारको महत्त्व अलिस्ट्रिड हुन सक्दैन। पोषण सल्लाहले एचआईभीहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ जसले राम्रोसँग आफ्नो आहारको आवश्यकतालाई अझ राम्रो बुझ्न सक्छ:
- एक स्वस्थ शरीर को वजन प्राप्त र बनाए राखन
- कोलेस्ट्रल र ट्राइग्लिसराइड्स समेत स्वस्थ लिपिड स्तरहरू राख्नुहोस्
- केहि एन्टिरेटोभेरेरल दबाइहरु बाट परिणाम खोज्न को लागी पूरै आहार जटिलताहरु
- ठेगाना आहार जटिलताहरू जुन एचआईवी सम्बन्धी लक्षणहरूबाट उत्पन्न हुन सक्छ
- सम्भावित खाद्य-जन्मेका अवसरवादी संक्रमणहरूबाट बचाउन खाद्य उपासनाहरू लागू गर्नुहोस्
व्यायामको भूमिका दुवै शारीरिक र मानसिक स्वास्थ्य ( एचआईवी-सम्बन्धित न्यूरोकोगेटिक हानिको जोखिममा कमी सहित) को लाभ सहित, उपेक्षा गर्न सकिँदैन।
पूरक को शर्त मा, एक दैनिक मल्टीविटामिन मा माइक्रोनट्रेटिएन्ट को आवश्यकताहरु लाई सुनिश्चित गर्न को लागी सुनिश्चित गर्न सक्छन्, विशेषकर उन पोषण को लक्ष्यहरु लाई प्राप्त गर्न मा असमर्थ। तथापि, उनीहरूको सिफारिस गरिएको दैनिक भत्ता भन्दा भिटामिन लिने सल्लाह छैन। एचआईभी भाइरस लोड गरी एचआईभी संक्रमण को उपचार मा हर्बल पूरक को उपयोग को समर्थन गर्न को लागि या एचआईवी वायरल भार को कम गरेर एंटीराइटर्रोवेरल ड्रग्स को प्रभावकारिता बढन को लागि कुनै डेटा पनि छैन।
कृपया तपाईंको एचआईभी को प्रबंधन र उपचार मा छलफल गर्दा तपाईं कुनै पनि खुराक को आफ्नो डाक्टर को सल्लाह दिनुहोस।
> स्रोतहरु:
> रोग नियंत्रण र रोकथाम (सीडीसी) को लागि अमेरिकी केन्द्र। "यूएस वयस्कों को बीच मा आहार पूरक उपयोग एनएएनएएसई III (1 999-199 1 9 4 9) देखि बढेको छ।" एनसीसीसी डाटा ब्रीफ। स्वास्थ्य तथ्याङ्कका लागि राष्ट्रिय केन्द्र; हाइट्सविले, मैरील्याण्ड; अप्रिल 2011; नम्बर 1।
> Fawzi, W .; Msamanga, जी .; Spiegelman, D .; et al। "बहुव्यापी पूरक र एचआईभी रोग विकास र मृत्युदरको अनियमित परीक्षण।" नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल ; 351 (1): 23-32।
> Isanaka, एस .; मुगौसी, एफ .; हककिन्स, सी; et al। "एचआईवी इमोजिम एचआईएटी रोग विकास र तान्जानियामा मृत्यु दरबारको शुरुवातमा मानक-खुराक मल्टीविटामिन पूरैपिट एन बनाम उच्च खुराक को प्रभाव: एक अनियमित नियन्त्रण परीक्षण।" अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन जर्नल। 17 अक्टोबर 2012; 308 (15): 1535-1544।
> Constans, J .; डेल्मस-बेउभियक्स, एम .; सर्गेन्ट, सी .; et al। "मानव प्रतिरक्षाप्रवीण भाइरस संग संक्रमित रोगहरु को लागि बेटा कोरोनन या सेलेनियम संग एक वर्ष एंटीओक्सिडेंट पूरक: एक पायलट अध्ययन।" क्लिनिकल संक्रामक रोग ; 23 (3): 654-656।
> Villamor E .; Msamanga, जी .; Spiegelman, D .; et al। "एचआईभी-1-संक्रमित महिलाहरूमा गर्भावस्थाको समयमा वजनमा बहुव्यापी र विटामिन ए पूरक को प्रभाव।" क्लिनिकल पोषण को अमेरिकन जर्नल ; 76 (5): 1082-10 9 0।