परिधीय न्यूरोपैपी समझाएको छ

परिधीय न्यूरोपैथी एक चिकित्सीय स्थिति हो जुन परिधीय तंत्रिका तंत्र को क्षति को कारण हो, विशाल संचार नेटवर्क जसले मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी (यानी केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र) देखि शरीर को हरेक भाग को जानकारी लाई स्थानांतरित गर्दछ। परिधीय तंत्रिका पनि संवेदना को जानकारी मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी मा पठा्नुहोस, जस्तै कि एक सन्देश को रूप मा ठंडा छ या औंला जलाया छ।

अवलोकन

परिधीय तंत्रिका तंत्रको क्षति यी जडान र संचारसँग हस्तक्षेप गर्दछ। एक टेलीफोन लाइनमा स्थिर जस्तै, परिधीय न्यूरोपैथी बिग्रेको र कहिलेकाहीँ मस्तिष्क र बाँकी शरीर बीच सन्देशहरू बाधा गर्छ। किनकी हरेक परिधीय तंत्रिका शरीर को एक विशेष भाग मा अत्यधिक विशेष समारोह छ, तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जब लक्षणहरु को एक विस्तृत सरणी हुन सक्छ।

केही व्यक्तिहरूले अनुभव गर्न सक्छन्:

• अस्थायी नग्नता
• टिङलिंग
• संवेदनाहरू (पैरास्टेसिङ्)
• स्पर्श गर्न संवेदनशीलता, वा मांसपेशी कमजोरी।

अन्यले अधिक चरम लक्षणहरू भोग्न सक्छन्, जसमा:

• जलाउने दुखाइ (विशेषतया रातमा)
• मांसपेशी बर्बाद
• पक्षाघात
• अंग वा ग्रंथि रोग

केही मानिसहरूमा, परिधीय न्यूरोपैथीले क्षमतालाई असर पार्न सक्छ:

• सजिलै खाना खान्नुहोस्
• रक्तचापको सुरक्षित स्तरहरू राख्नुहोस्
• सामान्यतया पकाउनुहोस्
• सामान्य यौन प्रकार्यको अनुभव गर्नुहोस्

सबैभन्दा चरम अवस्थामा, सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ वा अंग असफलता हुन सक्छ।

फारमहरू

न्यूरोपैथीका केही रूपहरू केवल एक तंत्रिकाको क्षति समावेश गर्दछ र मोनोनेरोपैथी भनिन्छ। प्रायः धेरै तंत्रिकाहरू सबै अंगहरूलाई असर पार्छन्, पोलिनेरेटोपैथी भनिन्छ। कहिलेकाहीँ, शरीरको अलग-अलग क्षेत्रहरूमा दुई वा बढी पृथक तंत्रहरू प्रभावित हुन्छन्, जसले मोनोनुराइटिस बहुसंख्यक भनिन्छ।

गिलियन-ब्रेन्ड सिन्ड्रोम (तीव्र भ्रामक डेयेलिलाइटिंग न्यूरोपैथीका रूपमा पनि तीव्र न्यूरोपैथियसहरूमा) लक्षणहरू अचानक देखा पर्दछ, तीव्र गतिमा प्रगति हुन्छ र बिस्तारै क्षतिग्रस्त तंत्रिकाहरू निको पार्नुहोस्।

पुरानो न्यूरोपैथियसहरूमा , लक्षणहरू हल्का सुरु हुन्छ र छिटो प्रगति। केही मान्छे हुन सक्छ राहत अवधि पछि पछी पछि। अन्यले प्लेटाउ स्टेशनमा पुग्न सक्छ जहाँ धेरै महिना वा वर्षहरूको लागि लक्षण समान रहन्छ। केहि पुरानो न्यूरोपैथीहरू समयमै बिग्रिएको छ, तर धेरै थोरै ढाँचाहरूले अन्य रोगहरूले जटिल नभएसम्म घातक साबित गर्दछ। कहिले काँही नै न्यूरोपैपी अर्को विकारको लक्षण हो।

पोलिनेरेटोपैथी को सबै भन्दा साधारण रूपहरुमा, तंत्रिका फाइबर (तंत्रिका बनाइने व्यक्तिगत कोशिकाहरु) मस्तिष्क र रीढ़ की हड्डी घाटा भन्दा धेरै भन्दा टाढा। दुखाइ र अन्य लक्षणहरू प्राय: सममित रूपमा देखा पर्छन्, उदाहरणका लागि, दुवै खुट्टामा क्रमशः प्रगतिले दुवै खुट्टाहरू माथि पछ्याउँछ। त्यसपछि, औंलाहरू, हातहरू र हतियारहरू प्रभावित हुन सक्छ, र लक्षणहरू शरीरका केन्द्रीय भागमा प्रगति गर्न सक्छन्। मधुमेह न्यूरोपैथीको साथ धेरै मान्छे आरोही तंत्रिका क्षति को यो ढाँचा अनुभव गर्दछ।

परिधीय न्यूरोपैथी कसरी वर्गीकृत छन्?

परिधीय न्यूरोपैथी को 100 देखि अधिक प्रकार को पहिचान गरिएको छ, प्रत्येक को लक्षणहरु को एक विशिष्ट सेट, विकास को पैटर्न, र प्रोजनिसिस। क्षतिपूर्ति समारोह र लक्षणहरू तंत्रिका-मोटर, सेन्सर, वा स्वायत्तिकको प्रकारमा निर्भर हुन्छन् जुन क्षतिग्रस्त हुन्छ:

• मोटर मांसपेशी सबै मांसपेशियों को नियंत्रण को आचरण मा नियंत्रण को तहत आंदोलन को रूप मा, जस्तै कि हिडने को लागि प्रयोग गरिन्छ, पकडने चीजहरु, या बातचीत।

• संवेदी तंत्रिका संवेदना अनुभवहरु को बारे मा जानकारी संचारित गर्दछ, जस्तै हल्का स्पर्श को लगान या एक कट को परिणामस्वरूप।
• स्वायत्त तंत्रिका जैविक गतिविधिहरु लाई विनियमित गर्दछ कि मान्छे सजग मा नियंत्रण नहीं गर्छन, साँस लेने, भोजन को पाचन, र हृदय र ग्रंथि को काम गर्दछ।

यद्यपि केहि न्यूरोपैथीहरूले सबै तीन प्रकारका तंत्रिकालाई असर पार्न सक्छ, अन्यले मुख्य रूपमा एक वा दुई प्रकारको असर पार्छ। यसकारण, रोगीको अवस्था वर्णन गर्दै, डाक्टरहरूले यस्तो नियमहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• मुख्यतः मोटर न्यूरोपैथी
• मुख्यतः संवेदी न्यूरोपैथी
• संवेदी-मोटर न्यूरोपैथी
• स्वतन्त्र न्यूरोपैथी

लक्षणहरू

परिधीय न्यूरोपैथी को लक्षण प्रभावित भएको तंत्रिका संग सम्बन्धित छन् र दिन, हप्ता, वा यहाँ सम्मका वर्षहरु मा देख्न सकिन्छ।

मांसपेशिहरु कमजोरी मोटर तंत्रिका क्षति को सबै भन्दा साधारण लक्षण हो। अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• दर्दनाक पीडा र फ्रास्सिलेशन (छालाको अधीनमा परेका मांसपेशी घिमिरेहरू)
• मांसपेशी हानि
• हड्डी अधुरो
• छाला, कपाल र नाखूनमा परिवर्तनहरू

अधिक सामान्य अपरेसनेटिभ परिवर्तनहरू पनि सेन्सर वा स्वायत्त तंत्रिका फाइबरको परिणाम हुन सक्छ। संवेदी तंत्रिका क्षतिले लक्षणहरूको अधिक जटिल दायराको कारणले गर्दा सेन्सर तंत्रिका कार्यहरूको व्यापक, अधिक अत्यधिक विशिष्ट दायरा छ।

ठूलो संवेदी फाइबर

ठूलो सेन्सर फाइबरहरू माइलिनमा संलग्न हुन्छन् (कोट र माटो धेरै इन्सुलेट गर्दछ) भाइरस, लाइट टच, र स्थितिको इमान्दार गर्नुहोस्। ठूलो सेन्सर फाइबरको हानिले भाइब्रेसन र टच गर्न सक्ने क्षमतालाई कम गर्दछ, जसको कारण नम्रताको सामान्य अर्थ हो, विशेष गरी हात र खुट्टामा।

मानिसहरू महसुस गर्न सक्छन् किनकि तिनीहरूले दस्ताने र मोजा पहने भए तापनि उनीहरु नहुँदा पनि। धेरै रोगहरूले एक्लै छुट गरेर सानो वस्तुको आकार वा फरक आकारको बीचमा फरक पारेन। सेन्सर फाइबरमा यो क्षति रिफ्लेक्सको हानिमा योगदान गर्न सक्छ (जस्तै मोटर तंत्रिका क्षति हुन सक्छ)। स्थिति को कमी को कमी अक्सर मान्छे को हिड या तेज बटन जस्तै जटिल आंदोलनों को समन्वय गर्न मा असमर्थ छ या उनको आँखा को बन्द हुँदा आफ्नो संतुलन को बनाए राखन को लागि बनािन्छ।

न्युयोपैथिक दुखाइ नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ र यसले गम्भीर भावनात्मक जीवन र जीवनको समग्र गुणलाई असर गर्न सक्छ। न्युयोपैथिक दुखाइ अक्सर रातमा बिग्रिएको छ, गम्भीर रूपमा निदाउन र संवेदी तंत्रिका क्षतिको भावनात्मक बोझ थपियो।

सानो संवेदी फाइबर

माइलिनका मूर्तिहरू बिनाको सानो सेन्सर फाइबरको दुखाइ र तापमान संवेदन। यी फाइबरलाई हानि गर्नको लागि दुखाइ वा तापमान परिवर्तन गर्न क्षमताको साथ हस्तक्षेप गर्न सक्दछ।

मानिसहरू बुझ्न असफल हुन सक्छन् कि उनीहरूलाई कटौतीबाट घाइते भएका छन् वा घाउ संक्रमित हुन्छ। अरूले धितो पत्ता लगाउन सक्दछन् जुन आंस्वित हृदय आक्रमण वा अन्य तीव्र परिस्थितिहरूको चेतावनी दिन्छ। (दुखाइको हानि दुख्ने व्यक्तिको लागि विशेष गरी मधुमेहको लागि गम्भीर समस्या हो, यस आबादीको निचो मापन मापनको उच्च दरमा योगदान गर्दछ।)

छालामा दुखाइको दुखाइमा पनि दु: खको दुखाइ पनि हुनसक्छ, जसले मानिसलाई पीडाहीन बनाउँछ (उदाहरणका लागि, केहि शरीरमा हल्का रूपमा लुगा लगाएर बिस्तारै पछाडि दुखाइको अनुभव गर्दछ)।

स्वतन्त्र तंत्रिका हानि

स्वायत्त तंत्रिका क्षतिका लक्षणहरू विविध छन् र कुन पक्षमा वा ग्राउण्डहरू प्रभावित हुन्छन्। स्वायत्त न्यूरोपैथी (स्वायत्त तंत्रिका रोग) जीवन-खतरा हुन सक्छ र त्यस्ता घटनाहरूमा आपातकालीन चिकित्सा हेरविचारको आवश्यकता पर्न सक्छ जब सास फेर्न सक्छ वा हृदयले अनियमित रुपमा धकेल्न थाल्यो। स्वायत्त तंत्रिका क्षतिको सामान्य लक्षणहरू समावेश गर्न सकिन्छ:

• सामान्यतया पसीने को लागी असक्षमता (जुन गर्मी असामान्य हुन सक्छ)
• ब्लेडर नियन्त्रणको क्षति (जुन संक्रमण वा असुविधा हुनसक्छ)
• मांसपेशियों को नियंत्रित गर्ने असक्षमता जो रक्तचाप को सुरक्षित रक्तचाप को बनाए राखन को विस्तार या अनुबंध गर्दछ।

रक्तचाप मा नियन्त्रण को एक हानि चक्कर आना, हल्काहेड, या यहां सम्म कि बेहोश पनि हुन सक्छ जब एक अचानक एक स्थिति देखि अचानक स्थिति को स्थिति मा पुग्छ (पोर्टलर या ओर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन को रूप मा जाना जाता एक शर्त)।

गोस्ट्रोइन्टिनलल लक्षणहरू अक्सर स्वतन्त्र न्यूरोपैथी संग। आंतों मांसपेशिहरु संकुचन नियंत्रण को तंत्रिकाओं अक्सर दुर्भावना, दस्त, कब्ज, या असामान्य को लागि अग्रणी। धेरै व्यक्तिहरूले खाना खाने वा निगल गर्ने समस्या पनि छन् यदि निश्चित स्वायत्तिक तंत्रहरू प्रभावित हुन्छन् भने।

कारणहरू

परिधीय न्यूरोपैथी अधिग्रहण वा विरासतमा हुन सक्छ। परिधीय न्यूरोपैथी प्राप्त गर्ने कारणहरू समावेश छन्:

• एक तंत्रिका को लागि शारीरिक चोट (आघात)
• Tumors
• Toxins
• स्वत: प्रतिक्रियाहरू
• पोषण कमजोरी
• मदिरा
• प्रोसेसर र चयापचय विकार

Acquired परिधीय न्यूरोपैथीहरू तीन व्यापक वर्गमा समूहबद्ध छन्:

• ती प्रणालीगत रोगले गर्दा
• बाह्य एजेन्टबाट आघातको कारणले गर्दा
• ती तंत्रिका ऊतकलाई असर पार्ने संक्रमण वा अटोम्यून विकारहरूको कारणले गर्दा

एक अधिग्रहण परिधीय न्यूरोपैथी को एक उदाहरण त्रिकोणीय तंत्रिका (जसलाई टिक डुलुरेक्स पनि भनिन्छ) भनिन्छ, जसमा ट्रांजिमेन्ट तंत्रिका (सिर र अनुहारको ठूलो तंत्रिका) को क्षतिले उत्तेजक, बिजुली जस्तै दुखाइको एक पक्षको प्रहार अनुहार।

केहि अवस्थामा, कारण एक पहिले देखि नै भाइरस संक्रमण, एक ट्यूमर देखि तंत्रिका को दबाव या रक्त पोत सूजन, या, अहिल्यै, एकाधिक sclerosis ।

धेरै अवस्थामा, तथापि, एक विशिष्ट कारण पहिचान गर्न सकिदैन। डाक्टरहरू प्रायः न्युरोपैथीहरूलाई इडिओनोथिक न्यूरोपैथीजस्ता ज्ञात कारणसँग उल्लेख गर्छन्।

शारीरिक चोट: शारीरिक चोट (श्वास) एक तंत्रिका को चोट को सबै भन्दा सामान्य कारण हो। चोट वा अचानक आघात, बाट:

• मोटर वाहन दुर्घटनाहरू
• स्लिप्स र गिरिन्छ
• खेलकुद सम्बन्धित चोट

घातक चोटले तंत्रिका कारण आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा बिग्रिएको, कुचल, संकुचित, वा फैलिएको हुन सक्छ, कहिलेकाँहि धेरै बलियो हुन्छ कि उनीहरूले रीढ़को कर्डबाट आंशिक रूपमा वा पूर्ण रूपमा विभाजित हुन्छन्। कम नाटकीय ट्रामा पनि गंभीर तंत्रिका क्षति हुन सक्छ। भंग वा विकृत हड्डिहरु पड़ोसी तंत्रहरुमा हानिकारक दबाव को लागी सकते हो, र vertebrae को बीच डिस्क फिसल तंत्रिका फाइबर संकुचित गर्न सक्छन् जहां उनि रीढ़ को आवृत्ति देखि उभर सकते हो।

प्रणालीगत रोगहरू: प्रणालीगत बीमारहरू , जुनसुकै शरीरलाई असर गर्छ, धेरै विकारहरू पनि प्रायः चयापचय न्यूरोपैथीहरू हुन्छन्। यी विकारहरूमा मेटाबालिक र ईन्कोड्रेन्स विकारहरू हुन सक्छन्। तंत्रिका ऊतकहरु लाई रोगहरु लाई नोकसान गर्न को लागी बेहद असुरक्षित छ जसले शरीर को पोषक तत्वहरुलाई ऊर्जा मा बदलन को लागि, अपशिष्ट उत्पादनहरु को प्रोसेसिंग, या जीवित ऊतक को निर्माण गर्न को निर्माण को क्षमता को प्रभावित गर्दछ।

मधुमेह: मधुमेह माइलोइटस , विशेष रूप देखि उच्च रक्त ग्लूकोज स्तर को विशेषता हो, अमेरिका मा परिधीय न्यूरोपैथी को एक प्रमुख कारण हो, लगभग 60 प्रतिशत देखि 70 प्रतिशत मान्छे संग मधुमेह संग तंत्रिका तंत्र को क्षति को हल्का रूपहरु को हल्का छ।

गुर्दे र लिभर विकारहरू: गुर्देको विकारले रक्तचापमा असामान्य रूपले अत्यधिक मात्रामा विषाक्त पदार्थहरू निम्त्याउन सक्छ जसले तंत्रिका ऊतकलाई गम्भीर असर पार्न सक्दछ। गुर्देको असफलताले पोलिनेरेटोपैथीको विकासको कारण डायलिसिस चाहिन्छ। केही जिगर रोगहरू पनि रासायनिक असंतुलनको परिणामस्वरूप न्युरोपैथीहरूको नेतृत्व गर्छन्।

हार्मोन: हार्मोनल असंतुलन सामान्य चयापचय प्रक्रियाहरु लाई परेशान गर्न सक्छ र न्यूरोपैथी को कारण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, थाइरोइड हार्मोनहरूको अव्यवस्थाले चयापचयलाई कम गर्छ, यसले तरल पदार्थ प्रतिधारण र सूजन ऊतकको रूपमा निम्त्याउँछ जसले परिधीय तंत्रिकालमाथि दबाव बढाउन सक्छ।

विकास हार्मोनको ओवरप्पेशनले acromegaly को नेतृत्व गर्न सक्छ, एक कंटाइमका धेरै भागहरु को असामान्य वृद्धि द्वारा विशेषताहरु, जोडिहरु सहित। यी प्रभावित जोडहरू मार्फत नर्वे प्रायः उत्प्रेरित हुन्छन्।

भिटामिन कमजोरी र अल्कोहलवाद: विटामिन कमजोरी र अल्कोहलले ऊतक तंत्रिका लागि ठूलो क्षति ल्याउन सक्छ। भिटामिन ई, बी 1, बी 6, बी 12, र नाइकेइन स्वस्थ तंत्रिका प्रकार्यको लागि आवश्यक छन्। विशेष गरी थियामेइन की कमी, मानिसहरु को शराबत्व संग एकदम सामान्य छ किनभने तिनीहरू प्रायः गरीब आहार वाला बानी हुन्छन्। थाइमेन कमीले extremities को एक दर्दनाक न्यूरोपैथी हुन सक्छ।

केही शोधकर्ताहरूले विश्वास गर्छन् कि अत्यधिक मात्रामा रक्सी खपत हुन सक्दछ, प्रत्यक्ष रूपमा तंत्रिका क्षतिमा योगदान, श्वेत न्यूरोपैथीको रूपमा उल्लेख गरिएको एक शर्त।

संवहनी क्षति र रक्त रोग: संवहनी क्षति र रक्त रोगहरु परिधीय तंत्रिका को लागि ओक्सीजन को आपूर्ति को कम गर्न सक्छ र चाँडै गंभीर क्षति या तंत्रिका ऊतकों को मृत्यु को नेतृत्व गर्दछ, धेरै मस्तिष्क को लागि ओक्सीजन को अचानक कमी एक स्ट्रोक हुन सक्छ। मधुमेह अक्सर रक्त वाहिका घर्षणको नेतृत्व गर्दछ।

Vasculitis को विभिन्न प्रकार (रक्त पोत सुगंध) अक्सर पोत को पर्खालहरु को कारण को कडा ऊतकों , मोटाई र विकसित गर्न को लागि ऊतक , उनको व्यास कम र रक्त प्रवाह को रोकथाम को कारण बनता छ। तंत्रिका क्षति को यो श्रेणी (मोनोनरोपैथी बहुसंख्यक वा बहुफोकल mononeuropathy भनिन्छ) अलग-अलग क्षेत्रहरु मा तंत्रिकाहरु लाई क्षतिग्रस्त हुँदा क्षतिग्रस्त हुन्छ।

कनेक्टिव टिशू विकार र पुरानो इन्फ्लेशन: कनेक्टिव ऊतक विकार र क्रोध सूजन कारण प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष तंत्रिका क्षति हो। जब आसपासको तंत्रिका घिमिरे सुरक्षात्मक ऊतकको बहु तह घुमाउन सकिन्छ, सुगन्ध प्रत्यक्ष रूपमा तंत्रिका फाइबरमा फैलन्छ।

पुरानो सूजन पनि कनेक्टिविटी ऊतक को प्रगतिशील विनाश को लागी जान्छ, तंत्रिका फाइबर संपीड़न को चोटहरु र संक्रमणहरु लाई अधिक कमजोर बनाइन्छ। जोडहरू संक्रमित र सूजन हुन सक्छ र तीव्र त्रास हुन सक्छ, दुखाइको कारण हुन सक्छ।

क्यान्सर र ट्यूमर: क्यान्सर र बेनामी ट्यूमरहरूले तंत्रिक फाइबरमा हानिकारक दबाव घुसाउन वा घुसाउन सक्छ। ट्यूमरहरू पनि तंत्रिका ऊतक कोशिकाहरूबाट सीधै उत्पन्न हुन सक्छ। व्यापक polyneuropathy अक्सर neurofibromatoses, आनुवंशिक रोग संग जोडिएको छ जसमा तंत्रिका ऊतक मा धेरै बिनाइन ट्यूमर हुन्छ। न्यूरोमास, ओभरग्राउन्ड तंत्रिका ऊतकको बेनाग जनता जसले कुनै तीव्र चोटको कारण विकास गर्न सक्छ जुन तंत्रिका फाइबरहरू फैलन्छ, धेरै तीव्र पीडा सिग्नलहरू सिर्जना गर्दछ र कहिलेकाँही कहिलेकाहीँ छिटो छिमेकी घिमिरेहरू घुम्न सक्छ, अझ बढि क्षति र अझ बढी दुखाइ।

न्युरोमा गठन जटिल जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम वा रिफ्लेक्स सहानुभूति डस्ट्रोफी सिंड्रोम नामक एक अधिक व्यापक न्यूरोपैथिक दुखाइ अवस्थाको एक तत्व हुन सक्छ, जुन शंकास्पद चोट वा सर्जिकल आघातको कारण हुन सक्छ।

पैनेनोप्लास्टिक सिन्ड्रोमसहरू, दुर्लभ अपमानजनक विकारहरूको एक समूह जुन एक व्यक्तिको प्रतिरक्षा प्रणालीद्वारा क्यान्सरस ट्यूमरको प्रतिक्रियाद्वारा उत्पन्न हुन्छ, यो पनि अप्रत्यक्ष रूपमा ठूलो तंत्रिका क्षति हुन सक्छ।

दोहोरी तनाव: दोहोरो तनाव अक्सर उत्परिवर्ती न्यूरोपैथीहरु, संपीडन चोट को एक विशेष श्रेणी को नेतृत्व गर्दछ। संचयी क्षतिले दोहोर्याउने, बलियो, अचम्मका गतिविधिहरूको परिणाम हुन सक्छ जुन लामो अवधिको लागि जोडाहरूको कुनै समूहको लचिलो हुन्छ। परिणामस्वरूप जलनले लिगामेंट्स, ट्युन्स, र मांसपेशियों को संक्रामक र सूजन हुन को लागी, संकीर्ण passageways को माध्यम ले जसको माध्यम ले केहि तंत्रहरुलाई पारित गर्दछ। गर्भवतीको समयमा यी घाइतेहरू अधिक बारम्बार हुन्छन्, सम्भवतः वजन र तरल पदार्थ प्रतिधारण पनि तंत्रिका पासग्वे अवरुद्ध हुन्छ।

विषाक्त पदार्थहरू: टोक्सिहरूले परिधीय तंत्रिका क्षति पनि गर्न सक्छ। जो भारी शुल्कहरु (आर्सेनिक, लीड, पारा, थलियम) को लागी उजागर भएका व्यक्तिहरु, औद्योगिक ड्रग्स, या पर्यावरणीय विषहरु लाई अक्सर न्यूरोपैथी को विकास गर्दछ।

केहि उत्तेजना ड्रग्स, एन्टीसील्पाल्सन, एंटीवायरल एजेन्सीहरू, र एंटीबायोटिक्ससँग साइड इफेक्टहरू छन् जसले न्यूरोपैथी माध्यमिक औषधिको कारण हुन सक्छ, यसैले उनीहरूको लामो-समय प्रयोग सीमित।

संक्रमण र ओटोम्यून विकारहरू: संक्रमण र ओटिमेम्यूब विकारले परिधीय न्यूरोपैथी को कारण हुन सक्छ। भाइरस र जीवाणु जसले तंत्रिका ऊतक आक्रमण गर्न सक्छ:

• हेरस्पेस भेरिएला-जोस्टर (शिंगल्स)
• Epstein-Barr भाइरस
• Cytomegalovirus (CMV)
• हर्स्पेस सरसक्स

यी भाइरसहरूले हानिकारक तंत्रिकालाई हानिकारक पार्छन्, जसले तीव्र, बिजुली-जस्तै दुखाइको आक्रमण गर्दछ। Postherpetic तंत्रिका प्रायः शङ्काको आक्रमण पछि हुन्छ र विशेषरुपमा पीडा हुन सक्छ।

मानव इम्युनोडेफिशिटी भाइरस (एचआईवी), जसले एड्सको कारणले गर्दा केन्द्रीय र परिधीय तंत्रिका तंत्रहरूलाई पनि ठूलो क्षति पुर्याउँछ। विषाणुले विभिन्न प्रकारको न्यूरोपैथीको कारण हुन सक्छ, प्रत्येक दृढताले सक्रिय प्रतिरक्षाप्रभाव रोगको विशेष चरणसँग जोडिएको छ। छिटो प्रगतिशील, दुखाइ पोलिनेरेटोपीले खुट्टा र हातलाई असर गर्छ प्राय: एचआईभी संक्रमणको पहिलो क्लिनिकल संकेत हो।

लिम रोग, डिफेरेरिया र लियोपिस जस्ता ब्याक्टेरियल रोगहरू व्यापक परिधीय तंत्रिका क्षतिको विशेषता हो।

• अमेरिकामा डिफेरेरिया र लेप्र्स दुर्लभ छ।
• लिम रोग वृद्धिमा छ। लिम रोगले न्यूनपैथिक विकारहरूको एक विस्तृत श्रृंखलाको कारण हुनसक्छ, जुन छिटो विकासशील, दुखाइ पोलिनेरेटोपैथी सहित, प्रायः एक हप्ता भित्र भित्र एक क्यान्सरको प्रारम्भिक संक्रमण पछि।

भाइरस र जीवाणु संक्रमणले पनि उत्प्रेरक अवस्थाहरू द्वारा स्वत: मुटुको क्षतिको कारणले अप्रत्यक्ष तंत्रिका क्षतिको कारण हुन सक्छ जुन विशेष कोशिकाहरू र प्रतिरक्षा प्रणालीको एंटीबॉडीले शरीरको ऊतकमाथि आक्रमण गर्दछ। यी आक्रमणहरूले सामान्यतया तंत्रिका माइलिनका मित्रा वा अक्षको विनाशको कारण बनाउँछ।

केहि न्यूरोपैथीहरू संक्रामक जीवहरु द्वारा सीधी क्षतिबाट सट्टा प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधिहरु को परिणामस्वरूप सूजन द्वारा उत्पन्न हुन्छ।

इन्फ्लूमेन्टेर न्यूरोपैथीहरू छिट्टै वा ढिलो विकास गर्न सक्छन्, र पुरानो फारमहरू रिमोटिनेसन र रिफल्टको ढाँचा प्रदर्शन गर्न सक्छन्।

• Guillain-Barré सिंड्रोम (तीव्र भ्रामक डेयेलिलाइटिंग न्यूरोपैथी) मोटर, सेन्सर, र स्वायत्त तंत्रिका फाइबरलाई क्षति पार्न सक्छ। धेरै मानिसहरू यो सिंड्रोमबाट प्राप्त भए तापनि गम्भीर अवस्थामा जीवन धम्की हुन सक्छ।
• पुरानो भ्रामक डाइमिलीइनटिंग पोलिनेरेटोपैथी (सीआईडीपी) सामान्यतया कम खतरनाक हुन्छ, सामान्यतया सामान्यतया संवेदी र मोटर तंत्रिका हानि हुन्छ, स्वतन्त्रिक तंत्रिकाहरू छोडिन्छन्।
• मल्टीफोकल मोटर न्यूरोपैथी सूजन न्यूरोपैथी को एक रूप हो जुन मोटर तंत्रिकाहरुलाई विशेष रूप देखि प्रभावित गर्दछ; यो पुरानो वा तीव्र हुन सक्छ।

जन्मिएको न्यूरोपैथियस: आर्गीकृत परिधीय न्यूरोपैथी जेनेरिक कोडमा जन्मेको गल्ती वा नयाँ आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारण हो।

• केहि आनुवंशिक त्रुटिहरु लक्षणहरु संग हल्का न्यूरोपैथी को नेतृत्व गर्दछ जुन शुरुवात वयस्क मा शुरू हुन्छ र यसको परिणामस्वरूप कम हानि हुन्छ।
• अधिक गंभीर वंशानुगत न्यूरोपैथी प्रायः शिशु वा बचपनमा देखा पर्दछ।

सबै भन्दा साधारण विरासतित न्यूरोपैथी विकारहरु को समूह सामूहिक रूप मा Charcot-Marie-Tooth रोग को रूप मा जाना जाता है (जिसके परिणामस्वरूप न्यूरॉन्स या माइलिन मठ निर्माण के लिए जिम्मेदार जीन में दोष)। लक्षणहरू समावेश छन्:

• तलल्लो खुट्टा र खुट्टामा चरम कमजोर र मांसपेशियों को बर्बाद
• गेट असामान्यताहरू
• क्यान्सर रिफ्लेक्सको हानि
• निचो अनुहारमा नम्रता

उपचार

कुनै औषधि उपचार अहिले अवस्थित छैन जुन विरासत परिधीय न्युरोपैपी को उपचार गर्न सक्छ। तथापि, धेरै अन्य रूपहरु को लागी उपचार हो। यहाँ परिधीय न्यूरोपैथी उपचारको लागि मुख्य बुँदाहरू छन्।

• कुनै आधारभूत अवस्था सामान्यतः पहिलो उपचार गरिन्छ, पछि लक्षण।
• परिधीय तंत्रिकाहरू लाई पुन: उत्पन्न गर्ने क्षमता छ, जब सम्म तंत्रिका सेल आफैलाई मारिएको छैन।
• लक्षणहरू अक्सर नियन्त्रणमा राख्न सकिन्छ, र न्यूरोपैथीका विशेष रूपहरूको कारणहरू मेट्न अक्सर नयाँ क्षति रोक्न सक्छ।
• सकारात्मक परिवर्तनहरू र स्वस्थ बानीहरू अक्सर अवस्थाहरू सिर्जना गर्छन् जसले तंत्रिका पुनर्जननलाई प्रोत्साहित गर्दछ।
• घाइतेहरूको समयमै उपचारले स्थायी क्षतिलाई रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ।

सामान्यतया, परिधीय न्यूरोपैथीको उपचारले शारीरिक र भावनात्मक प्रभावहरूलाई कम गर्न स्वस्थ बानीहरू अपनाएको छ, जस्तै:

• इष्टतम वजन राख्ने
• विषाक्त पदार्थहरूको सामना गर्नदेखि रोक्न
• एक चिकित्सक-निरीक्षण गरिएको व्यायाम कार्यक्रम पछ्याउँदै
• एक संतुलित आहार खायो
• भिटामिन कमजोरीहरू सुधार गर्दै
• रक्सी खपत को सीमित या बचाव

परिधीय न्यूरोपैथीका लागि अन्य उपचारहरू समावेश छन्:

• व्यायाम: व्यायामको सक्रिय र निष्क्रिय रूपले क्र्याम्प कम गर्न सक्छ, मांसपेशी बल सुधार गर्न सक्छ, र पक्षाघातको अंगहरूमा मांसपेशी बर्बाद गर्न रोक्न सक्छ।
• आहार र पोषण: विभिन्न आहार रणनीतिहरूले ज्वरोकास्टिन लक्षणहरू सुधार गर्न सक्छ।
• धूम्रपान रोक्नुहोस्: धूम्रपान छोडेर विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ किनकि धूम्रपान गर्दा रक्त वाहिकाहरूलाई रोक्छ जुन बाह्य तंत्रिका लागि पोषक तत्वहरू आपूर्ति गर्दछ र न्यूरोपैथिक लक्षणहरू बढाउन सक्छ।
• आत्म-हेरविचार क्षमताहरू: आत्म-हेरविचार कौशलहरू जस्तै व्यक्तिहरूमा मधुमेह र अन्य व्यक्तिहरू जसले दु: खको अनुभव गर्न सक्ने क्षमतामा अचम्मको खुट्टा हेरचाह र सावधान घाव उपचार, लक्षणहरू कम गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ।

प्रणालीगत रोग

प्रणालीगत रोगहरूलाई अझ बढी जटिल उपचार चाहिन्छ। रक्त ग्लूकोज स्तरको सख्त नियन्त्रणलाई न्यूरोपैथिक लक्षणहरू कम गर्न र मधुमेह न्यूरोपैथीले मद्दत गर्न थप तंत्रिका क्षतिबाट बच्न मद्दत पुर्याएको छ।

न्यूरोपैथी को लागि अग्रणी इन्फ्लूमेन्ट र ओटिम्यून सर्तहरु लाई धेरै तरिकाहरुमा नियंत्रित गर्न सकिन्छ जसमा इम्युनोसपैपिटिव औषधिहरु जस्तै:

• Prednisone
• Cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
• इमुरान (अजथीथीपेरेर)

प्लाज्मापेरेसिस: प्लाज्मापेरेसिस - एक प्रक्रिया जसमा रगत हटाइएको छ, प्रतिरक्षा प्रणाली कक्षहरू र एन्टिबॉडीहरू सफा गरिन्छ, र त्यसपछि शरीरमा फर्काइएको हुन्छ - प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई सीमित गर्न वा प्रतिरक्षा गर्न सक्दछ। इम्युनोग्लोबिलिन्सहरूको उच्च खुट्टा, प्रोटीन जसले एंटीबॉडीको रूपमा काम गर्दछ, यो पनि असामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली गतिविधिलाई रोक्न सक्छ।

दर्द राहत: न्यूरोपैथिक दुखाइ अक्सर नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। हल्का दुखाइ कहिलेकाँही कहिलेकाहीँ एन्जिजिक्सिक्स बेचेको काउन्टर द्वारा बेचीन्छ। ड्रग्स को धेरै कक्षाहरु लाई धेरै गंभीर रोगहरु लाई न्यूयोपैथिक दुखाइ को अधिक गंभीर रूप देखि पीडित साबित भएको छ। यसमा समावेश छ:

• मेक्सिटिनेन, एक ड्रग अनियमित हृदय ताल (कभी-कभी गंभीर दुष्प्रभाव संग सम्बन्धित) को लागी विकसित गरियो।
• न्युरोन्टिन (गेबापिनिन) सहित धेरै एन्टिपाप्प्टिक औषधिहरू, लिरिका (पूर्वगाबिन), फिनेटोन, र कार्बामेजैपिन
• एटाइडप्रिन्टेंट्स को केहि वर्गहरु, जिसमें एमिटिट्रिलाइन (एल्विल, एन्डिप)

स्थानीय एनेटिटिक्स को इंजेक्शन, जस्तै लिडकोन वा टोपीटिक पैचहरु लाई लिडकोन सहित, अधिक इंटरेबल दुखाइ को बचा सकते हो।

सबैभन्दा गम्भीर अवस्थाहरूमा, डाक्टरले सर्जिकल तंत्रिकालाई नष्ट गर्न सक्छन्; तथापि, नतिजा प्रायः अस्थायी हुन्छ र प्रक्रिया जटिल हुन सक्छ।

सहायक सहायक उपकरणहरू: म्यानुअल एड्स र अन्य सहायक यन्त्रहरू दुखाइ कम गर्न र शारीरिक असक्षमताको असरलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ।

• हात वा खुट्टा ब्रेसिजले मांसपेशी कमजोरीको क्षतिपूर्ति गर्न वा तंत्रिका सङ्कुचन कम गर्न सक्छ।
• आर्थोपेडिक जूताले गेट गम्भीरता बढाउन सक्छ र पीडाको चोटलाई रोक्न मद्दत पुर्याउन मद्दत गर्दछ।
• म्यानुअल वेंटिलेशनले महत्त्वपूर्ण जीवनको समर्थन प्रदान गर्न सक्छ यदि सास फेर्न गम्भीर असर पर्छ।

सर्जरी: सर्जिकल हस्तक्षेपले प्रायः सङ्घर्षण वा उत्परिवर्तनको चोटहरूको कारण मोनोनोरोपैथीबाट तत्काल राहत प्रदान गर्न सक्छ।

• स्लिप गरिएको डिस्कको मर्मतले तंत्रिकाहरूमा दबाब घटाउन सक्छ जहाँ तिनीहरू रीडल कर्ड बाट उभरन्छन्
• बेनाग वा घातक ट्यूमर को हटाउन पनि तंत्रिका मा हानिकारक दबाव को कम गर्न सक्छ।
• लिगामेंट वा टेलन्सको सर्जिकल रिलीज द्वारा तंत्रिका घुसपैठ प्रायः सुधार गर्न सकिन्छ।

> स्रोत:

> एनआईएच प्रकाशन संख्या 04-4853