के यो मर्नुको कडा
मृत्युको पीडा छ? यदि तपाइँ टर्मिनल बीमारी सामना गर्दै हुनुहुन्छ वा मृत्युको नजिक भएको एक प्रेमिका हो भने, यो सम्भव छ तपाईं जीवनको अन्त्यमा दुखाइको बारेमा सोचेको छ। के तपाईं सम्भव छ पीडा छ? कस्तो दुखाइ छ? यदि तपाईंको दुखाइ ठीकसँग व्यवस्थित भएन भने के गर्न सकिन्छ? यी प्रश्नहरू निर्णय गर्दा एक समयमा ठूलो चिन्ता बढ्न सक्छ र तपाईं परिवार र साथीहरूको साथ धेरै समय बिताउन चाहानुहुन्छ।
मृत्युको डरलाग्दो डरलाग्दो डर
दुर्भाग्यवश, जनताको बीचमा डरले एलिजाबेथ टेलरको पीडादायी मृत्यु 2011 मा हावावाट बिस्तारै पछि बढ्यो। यो सत्य हो कि जीवनको अन्त्यमा ऐतिहासिक रूपमा र अहिलेसम्म दुखाइ अपर्याप्त रूपमा उपचार गरिन्छ। तर यो तरीका हुनु पर्दैन। जीवनको अन्तमा दुखाइ लगभग सधैं हद सम्म नियन्त्रण गर्न सकिन्छ कि मान्छे आराम मा मर्छ, चाहे अस्पताल वा घर मा।
मृत्यु हुनेहरू मा दुखाइ को आवृत्ति
मृत्यु सधैं दुखाइ दुखाइ छैन। केही मानिसहरू सबैको दुःख बिना मर्छन्। तर अरु धेरै दुखाइ छन्। 35 प्रतिशत रोगीहरूले उनीहरूको दुखाइको जीवनको अन्तिम हप्तामा गम्भीर वा असंगो रूपमा वर्णन गर्छन्। फेरि, यो हुन आवश्यक छैन, र यसले यी शब्दहरू लेख्न हाम्रो हृदय भत्काउँछ। (तल हामी तपाईंको दुखाइ उचित रूपमा व्यवहार गरिएको निश्चित गर्न केही सुझावहरू साझेदारी गर्नेछौं।)
तपाईंको निदानको आधारमा तपाईको अनुभवको क्यान्सर फरक फरक हुन सक्छ। क्यान्सरको साथमा, 9 0 प्रतिशत व्यक्तिहरूले उनीहरूको यात्रामा केही बिन्दुमा पीडा अनुभव गर्छन्, र क्यान्सरबाट मृत्यु हुने आधा कडा दुखाइ छ।
दुर्भाग्यवश यिनी मान्छे को केवल आधा भरोसेमंद पीडित नियंत्रण प्राप्त हुन्छ। फेरि, यो तरीका हुनु पर्छ। यसका लागि थुप्रै कारणहरू छन्, जसमा दुवै जना व्यक्तिहरू दुर्व्यवहारको खोजी गर्न असुरक्षित दुर्व्यवहार र चिकित्सकहरूका लागि सोध्न वा सोध्दैनन्। सौभाग्य देखि, राम्रो संचार र अन्तको जीवनको दुखाइको सावधान छलफलले यी सबै समस्याहरुलाई हटाउन सक्छ।
अन्त-को-जीवनको अन्तको अधीनता
सर्वप्रथम, यो फेरि र अधिक भन्न महत्त्वपूर्ण छ कि दुखाइ र जीवनको अन्त्यमा राम्रो व्यवहार गर्न सकिन्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुसार, बिरामीहरूसँग उनीहरूको दुर्व्यवहारको अधिकार छ । त्यसोभए केहि मानिसहरू अझै पीडामा मर्छन् किन? केही कारणहरू समावेश छन्:
- लतको डर: मानिसहरू मरिरहेका छन्, परिवारका सदस्यहरू, र स्वास्थ्य हेरविचारका कर्मचारीहरू अक्सर लतबारे चिन्ता राख्छन्। तर यसले जीवनको अन्त्यमा चिन्ता गर्नुपर्दैन।
- सञ्चारको कमी: चिकित्सकहरू तपाईंलाई उपचार गर्न सिफारिस गर्नको लागि तपाईंको पीडा छ भनेर बुझ्न आवश्यक छ। कहिलेकाँही मानिसहरुले सोच्न सक्छन् कि यदि दुखाइको औषधि चाहिन्छ भने उनीहरूको चिकित्सकले यो वर्णन गर्नेछ र यसैले सोध्दैन। ध्यान राख्नुहोस् कि चिकित्सकहरू मनमा पढ्न सक्दैनन्, र सामान्यतया केवल एक छोटो समयका लागि मात्र व्यक्तिसँग उपस्थित हुन्छन् - वास्तवमा एक व्यक्तिको अनुभवको अनुभव गर्न को लागी साँच्चै सराहना गर्न को लागी एकदम लामो छैन।
- सहनशीलताको डर: कोही कोही मानिसहरू डराउँछन् कि उनीहरूले अब औषधिहरू प्रयोग गर्दछन्, औषधिहरूले पछि काम गर्न असफल हुनेछ "जब तिनीहरू साँच्चै उनीहरूलाई चाहिन्छ।" यो सही छैन र यदि औषधि सहिष्णुता विकास हुन्छ, एक बलियो औषधि वा फरक औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- प्रशिक्षणको कमी: केही चिकित्सकहरू जीवनको अन्त्यमा कसरी दुखाइको व्यवस्थापनमा अपर्याप्त प्रशिक्षण पाएका छन्।
- "राम्रो" रोगीको चाहना: केही व्यक्तिहरूले डराउनको लागि दुर्व्यवहारको लागि सोध्न हिचकिचाउँछन् कि तिनीहरू "खराब" रोगी हुनेछ वा उनीहरूको डाक्टरलाई डराउन डराउँछन्। सम्झनुहोस्, चिकित्सकहरूलाई दुखाइको प्रबन्ध गर्न भुक्तानी गरिन्छ।
- त्यो औषधि डरलाग्दा मृत्यु हुनेछ: अध्ययनहरू पाइन्छ कि जीवनको अन्त्यलाई नराम्रोसँग दुखाइ र भित्री झुकावले जीवनलाई छोटो पार्दैन।
- अस्वीकार: केही व्यक्तिले उनीहरूको दुखाइ बिग्रेको छ भन्ने कुरा डरलाग्दो छ किनभने यसले अक्सर उनीहरूको अवस्था बिग्रेको छ भनेर संकेत गर्दछ।
- दुखाइ औषधिहरु को साइड इफेक्ट: सबै दबाइहरु लाई दुष्प्रभाव छ, र कब्ज, डरावनी, र नली को लक्षणहरु अवांछित दुर्व्यवहारहरु को उपयोग गर्न सक्छन्। डोरूनेसाइजले विशेष गरी व्यक्तिहरूलाई पर्याप्त औषधि प्रयोग गर्न रोक्न सक्छ किनकि उनीहरूले आफ्ना प्रियजनहरूसँग सम्भवतः सचेतक खर्च गर्न चाहन्छन्।
- लागत: दुखाइ दबाइहरू अझै अर्को लागत थपिन्छन् जब बिरामीको कारण प्रायजसो वित्तीय तंग हुन्छ।
- चिकित्सकको डरहरू: चिकित्सकहरू मेडिकल बोर्डहरू द्वारा राइफलको डरको कारण बलियो दर्दकलाहरू प्रस्तुत गर्न अनिवार्य हुन सक्छ।
जीवनको अन्तमा दुखाइको असर
असुविधाको अतिरिक्त, अनियन्त्रित पीडाले धेरै अन्य नकारात्मक असर हुन सक्छ। शारीरिक रूपले, दुखाइले अन्य लक्षणहरू जस्तै सांस र चिन्ता कम पार्छ। भावनात्मक रूपमा यसले तपाईंलाई छोटो छोटो र ध्यान केन्द्रित गर्न सक्दछ; बारी मा यो आफ्नो प्रियजनों संग सार्थक वार्तालाप गर्न गाह्रो बनाउन को लागी। आध्यात्मिक रूपमा यो तपाईं एक्लै महसुस गर्न र खाली गर्न सक्नुहुन्छ। सबैजसो दुखाइले तपाईंको कानुनी काम क्रममा अलपत्र बनाउन र अन्ततः अलविदा भन्नको लागि सुनिश्चित गर्न हस्तक्षेप गर्न सक्छ।
मर्नु भएकाहरूका लागि, पीडाले उनीहरुलाई पृथ्वीमा आफ्नो अन्तिम क्षणबाट लुट्न सक्छ। तिनीहरूका लागि बायाँका लागि, मर्दै प्रक्रियाको मेमोरीले आउँदो वर्षहरु लाग्न सक्छ। यदि त्यो समय दुखाइद्वारा चिन्हित गरिएको थियो भने, यो परिणाम लामो समयसम्म दुख्न सक्छ।
जीवन को अन्त को अन्त को प्रबंधन
विश्व स्वास्थ्य संगठनले एक दुखाइ उपचार भइहाल्छ। यी तीन चरणहरू मात्र निम्नतया लगभग 80 प्रतिशतमा 9 0 प्रतिशत व्यक्तिहरूमाथि नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। ती व्यक्तिहरूको लागि थप दुखाइको राहत चाहिन्छ, चौथो चरणमा प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन यसमा तंत्रिका ब्लकहरू, विकिरण उपचार, र थप जस्ता उपचारहरू छन्। यसको अतिरिक्त, एक्यूपंक्चर र मालिश जस्तै वैकल्पिक उपचार पारंपरिक उपचार संग प्रयोग हुन सक्छ। बिर्सनु हुँदैन जुन भावनात्मक, सामाजिक र आध्यात्मिक आवश्यकताहरू छन् , जब सम्बोधन गर्दा, दर्द नियन्त्रण गर्न मद्दतमा ठूलो भाग खेल्न सक्छ।
तपाईं प्यानिकल हेरविचारमा दुखाइ व्यवस्थापन विकल्पको बारेमा अझ बढी जान्न चाहानुहुन्छ कि साथै क्यान्सर दुखाइको व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गरिने सामान्य औषधि र प्रक्रियाहरू।
दुखाइको बारेमा एक चिकित्सकको साथ सञ्चार गर्नुहोस्
ठीकसँग तपाईंको दुखाइको उपचार गर्न, तपाईंको डाक्टरले पीडाको प्रकार र तीव्रताको बारेमा केही बुझ्नु पर्छ। तपाईं आफ्नो दुखाइ वर्णन गर्न सोध्नुको अतिरिक्त, त्यो पनि जान्न चाहन्छ कि यो तपाईंलाई कसरी असर पार्छ। उदाहरणको लागि, के यो खाने, हस्तक्षेप गर्ने, वा तपाईंका प्रियजनहरूसँग कुराकानी गर्न हस्तक्षेप गर्दछ?
डाक्टरहरुले प्रायः केहि प्रयोग को लागी एक दुखाइ मापन गरे , एक व्यक्तिपरक अनुभूति थोडा अधिक उद्देश्य बनाउन को लागी, साथ नै उपचार को परिणाम को निगरानी को लागी। तपाईंलाई लगभग 1 देखि 10 सम्मको पीडाको वर्णन गर्न सकिन्छ, जसको लगभग 1 कुनै दुखाइ छैन, र 10 तपाईलाई कल्पना गर्न सक्ने सबैभन्दा खराब दुखाइ हो। यदि तपाइँ निश्चित भएन भने तपाईंको पीडा कसरी वर्णन गर्ने हो, वा तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको डाक्टरले तपाईलाई दुखाइको दुखाइ बुझ्न सक्दैन, तपाईले तपाइँको डाक्टरलाई कसरी दुखाइको बारेमा कुरा गर्न यो जानकारी जाँच गर्न सक्नुहुन्छ ।
जीवनको अन्तमा दुखाइको सामना गर्दै
तपाईं आफ्नो दुखाइ नियन्त्रण गर्न सुनिश्चित गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा गर्न सक्नुहुन्छ जुन तपाइँले अनुभव गरिरहनु भएको छ तपाईंको चिकित्सकको साथ खुल्ला र ईमानदारीपूर्वक कुरा गर्न। डाक्टरहरू पाठकहरूलाई मन पराउँदैनन्, र सबैको लागि पीडा फरक फरक छ। चरण 4 क्यान्सरको एक व्यक्तिले कडा दुखाइ हुन सक्छ र अर्कोलाई कुनै पनि दुखाइ अनुभव गर्दैन।
औषधि नियमित रूपमा प्रयोग र घडीको वरिपरि पनि महत्त्वपूर्ण छ। कच-अपको दुखाइ को लागी दुखाइ को लागी सम्बोधन गर्न धेरै गाह्रो छ। लक्ष्य हुनु पर्छ जब सम्म तपाईले यसलाई खडा गर्न सक्नुहुन्न सम्मसम्म दुर्व्यवहार रोक्न सख्त दुखाइलाई रोक्न। यदि मर्नु भएको एक प्रेमिका हो भने, स्पर्शको शक्ति नबिर्सनुहोस्। डरले दुखाइको अनुभव नाटकीय रूपले खराब गर्न सक्छ, र मृत्यु हुनेहरूको सबैभन्दा ठूलो डर त्यागिएको छ।
बाट एक शब्द
अनियन्त्रित दुखाइको साथ कसैलाई मर्नु हुँदैन। यो तपाईंको कानुनी र नैतिक उपचार हो कि तपाईलाई उपचारको लागी तपाईलाई आफ्ना प्रियजनहरूसँग पृथ्वीमा आफ्नो अन्तिम क्षणहरू आरामपूर्वक खर्च गर्न अनुमति दिन्छ। हामी मध्ये कुनै पनि मर्न चाहँदैनन्। त्यहाँ सतावट र शोक सधैं हुनेछ। तर हामीमध्ये हरेकले भन्न सक्नु पर्छ कि अर्को ठाउँमा: "मेरो राम्रो मृत्यु थियो।"
> स्रोतहरु:
> जैक्सन, वी।, र एल नवबती। जीवनको अन्त्यमा प्रभावकारी पीडा व्यवस्थापनमा नैतिक विचार। UpToDate अपडेट 04/19/17। http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> लि। उन्नत फेफड़ों क्यान्सर संग रोगियों मा आर-अन्त्य-लाइफ हेरविचार। श्वसन रोग मा चिकित्सीय अग्रिम । 2016। 10 (5): 455-67।
> विश्व स्वास्थ्य संगठन। WHO को चरण सीढी http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/