ब्रस्लो मोटाई अझै पनि मेलानोमा स्टेजिंग, क्लर्क लेवल प्रयोगमा प्रयोग भएकोमा प्रयोग भएको छ
तपाईंको डाक्टर भन्छन् कि तपाईंको मेलानोमा स्टेज IIA (T2bN0M0) र 2 मिमी को ब्रस्लो गहिराइ हो।
तपाई आश्चर्यचकित हुनुहुन्छ कि विदेशी भाषा त्यो बोल्दै छ- वास्तवमा, मालामामा जग्गा भ्रामक र हानिकारक हुन सक्छ। तपाइँलाई बुझ्न मद्दतको लागि किन एक विशेष उपचार तपाईंको लागि छनौट गरिएको थियो, यहाँ यी सर्तहरूको अर्थ के एक छोटो व्याख्या हो।
एक मेलानोमा निदान
यदि तपाईंको डाक्टरले छाला परीक्षाको समयमा एक संदिग्ध तिल देख्छ भने, अर्को चरण छाला बायोप्सी हो ।
यदि बायोप्सीले मेलोनोमालाई थाहा पाउँछ भने रोगविज्ञानले बायोप्सीको जाँच गर्ने रोगको चरण (हद) निर्धारण गर्न को लागी तपाईंको उपचारलाई प्रभावकारी बनाउने योजना बनाउनेछ।
TNM नम्बरको अलावा, तपाईं आफ्नो प्रोगोसिस (दृष्टिकोण) को वर्णन गर्न डाक्टरलाई ब्रस्लो नम्बर वा क्लार्क नम्बर प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। मेलोनोमा चिनारी गर्ने यी दुई तरिकाहरू मात्र प्रयोग गरिन्छ यदि मेलानोमा सीमित हुन्छ, यसको मतलब यो कुनै लिम्फ नोड्स वा शरीरमा अर्को अंगमा फैलिएको छैन। तपाईंको प्रोगोसिस (दृष्टिकोण) को वर्णन गर्न एक क्लार्क नम्बर। मेलोनोमा चिनारी गर्ने यी दुई तरिकाहरू मात्र प्रयोग गरिन्छ यदि मेलानोमा सीमित हुन्छ, यसको मतलब यो कुनै लिम्फ नोड्स वा शरीरमा अर्को अंगमा फैलिएको छैन।
यहाँ उनीहरूको व्याख्या गर्न कसरी छ:
ब्रस्लो मोटाई
पहिले 1 9 70 मा अलेक्जेंन्डर ब्रसेलो, एमडी द्वारा रिपोर्ट गरियो, ब्रसेलो मोटाई मापनोमा को कुल ऊर्ध्वाधर उचाइ को रूप मा परिभाषित गरिएको छ, धेरै माथि देखि ("granular layer" भनिन्छ) छाला मा गहराई को प्रवेश को क्षेत्र मा।
उत्तेजित (हटाईएको) ट्यूमर को मोटाई को मापने को लागि एक उपकरण को "ओक्लोर माइक्र्रोमीटर" भनिन्छ।
सामान्यतया, ब्रसेलो मोटाई उच्च, अन्य भन्दा बढी शब्दहरु मा, मोटो मुलायम, यो ठूलो फैलिएको छ। यहाँ 5-वर्षको बाल्यकाल दर निश्चित ब्रसेलो मोटाईमा आधारित हुन्छ।
ध्यान राख्नुहोस् कि यी बचेको दर औसत छन् र तपाईंको व्यक्तिगत मामलाको प्रतिबिम्बित नगर्न सक्दछ:
- 1 मिमी भन्दा कम: 5-वर्षको बाल्यकाल लगभग 9 0 देखि 9 7 9 सम्म रहेको छ- अर्थमा 9 0 भन्दा 9 0 व्यक्तिहरू मध्ये 9 0 जना व्यक्तिहरू जीवित रहनेछन् 5 वर्ष पछि मेलानोमाको निदान गर्ने 1 एमएमभन्दा कम मोटाईमा।
- 1.01 देखि 2 मिमी: 5-वर्षको बाल्यकाल 81 प्रतिशत देखि 9 2 9 सम्म रहेको छ
- 2.01 देखि 4 मिमी: 5-वर्षको बाल्यकाल लगभग 70 प्रतिशत 81 प्रतिशत रहेको छ
- 4 मिमी भन्दा बढी: 5-वर्षको बाल्यकाल 53 प्रतिशतमा 70 प्रतिशत हुन्छ
परिणामहरूको अनुमानमा यसको सटीकताको कारण, ब्रस्लो मोटाईलाई मेमोनामाको लागि मानक TNM स्टेज प्रणालीमा समावेश गरिएको छ। वास्तवमा, ब्रसेलो मोटाई, ट्यूमर (टी) चरण र प्वाल अल्सरको अस्तित्व (बिस्तारै छाला, रक्तचाप, सूजन) संग मेलोमामामा अत्यन्त महत्वपूर्ण प्रोगोस्टेटिक कारक हो।
क्लार्क स्तर
क्लर्क स्तरले टमरलाई छालाको तहमा प्रवेश गरेको गहिरो गहिराईलाई बुझाउँछ। यो प्रणाली मूलतः 1 9 66 मा जे डब्ल्यू क्लर्क, एमडी, द्वारा विकसित गरिएको थियो। क्लार्क स्तर आधिकारिक रूपमा निम्नानुसार परिभाषित गरिन्छ:
- स्तर I: एपिडर्मिस (छालाको माथिल्लो तह) मा "सस्टा" मा मेलानोमा भनिन्छ
- स्तर 2: पापी (माथिल्लो) डरमिसको आक्रमण
- स्तर III: पाखुरा dermis भरने, तर रिकोनिकल (निचला) dermis मा कुनै विस्तार छैन
- तह IV: रिकोनिकल डरमिसको आक्रमण
- तह V: गहिरो, उपमहिनी ऊतक आक्रमण
यो सबै भनिएको छ, क्लर्कको स्तरहरू अहिले प्रोन्गोसिसको गणनाको लागि कम्तीमा प्रयोग गरिन्छ। यो कारणले गर्दा अनुसन्धानले तिनीहरूलाई परिणामको कम भविष्यवाणी, कम reproducible, र Breslow गहिराइ भन्दा बढी विषयक रूपमा देखाएको छ। यो स्टेजिङ प्रणालीको अन्य हानि यो हो कि क्लर्क लेवल II र लेवल III को बीच अक्सर अलग गर्न गाह्रो हुन्छ, र यो हथेलियों र तलहरु को melanomas मा प्रयोग नहीं गर्न सक्छन्।
त्यहाँ एक उदाहरण हो जुन क्लर्कको स्तर प्रोजेन्गोसिस भविष्यवाणी गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ - पतली (1.0 मिली भन्दा कम भन्दा कम) रोगीमा।
त्यसोभए, यो केवल एक पूर्वनिर्धारित रूपमा प्रयोग गरिन्छ यदि पतली मालोनोमा मिटोट दर निर्धारण हुन सक्दैन। Mitotic दर विभाजन गर्दै कैंसर कोशिकाओं को संख्या को संदर्भित गर्दछ। एक उच्च mitotic दरले संकेत गर्दछ कि क्यान्सर अधिक फैलिएको छ।
बाट एक शब्द
मेलानोमा स्टे स्टेजिङ प्रक्रियाको विवरणमा पनि बिग्रेको छैन प्रयास गर्नुहोस्। यसको सट्टा, तपाईंको क्यान्सरको अवस्था कस्तो छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहुन्छ तपाईंको उपचार र दृष्टिकोणको लागि।
> स्रोतहरु:
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। (मई 2016)। मेलानोमा छाला क्यान्सर अवस्थाहरू।
> अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटी। (मई 2016)। मल्यानोमा छालाको क्यान्सरको लागि जीवित दर
> बल CM र एल्। 2009 को अन्तिम संस्करण AJCC Melanoma स्टेजिंग र वर्गीकरण। जे क्लिन इन्कोल । 2009 दिसम्बर 20; 27 (36): 61 99-6206।
> बल्क सीएम, एट अल। 17,600 मेलानोमा रोगीहरूको प्रोगोस्टेस्टिक कारक विश्लेषण: क्यान्सर मेलानोमा स्टेनरेसन सिस्टममा अमेरिकी संयुक्त कमिटीको मान्यता। जे क्लिन इन्कोल । 2001 अगस्ट 15; 1 9 (16): 3622-34।