गर्भावस्था र इन्फ्लूमेन्ट्री क्यान्सर रोग

अवधारणा र प्रभाव प्रभाव आईबीडी औषधि एक गर्भावस्था र बच्चा मा छ

आईबीडीका साथ महिलाहरु बच्चाहरु छन्?

हो, भ्रामक आंत्र रोग (आईबीडी) संग महिलाहरु बच्चाहरु हुन सक्छन्। विगतमा, आईबीडीका महिलाहरु गर्भावस्था विरुद्ध सल्लाह दिएका थिए। तर वर्तमान आईबीडी व्यवस्थापन रणनीतिहरूले आमा र बच्चा दुवैलाई सुरक्षित राखेका छन्। गर्भवती हुँदा पुरानो बीमारी हुन योग्य योग्य चिकित्सकहरूसँग सावधान पर्यवेक्षण चाहिन्छ तर स्वस्थ गर्भावस्था र बच्चा दुवै सम्भव छन्।

के पुरुष र महिलाहरु आईबीडी संग उर्वरता दर घट्यो छ?

आईबीडी संग महिलाहरु को लागि उर्वरता दर समान महिलाहरु को लागि हो जुन राम्रो स्वास्थ्य मा छ। सक्रिय क्रोन रोगको साथ महिलाहरु प्रजननतामा कमी हुन सक्छ। पारिवारिक योजना कुनै पनि महिलाको लागि एक महत्वपूर्ण विषय हो, तर विशेष गरी आईबीडीका लागि। त्यस्ता परिस्थितिहरू छन् जहाँ गर्भावस्थालाई सल्लाह दिइएन, जस्तै एक भित्ताको समयमा वा निश्चित औषधि लिँदा।

यो धेरै वर्षहरु को लागि जान्दछ कि सल्लसलाइजिन (अजल्लेडीन), यी सर्तहरु को उपचार गर्न को लागी एक दबाइ को लगभग 60% मान्छे मा अस्थायी बांझ को कारण हुन सक्छ। औषधिको सुल्फा घटक शुक्राणु परिवर्तन गर्न सक्छ, तर यो प्रभाव यसको प्रयोग रोक्न दुई महिना भित्र उल्टाउँछ। पुरुषहरूमा प्रोटोकोलोक्लोमीस सर्जरी नग्न हुन सक्छ, यद्यपि यो दुर्लभ हो।

साहित्यको एक समीक्षाको अनुसार, बेरोजगारी 48% महिलाहरूमा पाइन्छ जुन अल्सर कोलाइटिसको उपचार गर्न सर्जरी हुन्छ। यो सम्भवतः पतनको ट्यूबहरूमा कुखुराको कारण हुन सक्छ जुन यस्तो व्यापक सर्जरी पछि हुन सक्छ।

कोइलेक्ट्रमी धेरै वर्षको लागि प्रश्नमा भएको पछि बांझपनको जोखिमले गर्दा धेरै अध्ययनहरूले बेरोजगारीको धेरै फरक दर देखाए। क्रोनको रोग रोगीहरूमा रोग लाग्ने समान रिपोर्टहरू छन्।

गर्भावस्थामा उपचार कस्तो प्रभाव पार्छ?

धेरै महिलाहरूले विश्वास गर्छिन् कि उनी गर्भावस्थाको बेलामा औषधि रोक्न चाहन्छन्, तथापि, आईबीडी औषधिसँग जारी राख्न सबैभन्दा राम्रो मौका प्रदान गर्दछ।

आईबीडीका लागि प्रायः दबाइहरु गर्भावस्था को समयमा जारी राख्न को लागी सुरक्षित रहन को लागी छ, र धेरै संग रोगहरु द्वारा सुरक्षित उपयोग को एक लंबा इतिहास छ। खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) ले गर्भावस्थाको समयमा दबाइहरु को प्रयोग को लागि एक वर्गीकरण प्रणाली बनाएको छ (तल तालिका 1 हेर्नुहोस्)।

अनुसन्धान अध्ययनहरू देखाइएका छन् कि प्रायः दुर्व्यवहार दुवै दुर्व्यवहार थेरेपीका लागि प्रयोग गरिन्छ र आईबीडीको तीव्र भित्ति-अप गर्भवती महिलाहरूको प्रयोग गर्न सुरक्षित छन्। यी हुन्:

• सल्फस्सलाजन (एल्ल्ल्लिडिन [गर्भावस्था श्रेणी बी]
• कोमसलम को रूप (Asacol, Pentasa, Rowasa [गर्भावस्था श्रेणी बी]
• Corticosteroids (prednisone [गर्भावस्था श्रेणी बी])
• जीवविज्ञान ( रिमार्केड , हहिरा , वेडोलोज्मब , स्टेलारा , सिम्जिया )

जब मेडिकल थेरेपीलाई व्यक्तिगत बनाइन्छ

गर्भावस्थाको समयमा जारी राख्न आईबीडी औषधिहरू प्रायः सुरक्षित हुनेछ र जस्ट्रोनेटरोलोजिस्ट द्वारा प्रत्यक्ष सिफारिशहरु र ओबी / जीवाईएन को आइबीडी को महिला को विशेष मामला संग परिचित बिना छोडेन। तथापि केही औषधहरू छन्, तथापि, गर्भवती समयमा समायोजन गर्न आवश्यक पर्दछ।

Immunosuppressants। इम्युनोसुकप औषधि azathioprine (इम्रेन [गर्भावस्था श्रेणी डी] र 6-mercaptopurine (पुरािनथोल वा 6-MP) [गर्भावस्था श्रेणी डी] प्लेस्टा क्रस गर्छन् र कर्ड ब्लडमा पत्ता लगाउन सकिन्छ।

तथापि, उनीहरूलाई गर्भावस्थामा सावधानीपूर्वक सिफारिस गर्न सकिन्छ केहि चिकित्सकहरूले गम्भीर भित्ताको सामना गर्नका लागि। यी ड्रगहरू जन्म दोषहरूको जोखिम बढाउँदैनन्।

Methotrexate र thalidomide। मेथोटरेक्सट (गर्भावस्था श्रेणी X) र थाइलिमेमाइड (गर्भावस्था श्रेणी X) दुई इम्युनोसप्रेक्स्पिक औषधि हुन् जुन गर्भावस्थाको समयमा प्रयोग गर्नुपर्दैन किनकि उनीहरु गर्भवती बच्चामा असर पर्दछ। मेथोट्रेट गर्नाले गर्भपात र कंकाल असामान्य कारणहरूको कारण हुन सक्छ, र सम्भव भएमा यसलाई तीन महिनाअघि बन्द गर्नुपर्छ। थाइलाइटमोइड लाई अंग दोषको साथ साथै भ्रूणमा अन्य प्रमुख अंग जटिलताहरूको कारणले जानिन्छ।

प्रयोग मात्र कठोर जन्म नियन्त्रण र लगातार गर्भावस्था परीक्षण संग मात्र अनुमति छ।

Metronidazole। Metronidazole ( फ्लैगाइल [गर्भावस्था श्रेणी बी], एक एंटीबायोटिक जो कि कहिले काँही आईबीडी संग सम्बन्धित जटिलताहरु को उपचार गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ, पहिलो ट्रिस्टर पछि भ्रूण को लागि सुरक्षित नहीं हुन सक्छ। एक अध्ययनले देखाएको छ कि मेट्र्रोनाइजजोलले पहिलो ट्रिमिस्टरमा जन्मको दोषहरू उत्पन्न गरेन, तर कुनै दीर्घकालीन अध्ययनहरू सञ्चालन गरिएन। यस औषधिको संक्षिप्त पाठ्यक्रम प्रायः गर्भावस्थाको समयमा प्रयोग गरिन्छ, यद्यपि लामो पाठ्यक्रमहरू विवादास्पद छन्।

गर्भावस्थाले आईबीडीको कोर्सलाई कसरी असर गर्छ?

गर्भावस्थाको अवधिमा आईबीडीको पाठ्यक्रम अवधारणाको समयमा एक शर्तको समान रहन्छ। यस कारणको लागि, महिलाहरु को लागि महत्वपूर्ण छ जो गर्भावस्था को लागी आफ्नो उपचार को नियमित बनाए राखन को लागि राखन को लागी काम गर्न को लागी, या राखन को लागि काम गर्दछ, छूट मा उनको रोग।

आइबीडीमा उनीहरूले गर्भधारण गर्ने महिलाहरू बीचमा निष्क्रिय छ, तेस्रोमा सुधार, एक-तेस्रो बिग्रियो, र तेस्रो अनुभवले उनीहरूको रोगमा कुनै परिवर्तन गर्दैन। महिलाहरु मध्ये जो महिलाहरु को आफ्नो ulcerative colitis को भरी छ, दुई-तिहाई सक्रिय बीमारी को अनुभव जारी रहेगा।

चिकित्सकहरूले IBD को एक गंभीर भित्ता कायम गर्न सक्छ जुन एक अनप्लान्ड गर्भ गर्भावस्थाको समयमा हुन्छ जुन धेरै आक्रामक हुन्छ। गर्भावस्थाको प्राप्ति सुनिश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि गर्भवती हो सकेसम्म स्वस्थ हो।

टेबल 1 - एफडीए औषधि कोटिहरु

कोटि	विवरण
A	गर्भवती महिलाहरु मा पर्याप्त, राम्रो तरिकाले नियन्त्रण गरिएको अध्ययनले भ्रूण असामान्यताहरु को बढि जोखिम देखाउन सकेन।
बी	जनावर अध्ययनहरूले भ्रूणलाई हानिको कुनै प्रमाण देखाउँदैन, तथापि त्यहाँ गर्भवती महिलाहरूमा पर्याप्त, सुचित नियंत्रित अध्ययनहरू छैनन्। वा जनावर अध्ययनले प्रतिकूल असर देखाउँछ, तर गर्भवती महिलाहरूमा पर्याप्त, राम्रो नियन्त्रणमा रहेका अध्ययनहरूले भ्रूणमा खतरा देखाउन सकेन।
सी	पशु अध्ययनले प्रतिकूल प्रभाव देखाउनुभएको छ र गर्भवती महिलाहरूमा पर्याप्त, राम्रो नियन्त्रणमा रहेका अध्ययनहरू छैनन्। वा कुनै पशु अध्ययनहरू सञ्चालन गरिएन, गर्भवती महिलाहरूमा पर्याप्त, राम्रो नियन्त्रणमा रहेका अध्ययनहरू छैनन्।
डी	गर्भवती महिलाहरूमा अध्ययन, पर्याप्त, राम्रो-नियन्त्रण वा अवलोकन, भ्रूणमा जोखिम देखाइएको छ। तथापि, थेरेपीको लाभले सम्भावित खतरा बढाउँछ।
एक्स	अध्ययनहरू, पर्याप्त राम्रो-नियन्त्रण वा अवलोकन, जनावरहरूमा वा गर्भवती महिलाहरूले भ्रूण असामान्यताहरूको सकारात्मक प्रमाण देखाउँछन्। उत्पाद महिलाहरु मा गर्भनिरोधित छ जो गर्भवती हुन सक्छ या हो।

के त्यहाँ गर्भावस्था र आईबीडी संग कुनै जटिलता छ?

अल्सर कोलोइटिस संग महिलाहरु लाई र छूट मा क्रोन रोग को कारण, विषाक्तता, जन्मवात र जन्मजात गर्भपात को जोखिम स्वस्थ महिलाहरुको लागि जस्तै हो। अवधारणाको समयमा क्रोनको रोगको एक भित्ता माथि वा गर्भावस्थाको बेलाको समयमा विच्छेद र समयको जन्मको उच्च जोखिम संग सम्बन्धित छ।

गर्भवती महिलाहरु को लागि हेमोरियड्स एक सामान्य समस्या हो, जसको लगभग 50 प्रतिशत महिलाहरु लाई उनको पीडित छ। आईबीडी को लक्षण, जस्तै दस्त या कब्ज, वास्तव मा बवासीर को जोखिम को बढन सक्छ। त्यहाँ धेरै उपचारहरू छन् कि केजेलले सिकाउँछन्, गुदा क्षेत्रलाई सफा राख्दछ, साईनबाट बच्न, लामो समयको समय र खरिद वा मध्यम लिफ्टको लागि खडा हुन्छ, पेट्रोलियम जेली प्रयोग गर्न र रिटम बन्द गर्न र आणविक आंदोलनहरू कम गर्दछ। जलाशयबाट राहतको लागि बर्फ प्याप, बहाइरोहण कोष गर्न को लागी पर्याप्त न्यानो पानीमा बस्न, र suppositories वा क्रीम प्रयोग गर्दछ।

के आईबीडी बच्चाहरूलाई पास पारिएको छ?

आईबीडीको साथ केहि मान्छे बेग्लै हुन सक्छ किनभने चिन्ताको कारणले बच्चाहरूले उनीहरूको रोगको पाटो पाउन सक्छन्। हालको साताहरूमा, आईबीडी परिवारमा चलाइएको विचारमा एक फोकस भएको छ र यो पनि विशेष जीनमा लिङ्क हुन सक्छ। शोधकर्ताहरूसँग पीडितहरूका बीच आईबीडी कसरी पारित भएको बारे कुनै स्पष्ट जवाफ छैन, तर तिनीहरूका आमाबाबुको रोग विरासतमा रहेका बच्चाहरूको सम्भावनामा केही अनुसन्धान हुन्छ।

त्यहाँ अल्सरकोटिसको तुलनामा क्रोनको रोग जन्मेर बलियो जोखिम जस्तो देखिन्छ, खासकर यहूदी परिवारहरूमा। तथापि, क्रोनको बीमारी संग एक आमाबाबु जो बच्चा शर्तहरु को विकास को केवल 7 देखि 9% जीवनकाल को जोखिम छ, र आईबीडी को केहि रूप को विकास को सिर्फ एक 10% जोखिम हो। यदि आमाबाबु दुवै आईबीडी छ भने यो जोखिम लगभग 35% बढ्यो।

अवधारणा वा गर्भावस्थाको बेला केले मद्दत गर्नेछ?

अब महिलाहरु लाई फोलिक अम्ल को सेवन बढाने, धूम्रपान छोड्ने, अधिक व्यायाम गर्न, र स्वस्थ खाएर गर्भ गर्भावस्था को लागी उनको शरीर तयार गर्न प्रोत्साहित गरिन्छ। आईबीडी संग महिलाहरु को लागि, गर्भावस्था को पाठ्यक्रम को प्रभाव को सबै भन्दा ठूलो कारक र बच्चा को स्वास्थ्य को रोग गतिविधि को स्थिति हो। विकासशील भ्रूणको लागि हानिकारक हुन सक्ने कुनै पनि औषधीहरू विच्छेदन गर्दै पनि महत्त्वपूर्ण छ। गर्भावस्थामा योजना बनाइयो जब आईबीडी लाई छूट मा छ अनुकूल अनुकूल परिणाम को लागि सबै भन्दा ठूलो मौका छ।

_{स्रोतहरू:}

_{Eisenberg S, Friedman LS। "गर्भावस्थामा इन्फ्लूमेन्ट क्यान्सर रोग।" व्यावहारिक गेस्रोन्टेंटल। 1990।}

_{EM Alstead। "गर्भावस्थामा इन्फ्लूमेन्ट क्यान्सर रोग।" स्नातकोत्तर मेडिकल जर्नल । 2002।}

_{अकबर वाल्बी, जेनिफर वाल्बी, अर्डन मोरिस, पीटर डेज हिगिन्स। "तीन-गुणा बेरोजगारी को जोखिम बढाया: अल्सरेंट कोललिथ मा पाउच शल्य चिकित्सा पछि एक कमजोरी को मेटा-विश्लेषण।" गत .13 जुन 2006।}

_{नर्गर्ड बी, सिजिजेल एई, रकनेबाउर एम, एट अल। " सल्फिसललेज्जको सुरक्षाको जनसंख्या-आधारित अवस्थामा नियन्त्रण अध्ययन गर्भावस्थाको समयमा प्रयोग गर्दछ।" एल्मेन्ट फार्माकोल थेरे। 2001।}

_{हबल एफएम, भयो जी, ग्रीनबर्ग जीआर। "गर्भावस्थामा भ्रामक आंत्र रोग को लागि मौखिक 5-aminosalicylic एसिड: सुरक्षा र क्लिनिकल कोर्स।" गेस्रोटरेंलजी। 1993।}

_{जेन्ससन NM, Genta एमएस। "प्रलोभन, गर्भावस्था र लक्षणमा इम्युनोसअपप्रसिभ र विरोधी भ्रामक औषधिहरूको असर।" आर्क आर्ट मेड । 2000।}

_{Burtin पी, Taddio ए, Ariburnu हे, एट अल। "गर्भावस्था मा मेट्र्रोनाइजजोल को सुरक्षा: एक मेटा-विश्लेषण।" एम जे Obstet Gynecol । 1995।}

_{डेन ए, रुबिन पी, चैम्पमन एम, उपस्थित डी। "6-Mercercururine (6MP) गर्भधारण को उमेर मा रोगियों मा सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) को उपयोग: एक जन्म नियंत्रण नियंत्रित - एक मामला नियंत्रित अध्ययन।" Gastroenterology। 1991।}

_{अस्टस्ट ईएम, राइची जेके, लेन्डर्ड-जोन्स जेई, एट अल। "गर्भावस्थामा आजाथीपाइथ्रेटको सुरक्षामा भ्रामक क्यान्सर रोग।" गेस्रोटरनेलोजी। 1990।}

_{Nguyen C, Duhl AJ, Escallon CS, Blakemore KJ। "पहिलो ट्रिमिस्टरमा कम खुराक मेथट्रेक्समा अवस्थित भ्रूणमा धेरै विनोदहरू।" Obstet Gynecol। 2002।}

_{Bousvaros ए, Mueller बी "ज्योतिषीय बीमारियों मा Thalidomide।" ड्रग्स। 2001।}

_{Diav-Citrin ओ, शेचटम एस, Gotteiner टी, एट अल। "Metronidazole लाई इष्टतम जोखिम को पछि गर्भावस्था परिणाम: एक संभावित नियंत्रित कोहोर्ट अध्ययन।" टेरैटोलोजी। मई 2001।}

_{कार्लो-पतनोन, कार्रोल ए, मार्टिन डे डिएगो आई, मार्टिन-एरिअस एलएच, एल्भेजिज रिकोजो ए, रोड्रिज्युज पिनिला ई। "मेडोनोडिजोलोल टेरेटोजेन हो? मेटा-एनालिटिक्स।" बी जे क्लिन इन्र्मोलॉल । अगस्ट 1997।}

_{ए कटाज, ईसाई एन्टोनी, ग्रेगरी एफ। केयन, डेर्डर ई। स्मिथ, स्टीफन जे ज्याक्स, गैरी आर। लिचटेनस्टीन। "क्रोनको रोग र रोमेमेटोइड गठिया को उपचार को लागि महिलाहरु लाई प्राप्त इन्फ्लिसिम्याब मा गर्भावस्था को परिणाम।" गोस्स्ट्रोटेन्टोलोजी अमेरिकन जर्नल । डिसेम्बर 2004।}

_{यू। महादेव, एस केन, डब्ल्यूजे सैंटबोर्न, आर डी कोहेन, के। हसन, जेपी टेरडेम, डीजी बिनियन। "क्रोनको रोगमा छूट को प्रेरणा वा रखरखाव को लागि गर्भावस्था को समयमा जादुई infliximab प्रयोग।" अल्प औषध विज्ञान र चिकित्सीय विज्ञान । मार्च 2005।}

_{खुस्ला आर, विल्होबी सीपी, गहना डीपी। "क्रोनको रोग र गर्भावस्था।" गट । 1984।}

_{Willoughby सीपी, Truelove एससी। "अल्ट्रासिकल कलिटिस र गर्भावस्था।" गट । 1980।}

_{हानान आईएम, केसरर जेबी। "गर्भवती महिलामा इन्फ्लूमेन्ट क्यान्सर रोग।" क्लिन प्रिनटोल । 1985।}

_{निलसन ओएच, अन्डेन्डस्सन बी, बन्डसेन एस एस, जर्नम एस। "एल्सेन्टिकल कलिस्टिसमा गर्भावस्था।" स्क्याण्ड जे गोस्टेन्ट्यानल । 1983।}

_{पोर्टर आरजे, स्टिरराट जीएम। "गर्भावस्था मा भ्रामक आंत रोग को प्रभाव: एक मामला नियंत्रित पुनरावलोकन विश्लेषण।" ब्रा जे Obstet Gynececol । 1986।}

_{बायोकोको पीजे, Korelitz बीएल। "गर्भावस्था र भ्रूण परिणाम मा भ्रामक आंत रोग र यसको उपचार को प्रभाव।" जे क्लिन गोस्स्ट्रोन्टरोलोजी । 1984।}

_{मिलर जेपी। "गर्भावस्थामा इन्फ्लूमेन्ट क्यान्सर रोग: एक समीक्षा।" जे रयल सोस मेड । 1986।}

_{बेंटे नर्सगार्ड, एमडी, पीएच.डी., हेडी एच। हन्डबर्ग, एमएससी, पीएचडी, बेंट ए ज्याकबेर्न्स, एमडी, गनर एल निसेनसन, एमडी, केर्स्टन फ्यानरजेजर, एमडी, पीएच.डी. "क्रोनको रोग र जन्म परिणाम संग गर्भवती महिलाहरु मा रोग गतिविधि: एक क्षेत्रीय डेनमार्क कोहोर्ट अध्ययन।" ए जे जेस्ट्रोनेन्टोल । जुलाई 2007।}

_{पिटरटर एम, नेभेन एच, बार्ट एफ, एट अल। "क्रोनको रोगमा पारिवारिक एकत्रीकरण: क्लिनिकल विशेषताहरूमा वृद्धि भएको उमेर, समायोजन र जोखिम। 1996।}