गृह कलहरू कटौती र जीवन बचाउनुहोस्

कसरी घर कार्यक्रम मा स्वतन्त्रता काम गर्दछ

एक सिद्ध संसारमा, मानिसहरू चिकित्सकलाई हेर्नु अघि उनीहरूलाई अस्पतालको हेरचाह चाहिन्छ। नियन्त्रणबाट बाहिर निकाल्न कसैको पुरानो बीमारीको लागि जोखिम घटाउने ठाउँमा रोकथामका उपायहरू हुनेछ। चिकित्सा र मेडिकाइड सेवा केन्द्र (सीएमएस) को लागि केन्द्र आपातकालीन कोठा भ्रमण र अस्पताल प्रवेशमा कमी गर्दा हेरविचार सुधार गर्न सेट गरिएको छ।

जहाँ आधुनिक चिकित्साले बुझेको छ

सन् 2010 मा, अमेरिकन भन्दा बढी भन्दा बढी अमेरिकन कमजोरी थियो जुन यस संख्यामा 63 प्रतिशत भन्दा बढि 65 बर्ष भन्दा बढि उमेरका लागि र 85 प्रतिशत भन्दा बढीका लागि 83 प्रतिशत बढ्यो। समस्याले सबैलाई हेरचाह गर्न सक्दैन। उनीहरूले डाक्टरको कार्यालयमा चाहिन्छ।

ती कमजोर व्यक्तिहरूका लागि, जो बाहिरी वा बाहिरी बाहिरी छन्, ती मानिसहरू जसले चिकित्सकीय हेरचाहको भन्दा बढी सम्भावना चाहिन्छ, यो पनि शारीरिक रूपमा चुनौती दिन सक्छ जुन उनीहरूको घर छोडेर जान्छ। अरूको लागि, उनीहरूको धेरै परिस्थितिहरूको जटिलता सामान्य 15 देखि 20-मिनेट अफिस भ्रमण भन्दा लामो वारंट गर्न सक्छ। डाक्टरले उनीहरुलाई धेरै समय लागु गर्नका लागि आवश्यक हुनका लागि पर्याप्त समय लाग्न सक्छ।

वास्तविक संसारमा, चिकित्सकहरूले आफ्नो व्यस्त कार्यक्रमहरूमा बढी र अधिक रोगहरू फिट गर्न संघर्ष गर्छन्। जब रोगीहरू हेर्न सकिदैनन्, बिरामीले तत्काल हेरविचार गर्न खोज्दा आकस्मिक कोठामा भेट्टाउन सक्दछ, हेरचाह कि आउटपुटन्ट सेटिङमा प्रस्तावित हुन भन्दा बढी महँगो छ।

घरको कलको फिर्ती

2010 मा सस्ती हेरविचार अधिनियम ( ओबामाकायर ) को पारित भएको, पहिले लाखौं पहिले नै अचेत भएका अमेरिकिहरु लाई स्वास्थ्य हेरविचारको पहुँच छ। समयको लागि सारिएको, डाक्टरहरूले त्यो माग पूरा गर्न कम समयमै अधिक बिरामीहरू हेर्न खोज्दैछन्। त्यो घर कलहरूको लागि कम समय छोड्नेछ। 2013 मा, कुनै पनि हप्तामा पारिवारिक डाक्टरले मात्र 13 प्रतिशत गृह कल गरे र केवल 3 प्रतिशतले दुई हप्ताको हप्तामा कल गरे।

सस्ती क्यारियर एक्टले घर कार्यक्रममा स्वतन्त्रता लागू गर्न मद्दत पुर्याउन थप घर कलहरू गर्न डाक्टरहरूलाई प्रोत्साहित गर्न। चिकित्सकहरूको लागि पैसा बचत गर्ने चिकित्सकहरूले आर्थिक बेरोजगारीको गुणस्तर सुधार गर्दछन्।

तीन वर्षको पायलट प्रोग्रामले देशभरका 17 विभिन्न प्रविधिहरूलाई नामाकरण गरी औषधि प्राप्तकर्ताहरूलाई गृह-आधारित हेरविचार प्रदान गर्ने क्रममा धेरै पुरानो बीमारहरू थिए। नामांकन गर्न प्रत्येक अभ्यासले डाक्टर वा नर्स-चिकित्सक को माध्यमबाट कम्तीमा 200 औषधी रोगीहरूलाई घरको हेरचाह व्यवस्थापन गर्न थालेको थियो। कुल रूपमा 8,400 भन्दा बढी औषधि लाभार्थीहरूको लागि कार्यक्रम।

घरको कल्याणका लाभहरू

घरको स्वतन्त्रताले आफ्नो पहिलो वर्षमा सकारात्मक परिणाम देखाउनुभयो, प्रति औषधी लाभांश $ 3,070 र सम्पूर्ण 25 करोड डलर बचत। 17 सहभागी अभ्यासहरु, 12 जना आफ्ना बिरामीहरु को लागि पैसा बचत, वित्तीय बोनस कमाउने 9 वटा मापदंड र सबै कम से कम छ छवटा छवटा श्रेणीमा रोगीहरूको लागि सुधारको गुणस्तर सुधार गरियो। केवल चार अभ्यासहरूले सबै छह गुणस्तरका उपायहरूको लक्ष्यहरू पूरा गर्यो।

अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, यी रोगीहरूको जीवनलाई अझ राम्रो असर पारेको थियो। अस्पताल भर्खरै कम थिए, अस्पताल बन्द भएपछि सुधारिएको अनुगमन, दबाइको राम्रो अवलोकन र पुरानो हेरविचार अवस्थाको लागि अस्पताल सेवाहरूको कम प्रयोगमा प्रयोग गरियो।

यो पहिलो पटक गृह कलहरू लागत घटाउन र हेरचाह सुधार गर्न देखाइएको छैन। द जर्नल अफ अमेरिकन ग्रिट्रिटिक सोसायटीमा 2014 को एक अध्ययनले दुई वर्षमा 722 रोगीहरूको हेरचाह गर्ने घर कल कार्यक्रमको समीक्षा गर्यो। बचत प्रति रोगले प्रति वर्ष 4,200 भन्दा बढि औसत प्रति औसत अस्पताल अस्पताल र आकस्मिक कोठाको भ्रमण 9 प्रतिशत र 10 प्रतिशत क्रमशः औसत भएको छ।

घर कलले फरक पार्छ। गृह गृह पायलट प्रोग्रामको अर्को दुई वर्षको लागि जारी छ, तपाईंको नजिकको घरमा थप डाक्टरहरू खोज्नुहोस्।

_{स्रोतहरू:}

_{मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। सस्ती हेरविचार अधिनियम भुक्तानी मोडेल पहिलो प्रदर्शन वर्षमा 25 मिलियन भन्दा बढी बचत गर्दछ। https://www.cms.gov/Newsroom/MediaReleaseDatabase/Press-releases/2015-Press-releases-items/2015-06-18.html। 18 जून 2015 प्रकाशित।}

_{मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। मेडिकल फाइभर्सिटी, चार्टबुक: 2012 संस्करणमा पुरानो अवस्थाहरू। https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Chronic-Conditions/Downloads/2012Chartbook.pdf।}

_{ड्ड जोंग केई, जामशेद एन, गिल्डन डी, कुबिसीक जे, ब्रूस एसआर, तालर जी। औषधिमा उच्चस्तरीय श्रमहरूमा खर्च हुने गृह आधारित प्राथमिक हेरविचारको प्रभाव। अमेरिकन ग्रिट्रिजिक सोसाइटीको जर्नल। अक्टोबर 2014, 62 (10): 1825-1831। http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.12974/full।}