परिभाषित क्रेडिट कवरेज
यदि तपाइँ मेडिकलमा हुनुहुन्छ भने, तपाइँसँग तपाइँको डाक्टरको औषधीको लागि भुक्तान गर्दा आउँदो विकल्प छ। के तपाइँ भाग डी कवरेजको साथमा औषधीय लाभ योजना (एमए-पीडी प्लान योजना) वा औषधि बाहिर कवरेज खोज्ने भाग डी योजना छान्नु पर्छ? यो सबै क्रेडिट कवरेजमा लिन्छ।
भाग डी योजनाहरू कति राम्रो छन्?
क्रडिट योग्य कवरेज भनेको तपाइँको स्वास्थ्य बीमा मा औषधि कवरेज कम से कम राम्रो तरिकाले मेडिकल पार्ट डी प्लान को रूप मा राम्रो हो।
सुसमाचार यो हो कि भाग डी कवरेज एकदम व्यापक छ।
- भाग डी योजनाहरूले उनीहरूको ढाँचामा उपलब्ध ब्रान्ड नाम र सामान्य दबाइहरू प्रदान गर्नुपर्दछ, यत्रो औषधिको सूची।
- भाग डी योजनाहरू खुद्रा, मेल अर्डर, गृह इन्फ्युजन र दीर्घकालिक हेरविचार औषधिका माध्यमबाट तपाईंको औषधीको लागि सजिलो पहुँच प्रस्ताव गर्न आवश्यक छ।
- भाग डी प्लानहरु प्रत्येक 148 विभिन्न औषधि वर्गमा कम्तिमा दुई औषधिहरू आवरण गर्न आवश्यक छ। ती वर्गहरु मध्ये 6 वटा को लागि - एंटीडेस्प्रेन्टेंट्स, एन्ट्स साइकोटिक्स, केमोथेरेपी एजेन्टहरु, एचआईभी / एड्स ड्रग्स, इम्युनोसपैपीप्रिन्टेंट्स र पर्सनल दबाइहरु - लगभग सबै दबाइहरु लाई कवर गरिनेछ।
- भाग डी प्लानहरूले ती ड्रग्सको रिटेल लागतको 25 प्रतिशत भन्दा बढी चार्ज गर्न सक्दछन्। त्यो डोनट होलसम्म पुग्न कम्तिमा यो मामला हो।
परिभाषित क्रेडिट कवरेज
क्रेडिट डी ड्रग योजनाहरु को रूप मा धेरै डी ड्रग को भाग को रूप मा उनको सूत्र मा प्रस्ताव को रूप मा योजनाहरु को रूप मा छैन तर उनि निम्न चार मानदंडहरु लाई पूरा गर्न छ:
- तिनीहरू सामान्य र ब्रान्ड नाम दबाइ दुवै प्रस्ताव गर्नुपर्दछ।
- उनीहरूले औषधिका लागि उचित पहुँच प्रस्ताव गर्नुपर्दछ। मेल अर्डर फार्मेसीहरू वैकल्पिक हुन्।
- उनीहरु कम्तीमा 60 प्रतिशत तपाइँको औषधीको खर्च तिर्न पर्छ।
- तिनीहरू निम्न मध्ये एक पनि भेट्छन्:
- त्यहाँ योजनाले प्रत्येक वर्ष प्रस्ताव गरेको लाभको लागि कुनै सीमा छैन वा योजनाले तपाईंको ड्रगमा प्रति वर्ष कम्तीमा $ 25,000 तिर्न भुक्तानी गर्दछ।
- योजनाले कम्तिमा $ 2,000 खर्चमा खर्च गर्न अपेक्षा गर्दछ।
- एकीकृत योजनाहरूका लागि अन्य लाभहरू (दन्त, भिजुअल, आदि) समावेश गरिएको, योजना एक) कटौती योग्य वा कम्तिमा $ 250 भन्दा बढी छ, ख) अधिकतम वार्षिक लाभ सीमा वा कम्तिमा $ 25,000 तपाईंको डाक्टरको प्रति भुक्तान गर्न सम्झौता र) कम से कम एक $ 1,000,000 जीवनकाल संयुक्त लाभ को अधिकतम।
क्रेडिट योग्य कवरेजका साथ योजनाहरू
यदि तपाइँसँग पहिल्यै स्वास्थ्य कवरेज छ जुन क्रेडिट कवरेज छ, त्यहाँ एमए-पीडी वा भाग डी प्लानको लागि साइन अप गर्न आवश्यक छैन। क्रेडिट कवरेज भएको स्वास्थ्य योजनाहरूको उदाहरणहरू समावेश छन्:
- भारतीय स्वास्थ्य सेवा
- बुद्धको लागि सबै समावेशी हेरविचार कार्यक्रम (PACE)
- TRICARE
- पशु चिकित्सक को स्वास्थ्य लाभ
अन्य योजनाहरू, विशेष गरी निजी प्लानहरू वा नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य योजनाहरू, उनीहरूले कुन कस्ता औषधिहरू राख्छन् र कति चार्ज गर्छन् भनेर भिन्न हुन सक्छन्। यदि तपाइँ मेडिकल को लागी योग्य हुनुहुन्छ भने, यी योजनाहरूले तपाईलाई सूचित गर्नु पर्दछ यदि उनीहरूको योजना क्रेडिट योग्य छ वा होइन। ती सामान्यतया यो एक वार्षिक विवरणमा गर्छ।
तपाइँका फाइदाहरू अर्को योजनाको रूपमा राम्रो छन् भने जान्न अधिकार छ। क्रेडिट कार्डिभ कवरेज एक तरिका हो कि तपाईं विभिन्न प्रकारको औषधि ड्रग कवरेज बीच गुणस्तर तुलना गर्न।
किन क्रडिट योग्य कवरेज पदार्थ?
क्रेडिट योग्य कवरेज छैन तपाईं पैसा खर्च गर्न सक्छ। यो कारण छ किनकि मेडिकल तपाईंको पार्टनरको लागि दबदत गर्दछ यदि तपाइँ पार्टनरको लागि ढिलो साइन अप गर्नुहुन्छ भने ढिलाइमा हस्ताक्षर गर्नु हो कि वा 1 बर्षमा) तपाईले 65 वर्षको उमेरमा आफ्नो सुरुवात नामांकन अवधि छुट्याउनु भयो र तपाईसँग समय समयमा क्रेडिट कवरेज छैन। 2) आफ्नो विशेष नामांकन अवधि को सम्झौता गर्दा तपाईंले आफ्नो नियोक्ता प्रायोजित स्वास्थ्य योजना छोड्नु भएको छ, या 3) तपाईंले 63 दिनों को भित्र अर्को स्रोत देखि क्रेडिट कवरेज खोने को लागि साइन अप गरेन।
भाग डी ढिलो दण्ड लामो समयसम्म लामो हुन सक्दछ जब तपाईसँग औषधि छ।