एउटा समस्यालाई कसरी स्पट गर्न र तपाईं के गर्नुहुने चिन्ताहरू रोक्नको लागि के गर्न सक्नुहुन्छ
घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी घुटने संयुक्त को गठिया को लागि सबै भन्दा सामान्य उपचार को बीच मा छ। सर्जिकल चीजको उपचारले यस शल्यक्रियाबाट धेरै व्यक्तिहरूको लागि चिन्ता हो। यो राम्रो तरिकाले थाहा छ कि घुटने प्रतिस्थापन को संक्रमण एक जटिल जटिलता हो, र एक चीज हो कि राम्रो तरिकाले भरिएको एक चिन्ता हो कि धेरै रोगीहरु लाई डर छ।
यहाँ केही उपचार समस्याहरूको संकेतहरू छन्, कसरी तिनीहरू रोक्न सकिन्छ, र उपचारका लागि के हुन सक्छ।
घुटने प्रतिस्थापन पछि अलग-अलग अध्ययनहरूको आधारमा उपचार गर्ने समस्याको संभावना भिन्न छ, तर यो 1 प्रतिशत र 10 प्रतिशतको बीचमा धेरै रिपोर्टहरूमा छ। यो मतलब छ कि एक उपचार समस्या को एक सानो मौका हो, तर यो एक दुर्लभ जटिलता होइन, र एक कि घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी देखि गुजरने मान्छे बुझ्न र पहिचान को आवश्यकता हो।
विशेष चिन्ताको कुरा हो कि चीजको उपचार बिना समस्यामा गम्भीर घुटने प्रतिस्थापन संक्रमणको मौका 1 प्रतिशत भन्दा कम छ, तर सर्भर समस्याहरू भएका व्यक्तिहरूमा, सर्जरी पछि पहिलो वर्षमा गम्भीर संक्रमणको मौका 10 भन्दा माथि छ। प्रतिशत! यही कारणले हामी सर्जन्सको रूपमा तपाइँलाई ठीक तरिकाले निको पार्न मद्दत गर्न सबै कुरा सम्भव तुल्याउन चाहन्छौं, र तुरुन्तै निको लाग्दैन जुन कुनै घाव व्यवस्थापन।
आयोगहरूको उपचार
छाला र बाह्य वातावरणको सतहबाट ब्याक्टीरियाको प्रवेशलाई रोक्नको लागि छाला र नरम-ऊतकहरू निको पार्ने महत्वपूर्ण कदमहरू छन्। त्यस बाधालाई निको पार्दा सम्म, जीवाणु प्रविष्टि र सम्भावनात्मक घट्टे सम्भावनाको जीवाणु प्रविष्टि र सम्भावनाको सम्भावना खतरा छ।
त्यस कारणको लागि, घिमिरेहरूको चाँडो उपचार गर्नु घुटनी प्रतिस्थापन सर्जरीको सफलताको लागि महत्वपूर्ण छ।
उपचारको थुप्रै चरणहरू छन् जुन घुटने प्रतिस्थापन (वा कुनै सर्जिकल चीज) पछि गरिन्छ।
- पहिलो चरण सूजन हुन्छ ; यो चरण जुन इन्जिनको तुरुन्तै पछि लाग्न सुरु हुन्छ। यो पहिलो चरणमा, घाँटीको भित्ताले भनिन्छ, जसमा एकत्रित क्लटिंग क्यास्केड , र सिग्नलहरू शरीरको माध्यमबाट पठाइन्छन् जुन इन्फिजनको साइटमा सेलहरू लाई आकर्षित गर्दछ। भ्रामक अवस्था सर्जरी पछि केही हप्तासम्म रहन्छ।
- दोस्रो चरण वृद्धि हुन्छ ; यस चरण सर्जरी पछि एक हप्ताको सुरु हुन्छ र उपचारको भ्रामक अवस्था ओभरल्याप गर्दछ। प्रक्षेपण चरण को चीज को आसपास जरूरी संवर्तक आपूर्ति र उपचार ऊतक विकसित गर्न को लागि महत्वपूर्ण छ।
- उपचारको अन्तिम चरण परिपक्वता हो ; यस चरण 3 हप्ता पछि सुरू हुन्छ र एक वर्ष सम्म सम्म पुग्न सक्छ। घाँटीको चापमा, उपचारको ऊतक सामान्य र छालाको सामान्य छाला जस्तो हुन्छ। प्रारम्भिक चरणहरूमा निको भएको स्पिंक ऊतक धेरै कमजोर छ, र अन्ततः 3 महिना भित्र सामान्य छालाको तातोको मात्रा 80 प्रतिशत हुन्छ। अनुहार कहिल्यै सामान्य छालाको ऊतकको रूपमा बलियो हुन्छ।
केही चीजहरू कारण निको हुँदैन
धेरै मेडिकल सर्तहरूले महत्त्वपूर्ण रूपमा उपचारको चरण र अन्तिम स्पिनको बललाई असर पार्न सक्छ।
यी केही सर्तहरू रोक्न वा कम से कम कम गर्न सकिन्छ, जबकि अरूलाई परिमार्जन गर्न सजिलो नहुन सक्छ। प्रभावकारी घाँटीको उपचार र बल जसले केही सामान्य अवस्थाहरू समावेश गर्दछ:
- पोषण
- मधुमेह
- रोमेटाइटिस गठिया
- मोटोपना
- धूम्रपान
यी कारणहरूका लागि, धेरै संयुक्त प्रतिस्थापन कार्यक्रमहरू मानिसहरूलाई सर्जरी भन्दा यी सर्तहरू अनुकूलन गर्न कुनै पनि संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी हुन सल्लाह दिन्छ। उदाहरणका लागि, रक्तचापलाई नियन्त्रण गर्न उचित पोषण सुनिश्चित गर्नुहोस् (8 हेमोग्लोबिन A1C भन्दा कम 8.0 ), राहुमेटोइड ड्रग्स , वजन घटाने, र तंबाकू उन्मूलन प्रबन्ध गर्ने सबै चरणहरू हुन् जुन व्यक्ति घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी पछि श्वास उपचारको जोखिम कम गर्न सक्दछ।
यसबाहेक, केही सर्जनहरूले घटेको प्रतिस्थापन सर्जरी प्रदर्शन गर्न विशेष गरी उच्च जोखिमका व्यक्तिहरूमा सिफारिस गर्न सक्दछ। यद्यपि सबैलाई विश्वास गर्न चाहन्छ कि उनीहरूको शल्यक्रिया राम्रोसँग र जटिल हुनेछ बिना, व्यक्तिहरू जसले राम्रो र अधिक सुरक्षित रूपमा नग्नोजिकल उपचारको साथ व्यवस्थित हुन सक्छन्, विशेष गरी यदि उनी घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी पछि जटिल उपचारका लागि उच्च जोखिममा छन्।
अर्को कारक जसले घावको उपचारमा समस्या उत्पन्न गर्न सक्दछ संयुक्त घुटघटमा पहिलेको सर्जिकल अवस्था हो। यो विशेष गरी एक समस्या हो जब पूर्व चीज स्थित छ यस्तो कि यो पुन: प्रयोग गर्न सकिँदैन र एक नयाँ चीड घुटिएको संयुक्त माथि राख्नु आवश्यक छ। प्रत्येक चीजले सामान्य वासुलर आपूर्ति सामान्यतया छाला ऊतकमा अवरोध गर्दछ, र धेरै इन्सिसनले पर्याप्त रक्त आपूर्ति बिना छालाका क्षेत्रहरू छोड्न सक्दछ। यदि यो हुन्छ, तब ऊतक न्युरोसिस (मृत छालाको ऊतक क्षेत्र) हुन सक्छ जुन क्षेत्र छोड्छ जुन छाला वा नरम-ऊतक उपहारहरूको आवश्यकता पर्दछ।
एउटा समस्यालाई कसरी स्पट गर्नुहोस्
एक उपचार समस्या भएको संदिग्ध इन्सुलेशनको जाँच गर्दा हेर्ने संकेतहरू निम्न समावेश छन्:
- चीडबाट निरन्तर वा बिग्रने जल निकासी
- चीजमा ग्याप्स वा होलहरू
- चीज वरिपरि खैरो वा डुबकी ऊतकहरू
- टूटेको सूत्र वा छाला स्टेपलहरू जुन धुरा क्षेत्रबाट बाहिर आएको छ
घाव उपचारको समस्याको सबैभन्दा सामान्य लक्षण सर्जरी पछि निरन्तर वा बिग्रने जलविद्युत हुन्छ। सर्जिकल चोटको लागि यो सामान्यतया शल्यक्रिया पछि केही जल निकासीको लागि सामान्य छ, तर घडी बन्द भएपछि 72 घण्टा भन्दा बढि जल निकासी सामान्य मानिन्छ। जबकि केहि समय पछि एक पट्टा मा झुकाव चिंता को कारण हुन सक्छ, एक धुंध को पट्टा मा 2 सेन्टमीटर देखि अधिक जल निकासी को सामान्य नहीं मानिन्छ र तपाईंको सर्जन द्वारा निगरानी को हुनु पर्छ।
तपाईंको सर्जनलाई इन्जिनको वरिपरि वा घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणको वरिपरि गहिराइबाट आउँदैछ भने निर्धारण गर्न आवश्यक छ। यसको अतिरिक्त, उनले वा डाइरेजेशन संक्रमणको लक्षण देखाउँछन् भने निर्धारण गर्न आवश्यक हुनेछ। यदि जल निकासी घाव को गहिरो भाग हो या सम्भावित संक्रामक हो भने, तब सर्जरी को लागी सम्भावना को लागी आवश्यक हुनेछ।
कुन कुराले गर्दा निको पार्दैन?
यदि तपाइँसँग एक गैर-घातक घाव छ भने, तपाईंलाई जितनी चाँडै आफ्नो सर्जन समावेश गर्न आवश्यक छ। यदि सर्जिकल चीजले सर्जरी पछि 72 घण्टा भन्दा बढी घटेको छ भने, मानिसहरु या त अस्पतालमा अवलोकनको लागि रहन सकिन्छ वा घाँटीको चिसो चल्दैन भनेर सुनिश्चित गर्न माथिको मरीज-पछाडिको नतिजा पछ्याउनुपर्दछ। त्यस्ता अवस्थामा जहाँ ड्रेनेज कम हुन्छ, र संक्रमणको कुनै अन्य चिन्ह छैन, यी चोटहरूले बिस्तारै निको पार्न सक्छ। तथापि, तिनीहरू नजिकको पछाडि आवश्यक पर्दछ किनभने दिशामा परिवर्तनले बढी आक्रामक हस्तक्षेपलाई संकेत गर्दछ।
प्रायः शारीरिक थेरेपी यी रोगीहरूमा सीमित हुनेछ र लगभग 45 डिग्री भन्दा घुटने झुक्याउन केहि दिनको लागी हुन सक्छ। घुटने झुक्याउँदा धुँवाको वरिपरिको ऊतकमा दबाब बढाउँछ, र ती ऊतकहरूको ओक्सीजनन पनि कम गर्न सक्छ। सीधा टाउको राख्दा केही उदाहरणहरूमा चिन्ता सुत्न मद्दत गर्न सक्छ। रगत पिउने औषधीले ड्रेजनिङ घाँटीमा पनि योगदान पुर्याउन सक्छ, र यस कारणले गर्दा कुनै पनि समयको अवधिको लागि एन्टिकोगुलेसन आयोजित हुनेछ जुन निरंतर सर्जिकल इन्जिन डेलिभिजन हुन्छ।
यदि सर्जरी सर्जरी पछि 1 हप्ता भन्दा बढी घाउ ड्रेनिंग हो भने, गहिरो संक्रमणको कुनै संकेत छैन र संक्रमणबाट बच्न समस्या को सुनिश्चित गर्न सर्जरी गर्नु पर्छ। यस प्रकारको समस्याको लागि सर्जिकल उपचारको अनुपस्थितिमा एंटीबायोटिक उपचारको व्यवस्थाको लागि कुनै भूमिका छैन।
यदि घाव नरोसिस वा चीजमा बनाइएको अंतरको साक्ष्य छ भने, यो सम्भव छ कि अतिरिक्त स्वस्थ ऊतक, छाला को शिल्प को रूप मा या अधिक मजबूत नरम-ऊतक ट्रांसफर को रूप मा, घाव को पर्याप्त कवरेज प्रदान गर्न आवश्यक हुन सक्छ । यी परिस्थितिहरूमा, तपाईंले प्लास्टिक सर्जनबाट सल्लाह खोज्नु पर्छ जसले तपाईंको आर्थोपेडिक सर्जनको साथ काम गर्न सक्दछ ताकि राम्रो तरिकाले छोटो, उपचार सर्जिकल स्पिन प्राप्त गर्न उत्तम तरिका को सल्लाह दिन्छ।
बाट एक शब्द
सफलता घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी को एक आवश्यक भाग एक राम्रो शल्य चिकित्सा चीज हो। यदि इन्जिन पूर्ण रूपमा निको पार्दैन भने, संक्रमणले छालाबाट घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण गर्न सक्छ, गम्भीर जटिलताहरूको कारणले गर्दा। यदि तपाईको छालाको उपचारमा चिन्ताहरू छन् भने, तपाइँको सर्जन तुरुन्तै थाहा छ। छाला उपचार समस्याहरूको आक्रामक र प्रारम्भिक उपचार अधिक गम्भीर जटिलता रोक्न महत्वपूर्ण छ।
> स्रोतहरु:
> सिमन्स एम जे, अमीन एनएच, स्कूडरी जीआर "कुल घुटने पछि तीव्र घाव जटिलता: रोकथाम र प्रबंधन" जे एम एसिड आर्थोप सर्। 2017 अगस्ट; 25 (8): 547-55।