घुटने प्रतिस्थापन पछि संक्रमण

घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी संयुक्त राज्य अमेरिका मा 500,000 भन्दा अधिक रोगियों मा प्रदर्शन एक सामान्य प्रक्रिया हो। जबकि रोगी को अधिकांश को सर्जरी पछि कुनै समस्या छैन, घुटने प्रतिस्थापन को जोखिम हो कि यस प्रक्रिया को बारे मा सोचने को लागि कुनै चिंता को कारण हो। घुटने प्रतिस्थापनसँग सम्बन्धित सबै भन्दा जटिल समस्याहरूमध्ये एक संक्रमण हो।

घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी पछि संक्रमण दुर्लभ छ। सर्जरी पछि पहिलो 2 वर्षमा, एक संक्रमणको विकासको मौका 1.5% अनुमान गरिएको छ। 2 वर्ष पछि, संक्रमणको मौका लगभग 0.5% सम्म पुग्छ। जबकि यी नम्बरहरू अत्यन्तै सानो छन्, उनीहरू शून्य छैनन्, र घुटने प्रतिस्थापन भएका व्यक्तिहरूलाई यो गम्भीर जटिलता रोक्नको लागि सबै कुरा जान्न आवश्यक छ।

किन घुटने प्रतिस्थापन संक्रमण कहिले काँही?

घुटने प्रतिस्थापन सुरु प्रारम्भिक सर्जिकल प्रक्रिया, शरीरमा अन्य संक्रमण, वा प्राय: अज्ञात कारणहरूको लागि संक्रमित हुन सक्छ। हामी जान्दछौं कि केहि बिरामीहरू उनीहरूको घुटने प्रतिस्थापनको संक्रमणको विकासको लागी अधिक प्रवृति हुन्छन्। संक्रमण को विकास को जोखिम मा शामिल छ:

• मधुमेह
• पोषण
• धूम्रपान
• मोटोपना
• स्टेरॉइड प्रयोग
• मदिरा
• Rheumatoid गठिया

घुटने प्रतिस्थापन संक्रमण रोक्न

घुटने प्रतिस्थापनको अग्रणी प्राथमिकता सबै घटनाहरु बाट संक्रमण रोक्न हो।

संक्रमण को विकास को केहि जोखिम यिनी कारकों को प्रभाव को कम गर्न को लागि एक तरिका मा प्रबंधित गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि, पोषण सुधार गर्न प्रयासहरू, तंबाकू प्रयोग घटाउन, र औषधहरू रोक्न सक्छ जुन संक्रमणको लागि अधिक संक्रामक रोगहरू हुन सक्छ घटेको प्रतिस्थापन शल्यक्रियाबाट जोगिन सकिन्छ।

सञ्चालन कोठामा, छाला र सर्जिकल क्षेत्र बाँड्नको लागि प्रयास गरिन्छ र कोठाबाट बाहिर र बाहिर आउँदै आएको व्यक्तिलाई कम गर्नुहोस्। अप्ठेरोय एंटीबायोटिक्स सर्जरीको सुरुवातबाट 1 घण्टा भित्र दिइन्छ , यो संक्रमणको सबै भन्दा कम जोखिम सुनिश्चित गर्न।

घुटने प्रतिस्थापन संक्रमण को उपचार

घुटने प्रतिस्थापन संक्रमण सामान्यतया विलम्ब संक्रमणहरु को विरूद्ध कोटिहरुमा विभाजित गरिन्छ। प्रारम्भिक संक्रमण हप्ता वा महिना भित्र सर्जरी भित्र हुन्छ र प्रायः सर्जरी संग संक्रमण को सफा गर्न को लागी गरिन्छ, पछि एन्टिबायोटिक थेरेपी को संक्रमण को कारण बनने विशिष्ट जीवाणुहरुमा लक्षित। धेरै सर्जिकल प्रक्रियाहरू आवश्यक हुन सक्छ, र एंटीबायोटिक्स सामान्यतया कम्तिमा 6 हप्तासम्म जारी रहन्छ।

अन्ततः संक्रमणको निदान बनाइएको हप्ता, महिना, वा यहाँ सम्म कि वर्षहरूको लागि उपचार गर्न अधिक सम्भावना धेरै कठिन हुन्छन् र प्रायः उपस्थित भएका छन्। घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण हुन सक्छ यदि संक्रमण एक लामो समय को लागि उपस्थित छ। यी घटनाहरूमा, प्रत्यारोपणहरूलाई अक्सर हटाउन आवश्यक छ र संक्रमणले उपचार गरेको छ। प्रायः, संक्रमित घुटने प्रतिस्थापन हटाइएको छ, संक्रमण कम्तिमा 6 हप्ताको लागि एंटीबायोटिक्ससँग व्यवहार गरिन्छ, र एक पटक संक्रमण ठीक हुन्छ, एउटा नयाँ घुटने प्रतिस्थापन गरिन्छ।

यो एक बुलाया दुई-चरण परिमार्जन घुटने प्रतिस्थापन हो किनभने दुई फरक शल्यक्रियाहरू गरिन्छ, एक संक्रमित घुटनी प्रतिस्थापन हटाउन, र अर्को नयाँ घुटने प्रतिस्थापनमा राख्न। केहि अवस्थामा, एक-चरण परिमार्जन, संक्रमित घुटने प्रतिस्थापन हटाइएको छ र एक नै सर्जरीको क्रममा एक नयाँ राखिएको हुन सक्छ। तथापि, सावधानी प्रयोग गर्नु पर्छ, जस्तै संक्रमणले उचित रूपमा उपचार गरेको छैन, त्यसपछि थप सर्जरी आवश्यक पर्नेछ।

उपचारको सफलता

घुटने प्रतिस्थापन संक्रमण को उपचार को सफलता को धेरै कारकहरु मा निर्भर गर्दछ। छिटो संक्रमणहरू प्रारम्भिक निदान को लागी विषाणु संक्रमण भन्दा राम्रो देखि किराया।

जीवाणुहरूको संक्रमण जो अधिक एंटीबायोटिक्समा संवेदनशील हुन्छन् र प्रतिरोधी संक्रमण भन्दा बढी सजिलै संग व्यवहार गरिन्छ। कुल मिलाकर, उपचार को सफलता 70 देखि 9 0% सम्म हो। केहि रोगीहरु लाई धेरै शल्य चिकित्सा प्रक्रियाहरु को आवश्यकता हुन सक्छ, र दुर्लभ परिस्थितिहरु मा, केहि रोगी एंटीबायोटिक उपचार मा अचानक निरंतर रहन को लागि पुरानो suppressive उपचार को रूप मा जानिन्छ। यी अवस्थामा, यो महसुस गरिएको छ कि वा संक्रमण उपचार गर्न सकिँदैन वा उपचार पनि रोगीको लागि माग हुनेछ, र लक्ष्य यो उपचार बिना संक्रमण नियन्त्रण गर्न हुन्छ।

एक पटक एक संक्रमण ठीक भएको छ, र म्यानुअलहरू सामान्यतया काम गर्ने घुटने प्रतिस्थापन छन्, उनीहरूले उनीहरूको सबै सामान्य क्रियाकलापहरू पुन: सुरु गर्न सक्छन्। जबकि घुटने प्रतिस्थापन संक्रमण को उपचार लंबा र मांग छ, आर्थोपेडिक सर्जनहरुलाई मानिन्छ कि उचित, आक्रामक उपचार संग अधिकांश रोगियहरुलाई आफ्नो सामान्य सक्रिय जीवन शैली को पुन: शुरू गर्न सक्छन्। दुर्भाग्यवश, यहां सम्म कि सर्वोत्तम परिस्थितिहरु को तहत, संक्रमण लगभग घुटने प्रतिस्थापन को कार्य को केहि हानि को ओर ले जान्छ, भले ही संक्रमण संयुक्त प्रतिस्थापित देखि मिटाया गएको छ।

_{स्रोतहरू:}

_{गारविन केएल र कन्निकिबर्ग बीएस। "संक्रमण कुल घुटने पछि आर्थरप्लास्सी: रोकथाम र प्रबंधन" जे बीone संयुक्त सर्जन ए। 2011; 93 (12): 1167-1175}