एउटै घुँडामा दोस्रो घुँडा प्रतिस्थापन गर्नु
एक संशोधन घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी एक प्रक्रिया हो जुन घुटने प्रत्यारोपण को प्रतिस्थापित गर्न को लागी गरिएको छ जो अब ठीक देखि कार्य नहीं गरिरहेको छ। घुटने प्रतिस्थापन प्रत्यारोपणहरू एक लामो समयको लागि डिजाइन गरिएको हो, तर तिनीहरू सदाको लागि अन्तिम छैनन्, र त्यहाँ धेरै समस्याहरू छन् जसले प्रत्यारोपणलाई प्रतिस्थापन गर्न दोहोरी सर्जरीको आवश्यकता पर्न सक्छ।
संशोधन घुटने प्रतिस्थापन एउटा प्रमुख शल्यक्रिया हो किनभने प्रतिस्थापन सर्जरी प्रदर्शन गर्न धेरै जटिल (दोस्रो वा तेस्रो, वा चौथो ...) संयुक्त रूपमा संयुक्त हुन सक्छ।
समयमा, स्केल ऊतक, हड्डी हानि र अस्थिरता सबैले दोबारा सर्जरी गर्न एकदम अधिक कठिन उपचार गर्न योगदान दिन सक्दछ।
लामो समयान्तरण कति लामो
अधिकांश घुटने प्रतिस्थापन धेरै धेरै दशकहरु, केहि लामो। यद्यपि, त्यहाँ पनि समयहरू छन् जब घुटने प्रतिस्थापन वर्ष वा यहाँ सम्मका महिना पछि पुन: पछाडि हुन आवश्यक छ। बुझ्दै किन घुटने प्रतिस्थापन पहिएको छ सफल सफल संशोधन घुटने प्रतिस्थापन प्रदर्शन गर्न महत्वपूर्ण छ।
औसत घुटने प्रतिस्थापन दुई दशक भन्दा बढी हुन्छ, तर अब लामो समयसम्म चलिरहने प्रत्यारोपणहरूको रिपोर्टहरू छन्, र नयाँ सामग्री र सर्जिकल प्रविधिहरूले अझ लामो समयसम्म चल्ने घुटने प्रतिस्थापन प्रदान गर्ने आशा गरेका छन्। उनले भने, त्यहाँ घेरा प्रतिस्थापन एक धेरै छोटो समय हुन सक्छ, त्यहाँ अन्यथा स्वस्थ रोगीहरू पनि हुन सक्छन्। रोगीहरूको एक सानो प्रतिशत (1-2% को आसपास) समाप्त हुन्छ उनको घुटने प्रतिस्थापन को केहि शुरुआती शल्य चिकित्सा को केहि वर्ष भित्र संशोधित।
एक संशोधन प्रतिस्थापन आवश्यक छ
संशोधन प्रतिस्थापनहरू केही कारणहरूको लागि प्रदर्शन गरिन्छ।
केहि अधिक सामान्य मा शामिल छ:
- प्रत्यारोपण को लोसिंग
- संयुक्त संक्रमण
- घुटने को अस्थिरता
- भागहरु को संचयन
धेरै मानिसहरू अन्ततः एक संशोधन घुटने प्रतिस्थापन छ किनकी समस्या महत्वपूर्ण दुखाइको कारण हो। जबकि दुखाइ आफैमा समस्या हुन सक्छ, एक संशोधन घुटने प्रतिस्थापन सर्जरी बिना बुझ्नु हुँदैन किनकि दुखाइ भएको छ।
दुखाइको लागि यो प्रकारको शल्यक्रियाको प्रदर्शन बिना राम्रो कारण उत्पन्न हुने सम्भव छैन। बरु, घुटने प्रतिस्थापनको साथ समस्याको कारण ठीकसँग बुझ्न आवश्यक छ, र प्रत्यारोपणसँग यो समस्यालाई सम्बोधन गर्ने योजना चाहिन्छ। समस्या समाधान गर्न स्पष्ट योजना बिना एक अपरेशन उपयोगी हुन सम्भव छैन।
कसरी प्रत्यारोपण लुगा लगाउँछन्
अधिकांश घुटने प्रतिस्थापनहरू धातुको क्यापहरूसँग बनाइएका छन् जुन जांघको हड्डीको अन्त र शिन हड्डीको माथिल्लो भागमा छ। यी धातु टोपहरू बीच प्लास्टिकको टुक्रा हो जसले प्रत्यारोपणको झुकावको लागि एक चिकनी सतह प्रदान गर्दछ। प्लास्टिक समयको साथ बाहिर जान सक्छ, या त ढिलो, क्रमशः पहिरन लगाएर वा अचानक विनाशकारी विफलताको रूपमा।
त्यहाँ केहि परिस्थितिहरू जहाँ पहेंलो छिटो हुन सक्छ। यी परिस्थितिहरू समावेश गर्दछ जब प्रत्यारोपणहरूको संरेखण आदर्श थिएन, जब घुट्ने अस्थिर (धेरै ढीला) हुन्छ, वा यदि रोगले क्रियाकलाप गर्दछ जसले प्रत्यारोपणमा धेरै तनाव दिन्छ। कुन गतिविधिले घेराबन्दी प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण गर्न सक्छ भन्ने बारे जान्न सक्छ किनकि भागहरू लामो समयसम्म सकेसम्म सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
किन संशोधन अधिक जटिल छ
धेरै कारणहरूको लागि संशोधन प्रतिस्थापनको लागि कठिन छ। पहिलो, जब कुनै शल्यक्रिया भएको छ भने, स्पिन ऊतक विकास गर्दछ, र नरम ऊतकहरू कम पहिचान गर्न योग्य हुन्छन्।
दोस्रो शल्यक्रिया प्रदर्शन गर्नुपर्दछ सधैं सजिलो छ। दोस्रो, घुटने प्रतिस्थापन गर्दा, हड्डी हटाइयो। संशोधन घुटाना प्रदर्शन गर्दा, प्रायः हड्डी हटाउन सकिन्छ, र केहि प्रत्यारोपणको समस्याको परिणामको रूपमा गुमाउन सक्छ। नयाँ प्रत्यारोपणको समर्थन गर्नको लागि पर्याप्त हड्डी कायम राख्न चुनौती हुन सक्छ। अन्ततः, गति को लागि अनुमति को लागि लचीलापन को एक घुटने को प्राप्त, अझै सम्म तपाईं स्थिर रहन को लागि स्थिर छ, संशोधन स्थितियों मा पनि धेरै मुश्किल छ।
संशोधन घुटने प्रतिस्थापनको परिणाम
संशोधन घुटने प्रतिस्थापनको नतिजा पहिले प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको साथ भन्दा कम अनुकूल छ।
उनले भने, परिणामहरू एकदम चर हो, किनकि दोस्रो सर्जरीको आवश्यक केही समस्याहरू व्यवस्थापन गर्न धेरै सरल छन्, र अन्य धेरै जटिल।
संशोधन घुटने प्रतिस्थापनको परिणामहरूको तुलना गर्न प्रयास गर्दा समस्या यो कारण हो कि शल्यक्रिया गर्ने कारणहरू, र सर्जिकल प्रक्रियाको सीमा यति चर हो जुन डाटामा निष्कर्ष निकाल्न गाह्रो हुन्छ। तथापि, संशोधन घुटने प्रतिस्थापन को अधिकांश अध्ययनले धेरै रोगहरु (80% वा बढी) मा सुधार कार्य देखाउँछन्।
स्रोतहरू:
डेनिस डीए, एट अल। "कुल घुटने आर्थरप्लास्च संशोधन" जे एम एसिड आर्थोप सर् अगस्त 2008 भो। 16 no। 8 442-454।