संयुक्तHealthcare मा एक मेडिकल बिलिङ दावी कसरी बनाउने?

अनलाइन र टेलिफोनिक सेवाहरू नेविगेट गर्दै

UnitedHealthcare संयुक्त राज्य अमेरिका मा 40 भन्दा बढी सहयोगीहरु र सबै साभरहरु, मिडवेस्ट सुरक्षा, पड़ोस स्वास्थ्य साझेदारी, OneNet पीपीओ, OptumHealth, ओक्सफोर्ड स्वास्थ्य योजनाहरु, र यूएमआर सहित संयुक्त राज्य अमेरिका मा एक मात्र सबै भन्दा ठूलो स्वास्थ्य क्यारियर हो।

यहाँ सामान्य जानकारी हो UnitedHealthcare मेडिकल बिलिंग प्रक्रिया नेभिगेट गर्न।

1 -

दाबी सबमिट गर्दै

UnitedHealthcare मा दावी सबमिट गर्न तीन सरल तरिकाहरू छन्:

1. इलेक्ट्रोनिक दावी UnitedHealthcare को सुरक्षित प्रदायक वेबसाइट मार्फत पेश गर्न सकिन्छ।
2. पेपर दावीहरू संयुक्त हेल्थकेयर दावीमा सदस्यको परिचय कार्डमा सूचीबद्ध ठेगाना पठाइएकाहरूलाई बुझाउन सकिन्छ।
3. इलेक्ट्रोनिक दावी एक इलेक्ट्रोनिक विक्रेता / क्लियरिंग हाउस को माध्यम ले पेश गर्न सकिन्छ।

एक माध्यमिक दावी हो कि एक माध्यमिक प्रदायक जिम्मेदार प्राथमिक दाता को तर्फ बाट भुक्तान गर्न को लागि जिम्मेदार छ। माध्यमिक दावी प्रस्तुत गर्न थुप्रै तरिकाहरू छन्:

• इलेक्ट्रोनिक दावी माथिको रूपमा पेश गर्न सकिन्छ।
• कागज दावीहरू प्राथमिक भुक्तानीको व्याख्या लाभ (EOB) सँग पेश गर्न सकिन्छ।

एक माध्यमिक दावी पेश गर्दा, सधैँ दावी स्तर र सेवा लाइन तहमा समायोजन रकम समावेश गर्न निश्चित हुनुहोस्। समायोजन कारणहरू समावेश गर्नुहोस् (जस्तै अनुबंधात्मक दायित्व, कटौतीयोग्य, वा सिक्किङ), र प्राथमिक भुक्तानीको रकम द्वारा प्रदान गरिएका कोडहरू प्रयोग गर्नुहोस्।

अन्तमा, दावी स्तर र सेवा रेखा तहमा पुनः प्राथमिक भुक्तानी रकम रकम समावेश गर्दछ।

2 -

योग्यता, फाइदाहरू, र दाबी स्थिति जाँच गर्दै

सेवाहरू प्रतिपादन गर्नु अघि, तपाईं तीन तरिकाहरूमा अनलाइनको योग्यता, फाइदाहरू र दावी स्थितिलाई प्रमाणित गर्न सक्नुहुन्छ:

• UnitedHealthcare's टोल फ्री आवाज पोर्टल (877) 842-3210 मा प्रयोग गर्नुहोस्। भन्नुहोस् वा आफ्नो कर आईडी नम्बर प्रविष्ट गर्नुहोस् र संकेतहरूको पालना गर्नुहोस्।
• UnitedHealthcare को सुरक्षित प्रदायक वेबसाइट प्रयोग गर्नुहोस्।
• इलेक्ट्रोनिक विक्रेता / हटाउने हाउस प्रयोग गर्नुहोस्।

3 -

भुक्तान दावी सुधार गर्दै

पहिले भुक्तानी दावीहरूमा परिवर्तन गर्दा, सही दाबीहरू इलेक्ट्रोनिक रूपमा पेश गर्नुहोस्। त्यसो गर्न, टिप्पणी क्षेत्रमा "सख्त CLAIM" प्रविष्ट गर्नुहोस्। निम्नसँग दाबी फ्रिक्वेन्सी कोड अद्यावधिक गरेर पछ्याउनुहोस्:

• 7 = पूर्व दावीको प्रतिस्थापन
• 8 = पहिले दावी रद्द / रद्द गर्नुहोस्

4 -

पूर्व प्राधिकरण अनुरोध पेश गर्नु

सेवाहरू प्रदान गर्नु अघि कम्तिमा दुई व्यावसायिक दिनहरू सधैं पूर्व प्राधिकरण अनुरोध पेश गर्नुहोस्। तपाईं यो टेलिफोनोनिक वा इलेक्ट्रोनिक रूपमा गर्न सक्नुहुन्छ, निम्नानुसार:

• गैर-आवश्यक अनुरोधहरू फ्याक्सद्वारा (800) 303-9902 लाई पठाइने छ।
• अस्पताल अनुरोधहरू फ्याक्सद्वारा (800) 6 99-4712 लाई पठाइनुपर्छ।
• सामान्य प्रदायक अनुरोधहरू कल गरेर (877) 842-3210 द्वारा कल गर्न सकिन्छ।
• इलेक्ट्रोनिक अनुरोधहरू UnitedHealthcare को पूर्व प्राधिकरण र अधिसूचना एप को माध्यम ले गर्न सकिन्छ। चिह्नित ट्याबमा पहुँच गर्नुहोस् "पहिले प्राधिकरण र अधिसूचनाका लागि अनुरोध पेश गर्नुहोस्।"
• तपाईं एक ईन्टरनेट डाटा ईन्चेंज (ईडीआई) मार्फत अनुरोध पेश गर्न सक्नुहुन्छ।

अधिक

5 -

दाबी अस्वीकार गर्नुहोस्

दावी अपील गर्नको लागि द्रुत तरीका दावी रिसेन्डरेशन अनुरोध अनलाइन पेश गर्नु छ।

यदि लिखित कागजात आवश्यक छ भने, समय समयमा दाखिला वा मेडिकल नोटिफिकेशनको प्रमाण, तपाईंले दावी पुन: अनुसोधन अनुरोध फाराम भर्नु र पेश गर्नु पर्छ। फारमलाई सदस्यको परिचय कार्डको पछाडि दावी ठेगानामा पठाइनेछ।

यदि तपाइँले दावीको पुनरावेदन अनुरोध गर्दै हुनुहुन्छ जुन चिकित्सा कागजात पेन्डिङ अस्वीकार गरिएको थियो, उपरोक्त सूचीबद्ध फारम पूरा गर्नुहोस् र कुनै पनि उचित जानकारी सहित पेश गरिएको दस्तावेजको वर्णन प्रदान गर्नुहोस्।

अधिक

6 -

फिर्ती अनुरोध गर्दै

अति भुक्तानीको कारणले रकम फिर्ता गर्न अनुरोध गर्नु पर्छ, तपाईले सही दाबी को संयुक्त हटाउथकेयरमा प्रस्तुत गर्नु पर्छ। अवस्थित क्रेडिट शेषहरूको कारणले रकम फिर्ता गर्न सकिन्छ:

UnitedHealth समूह रिकवरी सेवा
पीओ बक्स 740804
अटलांटा, GA 30374-0804

Overpayments संयुक्तHealthcare बाट अनुरोध प्राप्त गर्न 30 दिन भित्र पेस गरिनु पर्छ र सबै आवश्यक जानकारी समावेश छ जुन भुक्तानी प्राप्त भएको अनुरूप छ।

यदि तपाइँसँग कुनै प्रश्न छ भने, तपाइँ प्रदायक सेवाहरू (800) 445-1638 मा कल गर्न सक्नुहुन्छ।

अधिक

7 -

UnitedHealthcare संपर्क

फोन द्वारा:

• संयुक्त आवाज पोर्टल: (877) 842-3210
• लाभ र पात्रता: (877) 842-3210
• सहायता डेस्क: (866) 842-3278; विकल्प 1
• इलेक्ट्रोनिक डाटा इन्चेंज (ईडीआई) दाबी: (800) 842-110 9
• इलेक्ट्रोनिक भुक्तानी र विवरण (ईपीएस): (877) 602-6194
• अस्पताल तुलना कार्यक्रम: (866) 270-5588
• संयुक्त व्यवहारिक स्वास्थ्य: (877) 633-7824
• हेर्नुहोस 360 रोगी अवसर सारांश रिपोर्ट: (866) 270-5588
• अभ्यास सुविधा अपडेट: (877) 842-3210
• चिकित्सक पदनाम कार्यक्रम: (866) 270-5588
• विशेषता केन्द्र पदनाम कार्यक्रम: (866) 270-5588

पत्रद्वारा:

• ठेगानाको आईडी कार्डको पछाडि ठेगाना प्रयोग गर्नुहोस्
• प्रदायक सम्झौतामा सूचीबद्ध ठेगाना प्रयोग गर्नुहोस्

व्यापारिक घण्टा 6:30 बजेदेखि अपराह्न EST सोमवारदेखि शुक्रवारसम्म शनिवारदेखि 7:00 बजेसम्म 6:00 बजे EST देखि र 7:00 बजे देखि 5:00 बजे आइतवार आइतबार।