सबै र विश्वव्यापी स्वास्थ्य हेरविचार को लागी औषधि

चिकित्सा एक एकल भुक्तानी प्रणाली हो तर यो पर्याप्त छ?

जो पनि विश्वास गर्छ कि जो कोहीले अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली संसारमा सबै भन्दा राम्रो छ आश्चर्य को लागी छ। सत्य अमेरिकाले स्वास्थ्य हेरचाह प्रति व्यक्तिमा सबैभन्दा बढी खर्च गर्दछ तर गरीब स्वास्थ्य परिणामहरू छन्।

राष्ट्रमंडल कोष द्वारा एक विश्लेषण विशेष रूप देखि 11 विकसित राष्ट्रहरु लाई देख्यो। डाटा पाँचवटा श्रेणीमा एकत्रित गरिएको थियो: 1) हेरचाह प्रक्रिया (रोकथाम सेवा, सुरक्षित हेरचाह, समन्वित हेरविचार, र रोगी संलग्नता), 2) प्रशासनिक दक्षता, 3) पहुँच (किफायती र समयबद्धता), 4) कम र उच्च व्यक्तिको लागि इक्विटी -अन्तिम, र 5) स्वास्थ्य सेवाको परिणाम (जनसंख्या स्वास्थ्य, स्वास्थ्य सेवामा उत्तरदायी मृत्यु, र रोग-विशेष स्वास्थ्य परिणाम)।

यसो भन्नु, अमेरिकाले प्रशासनिक क्षमताको लागि 10 औँ स्थानमा पुगेको र 11, स्थान, इक्विटी, र हेल्थकेयर नतिजाहरूको लागि स्थान पाएको छ।

सूचीमा संयुक्त राज्य अमेरिका भन्दा माथि राखिएको देशहरू सामान्य - सार्वभौमिक स्वास्थ्य हेरविचारमा एक चीज थियो। प्रश्न यो हो कि संयुक्त राज्य अमेरिका को उन चरणहरु मा पालन गर्नु पर्छ या छैन।

एकल-भुक्तानी प्रणालीको रूपमा औषधि

2016 को राष्ट्रपति पद को समयमा, पूर्व विदेश मंत्री हिलेरी क्लिंटन ले भन्यो कि चिकित्सा एक एकल वेतन प्रणाली थियो। त्यसको मतलब के हो?

एक एकल-भुक्तानी प्रणाली हो जहाँ एक इकाई, प्राय: एक सरकार, प्रबन्धित र तपाईंको स्वास्थ्यको लागि भुक्तानी गर्दछ। "एकल दाता" प्राय: "सार्वभौमिक स्वास्थ्य हेरविचार" वाक्यांशसँग जोडिएको छ , यद्यपि तिनीहरू वास्तवमा एक र होइनन्।

अमेरिकामा, मेडिकल हामीले हेल्जियमको हेल्थकेयर प्रणालीको रूपमा हेर्छौं जुन हामी बूढो हुन्छौं। यो एक एकल-भुक्तानी प्रणाली हो किनभने सरकारले हामीमा तिर्न सक्ने कर लगाएर स्वास्थ्य कार्यक्रम कोष पुर्याउँछ।

उनले भने, यो सार्वभौमिक स्वास्थ्य हेरविचार होइन किनकि यसले सबैलाई ढाक्दैन। यसको सट्टा, यो 65 वर्ष वा माथिको व्यक्ति वा निश्चित असक्षमताहरूसँग सीमित छ।

ट्रिकर शायद यो हो कि मेडिकल को सच्चा एकल-वेतन प्रणाली को रूप मा शुरू गर्यो, यो अधिक पूंजीवादी केहि विकसित भएको छ।

संघीय सरकारले कुन कुरालाई ढाक्नका लागि मानकहरू सेट गर्दछ तर मान्छेले निजी बीमा कम्पनीहरूद्वारा चलाउने औषधी लाभकारी योजनाको लागि साइन अप गर्न छनौट गर्न सक्छन्, जस्तै पारंपरिक औषधीको विरोधमा सरकार द्वारा संचालित।

सबै को लागि बनाम मेडिकल को लागि अधिक

चिकित्सा विस्तार गर्न सकिन्छ र सबै अमेरिकीहरूलाई उपलब्ध गराइयो। त्यसोभए, चिकित्सा को सार्वभौमिक स्वास्थ्य हेरविचार हुन सक्छ। यस्तो योजना को वरमन्ट को सेन्टर बर्नी स्यान्डर्स द्वारा प्रमाणित गरिएको थियो र सबै को लागी औषधि को रूप मा जाना जान्छ।

2016 राष्ट्रपति को लागि उनको बोली को समयमा, पूर्व विदेश मंत्री हिलेरी क्लिंटन ने चिकित्सा को विस्तार को रूप मा "अधिक के लिए चिकित्सा" को सुझाव दिए। सबैको लागि औषधिको सट्टा, उनले 65 देखि 50 बर्ष सम्म मेडिकल पात्रता उमेर घटाउन प्रस्ताव गरे।

यसले कसरी मद्दत गर्नेछ?

यस युग समूहमा भएका व्यक्तिहरूको संख्यामा धेरै अधिक परिस्थितिहरू छन् र अधिक चिकित्सा अवस्थाहरू अधिक स्वास्थ्य सेवाको लागी मतलब छ। 65 देखि 74 वर्षका उमेरमा कम्तीमा 87 प्रतिशत अमेरिकीहरू कम्तिमा एक पुरानो मेडिकल समस्या छ। ती संख्याहरू ती 75 वर्ष र वृद्धका लागि 92 प्रतिशत बढ्छ। जब हामी साना 50 देखि 64 वर्ष पुरानो आबादीलाई हेर्छौं, संख्याहरू 7 9 प्रतिशतमा घटाउँदछ, हाल औषधिले ढाकेको छैन।

एक पटक कसैले औषधिको लागि पात्रता मापदण्ड पूरा गरेपछि, तिनीहरू मेडिकल कवरेजको लागि मासिक प्रीमियम तिर्न थाले।

यो रकम एक पूल मा राखिएको छ र सबै लाभार्थीहरुको लागि सेवा तिर्न प्रयोग गरिन्छ। यदि सानो, अपेक्षाकृत स्वस्थ अमेरिकियहरुलाई त्यस पूलमा थपियो, त्यसपछि आज हामी यो थाहा पाउँदा एक मनोरञ्जन चिकित्सा को लागी हुनेछ। त्यहाँ साझेदारी गर्न थप पैसा हुनेछ। यद्यपि पूलमा अधिक मानिसहरू हुनेछ भने, त्यहाँ सम्बोधन गर्न एकदम सानो औसत संख्या हुनेछ। यसले सम्भावित मेडिकल ट्रस्ट कोषमा साढे वर्ष बचत गर्न सक्छ।

युनिवर्सल हेल्थ केयरको प्रविधि

सच्चाइ भनेको छ कि स्वास्थ्य सेवाको खर्च साढे वर्षमा बढेको छ, मुद्रास्फीति वा महँगी चिकित्सा प्रविधिको कारण होइन तर ठूलो व्यापार र पूंजीवादको कारणले।

जबसम्म निजी बीमा कम्पनी र औषधि कम्पनीहरूले पर्स स्ट्राइक सञ्चालन गर्छन्, स्वास्थ्य सेवाको लागत बढ्दै जान्छ। एक एकल-भुक्तानी प्रणालीले स्वास्थ्य हेरचाहको लागि लाभ-चालित उत्प्रेरितलाई हटाउनेछ तर यो के अरूलाई प्रस्ताव गर्दछ?

उमेर, आय, वा क्षमताको बावजूद सबैको हेरचाहको समान पहुँच हुनेछ। साथै, तपाईं अब "सञ्जाल" मा डाक्टर फेला पार्न सक्नुहुन्न किनभने सबै डाक्टरहरू तपाईंको नेटवर्कमा हुनेछन्। Cops र deductibles दूर हुनेछन्।

2017 मा प्यू रिसर्च सेन्टरबाट राष्ट्रिय सर्वेक्षणले उल्लेख गरेको छ कि 66 प्रतिशत अमेरिकहरूले सरकारलाई स्वास्थ्य हेरचाहको पहुँच सुनिश्चित गर्नै पर्दछ र 33 प्रतिशत महसुस गर्दछ कि एकल-वेतन प्रणाली जाने सबैभन्दा राम्रो तरिका हो।

विश्व स्वास्थ्य स्वास्थ्य हेरविचार

डलर र सेन्टहरू सार्वभौमिक स्वास्थ्य हेरविचारको मात्र लागत होइनन्। अमेरिकियों को केवल वेतन वेतन मा संभावना को संभावना मा विचार गर्न को आवश्यकता हुनेछ तर उनि कसरी सार्वभौमिक कवरेज वे हेरचाह को हेरचाह गर्नेछन्। गैर-आकस्मिक सेवाहरूको लागि समय पर्खनुहोस् अब लामो हुनेछ। प्रणालीमा अधिक मानिसहरू संग, छनौटको डक्टरमा पहुँच गर्न लामो समय सम्म प्रतीक्षा गर्न सकिन्छ। केही व्यक्तिहरूले समय-समयमा अनावश्यक हेरविचारको उपयोग गर्न डाक्टरहरू बदल्न सक्थे।

विश्व स्वास्थ्य सेवाको साथमा भएका समयहरूमा पर्खनुहोस् लामो हुन सक्छ। डेनमार्क मा, निर्णय को लागि बनाइए पछि मोबिन्दिशा शल्य चिकित्सा प्राप्त गर्ने समय 112 दिन छ। तपाईं 78 दिनको लागि इङ्गल्याण्डमा हिप प्रतिस्थापन प्राप्त गर्न सक्नुहुन्न। आयरल्याण्ड वा नर्वेमा इलेक्ट्रोनिक शल्यक्रियाहरूले तपाईंलाई 75 दिनमा पर्खाइदिनेछ। उनले भने, तीव्र घटनाहरू तुरुन्तै कार्यरत छन्। जब तपाईं साँच्चै यसको आवश्यकता पर्दामा कुनै विलम्ब छैन।

लामो दौडमा, संयुक्त राज्यले समग्र लागतमा बचत गर्न र सार्वभौमिक प्रणाली अन्तर्गत स्वास्थ्य सेवाको सुधारमा सुधार गर्न सक्दछ, तर के अमेरिकनहरूले धैर्यताको प्रतीक्षा गर्न सक्छन्?

बाट एउटा शब्द

यूएस हेल्थकेयर प्रणालीको विकल्प छ। यसले औषधिको आफ्नै एकल-भुक्तानी मोडेलमा सुधार गर्न सक्छ, थप अमेरिकिहरूमा पुग्छ। वैकल्पिक रूपमा, यो सार्वभौमिक स्वास्थ्य हेरविचारको पथ पछ्याउन सक्छ जुन धेरै विकसित राष्ट्रहरूले राम्रो स्वास्थ्य परिणामहरूको साथ अधिक लागत प्रभावी र प्रभावकारी देखाएको छ। विश्वव्यापी स्वास्थ्यमा ग्यारेन्टी राम्रो भएकोले विश्वभर राम्रो छैन। अमेरिका अझ राम्रो छ।

> स्रोतहरु:

> हारून एचजे। सार्वभौम कवरेज कुन मार्ग? एन एन्जल जे मेड। 2017 डिसेम्बर 7; 377 (23): 2207-220 9। doi: 10.1056 / NEJMp1713346।

> पुराना अमेरिकियों को बीच पुरानो शर्तें। AARP वेबसाइट। http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf।

> क्ली जे। 'एकल एकल' को लागि सार्वजनिक समर्थन स्वास्थ्य कवरेज गोरखा, डेमोक्रेट द्वारा संचालित। पे अनुसन्धान केन्द्र। http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/। प्रकाशित 23 जुन, 2017।

> स्किडर एसी, सनाक डो, स्क्वायर डी, शाह ए, डटी एम एम। मिरर, मिरर 2017: अन्तर्राष्ट्रिय तुलनाले दोषहरू र बेहतर अमेरिकी स्वास्थ्य हेरविचारका लागि अवसरहरूलाई प्रतिबिम्बित गर्छ। राष्ट्रमंडल कोष। http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/। जुलाई 2017 प्रकाशित गरिएको छ।

> वाइबर एन, फर्शबर्ग ई.पू., बोरोट्ज एम, र मोलिन आर। अन्तर्राष्ट्रिय तुलनाहरुमा टाइम्स हेल्थ केयर - सीमाहरु र संभावनाहरु। स्वास्थ्य नीति । सेप्टेम्बर 2013; 112 (1-2): 53-61। doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01