जीवनको अन्त्यमा डायलिसिस
गुर्देको असफलताको बिरामीहरूको लागी, गुर्दा डायलिसन उनीहरूले जीवित राख्ने एक मात्र उपचार हुन सक्छन्, त्यसैले डायलिसन रोक्ने निर्णय अक्सर एक बनाउन कठिन छ। समय रोकिएको डिसिसेसनले पनि एक विकल्प बन्छ, रोगीहरू प्रायः बिरामी हुन्छन् र जीवनको त्यस्तो खराब गुण रहेको छ जुन निर्णय जारी राख्नुपर्दछ वा केहि गर्नका लागी धेरै सजिलो नहुन सक्छ।
यदि तपाईं जीवनको अन्त नजिक वा एक निर्णयकर्ताको लागि नजिक डायलिसिस मर्मत हुनुहुन्छ भने, तपाइँ कसरी पक्का हुन सक्नुहुन्छ कि तपाइँ रोक्नको लागि वा डेलिसिजन जारी राख्न सही निर्णय गर्दै हुनुहुन्छ?
नविकरण असफल
गुर्दे असफलता तीव्र हुन सक्छ (अचानक) वा पुरानो (लामो-खडा)। तीव्र नर्वे विफलता गुर्दे को बर्बाद हटाउन को क्षमता को अचानक हानि छ। यो केहि रोगहरु, बीमारी, चोट, शल्य चिकित्सा, वा निश्चित संक्रमणको परिणाम रूपमा अत्यन्त कम रक्तचापको कारण हुन सक्छ। पुरानो गुर्दा विफलता समयको साथ गुर्दे समारोहको ढिलो हानि हो। पुरानो गुर्दे रोग सामान्यतया मधुमेह वा उच्च रक्तचापको कारणले गर्दा धेरै अन्य रोगहरू पनि हुन सक्छ। पुरानो गुर्दे रोगको अन्तिम चरणलाई अन्त-चरणको नवजात रोग (ESRD) भनिन्छ। रोगी जो आफैलाई छनौट गर्न को लागी जारी राखन वा डायलिसिस रोक्न लगभग सधैँ ESRD छ।
कहिले निराशाजनक डायलिसिस नबनाउनुपर्दछ?
डायलिसिस एक जीवन-स्थिर उपचार हो र धेरै फायदेमंद हुन्छ जब उचित रूपमा प्रयोग गरिन्छ, तर यो डेलिसिजनसँग पनि सीमाहरू पहिचान गर्न महत्त्वपूर्ण छ।
जीवनको गुण नाटकीय रूपमा ग्रस्त हुन्छ भने डायलिसिसको साथ जीवन लामो गर्न यो लाभदायक हुन सक्छ। डायलिसिसको साथ जीवन लामो समयसम्म केही रोगीहरूको लागि मरने प्रक्रिया लामो हुन सक्छ, जुन सामान्यतया वांछनीय छैन। यो सामान्यतया सहमत हुन्छ कि मरीजहरूले डायलिसिस रोक्न सक्छ भने:
- रोगीले पनि तीव्र बीमारी छ कि यदि उनी जीवित हुन्छन् भने उनीहरूको असक्षमता महसुस हुनेछ (उदाहरणका लागि, स्ट्रोक)
- मरीजसँग प्रगतिशील र नमिल्ने रोग छ (मधुमेह, वा क्यान्सर, उदाहरणको लागि), वा
- मरीजले पेमेन्टिया वा केही अन्य न्यूरोलॉजिक विकारक छ।
विच्छेदनशील डायलिसिसनलाई रोगीहरूमा कहिल्यै विचार नगर्नु जो लामो र सुखद जीवनको नेतृत्व गर्न जारी राख्न सक्दछ। यद्यपि, एक रोगी मधुमेह को परिणाम को रूप मा गुर्दे को विफलता छ, उनको अनुहार अंधा, लगातार डबल तल देखि घुटनों मा उनको खुट्टा को उत्तेजित भएको छ, र डायलिसिस क्लिनिक को यात्रा को बीच उनको बिस्तर मा सीमित छ, उनले प्रश्न गरिरहेको छ कि चाहे जारी डायलिसिस उनको लागि सही छ। अर्को उदाहरण स्वस्थ डायलिसिस रोगी हो जसले ठूलो स्ट्रोक ग्रस्त गर्छ जसले स्थायी रूपमा मस्तिष्कलाई क्षति पुर्याएको छ। उनको परिवारले डायलिसिस जारी राख्ने र आफ्नो जीवन लामो पार्ने वा सोच्न सक्दछ कि उनीहरूले प्राकृतिक मृत्युलाई अनुमति दिनुपर्छ।
निर्णय गर्दै
रोक्न डायलिसिस आफैको लागि वा तपाईंको मायालु एक एक धेरै व्यक्तिगत निर्णय हो र एक मात्र तपाईं बनाउन सक्नुहुनेछ। तपाईंको लागि सही निर्णय निर्णय गर्न, म यी महत्त्वपूर्ण चरणहरू लिने सुझाव दिन्छु:
- निरन्तर डायलिसिसको जोखिम र फाइदा र यसलाई रोक्नको जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा आफ्नो चिकित्सकलाई कुरा गर्नुहोस् ।
- तपाईंको नर्सलाई कुरा गर्नुहोस् , जो प्रायः तपाईंको वा तपाईंको प्रियको साथ जीवनको गुणस्तरको बारेमा अधिक समय बिताउँछ। निरन्तर वा डायलिसिस रोक्न जीवनको गुणस्तर कसरी प्रभावित हुनेछ?
- यदि तपाइँ अरूको लागि निर्णय गर्दै हुनुहुन्छ भने, उनीहरूको अन्तिम दिन कसरी खर्च गर्न चाहानुहुन्छ भन्ने बारे सुचकहरूको लागि उनीहरूको अग्रिम निर्देशक जाँच गर्नुहोस् ।
- तपाईंको परिवार र नजिकका प्रियजनहरूलाई तपाईंको निर्णयको बारेमा कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाइँसँग अरूको समर्थन छ भने निर्णय गर्न धेरै सजिलो छ।
- गुर्देको विफलताको साथ कसैको लागि कस्तो मृत्यु हो भनेर विचार गर्नुहोस् । यसले डायलिसिस रोक्न र गुर्देको विफलताको अन्त्य गर्न डायलिसिस जारी राख्ने र क्यान्सर, फेफड़ोंको रोग , स्ट्रोक, वा अर्को सम्वन्धी बिरामीबाट मृत्युको पर्खाइमा भन्दा राम्रो हुन सक्छ।
पूर्ण जानकारीको साथ, सावधान विचार, र दयालु हृदयले तपाइँ पक्का हुन सक्दछ कि तपाईले निर्णय गर्ने निर्णय सही छ।