निस्कने कुरा भनेको हामीले लिनु पर्छ। तर एकाधिक sclerosis (एमएस) (एमएस) संग रहन वाला मान्छे को लागि, यो सरल कार्यले धेरै सतावट पैदा गर्न सक्छ जब उनि आफु अचानक गल, खाने, या पेय मा कम सक्षम हुन्छन्।
डाक्टरहरूले यो लक्षण डाइस्फैग (जस्तै ग्रीक डिस अर्थ "कठिनाई" र फिजिन अर्थ "खाएको") बाट लिन्छन्। यो एक दुर्लभ र कहिलेकाँही गम्भीर स्थिति हो जुन तिनीहरूको बिरामीको पाठ्यक्रममा केहि बिन्दुमा एमएस संग रहनु भएको तेस्रोबाट कहीं पनि प्रभावित गर्न सक्छ।
कारणहरू
निगलने एक जटिल प्रक्रिया हो जुन स्वैच्छिक कार्य र अनावश्यक रिफ्लेक्सन दुवै समावेश गर्दछ। एमएस केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र को एक भाग मा केहि तंत्रिका र तंत्रिका मार्ग हानिकारक गरेर यो प्रक्रिया को बिरुद्ध गरेर यो प्रक्रिया को कमजोर गरेर सकते हो, जो मस्तिष्क स्टेम को रूप मा जानिन्छ, जसलाई यो प्रक्रिया को विनियमित गर्दछ।
एमएस न केवल निगलने मांसपेशियों लाई कमजोर बनाइन्छ, यो समय संग हस्तक्षेप गर्न सक्छ जसमा वायुपेप (ट्रेकिआ भनिन्छ) भोजन एक खाना खाने पाइप (esophagus भनिन्छ एकपटक एक पल्ट) बन्द हुनु पर्छ। जब यो बन्द हुनु विफल भएमा, एक व्यक्तिले खाँसी, चप्पल, वा सिग्नल वा खाना पाउँदा आफ्नो फेफड़ोंमा समात्न सक्छ।
डाइस्फैगियाले रोगीहरूलाई उन्नत रोगको असर पार्छ, यो वास्तवमा कुनै पनि चरणमा (हुन सक्दछ पनि) मा हुन सक्छ जुन लक्षणहरू सूक्ष्म भन्दा ठूलो हुन्छ।
लिपिको पुरानो अभाव (डिसेम्बरको रूपमा चिनिन्छ) द्वारा डिसफ्यागलाई थप बिग्रिएको हुन सक्छ र सूखे मुखले केही औषधिहरूको सामान्य साइड इफेक्ट हो जुन एंटीडेप्रिन्टेंटेंट्स र एन्टिओचोलिनर्जिक्स जस्तै मिडियाको विभिन्न लक्षणहरू व्यवहार गर्न प्रयोग गरिन्छ।
लक्षणहरू
Dysphagia एमएस संग मान्छे मा लगभग असामान्य रूप देखि शुरू गर्न सक्छन्। यो हुन्छ जब, एक व्यक्ति एक पेय लिने पछि थोपा वा अचानक खानाको टुक्रा (सामान्यतया crumbly फूड्स) मा चकित गर्न सुरु गर्न सक्छ जुन एकदम असामान्य छैन।
यो मात्र हो जब समस्या निरन्तर हुन्छ जब मान्छे उनीहरूको निगलने समस्या को आकस्मिक भन्दा अधिक छ भनेर थाहा पाउँदैन।
यस समयमा, खाने को धेरै कार्य चिन्ता र यहां तक कि दहशत पैदा गर्न सक्छ, केहि को प्रमुख को कम गर्न को लागि कम को खाने को डर को लागि।
सबै मा, डिसफैगिया को लक्षण एमएस द्वारा प्रभावित निगलने वाला प्रक्रिया को विशिष्ट चरण संग सम्बन्धित हुन्छन्। दिइएको छ कि यस प्रक्रियाले 30 विभिन्न मांसपेशीहरू लिन सक्दछ, लक्षणहरूको प्रकार र तीव्रता व्यक्तिले व्यक्तिलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा फरक हुन सक्छ र समावेश गर्न सक्छन्:
- चिन्ता गर्नुपर्दछ
- खाना निस्कने वा पछि खाए
- अत्यधिक लव वा drooling
- गलाले खाना खायो
- खाना या पेय मा चुपचाप
- कमजोर, नरम आवाज भएको
- निगल गर्न वा मुखको पछाडि खाना सार्न असमर्थ
- खाएको वा उल्टी खाना
- फेफुडमा (इच्छुक) खाना वा तरल प्राप्त गर्दै
निगलमा कठिनाईहरूको कारण, यो एमएस-सम्बद्ध डिसफ्यागिया भएका व्यक्तिहरूको लागि वजन घटाने, निर्जलीकरण, र कुपोषण अनुभव गर्न यो असामान्य छैन जस्तो कि स्थिति रहिरहन्छ वा बिग्रन्छ।
अझ पनि खराब, जब डाइस्फैगिया फेफड़ोंमा फ्याँकिएको खाना या तरल उत्पन्न गर्दछ, एक व्यक्तिले अनुपवास वा आहारमा निमोनिया विकास गर्न सक्छ (खानामा जीवाणुहरूको प्रकार संक्रमणको कारण हुन सक्छ)। दुबै खतरनाक अवस्थाहरू छन् र उन्नत एमएसको साथमा मानिसहरूको मृत्युको प्रमुख कारणहरू छन्।
निदान
Dysphagia प्रारम्भिक चरणमा एक समस्या हुन सक्दैन र, वास्तवमा, कष्टप्रद भन्दा बढी केहि गर्न प्रगति गर्न सक्छ।
तथापि, तपाईंको डाक्टरको सल्लाह गर्न महत्त्वपूर्ण छ भने तपाईसँग निगलने समस्याहरू छन् - यदि केवल के गर्न जाँदै हुनुहुन्छ र अगाडी बढ्ने लक्षणहरू राम्रो निगरानी गर्न।
निदान सामान्यतया एक वा बढी दिनचर्या परीक्षाहरू समावेश गर्दछ:
- मौखिक मोटर परीक्षाहरूले तपाईंको मांसपेशिहरु तपाईंको गलामा कसरी जान्छ र तपाईंको आवाज कस्तो लाग्छ जस्तो सुन्नको लागि एक भाषण रोगविद् द्वारा गरिन्छ।
- Videofluoroscopy एक प्रकार को एक्स-रे हो जुन निगलने प्रक्रिया को रेकर्ड गर्दछ।
- फाइबरोपिक एन्कोोस्कोपीले निगल गर्ने प्रक्रियालाई हेर्नको लागी तपाईंको नाक वा गलामा सानो क्यामेराको प्रयोग समावेश गर्दछ।
व्यवस्थापन
लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर रहन्छ, उपचारमा सामान्यतया तपाईले कुनै पनि प्रत्यक्ष चिकित्सा हस्तक्षेपको लागी आवेदन नगरी कसरी परिवर्तन गर्न सक्नुहुनेछ।
सम्भावित विकल्पहरू बीच:
- आहार को परिमार्जन राम्रो पोषण र हाइड्रेशन को बनाए राखन को लागि केन्द्रित छ। यसले पानीको साथ कडा खाना नरम गर्न वा नरम, पतला स्थिरता संग खाना छनौट गर्न सक्छ। सानो काटेर र लामो चाइनाले पनि मद्दत गर्दछ। यो प्रायः आहार चिकित्सकसँग काम गर्न उत्तम छ कि तपाइँ आफ्नो पोषण आवश्यकता पूरा गर्न सुनिश्चित गर्नुहोस्।
- तपाईंको टाउको र गर्दनको स्थिति समायोजन कहिलेकाहीँ कठिनाइहरू निगल गर्न सक्छ। यो परीक्षण-र-त्रुटि प्रक्रिया हो जुन तपाइँको ठोक्किएको छ, तपाईंको टाउको झुकाउन, वा सिधै अझ राम्रोसँग सिध्याउन सक्छ कि खाना सही तरिकामा जान्छ।
- मांसपेशी बलियो अभ्यासहरू प्रदर्शन गर्नु भनेको तपाईंको बोली रोगविज्ञानीले तपाइँलाई सिकाउन सक्छ र केहि निगलने समस्याहरू सुधार्न सक्छ जुन तपाईले अनुभव गरिरहेको हुन सक्छ।
गम्भीर अवस्थामा, खाना र तरल पदार्थ पेटमा सीधा डेलिभर गर्नको लागि एक खुवाउने ट्यूब (आंशिक पोषण) आवश्यक हुन सक्छ।
बाट एक शब्द
एमएस को धेरै लक्षणहरु जस्तै, डिसफैगिया को उपचार को उपचार को अनुकूलन गर्न पोषण को अनुकूलन गर्न को लागि, तपाईंको असुविधा को कम गर्न को लागी, संक्रमण र वजन घटाने को रोकथाम को रोकथाम, र तपाईंको डिसफैगिया को मनोवैज्ञानिक र अन्य शारीरिक परिणामहरु को पालन गर्नुहोस (उदाहरण को लागि, मलहम को समयमा खुशी को कमी या समाप्त भोजनको समयमा)।
तपाईंको निगलको सन्दर्भमा तपाईंको डाक्टर र तपाईंको भाषण भाषा रोगविज्ञानको साथ सम्पर्कमा रहन निश्चित रहनुहोस्, किनकि यो समय मोह र मोल हुन सक्छ, र तपाईंको उपचार योजनामा परिवर्तन चाहिन्छ।
स्रोतहरू
> मिलर, आर र ब्रिटन, डी। (2011) "केन्द्रीय तंत्रिका प्रणाली (सीएनएस) को डेमीलाइटिंग रोग।" न्यूयोस्कोसुलर रोग मा डिसफैगिया सैन डिएगो, क्यालिफोर्निया: बहुमूल्य प्रकाशन, पीपी 161-183।
> राष्ट्रिय एमएस सोसायटी। Dysphagia।