तपाईको बच्चालाई एसीएल सर्जरी गर्नु पर्छ?

मनोभाव बच्चाहरु को लागि ACL पुनर्निर्माण को लागि बदल रहे हो

एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी युवा र सक्रिय व्यक्तिहरूको लागि एक मानक उपचार हो जसले एसीएल आँसुलाई स्थिर बनाउँछ। तर के हुन्छ जब त्यो बच्चा हो? बच्चा एल्डर नभएसम्म एसीएल सर्जरीमा ढिलाइ पर्दछ, वा एसीएल पुनर्निर्माण कंकाल परिपक्वता भन्दा पहिले प्रदर्शन गर्न सकिन्छ?

छोराछोरीमा सर्जरी छोड्न सक्छ, तर यो परिवर्तन हुँदैछ

एन्टरियर cruciate बंधन (एसीएल) घुटने को भित्र एक संयुक्त स्थिरता को लागि महत्वपूर्ण छ।

परम्परागत रूपमा, जब एक बच्चा एसीएल चोट थियो भने, सर्जन प्लेट को हानिकारक डर को डर को लागि बस संचालित र पुनर्निर्माण गर्न सर्जन थिए।

चिन्ताको कुरा थियो कि बच्चाले पूर्ण परिपक्वता (12-13 बर्षकी केटीहरूमा केटाहरु या केटाहरूमा 14-15 वर्षको उमेरमा पुगिसकेको) यो सर्जरीले विकास प्लेटलाई चोट पुर्याउने जोखिमलाई प्रस्तुत गर्यो। एसीएल सर्जरीको परिणामस्वरूप विकास प्लेट समस्याले असामान्य टाउको लम्बाइ वा कोणिक विकृतिलाई निम्त्याउन सक्छ। तथापि, हालको अनुसन्धानले बताउँछ कि एसीएल तय गरिएको छैन भने विकास प्लेट समस्याहरूको जोखिम स्थायी स्थायी घुटनेको जोखिम भन्दा कम छ।

विकास प्लेटहरू के हुन्?

विकास प्लेटहरू लम्बाइमा हड्डीको भाग हो। प्रायः हड्डी विकास वृद्धि प्लेटहरू भनिन्छ यी क्षेत्रमा लामो हड्डिहरु को अन्त नजिक हुन्छ। शरीरमा सबैभन्दा बढ्दो सक्रिय वृद्धि प्लेटहरू माथि माथि र केवल घुटिएको संयुक्त तल। यी विकास प्लेटहरूले जांघको हड्डी (फर्मुर) र शिन हड्डी (टिबिया) को लम्बाईमा योगदान गर्दछ।

एसीएल सर्जरीले केटाकेटीमा वृद्धिको प्लेटलाई कसरी असर गर्छ?

पारंपरिक एसीएल पुनर्गठन सर्जरी मा हड्डी मा एक सुरंग बनाउन को लागी सीधे यिनी विकास प्लेटहरु को स्थान मा। कंकाल परिपक्वताको समयमा, विकास प्लेट बन्द हुन्छ। एकपटक विकास प्लेट बन्द भएपछि (वा लगभग बन्द) वृद्धि को समस्या को कारण बनने को जोखिम चला्यो।

यद्यपि, खुला विकास प्लेट को माध्यम ले एक छेद ड्रिल गरेर, शरीर को विकास प्लेट को जल्दी बंद गर्न सक्छ। यसले विकास प्लेट बन्द गर्न सक्छ, लेग लम्बाइ असमानता वा आंशिक वृद्धि प्लेट बन्द गर्ने कारणले गर्दा कोणिक विरूपता पैदा गर्दछ।

कोणिक विकृति हुन सक्छ, घुमाउन घुटने (जेनु वल्गस) र धनुष (जीन वार्सा) दस्तक लाग्दछन्, यी परिस्थितिहरू क्रमशः बढ्दो वृद्धि संग बिग्रन्छ र संयुक्त क्षति र गठिया जस्ता समस्याहरु निम्त्याउन सक्छ।

बच्चाहरु मा एसीएल आँसुहरु र पुनर्निर्माण को लागि एकता परिवर्तन को बदलन

घाइतेहरू एसीएल आँसुको परिणामको रूपमा अस्थिर हुने मेनुस्कस आँसू र कार्टिलाइज चोटको उच्च मौका छ। धेरै सर्जनले सिफारिस गरेको छ कि बच्चाहरु बच्चाहरु मा एसीएल शल्यक्रिया सम्म पुग्छ सम्म सम्म कि कंकाल परिपक्वता सम्म पुग्यो। आशा छ कि सर्जरीमा ढिलाइ गरेर, तपाईं एसीएल शल्यक्रियाको परिणामस्वरूप वृद्धि प्लेट चोटको संभावित जटिलताबाट बच्न सक्नुहुनेछ।

दुई कारकहरूले पनि बच्चाहरूमा समेत एसीएल शल्यक्रियाको सिफारिश गर्न अधिक सर्जनको कारण निम्त्याएको छ। पहिलो, हालैको अनुसन्धानले पीडित एसीएलको सर्जिकल उपचारको ढिलाइको तुलनामा वृद्धि प्लेट चोटको जोखिमको मूल्यांकन गरेको छ। मेनुस्कस आँसु र कार्टिलाज चोटको खतरा भर्खरै अध्ययनमा फेला पर्यो जुन वृद्धिको असुरक्षाको जोखिम भन्दा अधिक थियो।

दोस्रो, पारंपरिक एसीएल शल्यक्रियामा परिमार्जनहरू छन् जसले विकास प्लेटलाई बच्चाहरूमा न्यूनतम रूपमा प्रभाव पार्ने अनुमति दिन्छ। यसबाहेक, तपाईंको डाक्टरले वृद्धि प्लेट चोटको मौका कम गर्न सहयोगको लागि एक विशेष किसिमको शिल्प सिफारिस गर्न सक्छ यदि सर्जिकल उपचार पछि लागिएको छ। यसैले, अधिक सर्जन बच्चाहरु लाई पनि शुरुवात एसीएल सर्जरी को सिफारिश गर्दै छन्।

तल्लो रेखा यो छ कि प्रतीक्षाको जोखिम (संयुक्त अस्थिरता, मेनुस्कस आँसु, र कार्टिजेज चोट) वर्तमान सर्जिकल दृष्टिकोणको साथ प्रारम्भिक एसीएल पुनर्निर्माणको लागि वृद्धि प्लेट चोटको जोखिम भन्दा बढी देखिन्छ। नतिजाको रूपमा, आज सर्जनहरू प्रायः एसीएल पुनर्निर्माणको अनुशंसा गर्न अधिक सम्भव छ।

_{मुहान:}

_{खेलकुद चिकित्सा (AOSSM) वार्षिक बैठक, जुलाई 200 9 को अमेरिकन आर्थोपेडिक सोसायटी।}