यो घुटने लगीनलाई कस्तो लाग्छ र कसरी निको पार्छ?
अन्टरियर क्रूजेट लिगेन्ट, वा ACL, चार प्रमुख घुटने लाइग्रेन्ट मध्ये एक हो। एसीएल स्थिरता घुटने को लागी महत्वपूर्ण छ, र जो आफ्नो ACL को घायल मान्छे को अक्सर एक popping ध्वनि र उनको घुटने को तल देखि बाहिर दिए को शिकायत। एसीएल आंसु राख्ने धेरै रोगहरू यस चोटको लागि सर्जिकल उपचारको लागी अप्ट आउट गर्छन्।
ACL के हो?
एटरियर cruciate बंधन , पनि ACL भनिन्छ, घुटने को चार प्रमुख ligaments मध्ये एक हो। ACL घुटने संयुक्त को अत्यधिक गति रोक्छ र यो घुटने टोपी को तल स्थित छ।
कस्तो आभास हुन्छ
एसीएल आँसु प्रायः खेलकूद सम्बन्धी चोट हुन्छ। एसीएल आँसुहरू कुनै न कुनै खेल, मोटर वाहन टक्कर, फल्स, र काम सम्बन्धी चोटको समयमा पनि हुन सक्छ।
खेलकुद सम्बन्धी एसीएल आँसुहरुको 80 प्रतिशत "गैर-सम्पर्क" चोटहरू छन्। यसको मतलब यो चोटले अर्को एथलीटको सम्पर्क बिना फुटबलमा टेलल जस्तो हुन्छ।
सामान्यतया, ACL आँसुहरू प्वाइन्ट वा लिपिबाट ल्यान्ड गर्दा। घुट्ने, एसीएल भंग भयो जब एथलीट को बाहिर देखि बाहिर।
लक्षण र लक्षणहरू
एसीएल आँसुको निदान धेरै तरिकाले बनाइयो।
पहिलो, एक डाक्टरले लक्षणहरू लेख्छन् र रोगीको प्रश्न सोध्छन्। एक एसीएल आँसु जो रोगीहरु अक्सर घुटने को चोट मा लगातार छ। चोट प्राय प्राय: खेल-सम्बन्धी छ। तिनीहरूले आफ्नो घुँडामा "पप" महसुस गरेका हुन सक्छन्, र उनीहरूको घेरामा उनीहरुबाट बाहिर निस्कन थाले जस्तै हुन सक्छ। एसीएल सामान्यतया घुटनी सुत्केरी र दुखाइको कारण आँसु पुछिन्छ।
परीक्षामा, तपाईंको डाक्टरले घुटनेको अस्थिरताको लक्षण देख्न सक्छ। विशेष परीक्षण एसीएलमा तनाव राख्दछ र एक ठुलो लिङ्गको पत्ता लगाउन सक्छ।
एक एमआरआई को प्रयोग गर्न को लागी पनि हुन सक्छ कि लिगेन्ट फटाएको छ, र घुटने मा कुनै सम्बंधित घायल को संकेत को लागी।
के सर्जरी आवश्यक छ?
एसीएल आँसुले आवश्यक सर्जरीको आवश्यकता छैन। एसीएल शल्यक्रियाबाट बच्न विचार गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण कारकहरू छन्। सबै भन्दा पहिले, तपाईं नियमित रूपमा गतिविधिहरू प्रदर्शन गर्दछ जुन सामान्य रूपमा कार्यात्मक एसीएल चाहिन्छ? दोस्रो, के तपाईं घुटने अस्थिरता अनुभव गर्नुहुन्छ? यदि तपाइँ कुनै एसीएललाई एसीएल आवश्यक पर्दैन भने, र यदि तपाईंसँग अस्थिर घुटना छैन भने, तपाइँले ACL सर्जरीको आवश्यकता पर्न सक्छ।
आंशिक एसीएल आँसु कसरी व्यवहार गर्ने भन्ने बारे छलफल पनि छ। यदि एसीएल पूर्णतया फटाएको छैन भने, ACL पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक पर्न सक्छ।
एसीएल आँसुले धेरै रोगीहरूले चोटको केहि हप्ता भित्र अझ राम्रो महसुस गर्न थाले । यी व्यक्तिहरू हुन सक्छ कि उनीहरूको घुटनी सामान्य हो भने, तर अस्थिरता संग समस्या हुन सक्छ।
पुनर्निर्माण सर्जरी
ACL आँसुको लागि सामान्य शल्यक्रिया एसीएल पुनर्निर्माण भनिन्छ। लिगेन्ट को एक मरम्मत शायद नै सम्भावना छ, यसैले बंधन एक अन्य क्यान्सर या बंधन को उपयोग को रूप मा स्थगित बंधन को लागि एक विकल्प को रूप मा पुनर्निर्माण गरिएको छ।
एसीएल शल्यक्रिया गर्न धेरै तरिकाहरू छन्। एक सर्जन बनाइएको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छनौट गियर एसीएल पुनर्निर्माण गर्न प्रयोग गरिने प्रकारको प्रकार हो । प्रक्रियामा पनि भिन्नताहरू छन्, जस्तै नयाँ 'डबल-बन्डल' ACL पुनर्निर्माण ।
ACL सर्जरी को जोखिम संक्रमण , निरंतर अस्थिरता र दुखाइ, कठोरता र गतिविधि को तपाईंको पछिल्लो स्तर मा फर्कने मा कठिनाई शामिल छ। सुसमाचार यो हो कि 90 प्रतिशत रोगीहरु लाई ACL सर्जरी संग कुनै जटिलता छैन ।
पोस्ट सर्जिकल रिबन
पोस्ट सर्जिकल रिभलाई उपचारको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण (अझै पनि प्रायः उपेक्षा गरिएको) पहल हो। ACL शल्य चिकित्सा पछि पुनःबहाबर गति र शक्ति को पुनर्स्थापना र भविष्य को चोटहरु लाई रोक्न को लागि संयुक्त स्थिरता को सुधार मा केंद्रित छ।
एसीएल पुनरावेदनको लागि सामान्य दिशानिर्देशहरू अवस्थित छन्, यो महत्वपूर्ण छ कि प्रत्येक व्यक्ति आफ्नो गतिमा पुनर्मिलन को माध्यम ले प्रगति गर्दछ - जस्तै घुटने अनुमति दिन्छ। प्रगतिशील छिटो वा धेरै ढिलो सर्जरीको सम्पूर्ण परिणामहरूमा हानिकारक हुन सक्छ, त्यसैले यो सुनिश्चित गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंको चिकित्सक र तपाइँको चिकित्सकले तपाइँको पुनर्गठनको दिशा दिइरहेका छन्।
ब्रेन्स: यो उचित?
ACL पुनर्निर्माण सर्जरी पछि धेरै रोगी घुटने को कपाल दिइन्छ। एक साधारण को एक hinged Bledsoe कंगन भनिन्छ। कलाई गति को दायरा सीमित गर्न को लागी डिजाइन गरिएको छ, तपाईंको घुटने लाई स्थिर गर्न को लागि, र ACL लाई यो चाहिए को चंगा को अनुमति दिनुहोस।
यी ब्रेकहरू कति आवश्यक र सहयोगी छन्? सबै चिकित्सकहरू यसमाथि सहमत छैनन्। ब्रेन्स एक आदर्श भएको छ, तर केहि हालको अनुसन्धानले उनीहरूको प्रभावकारितालाई प्रश्नमा बोल्न थाले।
उदाहरणका लागि, एक सानो 2013 अध्ययनले एसीएल सर्जरी बनाएको बिरोध पछि मानिसहरुलाई हेर्ने देखिन्छ जुन जसले पत्ता लगाएनन र फेला परेन कि चार वर्ष पछि सर्जन पूर्णता मा कुनै फरक फरक थिएन। वास्तवमा, बिरामीहरू पछि सर्जिकल कंगन गर्नुभएका रोगहरू खेल खेल्न वा शारीरिक श्रम गरेर कम दर्दको अनुभव गर्थे र चार वर्षपछि कम चोट लागेको थियो।
तलको रेखा: तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् किनकि हरेक ACL आँसु र हरेक शल्यक्रिया फरक छ।
खेलकुद र एसीएल आँसू
एसीएल चोटलाई निरन्तरता दिंदा एथलेट्सहरू प्रायः विशेष समस्या छ। धेरै खेलहरु को लागि एक कार्यकारी एसीएल को काटने, पिवटिंग, र अचानक बदल को रूप मा साधारण घुलनशील प्रदर्शन को आवश्यकता हो। यी उच्च-मांग खेलहरूमा फुटबल, फुटबल, बास्केटबल, र अरू समावेश छन्।
मरीहरूले सामान्य सामान्य गतिविधिहरूमा सामान्य ACL बिना काम गर्न सक्दछन्, तर यी उच्च-स्तरीय खेलहरू गाह्रो हुन सक्छ। त्यसकारण, एथलीटहरूले प्रायः आफ्नो अघिल्लो स्तरको प्रतिस्पर्धामा फर्काउन शल्यक्रियाबाट बच्न छनोट गर्छन्।
ACL आँसुहरू अक्सर उच्च-प्रोफाइल एथलीटहरूमा देखा पर्छन्। हालका एथलीटहरू जसले एसीएल आँसुलाई निरन्तरता दिएका छन्, फुटबल खेलाडी टम ब्रैडी , गोल्फर टाइगर वुड्स र फुटबल खेलाडी फ्रान्की हेजेडक।
बच्चाहरु र सर्जरी
एसीएल पुनर्निर्माण सर्जरी युवा र सक्रिय व्यक्तिहरूको लागि एक मानक उपचार हो जसले एसीएल आँसुलाई स्थिर बनाउँछ। तर के हुन्छ जब त्यो बच्चा हो ? बच्चा एल्डर नभएसम्म एसीएल सर्जरीमा ढिलाइ पर्दछ, वा एसीएल पुनर्निर्माण कंकाल परिपक्वता भन्दा पहिले प्रदर्शन गर्न सकिन्छ?
बच्चाहरु मा एसीएल सर्जरी प्रदर्शन को चिन्ता यो हो कि बढती बच्चाहरु मा वृद्धि को अशांति को कारण हो। एसीएल शल्यक्रियाको परिणामस्वरूप विकास प्लेट समस्याले सम्भवतः प्रारम्भिक वृद्धि प्लेट बन्द गर्ने वा संरेखण विकृतिहरू हुन सक्छ। तथापि, हालको अनुसन्धानले देखाउँछ कि एसीएल तय गरिएको छैन भने विकास प्लेट समस्याहरूको जोखिम स्थायी स्थायी घुटनेको जोखिम भन्दा कम छ।
एसीएल महिलाहरु मा आँसुहरु
महिला एथलीटहरू विशेष गरी एसीएल आँसुहरूको शिकार हुन्छन्। अनुसन्धानले पुरुष पुरुष समकक्षहरूको तुलनामा महिला एथलीटहरूमा एसीएल आँसुको संख्यामा आठ-गुणा वृद्धि बढेको छ।
दशकको लागि वृद्धि जोखिमको कारण बहस गरिएको छ, तर हालको अनुसन्धानको फोकस धृणाको न्यूरोमासेक्लिकल नियन्त्रणमा फरक भएको छ। यसको मतलब यो हो कि पुरुषहरु र महिलाहरु को उनको घुटनों को स्थिति मा भिन्नतापूर्ण खेल को आंदोलनहरुमा लैंडिंग, काटन र पिवटिंग को समयमा अंतर छ। अन्य सिद्धान्तहरु लाई एसीएल आँसु को विभिन्न दरहरु मा संभव कारकहरु को रूप मा एंटोनीम र हार्मोन स्तर मा मतभेदों को देख्यो।
रोकथाम
एसीएल आँसुहरू रोक्न हालको अनुसन्धानको फोकस हो, खासकर महिला महिलाहरूको बीचमा तिनीहरूलाई रोक्न। धेरै विचारहरु प्रस्तावित गरिएको छ कि समझाउन को लागी कि मानिसहरू किन ACL लाई आउन सक्छ, र उनि कसरि रोक सकते हो। वर्तमान अनुसन्धानले एसीएल आँसुहरू रोक्नको लागि न्यूरोमास्कुलर प्रशिक्षणमा ध्यान दिएको छ।
अधिक