तल सिंड्रोममा एटान्टोटोक्सियल अभाव (एएआई) को उपचार

एएए परिणामबाट मिसाइलिएटेड व्रेटेब्रा

एटलान्टोक्सियलियल अस्थिरता (एएआई) एक डाउन आर्थ सिन्ड्रोम संग मान्छे मा एक सामान्य आर्थोपेडिक समस्या हो। यद्यपि यसमा जटिल जटिल नाम छ र केहि डरलाग्दो लाग्थ्यो, किनकि प्रायः को लागी, यसको लागी यसले कुनै समस्या छैन। एआईए को बुझ्न को लागि, यो रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका, vertebrae र ligaments को समारोह र संरचना को बारे मा थोडा समझ को लागि महत्वपूर्ण छ।

स्पाइनल कर्ड, नसों, व्रेटेब्रा र लिगामान्टहरू

रीडिन कोर्ड को शीर्ष एक मोटी ट्यूब जस्तै संरचना हो जुन मस्तिष्क को आधार मा शुरू हुन्छ र लुम्बर क्षेत्र को फिर्ता सबै तल चलािन्छ। रीडिन कर्डले शरीरको तंत्रिका वा न्यूरन्स समावेश गर्दछ। नसों एक विशेष प्रकार को सेल हो जुन मस्तिष्क र बाकी को शरीर को बीच संदेश ले जान्छ। एक तंत्रिका एक बिजुली केबल जस्तो छ जुन शरीरको भागहरू बिजुलीको वर्तमानमा पुग्छ र संकेत गर्दछ।

Vertebrae अनियमित रूप देखि हड्डिहरु को शरीर को पीठ मा एक स्तम्भ मा संगठित हड्डिहरु को रूप मा दि्छ जुन मस्तिष्क को आधार देखि pelvis सम्म चलािन्छ। रीडिन कर्ड चलाउँछ र यस स्टेटेब्रेरीको स्ट्याकद्वारा सुरक्षित गरिएको छ। त्यहाँ 33 ब्रेटेब्रेरी छन्, जुन सामान्यतया चार क्षेत्रहरूमा बिच्छेदन गरिन्छ: गर्भाशय (7), थोरैकिक (12), लुम्बर (5) र पिल्विसको स्टेटेब्रा। गर्भाशय vertebrae गर्दन क्षेत्र मा स्थित छ र C1-C7 को रूप मा संक्षिप्त छन्। यदि तपाईं आफ्नो टाउको अगाडि बढाउनुहुन्छ र तपाईंको औंला आफ्नो टाउकोको पछाडि घुमाउनुहोस्, तपाईलाई महसुस गर्नुहुने पहिलो ठूलो टक्कर तपाईको C1 वा सर्भिकल-1 स्टेटेब्रा हो।

अर्को एक तल C2 र धेरै अगाडी छ। C1 लाई एटलस स्टेटेब्रा र सी 2 को अक्ष स्टेटेब्रेको रूपमा भनिन्छ। यो भित्री भाग को Misalignment atlantoaxial अस्थिरता या AAI को रूप मा जाना जाता है।

Vertebra मा मांसपेशिहरु र ligaments द्वारा ठाँउ मा राखिएको छ। Vertebral स्तम्भ को प्रकार्यहरु लाई मेरू को रीडल र आंतरिक अंग को संरक्षण, टाउको को लागि संरचनात्मक समर्थन र लचीलापन र गतिशीलता को बनाए राखन शामिल छ।

चूंकि डाउन सिन्ड्रोमका व्यक्तिले कम मांसपेशी टोन र ल्याक्स लाइग्रेन्टहरू छन् भने, तिनीहरूका बिरुवाले गलत हुन सक्छ। जब C1 र C2 vertebra गलत छ, तपाईं सँग AAI छ। तल सिन्ड्रोम मान्छेमा, थुनामा प्रायः एआईएइ लाई "ट्रान्सफर लिगेन्ट" भनिन्छ।

AAI को निदान

एसिम्मेटोमेटिक एआईए को अधिकांश मामलाहरु लाई स्क्रीनिंग एक्स-किरण को माध्यम ले बनाइयो। डाउन सिन्ड्रोमका सबै बच्चा एआईए को उमेर 3 को उमेरमा हेर्न सकिन्छ। 3. लक्षण एएआई को निदान सामान्यतया नै न्यूयोलोजिकल परीक्षा (भौतिक परीक्षा जसले कसरी काम गर्ने काम गर्दछ) र / वा एक्स-रे द्वारा।

एआई को प्रकार

त्यहाँ दुई प्रकार एटलान्टोक्सियल अस्थिरता - एस्टिटमेटिक एएआई र लक्षण एआईए। एसिम्प्टोमेटिक एएईले एएए एक्स-रेमा देख्न सकिन्छ, तर यसले यो व्यक्तिमा कुनै न्यूरोलोगिक समस्याको कारण होइन। लक्षण एएई को अर्थ एएए एक्स-रे मा उपस्थित छ, र यो व्यक्ति को लागि केहि न्यूरोलोगिक समस्या पैदा भएको छ। डाउन डाउन सिन्ड्रोमका साथ 10% देखि 20% मान्छे बीचमा एक्स-रेमा एस्टिटमेटिक एएई छ, र तल सिन्ड्रोमसँग मात्र 1% देखि 2% मान्छेको लक्षण AAI छ।

एएए मा न्यूरोलोगिक लक्षण

Vertebral स्तम्भ को एक काम को स्पाइनल कोर्ड को रक्षा गर्न को लागि, जो भित्र भित्र चलािन्छ।

रीडिन कर्ड तंत्रिका संग्रह हो जुन vertebral स्तम्भ द्वारा संरक्षित छ। लक्षण: एआईए विभिन्न न्यूरोलॉजिक लक्षणहरु को विभिन्न प्रकार को कारणहरु जस्तै:

• बहादुरी
• सहकार्यको कमी
• हिंड्ने समस्या
• एक असामान्य चारा (जस्तै limping) संग हिड्दै
• सजिलै थकियो
• तंत्रिका दुखाइ वा सीमित गर्दनलाई गहिराइमा लैजान्छ
• हिसाब - मांसपेशिहरु मा कठोरता
• क्लोनस - मांसपेशिहरु संकुचन वा स्पाजम

यदि डाउन सिंड्रोम कसैले कसैलाई यी कुनै न्यूरोलोजिकल लक्षणहरू विकास गर्दछ भने, तिनीहरू तुरुन्त चिकित्सकले मूल्याङ्कन गर्नुपर्दछ। चिकित्सकले सामान्यतया पूर्ण न्यूरोलोगिक परीक्षा र इमेजिङ अध्ययनहरू क्रमशः प्रदर्शन गर्नेछ, जस्तै एक्स- रे, सीटी स्क्यान वा एमआरआई।

AAI को उपचार

एस्टिटमेटिक एए कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। प्राय: आमाबाबुले सल्लाह दिएका छन् कि एआईए संग कुन व्यक्तिको लागि हेर्न लक्षणहरू।

यदि एक व्यक्ति स्पाइनल कर्ड सङ्कुचनको लक्षण देखाउँदै हुनुहुन्छ भने, उपचारले संकेत दिएको छ। लक्षणको एआईए को उपचार को लक्ष्य स्पाइड कोर्ड को रक्षा गर्न को लागी छ, रीढ़ीन स्तम्भ या स्टेटेब्रेरी लाई स्थिर बनाइन्छ र कुनै फंस भएका तंत्रिकाहरु लाई हटाई जान्छ। समस्याको आधारमा निर्भर गर्दछ, एक नरम कलर, दुखाइको दुरुपयोग र मांसपेशी विश्रामकर्ता र सम्भवतः सर्जरीको साथ हाल्टर कर्षण मार्फत स्पिड कर्ड स्थिरीकरण प्राप्त गर्न सकिन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिकन एकेडमी अफ दैडट्रिक्स, स्पोर्ट्स मेडिकल कमेटी। डाउन सिंड्रोम मा अटलान्टोक्सियल अस्थिरता। बाल चिकित्सा। Vol। 107 नम्बर 2, फेब्रुअरी 2001, पीपी 442-44 9 [/]}

_{अल्वाजेज, एन अटटोन्टेक्सियल इंस्टिविटी व्यक्ति डाउन डाउन सिंड्रोम, इमडिकिन , डिसेम्बर 8, 2008 को साथ।}