ब्याक र नेक दुखाइ को एक सिंहावलोकन
स्पष्ट रूप देखि, गर्दन र पछाडि दुखाइ केवल तपाईंको गर्दन, तपाईंको मध्य, र / वा माथिल्लो पछाडि, वा तपाइँको कम ब्याक क्षेत्रमा अप्रिय संवेदनको अनुभव हो। तपाईंले देख्नुहुँदा, स्पिनको दुखाइ कुनै पनि चीजको बारेमा ल्याउन सकिन्छ, तरिकाहरूको असंख्य मा बुझ्न सकिन्छ, र तपाईंको शरीरको अन्य क्षेत्रमा लक्षणहरूमा ल्याउन सक्छ।
स्पिनको दुखाइ धेरै सामान्य छ, कम पीडा दुखाइको साथमा उनीहरूको जीवनमा केही समयसम्म जनसंख्या 80 प्रतिशतसम्म असर पर्दछ।
त्यहाँ लगभग दुई पटक धेरै कम पीडा दुखाइको रूपमा गहिरो दुखाइ हुन्छ, र कम पीडाको दुखाइ र घुट्ने दुखाइको मात्रा बराबरको हो।
कसले र ग्याँस दुख्छ?
यदि तपाईं महिला हुनुहुन्छ भने तपाईले अधिक वजन वा मोटाइ हुनुहुन्छ भने, अस्टियोपोरोसिस र / वा तपाईं धेरै व्यायाम पाउनु हुन्छ वा पर्याप्त हुँदैन। अन्य जोखिम कारकहरू कम शिक्षा स्तर, एक शहरी क्षेत्रमा रहने, 50 भन्दा कम (गर्दनको दर्दको लागि) र 65 भन्दा कम (कम पीडा दुखाइ), उच्च तनावको स्तर, वा भावनात्मक कठिनाइहरू (चिन्ता वा अवसाद) रहेको छ।
अनौठो काम कारकले गर्दन र पछाडी दुखाइको जोखिममा पनि ठूलो भूमिका खेल्छ। यदि तपाईं आफ्नो कामको साथ असन्तुष्ट हुनुहुन्छ भने, तपाईले सहकर्मी वा मालिकहरूको समर्थनको कमी छैन, वा तपाईंको कामले तपाइँको शरीरलाई कम्पन गराउन समावेश गर्दछ (उदाहरणका लागि, jackhammer सञ्चालन गर्नुहोस्) तपाईंसँग एक दुखद पीडाको उच्च संभावना हुन सक्छ। कार्यालयका कर्मचारीहरूले अन्य प्रकारका कामदारहरू भन्दा बढी गर्दनको दुखाइ पाउँछन्।
धेरै कम मध्य र माथिल्लो पीडा दुखाइको बारेमा गर्दन वा कम पीडा दुखाइको बारेमा जानिन्छ। यो मुख्यतः किनभने यो विषयमा अनुसन्धान सीमित छ। तर युरोपियन जर्नल प्यानमा प्रकाशित एक 2016 अध्ययनले सुझाव दिन्छ कि त्यो गर्दन र पीडा दुखाइको रूपमा सामान्य छ।
गर्दन र पछाडिको दुखाइ अत्यन्तै कम हुन्छ, यदि सधैं, जीवन-धम्की दिइन्छ, तिनीहरू दुवैरूपमा हुन सक्दछ र केहि अवस्थाहरूमा गम्भीर समयका लागि तपाईंको जीवनको गुणस्तरमा बाधा पुऱ्याउन सक्छ। उनले भने, अधिकांश मामलाहरू साना एपिसोडहरू बाहिर जान्छन् कि मानिसहरू आफ्नो गतिविधि घटाउन र समस्यालाई यसको पाठ्यक्रम लिनबाट रिकभर हुन्छन्।
ब्याक र ग्याँस दुखाइ - प्राविधिक विचार
यदि हामी यसको बारेमा टेक्नोलोजी जान्छौं भने, गर्दन (र यसैले गर्दनको दुखाइ) को रूप मा परिभाषित गरिएको छ (दुखाइ भित्र) स्पिन को कि तपाइँको पहिलो ग्रीवा vertebra बाट विस्तारित (जो तपाईंको कान को तल को स्तर मा लगभग छ लोब) तल सातौं सम्म। सातौं ग्रीवा स्टेटेबरा तपाईंको क्यान्सर र माथिल्लो पछाडिको माथि स्थित छ।
मध्य र माथिल्लो पछाडि अर्को हो, 12 औं थोरैसेक स्टेटिब्रा तल तलको 7 औं ग्रीवा स्टेटेबरा तलबाट मात्र विस्तार गर्दछ। 12 थोरैसीय vertebra लाइनहरू रिबको टिप जुन तलबाट तेस्रो तेस्रो हो (लगभग 10 औं रिब भनिन्थ्यो) यो रिब "सच्च" रिब्सको अन्तिम हो (जस्तै, यो स्रष्टाको साथ संलग्न छ। सामने कार्टिजरी)।
दशौं रिब तल दुई र अधिक छन् - यी "अस्थायी पसल" भनिन्छ किनभने तिनीहरू अगाडिको वरिपरि सर्कल गर्दैनन् र श्वासहितसँग संलग्न छैनन्।
कम पीठले लम्बर रीइनको सम्बद्ध क्षेत्र हो, जुन 12 औं थोरैसेक स्टेटिब्रा भन्दा तल सुरु हुन्छ र माथिल्लो पथ हप्पीको हड्डीको माथिल्लो तहको माथि फैल्छ। Sacroiliac र coccyx दुखाइ पनि रीढ़ दुखाइ को प्रकार हो; मुख्यतः पीड्रोइलीयिक दुखाइले sacroiliac संयुक्त डाइमेक्शनको रूप लिन्छ। कोकोसीक्स हड्डी तपाइँको पनीबोन हो। यो रीढ़को अन्तिम हड्डी हो; यो पवित्र को तल देखि तल लटका छ।
कसरी स्पिन दुखाइ बुझ्न
वर्णन, समझ, र रीढ़ा दुखाइ को निदान को धेरै तरिकाहरू छन्। तपाईले यो गरेसम्म तपाईले यो हेर्न सक्नुहुनेछ; हालको दुखाइलाई तीव्र भनिन्छ, जबकि दुखाइलाई तीन महिना भन्दा लामो समयसम्म घिमिरे पनि पुरानो वा निरन्तर दुखाइ भनिन्छ। वृद्ध देखि संबंधित पुरानो रीढ़ दुखाइ को एक धेरै सामान्य कारण (र एक कम डिग्री लंबी चोटों को लागि) रीडिन संरचनाहरु मा degenerative परिवर्तनहरु जो पहने देखि हुन्छ र समय संग आँसू।
तीव्र र पुरानो पीडा एक-एक देखि फरक फरक व्यवहार गरिन्छ।
या त तंत्रिका लक्षणहरु को संदर्भ मा रीढ़ को दर्द बुझ्न सक्छ। यदि तपाइँसँग दुख, कमजोरी, नम्रता र / वा बिजुलीको प्रकारको स्याहार हो जुन एक हात वा एक टाढा तल जान्छ, तपाईसँग रेडिकप्टोपी भनिन्छ। Radiculopathy एक वा धेरै स्पिनल तंत्रिका जडहरु को एक जलन हो, र अक्सर - तर संधै हर्निटेड डिस्क को रूप मा जाना जाता चोट को कारण नहीं हो। स्पिनल तंत्रिका जडहरू तंत्रिकाहरूको संग्रह हो जसले मुख्य, मध्य मेरैनीय कर्डबाट प्यान्ट छोएको छ र शरीरको सबै क्षेत्रहरू सेवा गर्न बाहिर जान्छ। प्रत्येक स्पिनल हड्डीमा दुई रीइनल तंत्रिका जडहरू छन् (दुवै पक्षमा एक) जो कि रीडिन कर्डबाट बाहिर निस्कन्छ। जब तंत्रिका रूटमा केहि प्रेस गर्दछ, तंत्रिका रूट ज्वरो हुन सक्छ, माथिको दुखाइ र माथि उल्लेखित अन्य लक्षणहरू हुन सक्छ। फेरि, यो एक हानिकारक डिस्क को कारण हुन सक्छ तर यो रीइन मा गठिया (degenerative) परिवर्तन को बारे मा आउन सक्छ जस्तै पहलू संयुक्त हाइपरट्रोफी , स्पिनल स्टिनोसिस, हड्डी spurs, र अधिक।
गर्दन र पछाडि दुखाइ बुझ्न अर्को तरिका यो कसरी सुरु भयो। के तपाईंसँग दुर्घटना वा अन्य शंका छ? यी घटनाहरूमा निदानहरू व्हिलिपिश, हर्निटेटेड डिस्क, मांसपेशी मस्तिष्क वा हिसाब तनाव, स्पाइनल फ्र्रेचर, वा स्पिनल कर्ड चोट समावेश गर्न सकिन्छ।
तर यदि पीडा तपाईलाई बिस्तारै बढ्दै जान्छ भने, यो गरीब मुद्रा वा स्पिनल विकृतिको कारण हुन सक्छ, जस्तै स्कूलीसिस। दुखाइको समय भन्दा बढि दुखाइ पनि degenerative, उमेर से संबंधित रीडिन परिवर्तनहरूको कारण हुन सक्छ, जस्तै माथि उल्लेखित वर्णहरू, जुन प्रायः स्पाइनल गठिया र सम्भवतः स्पिनल स्टेनिसिस हुन्छ।
अधिक पिसाब, गर्दन वा पीडाको दुखाइ प्रणालीगत समस्याहरू जस्तै बीमारहरू, ट्यूमरहरू, या सिस्टिकहरूको कारण हो। तपाईंको निदान कार्यमा सम्भवतः " रातो झण्डा " को लागि स्क्रीनिंग गरिनेछ, जुन तपाईंको डाक्टरले संकेत गर्दछ जुन यसले संरचनात्मक समस्याको तुलनामा एक प्रणालीगत संदिग्ध हुन सक्छ। जेनेटिक र जन्मजात कारणहरू पनि सम्भव छन्। जन्मजात रीढ़ की स्थिति को उदाहरणहरु मा शामिल हैं स्पेन बाइडा र जन्मजात torticollis (torticollis को मतलब "मोडे गर्दन")। र Scheuermann को क्रेफोस , एक किशोरावस्था जुन केहि किशोरों को केटाहरु लाई प्रभावित गर्दछ, आनुवंशिकी संग सम्बन्धित रीढ़ा रोग को एक उदाहरण हो।
माथिको कारणसँग सम्बन्धित स्पाइनल दुखाइ धेरै अधिक कुनै पनि क्षेत्र - ग्रीवा, थोरैटिक (मध्य र / वा माथिल्लो पछाडि), लुम्ब्र पवित्र, वा कोसीसीक्समा हुन सक्छ। कोठरी संग, डिस्क, तंत्रिका, र मांसपेशी, गर्दन र पछाडिको दुखाइले यो क्षेत्रमा अंग र ग्राउण्डहरु लाई प्रभावित गर्दछ र रक्त वाहिकाहरु लाई प्रभावित गर्दछ वा प्रभावित हुन सक्छ।
स्पिन केयर उद्योग - के यो क्रेता सावधान छ?
परम्परागत चिकित्सा प्रतिष्ठानका धेरै सदस्यहरू, डाक्टरहरू, शोधकर्ताहरू, शारीरिक चिकित्सकहरू र अन्यहरू समेत अत्यधिक प्रमाण-आधारित उपचारमा उनीहरूको गर्दन र पीडा दुखाइका रोगीहरूसँग ध्यान केन्द्रित हुन्छन्। के यो अर्थ भनेको उनीहरूले प्रमाण देख्न चाहन्छन कि थेरेपी वा शल्यक्रियाले उनीहरूले प्रयोग गर्नुभन्दा अघि वा सिफारिस गर्दछ।
र ठूलो मात्रामा, यो राम्रो छ। यो उछाल उद्योगको स्वास्थ्य हो जुन यो वैज्ञानिक सबूत उपचारको लागी महत्वपूर्ण छ जसले दुखाइको राहत र जीवनको सुधारिएको गुणस्तर दिन्छ। तर अधिक उपचारका लागी सम्भवतः सम्भव छ। यसबाहेक, डाक्टरहरूले अक्सर उपचारका लागि सुरक्षित र प्रभावकारी ढंगमा काम गर्न प्रमाणित गरेनन भने प्रायः उपचार गर्दछन् - यद्यपि उनीहरूले गर्नुपर्छ, र भले पनि रोगीहरूले त्यसो गर्नमा निर्भर गर्दछ।
उदाहरणका लागि, धेरै डाक्टरहरूले स्पिओइडलाई पनि स्पिनको दुखाइको हल्का अवस्थाका लागि पहिलो लाइन उपचारको रूपमा प्रस्तुत गर्दछ। तर यो सधैं आवश्यक हुन सक्छ। 2016 व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषणले पत्ता लगाएको छ कि अधिकांश व्यक्तिहरूले पीडाको दुखाइको लागि दबाइको दर्द रिलिभर्स लिइरहेका छन् (ओपियोड्सका रूपमा पनि चिनिन्छ) खुल्ला रेंजको मूल्याङ्कनमा "क्लिनिक महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण राहत" पाईदैन। समीक्षा / मेटा-विश्लेषणले निष्कर्ष निकाल्छ कि ओपियोड्स बर्दाश्त गर्ने व्यक्तिले "सर्वोत्तम छोटो अवधिमा लघु अवधिको राहत" पाउन सक्छ, र त्यहाँ वास्तवमा लामो समयसम्म दुखाइको राहतको लागि कुनै प्रमाण छैन।
केवल त्यहि, ओपियोइड दुखाइ रिलायभर्सरहरूको प्रयोग लगातार बढ्दै गएको छ, विशेष गरी muscloskeletal विकारहरूको लागि। नेशनल मेडिकल व्यय प्यानल सर्वेक्षणले 2010 मा ओपियोइड प्रिन्ट्समा 104 प्रतिशत वृद्धि ल्याएको छ, र एक शोधकर्ताले रिपोर्ट गर्छ कि लगभग ओयोयोइड प्रयोगकर्ताहरूको आधा पीडा दुखेको छ। उनले टिप्पणी गरे कि पुरानो पीडाको दुखाइका लागि ओपियोड्सको प्रयोग यसको सम्भावित सुरक्षा र प्रभावकारीताका कारणले गर्दा विवादास्पद हो।
बिरुवाको रूपमा, यो प्रकारको दबाइ लतको जोखिममा आउँछ। नुहाउन नसक्ने वा औषधि लिन भन्दा पहिले, यो दुर्व्यवहारको लागी यसको सम्भावना साथै साथसाथै अन्य साइड इफेक्ट (जस्तै कब्जानुसार) दुर्व्यवहारको विरूद्ध राम्रो हुन्छ कि तपाइँ सम्भवतः अन्य माध्यमबाट प्राप्त गर्न सक्नुहुनेछ।
रीइनर उपचारमा अर्को हट बटन मुद्दा निदान इमेजिङ को अति प्रयोग हो। धेरै डाक्टरहरूले आफ्ना रोगीहरूका लागि पछाडि दुखाइको लागि पूर्ण कार्यपूर्तिको आदेश दिन्छन् - हल्का परिस्थितीहरू पनि आफ्नै मा समाधान गर्न सम्भव छन्।
200 9 को हकदार, "अमेरिकन डाइरेक्टरी अफ द म्याच: टाइम टाइम ब्याक अफ ?," ओभरट्रेट गर्ने अमेरिकी अमेरिकन बोर्ड अफ द म्याचमा प्रकाशित भएको थियो। लेखक रिक डेयो, एमडी, पीएचडी। इमेजिङ परीक्षणको प्रयोग गर्दा उनीहरूलाई आवश्यक हुँदैन (मुख्य कारणले गर्दा अनावश्यक चिकित्सा लागतको कारण), 1 99 0 पछि 12 वर्षमा लम्बर स्पिन एमआरआईहरूको संख्या 307 प्रतिशतले बढ्यो। लेखकले पनि नोट गर्छ कि इमेजिङ परीक्षणको दर रीढ़ रोगहरू देशभर "नाटकीय रूपमा" भिन्न हुन्छन् र कि सर्जरी दर उच्चतम छ जहाँ इमेजिंग दरहरू उच्चतम छन्।
डेवोले सुझाव दिएको छ कि दिइएका इमेजिङ परीक्षणको दुई-तेस्रो सम्ममा यो अनुपयुक्त हुन सक्छ।
Permanente जर्नल मा प्रकाशित एक 2016 अध्ययन मा पाया कि सार्वजनिक बीमा संग मान्छे स्पाइआर एमआरआईहरु लाई अधिक देखि कम बीमा या निजी बीमा संग तुलना मा मिलयो।
डाईओ चीजहरु लाई निम्न कम पीडा दुखाइ को लागि निदानिक इमेजिंग को उपयोग मा यो माथिल्लो प्रवृत्ति को ड्राइभिङ्ग गर्न को लागी पनि नोट्स: स्वास्थ्य उद्योग को इमेजिंग क्षेत्र को विकास, एमआरआई को लागि रोगी को मांग मा वृद्धि, "दृश्य सबूत को सम्भव प्रकृति," जस्तै डेई यो, मुकदमा खतरा, र पैसा राख्छ।
ब्याक सर्जरी अर्को क्षेत्र हो जहाँ अधिक उपचार हुन सक्छ। माथि उल्लेख गरिएको एउटै लेखमा, डेयो भन्छिन् कि 12 वर्षको अवधिमा प्रदर्शन गरिएको रीडिन फोसको दर 220 प्रतिशत बढ्यो। लेखकले उनीहरूको बिरामीको लागि अधिक सर्जरी (र निश्चित रूप देखि उच्च लागत) तिर एक प्रवृति उल्लेख गरे जुन एमआरआई को शुरुवात को उपचार को समयमा उनको। समस्या छ, यी सर्जरीहरूले समग्र, रोगीको दर्दको स्तरमा सुधार गर्न वा काम गर्न सक्ने क्षमतामा सुधार गर्दैनन्, उनले समाते।
सामान्यतया, अनुसन्धानले शारीरिक थेरेपी र 6 वटा हप्ताको लागि अन्य रूढ़िवादी उपचार प्रयास गर्न सिफारिस गर्दछ। यदि थेरेपी (र यसमा तपाईंको सहभागिता) पीडालाई मुक्त गर्न असफल हुन्छ, त्यस बिन्दुमा सर्जरी हुन सक्छ। तर धेरै डाक्टरले आफ्नो रीइन रोगीहरूलाई पीटीमा नुहाउने प्रस्ताव गरेनन्। यो तपाईं र तपाईंको चिकित्सक बीचको मामला हुनुपर्छ, यसको लागि सोधेर आफूलाई लागि अधिवेशन। र यदि तपाईं विश्वस्त हुनुभन्दा अघि तपाईंलाई पछाडि वा गर्दन सर्जरीमा धक्का गर्न प्रयास गर्दछ भने, यो दोस्रो राय खोज्न समय हुन सक्छ।
> स्रोतहरु:
> अब्देल शेहीद। कम प्रभावको लागि ओपियोइड एनाल्जिक्सिक्सको प्रभावशीलता, सहनशीलता, र खुसी-निर्भर प्रभावहरू एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। जामा आन्तरिक चिकित्सा । जुलाई 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
> डेयो आर, मिर्जा एसके, टर्नर जेए। मार्टिन बी। (कुनै मिति छैन) पुरानो पीडाको दुखाइ उल्टाउने: बन्द गर्ने समय? 22 (1)। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2729142/
> गोल्ड आर, एस्टरबर्ग ई, Hollombe सी, एट अल। (2016) कम फिर्ता इमेजिंग जब संकेत छैन: एक वर्णनात्मक क्रस-प्रणाली विश्लेषण। पेमेनटेन्टो जर्नल। , 20 (2), पीपी 25-33। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934626
> जोहानसन, स्टोचकेन्डहल जे, हार्टभिगेसन जे, बोयलले ई र कैसीडी जे (2016) सामान्य जनसंख्यामा मध्य-पीडाको दुखाइको घटना र भविष्यसूचक: एक व्यवस्थित समीक्षा। युरोपियन जर्नल अफ पेन (लन्डन, ईङ्गल्याण्ड)। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27146481
> साइट्स बी, बीच एम, र डेविस एम। (2013) प्रिस्क्रिप्शन ओपियोइड एनाल्जेसिक्सिक्स र प्रयोगकर्ताहरु को बीच अक्षमता मेट्रिक्स मा सुधार को कमी मा वृद्धि मा वृद्धि। क्षेत्रीय एनेस्थेसिया र दुखाइ औषधि। , 39 (1), पृ। 6-12। http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310049