तीव्र चोलंगाइटिस: लक्षण र उपचार

पित्त नलिकाहरूमा एक संक्रमण गम्भीर हुन सक्छ तर धेरै मानिसहरू राम्रो भए

Cholangitis पित्त नलिकाहरु को एक संक्रमण हो। तीव्र चोलंगाइटिसले बुखार, पीला र पेट दुख्ने लक्षणहरूको कारण हुनसक्छ। अवस्था कहिलेकाहीँ चोलोङ्गाइटिस आरोही भनिन्छ।

तीव्र चोलंगाइटिस एक गम्भीर बीमारी हो जुन उपचार चाहिन्छ। यो अत्यावश्यक छ कि यस प्रकारका संक्रमणका साथ व्यक्तिले अधिक जटिल जटिलताहरूबाट टाढा निस्कन को लागी निदान र तुरुन्तै उपचार गरे।

हालैका वर्षहरूमा चोलङ्गाइटिसको प्रोग्नसिस सुधार भएको छ र धेरै मानिसहरू उपचारका साथ रिकभर हुन्छन्।

बाइल डक्ट ब्लकजेसन

बाईल एक पदार्थ हो जुन खानामा बोसो तोक्न मद्दत गर्दछ ताकि यो पाईन्छ। बाईल जिगरमा बनाइयो र च्यानलहरु मार्फत पित्तामा राख्छ जसमा पित्तामा राखिन्छ , जहाँ यो आवश्यक पर्दछ जब सम्म भण्डारण गरिन्छ। भोजन पछि, विशेष गरी एक मा जो कि बोसो, पित्त नलिका को माध्यम ले र सानो आंत (पहिले दोनोनेम) को पहिलो भाग मा रिलीज गरिन्छ।

कहिलेकाहिँ पित्त डुब्न अवरोध हुन सक्छ वा, शायद नै नै, धेरै संकीर्ण हुनुहोस्। यो हुन सक्छ जब गेलस्टोनहरू फारम वा जब अर्को कारण हो कि नलिकाहरू संकुचित छन्, जस्तै नलिका नजिकैको एक ट्यूमरको विकास वा पित्त डुबेर ढाँचा। महिलाहरुमा ग्लोस्टनहरू अधिक सामान्य छन्, भ्रामक आंत्र रोग (आईबीडी, र विशेष गरी क्रोन रोग), स्क्वायरिंग कोलोनाइटिस , र एचआईभी / एड्स। ट्यूमरहरू वा पनीरहरू पतला भइराख्नुको कारणको रूपमा स्ट्राइकहरू कम सामान्य हुन्छन्।

जब एक पित्त डक्ट गेलोनस्टोन वा अर्को कारणबाट रोकिएको छ, त्यहाँ यसको लागि सम्भावना ब्याक्टेरिया संग संक्रमित हुन सक्छ। सर्जरी पछि एक स्टिक पित्त ढोकामा राखिएको एक संक्रमण पनि हुन सक्छ। यो प्रकारको जीवाणु संक्रमण भनिन्छ cholangitis।

जोखिम कारकहरू

Cholangitis को विकास को खतरा धेरै कारकहरु मा निर्भर रहन को लागि छ, तर केहि संक्रमणहरु हो जो यस संक्रमण अधिक संभावना हुन सक्छन्।

जो लोग पतला नलिका मा एक संक्रमण को विकास को एक अधिक जोखिम मा हो जो हरेक को छ:

• ग्यालस्टोनको इतिहास
• Sclerosing cholangitis को एक निदान
• हालैका क्षेत्रहरूमा परजीवी वा जीवाणु संक्रमण हुन सक्छ
• हालैको एंडोस्कोपिक पुनरुत्थान cholangiopancreatography (ERCP) स्टेंट प्लेसमेंट (एक अध्ययन मा, जोखिम 13.2 प्रतिशत थियो)

लक्षण र लक्षणहरू

तीव्र चोलंगाइटिस को लक्षण र लक्षण अक्सर गेलस्टोन को समान हुन्छन् र यो समावेश गर्न सक्छन्:

• ढाड दुख्नु
• Chills
• क्ले रंगको स्टूलहरू
• गाढा मूत्र
• बुबा
• जन्डिस (छाला र आखाहरु लाई सम्बोधन गर्दै)
• मतभेद
• क्यान्सर ब्लेडको तल दुखाइ
• माथिल्लो दाँया चतुर्भुज वा मध्य पेट दुख्ने खतरा जुन तेज, crampy वा सुस्त हो
• उल्टी

निदान

उपचार सुरु गर्न महत्त्वपूर्ण चासोङ्गाइटिस को एक निदान गर्नु पर्छ। एक या धेरै धेरै फरक परीक्षणहरू जसले पनीर र पित्त डुबकी देख्न सक्छ।

रक्त परीक्षण

जबकि रक्त परीक्षणले पित्त नलिकाहरूमा संक्रमणको निदान गर्न मात्र प्रयोग गरिने छैन, तिनीहरू लक्षणहरू हुनसक्ने समग्र चित्र प्राप्त गर्न मद्दतका लागि प्रयोग गरिन्छ। रक्त परीक्षणहरू जुन हुन सक्छ:

• बिलिरुबिन स्तर
• लिभर एंजाइम स्तर
• लिभर प्रकार्य परीक्षण
• सेतो रक्त सेल (WBC) गणना

पेट अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउन्ड एक परीक्षण हो जसले शरीर भित्र ढाँचाहरू हेर्नको लागि ध्वनि लहरहरू प्रयोग गर्दछ। यो पेट मा हुन सक्छ जब गेलोनन वा पित्त डुबकी बाधाको शंका गरिन्छ।

ERCP

यो परीक्षणको समयमा, एक ट्यूब मुखबाट र पाचन तंत्र मार्फत पित्त पट्टि पुग्न सकिन्छ। यो केवल नलिकाहरूमा के भइरहेको देख्न सकिन सक्छ तर केही अवस्थामा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ ग्यालस्टोनहरू हटाउनका लागि। यस परीक्षणको बेलामा ब्याक्टेरियाको लागि परीक्षण गर्न केही पित्तहरू हटाउन सकिन्छ। पित्तले ल्याबमा खेती गरिने छ कि पत्ता लगाउने ब्याक्टेरियाले संक्रमणको कारण बनाइरहेको छ।

चुम्बकीय अनुमोदन cholangiopancreatography (MRCP)

यो परीक्षण एक इमेजिङ परीक्षण हो जुन आक्रामक छैन र अग्लो प्यान्रेराहरू, पनीर र पित्त नलिकाहरू कल्पना गर्न प्रयोग गरिन्छ। पछाडि डुप्लिकेटहरूमा कुनै पनि ब्लकहरू लिइएका तस्विरहरूमा देख्न सकिन्छ।

Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)

PTCA को एक प्रकार को x-ray छ जुन पित्त नलिकाहरू हेर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। जबकि मरीज सतावट गरिन्छ, एक सुई पेट र जिगर को माध्यम ले यस क्षेत्र मा विपरीत अंतर को प्रबंधन को माध्यम ले सम्मिलित छ। त्यसपछि एक्स-किरणहरूको एक श्रृंखला ले यसको माध्यमबाट बहने को विपरीत माध्यम संग नलिकाहरुको कल्पना गर्न लगाइन्छ।

उपचार

एकपटक निदान गरिन्छ, उपचारले चाँडै सुरु गर्नुपर्छ। चोलङ्गाइटिसको संक्रमणले गर्दा, उपचारले जीवाणुलाई नष्ट गर्न एंटीबायोटिक्स समावेश गर्दछ। दोस्रो रूपमा, मूल कारण उपचार गर्न आवश्यक छ। गेलस्टोनको अवस्थामा, ढुङ्गाहरू ERQ को साथ हटाउन, तिनीहरूलाई भंग गर्न, वा सदमे तरंगहरू संग तिनीहरूलाई तोडेर उपचार गर्न सकिन्छ। अन्य अवस्थामा, गोलाकार हटाउने शल्यक्रिया हुन सक्छ।

पित्त डक्टमा स्ट्राइकहरूको लागि, एक स्ट्रिङ स्टेंट राख्न र डक्ट खोल्न राख्न सकिन्छ। यदि एक ट्यूमर (जो सामान्य छैन) को कारणले पित्त नलिकाहरु को संकुचन कम हुन्छ, यदि सर्जरी वा अन्य उपचार को आवश्यकता हुन सक्छ यदि यो घातक हुन सक्छ।

जटिलताहरू

Sepsis cholangitis को एक संभावित जटिलता हो, र यो एक जीवन खतरनाक अवस्था हो। संक्रमण हुन्छ जब संक्रमण संक्रमण छैन र अंग असफलता, ऊतक क्षति, र सम्भवतः मृत्यु को कारण हुन्छ। सेन्सी एन्टिबायोटिक्स संग व्यवहार गरिन्छ र संक्रमित ऊतक हटाउन को लागी कभी-कभी अन्य उपायहरु को आवश्यकता हो। Sepsis भद्दा र जीवन धम्की हुन सक्छ, किनकि यो चिकित्सकहरु लाई सचेत गराउन महत्त्वपूर्ण छ भने यो संदेह छ कि एक संक्रमण यस अवस्था मा बदलिएको छ।

रोकथाम

केहि अवस्थामा, cholangitis रोक्न सम्भव छैन। तथापि, धेरैजसो अवस्थामा गेलस्टोनहरूले पित्त नलिकाहरू रोक्नका कारण हुन् भने, गेलस्टोनहरू रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। गेलस्टोनहरू रोक्न एक स्वस्थ आहारलाई उचित मात्रामा घुलनशील र अघुलनशील फाइबरको साथमा र नियमित व्यायाम गर्न सकिन्छ। धूम्रपान रोक्न पनि कोलेगाइटिस को अधिक गम्भीर रूपहरु को विकास को रोकन सक्छ। ERCP र स्टेंट प्लेसमेंट संग सम्बन्धित cholangitis को लागि, प्रक्रिया को समयमा या संक्रमण को रोकथाम पछि एंटीबायोटिक्स लाई दिइन्छ।

बाट एक शब्द

तीव्र चोलंगाइटिस एक गम्भीर अवस्था हो किनकी यो एक संक्रमण हो जसले एक व्यक्तिलाई रोगी बनाउन सक्छ र जटिलताहरुलाई निम्त्याउँछ। निदान प्राप्त तुरुन्तै र उपचार प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, यसैले पेटको दुखाइ, पीलाउनी र बुखारका लक्षणहरू एक चिकित्सकलाई भेट्नको लागी कारण हुन्। जब निदान एंटीबायोटिक्स संग शीघ्र र उपचार शुरू हुन्छ, सुसमाचार यो छ कि अधिकांश मान्छे को cholangitis देखि प्राप्त हुन्छ।

> स्रोतहरु:

> Afdhal, NH। "तीव्र चोलंगाइटिस।" UpToDate 18 मार्च 2016।

> रोग नियंत्रण र रोकथाम को लागि केन्द्र। "सेप्टेम्बर।" CDC.gov। 23 जनवरी 2018।

> Tierney जे, भूटानी एन, स्टाम्प बी, एट अल। " ईआरसीपी पछि cholangitis संग सम्बन्धित भविष्यवाचक जोखिम कारकहरू।" सर्ग एंडोस्कोस। 2018: 32; 7 99। doi: 10.1007 / s00464-017-5746-z

> हैम DH, ओह एचजे, छोरा YW, किम थ। "साधारण पित्ता डुङ्गाको ढुङ्गाले गर्दा तीव्र पूरक चोलंगाइटिस को लागी जोखिम कारकहरू के हो?" गेट लेभर । 2010; 4: 363। DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363