तपाईंले केहि घुटनीको दुखाइको विकास गर्नुभयो, र तपाईलाई दु: ख र हिँड्नु पर्दैन। तपाईं आफ्नो डाक्टरमा जानुहुन्छ, र एमआरआई सम्पन्न हुन्छ जुन घुट्ने मेनुस्कस आँसु देखाउँदछ। सर्जरी सिफारिस गरिएको छ। यो उचित देखिन्छ, तर के यो बिल्कुल आवश्यक छ?
हालैको शोधले संकेत गर्दछ कि शारीरिक थेरेपीको कोर्सले तपाइँको घुट्नेको माटो मेनिस्कसको सर्जरीको रूपमा यस्तै परिणाम ल्याउन सक्छ।
मेनिसस
मनिस्कस-म्यानिससीसीले जब बहुसंख्यकमा बोल्ने-तपाईंको घुट्नेमा सानो कार्टिनागिनस संरचना हो। तपाईं दुई घुँडामा एक छ, एक को संयुक्त पहलू मा एक र बाह्य पहलू मा। यी मनिसीसीले तपाईंको घुँडामा सानो झटका अवशोषकहरूको रूपमा कार्य गर्दछ; तिनीहरू आफ्नो घुटने संयुक्त माध्यम ले प्रभाव को अवशोषित गर्न मा मदद गर्दछ। मेनुस्कसले तपाइँको घुँडामा चमक गर्न अनुमति दिन्छ र ठीकसँग स्लाइड गर्न मद्दत गर्दछ किनभने यो सीधा हुन्छ।
कहिलेकाहीं जम्पिङ र उडिरहेको स्थितिमा ल्यान्डिंग वा तपाईंको घुँडामाथि घुमाएर आफ्नो खुट्टा संग लगाएर तपाईंको मेनुस्कस जडाउन सक्छ। मेनुस्कस फ्रिज वा पीडा हुन सक्छ। कहिलेकाँही, गृष्टिमेन्ट जस्ता अवस्थाहरुबाट लुगा लगाउने र आँसु पुछिदिनु गथ्रिसिसले तपाईंको घुट्ने मानेस्कसस आउन सक्छ। यो हुन्छ जब, तपाईंको घुटने मा दुखाइ परिणाम हुन सक्छ। तपाईंको घुट्ने संयुक्त पनि सूजन हुन सक्छ, र यो निश्चित स्थितिमा सार्दा यसलाई समात्न वा लक गर्न सक्दछ। यसले गतिशीलताको महत्त्वपूर्ण हानि पुऱ्याउन सक्छ।
तपाईंको घुट्नेमा मेनुस्कस आँसुको लक्षण समावेश हुन सक्छ:
- घुट्ने दुखाइ
- घुटने सूजन
- तपाईंको घुट्ने संयुक्त बन्द
- घुटने दायराको हानि (रोम)
- आफ्नो quadriceps वा कचौरा र मासुको माटोमा तपाईंको घुटनीको बल कम भयो
- बैठ्ने हिड्ने, हिड्ने र दौडने, वा चढ्ने र घट्दो सीढीबाट बढि समस्या
यदि तपाइँसँग यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको चिकित्सकसँग ठीकसँग जाँच गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाइँको घुटनीको लागि विशेष परीक्षणहरू गर्न सक्दछ, र उसले तपाईंलाई सिफारिस गर्न सक्दछ कि तपाइँ शारीरिक तवरमा चिकित्सकलाई हेर्नु भएको छ।
शारीरिक थेरेपी र एक जन्मे मेनिस्कस
यदि तपाइँसँग एक फराकिलो मेनुस्कस छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईलाई शारीरिक थेरेपीलाई सम्बोधन गर्न सक्छ। तपाईं चिकित्सकको सन्दर्भ बिना सीधा पहुँच मार्फत पीटी हेर्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ। तपाईंको भौतिक चिकित्सा अनुभव तपाईंको विशिष्ट आवश्यकताहरूको लागि निजीकृत हुनुपर्छ, यद्यपि त्यहाँ केही लक्ष्यहरू जुन मेनुस्कस आँसु पुनःबहाइदिन्छ जब सामान्य हुन्छन्।
एक फराकिलो मेनुस्कसका लागि भौतिक उपचारको लक्ष्यहरू समावेश छन्:
- घुट्ने रोम सुधार गर्नुहोस्
- आफ्नो घुटने को आसपास आफ्नो मांसपेशियों को मजबूत
- घुटने सूजन घटाउनुहोस्
- घेराको दुखाइ घटाउनुहोस्
- आफ्नो घुटने र सम्पूर्ण निचो मापन को कार्यात्मक गतिशीलता मा सुधार
- भविष्यमा घुटने समस्याहरू रोक्न रणनीतिहरू सिक्नुहोस्
के सबैले टाढा मेनुस्कसको साथ सर्जरीको आवश्यकता पर्दैन?
यहाँ तपाईंको घुटने मा मेनुस्कस आँसू को बारे मा एक मजाकिया चीज हो: धेरै मान्छे को छ र कुनै दुख छैन । अनुसन्धानले देखाएको छ कि कुनै घुटनीको दुखाइ र धेरै घटेको व्यक्तिले उनीहरूको घुट्नेमा कुनै पनि हानिकारक क्षति भएको छ भने एमआरआई छविहरूमा पनि मेनुस्कस आँसु छ। के यी रोगहरु सर्जरी को आवश्यकता छ? सम्भव छैन। तपाईंको डाक्टरले मर्नु हुँदैन, वा हुँदैन, रोगीमा सर्जरी प्रदर्शन नगर्न सक्दैन, कुनै दुखाइ, कुनै दुखाइ, र शक्ति वा गतिको कुनै हानि।
एमआरआईमा छविहरू हेर्न गाह्रो हुन सक्छ, र कहिलेकाहीँ यी तस्विरहरूले सम्पूर्ण कथा बताउँदैनन्। यकीन छ, एमआरआई नतिजा घुटने को चोट पछि तपाईंको निर्णय लेने को मार्गदर्शन मा सहायक हुन सक्छ, तर एमआरआई तपाइँको हेरविचार को केवल एक सानो घटक हुनु पर्छ। तपाईंको क्लिनिकल परीक्षा र तपाईंको घुट्ने दुखाइ र प्रकार्य पनि सर्जरीमा छनौट गर्न वा तपाईंको पीडा मेनुस्कसको लागि छनौट गर्न महत्त्वपूर्ण चरहरू छन्।
यदि तपाइँसँग एक फराकिलो मेनुस्कस छ भने, तपाईंको घुटनी ठीक सार्नु हुँदैन, र यो पीडा र सुत्न सक्छ। तर यी लक्षणहरू अस्थायी हुन सक्छन्, र तिनीहरू शारीरिक उपचारको साथ अझ राम्रो हुन सक्छन्।
अनुसन्धान: शारीरिक थेरेपी बनाम टर्न मेनिस्कसको लागि सर्जरी
के तपाईंको घुट्नेमा ठुलो मेनिस्कसको लागि सर्जरी आवश्यक छ? सम्भव छैन, र यहाँ छ किनकि: अनुसन्धानले देखाउँछ कि एक मेनुस्कस आँसुको लागि शारीरिक थेरेपी विरुद्ध शल्यक्रियाको दीर्घकालीन परिणाम केही रोगीहरूको लागि एकै परिणाम हुन सक्छ।
नयाँ इङ्गल्याण्ड जर्नल अफिसमा प्रकाशित एउटा अध्ययनले भौतिक चिकित्सा कार्यक्रमको सर्जरी र पोस्ट-अपरेटिटिटी पीटीको परिणामको जाँच गर्यो जुन मनिस्कस आँसुको साथ घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस (OA) व्यक्तिहरूको लागि। अध्ययनमा घेरा ओए र मेनुस्कस आँसुको 351 रोगीहरू थिए। प्रत्येक रोगी अनियमित रूप देखि घुटने मेनुस्कस शल्य चिकित्सा को लागी पुनर्गठन को लागी या सर्जरी को बिना बस शारीरिक थेरेपी मा भाग लेने को लागि चुनिएको थियो। सर्जरी प्रदर्शन एक घुटने आंशिक मेनुवायोटिक्स थियो, एक साधारण सर्जिकल प्रक्रिया को एक टर्न मेनस्कस को मरम्मत को लागी।
रोगीहरूलाई प्रत्येक समूहबाट पार गर्न अनुमति दिइएको थियो; सर्जरी समूहमा ती शल्यक्रिया गर्न छनौट गर्न सक्थे, र पीटी-मात्र समूहमा ती व्यक्तिहरूले उनीहरूको डाक्टरले सल्लाह दिएर घुट्न शल्यक्रिया गर्न सक्थे।
पश्चिमी ओन्टारियो र म्याकमैस्टर विश्वविद्यालय ओस्टियोआर्थराइटिस सूचकांक (WOMAC), घुटने कार्य को एक परीक्षण मा अध्ययन को मुख्य परिणाम मापन गरियो। WOMAC मा उच्च स्कोर अधिक गड्ढे घुटने को लक्षणहरु को बराबर हुन्छ। अध्ययनको सुरुवात र 3, 6 र 12 महिनापछि स्कोरहरू प्राप्त भयो। यो रोगी घुटने प्रकार्यको बारेमा दीर्घकालिक जानकारी प्राप्त गर्न सकियो।
अध्ययनको नतीजाले देखाउँछ कि घिमिरे प्रकार्यमा 6 महिना पछि बृद्धि समूह वा भौतिक चिकित्सा समूहमा कुनै महत्त्वपूर्ण फरक फरक फरक थिएन। एक मृत्यु मा प्रत्येक समूह-एक रोगी सर्जिकल समूह मा एक पुरूषिक प्रतीकत्व थियो जो घातक थियो, र पीटी समूह मा एक रोग को घातक स्ट्रोक थियो।
यो ध्यान दिनु पर्छ कि मूलतः शारीरिक थेरेपी समूह को लागि सर्जरी गरेको समूह को 30 प्रतिशत मरीजों को सर्जरी समूह मा पार भएको छ, जबकि सर्जरी को अनुसूचित 5 प्रतिशत को चिकित्सकीय समूह मा जाने को निर्णय लिया। यो हेरचाहको प्राकृतिक निरन्तरता संग संगत हुन्छ - यदि तपाईंले फटेको मेनुस्कसको लागि शारीरिक उपचार सुरु गर्नुहुन्छ र तपाइँको घुट्ने दुखाइ जारी छ, तपाई सधैँ शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुनेछ। यो एक-रास्ते सडक हो, यद्यपि; तपाईले पूरा गरेपछि आफ्नो घुटनी सर्जरीलाई पूर्ववत गर्न सक्नुहुन्न।
तल्लो लाइन: अनुसन्धानले यो थाहा पाउँछ कि तपाईले तल्लो मेनुस्कसको लागि शारीरिक थेरेपीसँग सकारात्मक परिणाम पाउन सक्नुहुनेछ, र आवश्यक भएमा सर्जरी अझै फायदेमंद हुन सक्छ।
तपाईंको पीटी र डाक्टरको साथ काम गर्नुहोस् तपाईंको घुँडाको लागि सही छनौट गर्न
त्यसोभए तपाईलाई कसरी थाहा छ यदि तपाईले तपाइँको पीडा मेनुस्कस को सर्जरी गर्नु पर्छ वा तपाई शारीरिक थेरेपी बाट लाभ उठाउनुहुन्छ? यो बनाउन कठिन निर्णय हुन सक्छ, यसैले यदि तपाईं OA र एक चौंकानेश्वर मेनुस्कसबाट घुट्ने पीडा छ भने, तपाईंको चिकित्सकसँग नजिकको काम सर्जरी गर्न वा चाहेमा राम्रो निर्णय गर्न। यो बुझ्न उपयोगी हुन सक्छ कि मेनुस्कस आँसुहरु संग धेरै मान्छे सर्जरी देखि बचने र शारीरिक चिकित्सक संग काम गर्ने एक सफल परिणाम छ। यदि चीजहरू उपचारको साथ राम्ररी प्रगति गरिरहनु भएमा, यदि तपाईले तपाइँको डाक्टरको सिफारिस गरेमा तपाई सधैँ घुट्न शल्यक्रिया गर्न सक्नुहुनेछ।
तपाईलाई थाहा छ जब शारीरिक थेरेपी रोक्नको लागि र सर्जरीलाई विचार गर्ने समय हो? त्यहाँ केहि लक्षणहरू र लक्षणहरू छन् जुन सर्जरीको आवश्यकता संकेत गर्न सक्छन्, जसमा:
- लगातार घुटने दुखाइ कि पुन: पुनर्वास को 3 देखि 4 हप्ता पछि बाँकी छ
- घुटने गतिशीलता को कमी जो पीटी संग पुनर्स्थापित छैन
- हिंड्ने कठिनाई, सिटबाट उठ्ने, वा सिङ्ग चढ्ने
- लगातार घुटने सूजन
तपाईंको सर्जन र शारीरिक चिकित्सकसँग तपाइँको नजिकको मेनुस्कस आँसुको लागी नजिकको काम गरेर तपाईलाई सर्जरी चाहिन्छ भने जान्न उत्तम तरीका।
घडीको कारण OA को लागी र एक मेनुस्कस आँसुले तपाइँको सामान्य दैनिक काम र मनोरञ्जन गतिविधिहरू प्रदर्शन गर्न सक्ने क्षमतालाई सीमित गर्न सक्छ। यदि तपाईं मेनुस्कस आँसुबाट घुट्ने दुखाइ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो सर्तको लागि एक सर्जनलाई सिफारिस गर्न सक्दछ, वा उसले तपाईंलाई शारीरिक चिकित्सकलाई सन्दर्भ दिन सक्छ। अनुसन्धानले तपाईंलाई शारीरिक थेरेपी र सर्जरीको आवश्यकता बिना सामान्य, दुखाइ मुक्त गतिशीलता प्राप्त गर्न सक्दछ। यदि पीटी तपाईंलाई रिकभरीमा मद्दत गर्न असफल छ भने, तपाइँ सधैँ आफ्नो घुँडाको लागि सर्जिकल बाटो पछ्याउन रोज्न सक्नुहुन्छ।
शारीरिक थेरेपी हुनु भनेको पहिलो छनौट हुनुपर्छ जब कडा र कार्यात्मक सीमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ जुन घुट्ने मेनुस्कस आँसुको साथ आउन सक्छ। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंलाई सामान्य गति र शक्ति प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ र तपाईंको अघिल्लो स्तरको गतिविधिमा फर्किनेछ।
> स्रोत:
> कट्ज, जेएन, एट अल। एक मासिक आर्थिक आँसू र ओस्टियोआर्थराइटिस को लागि सर्जरी बनाम शारीरिक थेरेपी। एन एन्जल जे मेड, 2013; 368: 1675-84।