तुरुन्तै गाइड वारफिन डाइसिङको

आहार, दबाइहरु र अधिक warfarin खुराकहरु को प्रभावित गर्दछ

यदि तपाईंलाई गहिरो विषाक्त थ्रोम्बोजिसको लागी उपचार गरिएको छ भने, तपाईले अस्पताल छोडेर पछि निरन्तर प्रतिकोषिका वा रक्त-पिसाब औषधिको कम्तीमा तीन महिनाको आशा गर्न सक्नुहुन्छ।

गहिरो venous thrombosis एक खतरनाक स्थिति हो जहाँ तपाईंको शरीर एक क्लट, सामान्यतया टाँग मा, अन्य पात्रहरु फेंक गर्न सक्छ जुन तपाईंको फेफड़ों को परिसंचरण को लागी रोक्न सक्छ।

यो घातक कार्यक्रम पुरूष ईम्बोलिज्म को रूपमा चिनिन्छ । तपाईले अस्पताल छोडेर निरन्तर एंटीकोगुलन्ट थेरेपी संग, तपाइँ यस्तो घातक रक्त क्लट सुधार गर्न जोखिम लाई कम गर्नु। नोट, एंटीकोगुलन्ट थेरेपी मात्र गहिरो venous thrombosis संग दिइएको छैन। उदाहरणको लागि, यदि तपाई हाल स्ट्रोक वा केही हाइपरकोग्युबल योग्य अवस्थाको लागि उपचार भइरहेको छ भने, तपाईं anticoagulation को जीवनकालको अपेक्षा गर्न सक्नुहुन्छ।

इन्टिकोगुलेशनले कम-आणविक-भार हेरानिन (उपनिर्मित इंजेक्शन), फन्डोपिनक्सक्स (डिब्बाइन्जिन इंजेक्शन) वा डबियट्राण जस्तै मौखिक एक्वा अवरोधकहरू समेत धेरै औषधिहरूद्वारा राख्न सकिन्छ। यस लेखमा, हामी युद्धफिन (फोनिडिन) मा ध्यान केन्द्रित गर्नेछौं जुन सामान्य रूपमा मौखिक दबाइको रूपमा उपलब्ध छ। एंटीकोगुलेन्ट थेरेपी चयन गर्दा, कृपया ध्यान राख्नुहोस् कि विकल्पहरू अवस्थित छन्, र तपाईंको चिकित्सकले तपाइँसँग यी विकल्पहरू थप गर्न सक्नुहुन्छ।

कसरी वारफिन काम गर्दछ

वारफिन विटामिन K-dependent clotting factors of hepatic synthesis with interferes, यसैले कोर्गन प्रक्रिया र कुनै पनि नयाँ भागहरु को गठन रोक्न।

यो बस्दा सम्म, warfarin एक parenteral वा इंजेक्शन योग्य anticoagulant जस्तै Lovenox (enoxaparin इंजेक्शन) संग जोडीएको छ।

वारफेर्न दुवै मौखिक र भद्दा तैयारीमा उपलब्ध छ - अधिकांश मानिसहरूले मौखिक युद्धफिन लिन्छन्। मानिसहरू केहि दिनको लागि लगभग 5 मिलीग्राम युद्धफिनको शुरुवात गर्दै छन्। वारफिन डिस त्यसपछि INR स्तर राख्नको लागी समायोजन गरिएको छ, कोणुलेसनको स्थितिको उपाय जुन म चिकित्सकमा छुट्याउँछु।

यदि रुचि छ भने, वेबसाइट www.warfarindosing.org ले एक मुक्त warfarin-dos कैलकुलेटर प्रदान गर्दछ।

उच्च खुट्टा को आवश्यकता छ?

निम्न रोगी जनसंख्याको लागि युद्धफिनको उच्च खुट्टालाई आवश्यक पर्दछ।

• अफ्रिकन अमेरिकन
• Obese
• Hypothyroid
• रक्सी निर्भर

कसलाई कम खाँचो छ?

यसको विपरीत, निम्न रोगी आबादीले युद्धफिनको कम खुट्टा पार्यो:

• एल्डरले
• एशियाई
• Hyperthyroid
• हृदय असफलता
• कलेजो रोग
• प्रमुख सर्जरीको इतिहास
• CYP2C9 वा VKORC1 जीनहरूमा पोलिमरोरफिज्मेन्स

माथिको रोगी आबादीको विशेषताहरु को अतिरिक्त, वारफेर्न खुराक पनि तपाई ले लिनु भएको दवाईको आधारमा समायोजित हुन्छ। उदाहरणको लागि, फिनेटोइनले युद्धफिनको कार्य बढाउँछ र यसरी INR स्तर कम गर्छ।

प्रयोगशाला माप INR (अन्तर्राष्ट्रिय सामान्यीकृत अनुपात) तपाईंको कोगुलेशन स्थिति निर्धारण गर्न र warfarin आफ्नो खुट्टा समायोजन गर्न प्रयोग गरिन्छ। अधिकतर व्यक्तिहरूमा, सामान्य INR स्तर 0.8 देखि 1.2 सम्मको हुन्छ। Warfarin मा मान्छे को सामान्यतया 2 र 3 को बीच INR 9 0 मा बनाए राखिएको छ, यस अर्थ छ कि यिनी रोगहरु लाई महत्वपूर्ण व्यक्तिहरु (एंटीकोगुलेटेड) को तुलनामा औसत व्यक्ति भन्दा कम हुन्छ। एन्टिकोग्युलेशन प्राप्त गर्दा, तपाईंको स्तरको अमेरिकी स्तर नियमित रूपमा निरीक्षण गरिएको हुनुपर्छ।

कसरी आहार खुट्टामा असर गर्छ

किनभने warfarin एक विटामिन K विरोधी हो, भिटामिन K मा अमीर आहार तपाईंको INR स्तर कम गर्न सक्छ।

विशेष गरी, हरियो र पत्तेदार सब्जिहरु भिटामिनमा उच्च हुन्छन् .केहिमा, भिटामिन K. मा आलु, फलफूल र अनाजहरू कम छन्, तपाईं अझै हरी र चर्काउने सब्जिहरु का पोषण पोषण जारी राख्न सक्नुहुन्छ, तथापि, लगातार रहन प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ तपाईंको दैनिक खपतमा त तपाईंको INR को स्तर उतार चढ़ाव छैन।

जोखिम

वारफिनो थेरेपी को प्रतिकूल प्रभाव सामान्यतया विलक्षण, क्रैप्स र यति अगाडी सीमित हुन्छ। यद्यपि, युद्धफिनले हेमोर्राज वा रक्तस्रावको लागि तपाईंको खतरा बढाउँछ जुन धेरै गम्भीर हुन सक्छ (दिमागमा रगत पिउने गर्दछ)। Warfarin संग उपचार को लागी गम्भीर hemorrhage को मामला मा, चिकित्सकहरु रगत को कोलाहल या क्लट मदद गर्न विटामिन K को प्रबंधन गर्न सक्छन्।

जो लोग हेमोर्रेजको इतिहास छ जो युद्धफिन लिँदा सावधान रहनु पर्छ। यसबाहेक, जब युद्धफिन लिँदा, ब्लिड खतराको जोखिम सीमित गर्न इलेक्ट्रिक रेजर र बिजुली टूथब्रश प्रयोग गर्न उत्तम छ। साथै, तपाईंको दन्त चिकित्सकलाई सूचित गर्नुहोस् कि तपाइँ कुनै दन्त काम पूरा गर्नु अघि तपाईं युद्धफिनमा हुनुहुन्छ।

यद्यपि युद्धफिनले लागूपदार्थको एक विस्तृत श्रृंखलासँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ र तपाईंको INR स्तरलाई ह्याकमा फ्याँक्न सक्छ, यो उत्तम हो कि तपाइँ यस औषधिमा ओभर-काउन्टर औषधि वा हर्बल पूरकबाट जोगिन सक्नु हुन्छ।

यदि तपाईं वा एक प्रिय व्यक्तिलाई गहिरो venous थम्बनेस, स्ट्रोक, वा हाइपरकोग्युबल योग्य हालतको लागि warfarin लगाउन आवश्यक छ, कृपया यो सम्झना गर्नुहोस् कि यो औषधि संग anticoagulant उपचार एक संलग्न प्रक्रिया हो। उचित anticoagulation स्थिति स्थापित र बनाए राखन को लागि, तपाईंलाई आफ्नो चिकित्सक संग राम्रो तरिकाले काम गर्न र अधिग्रहण एक dietitian को पनि आवश्यकता हुनेछ। सतर्क रहनको लागि कृपया सम्झनुहोस्, तपाईंको INR स्तर नियमित रूपमा जाँच गरी तपाईको स्वास्थ्य सेवाको साथ काम गर्नुहोस्, र तपाईंको आहार नजिकको हेरौं।

> स्रोतहरु:

> Fogarty पीएफ, Minichiello टी। हेमोस्टासिस, थ्रोमबोसिस, र एंटीथ्रोमबोट थेरेपी को विकार। In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW। eds। वर्तमान मेडिकल निदान र उपचार 2015 । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2014।

> मस्बी स्वास्थ्य व्यवसायहरुको लागि औषधि सन्दर्भ, दोस्रो संस्करण। Elsevier 2010 मा।