श्वसनको कारण र सर्जनको कारण
एक न्युमोनटाइम फेफड़ों को क्यान्सर सर्जरी को एक प्रकार हो जसमा एक फेफड़ों को फेफड़ों को क्यान्सर को उपचार को रूप मा निकाल दिए छ। एक न्यूमोनटेक्टिमेमी पनि कहिलेकाहीँ अन्य अवस्थाका लागि प्रदर्शन गरिएको छ, जस्तै तपेदिक, गम्भीर COPD वा ट्रामा जो फेफड़ोंका नजिकको प्रमुख रक्त वाहिकाहरू अवरोध गर्दछ।
(अन्य फेब्रुअरी क्यान्सरका लागी अन्य सर्जनहरू पेज खारेज र लोबेटिमिमेन्सी ।)
न्यूमोनटेक्टोमीको प्रकार
निमोनटेक्टोमीको शीर्षकको अधीन दुई प्राथमिक सर्जिकल प्रक्रियाहरू छन्:
- मानक नेमोनटेक्टोमी : एक मानक न्यूनीनटेक्टोमीमा, वा दायाँ फेफड़ों (जुन 3 lobes समावेश गर्दछ) वा बायाँ फेफड़ों (2 lobes समावेश छ) हटाइयो।
- असाधारण न्यूनोनटेक्टोमी : एक अपुलेशनल न्यूमोनटेक्टोमीमा, फेफड़ों मध्ये एक डाईफ्राम को भाग संग हटाइन्छ, झिल्ली छाती गुफा ( प्रुरा ) र र झिल्ली को भाग (pericardium) को झिल्ली को भाग। यो प्रक्रिया प्रायः प्रायः मेसोथियोलोमाको लागि गरिन्छ, क्यान्सरको एक रूप जो फेफड़ों को आसपास को अस्तर मा शुरू हुन्छ।
यो कहिले भयो?
फेफ्रिज क्यान्सर शल्यक्रियाको प्रकार तपाईंको चिकित्सकले धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्नेछ, जसलाई निम्न समावेश गर्दछ:
- तपाईंको ट्यूमरको स्थान।
- तपाईंको ट्यूमरको आकार।
- तपाईको ट्यूमर नजिकैको ऊतकों मा फैलिएको छ वा होइन।
- तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य स्वास्थ्य।
- तपाईंको फेफड़ोंले सर्जरी भन्दा पहिले कति काम गरिरहेको छ।
एक न्युमोनटाइम सामान्यतया गैर-सानो सेल फेफड़ोंको क्यान्सरको उपचारको रूपमा गरिन्छ, जब कम आक्रामक प्रक्रिया जस्तै लोबेटिमी सम्पूर्ण ट्यूमर हटाउन सक्दैन।
यो ट्यूमर ठूलो हुन्छ भने यो हुन सक्छ, यदि यो एक लोब भन्दा फैलिएको छ भने, वा फेफड़ों को मध्य क्षेत्र मा स्थित छ भने।
किनकी एक न्यूमोनटेक्टिमिमेसनले सम्पूर्ण फेफड़ोंको हटाउछ, प्रक्रिया सामान्यतया ती व्यक्तिहरूका लागि आरक्षित छ जुन पर्याप्त फेफड़ोंको प्रकार्य छ र केवल एक फेफड़ों संग जीवन बर्बाद गर्न सक्षम हुनेछ।
त्यो भनिएको छ, धेरै मानिसहरू एक न्यूमोनटाइमको पछि सक्रिय जीवन बिताउन गएको छ।
एक न्यूमोनटेक्टिमेमीको लागि तयारी
फेफड़ोंको क्यान्सरको लागि तपाईंको निमोनटाइममेन्टको लागि तयारीमा, तपाइँ आफ्नो डाक्टरसँग भेट्नुहुनेछ र यो प्रक्रिया निश्चित गर्न सकेसम्म यो प्रक्रिया सुनिश्चित गर्न धेरै परीक्षणहरू छन्। चूंकि सर्जरी फेफड़ों को क्यान्सर को सामान्य उपचार नहीं हो जो फेफड़ों देखि फैलिएको छ, तपाईंको डाक्टर कैंसर को कुनै फैल ( मेटास्टेसिस ) को शासन को लागि परीक्षण को अनुशंसा गर्नेछन्।
यो हड्डी को क्यान्सर फैलने को लागि हड्डी को स्कैन , एक मस्तिष्क को स्कैन स्कैन को दिमाग मेस्टस्टिस को शासन, र एक पेट स्कैन को लागी जिगर मेस्टस्टेस र एड्रेनाल मेटास्टेस को नियंत्रित गर्न को लागी ।
त्यसपछि त्यसपछि तपाइँ एक मात्र फेफड़ों संग जिवन सहन सक्षम हुन सुनिश्चित गर्न सक्नुहुनेछ। पुल्मनरी प्रकार्य परीक्षणले तपाईंको स्वस्थ फेफड़ोंको मूल्यांकन गर्नेछ र यसको शरीरमा पर्याप्त ओक्सीजन प्रदान गर्ने क्षमता निर्धारण गर्नेछ। तपाईंको चिकित्सकले पनि तपाईंको हृदयले राम्रो काम गरिरहेको छ भनेर सुनिश्चित गर्न परीक्षणको सिफारिस गर्न सक्छ किनभने सर्जरीले हृदयमा तनाव थप्न सक्छ। सावधान इतिहास, भौतिक परीक्षा र ल्याब कार्य सम्पन्न हुनेछ ताकि तपाईं सम्भव छ कि स्वस्थ हुनुहुन्छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाइँको परीक्षणको परिणामहरू अध्ययन गरेपछि, उनी सर्जरीको फाइदा र जोखिमबारे छलफल गर्नेछ। तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू अनदेखी नगर्ने निश्चित बनाउनका लागि प्रश्नहरूको सूची ल्याउन अत्यन्त उपयोगी हुन्छ।
यदि तपाइँ कुनै पनि औषधिमा हुनुहुन्छ कि रक्तचाप बढ्न सक्छ, जस्तै किडडमिन (युद्धफिन)।
एस्पिरिन, वा एडड भ्रामक औषधि जस्तै एडिलिल (इब्रोरोफन), तपाईंको डाक्टरले तपाइँको शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पहिलेको अवधिको लागि यो हटाउन सिफारिस गर्दछ। यदि तपाइँ कुनै पनि हर्बल उपचार वा पोषक तत्व पूरक प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने तपाईंको डाक्टरले थाहा पाउनुहोस्, किनकि यिनीहरूले तपाईंको रगतलाई पनि पखाल्न सक्छन्।
यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकले कडा अनुशंसा गर्नेछ कि तपाईले तपाइँको शल्यक्रिया गर्नु अघि जितनी सकेसम्म छोड्नु भयो। अध्ययनहरूले देखेका छन् कि फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरी अधिक सफल छ र यदि मानिसहरू पहिले देखि धूम्रपान गर्न रोक्न केहि जटिलताहरू छन् ।
शल्यक्रिया गर्नु अघिको रात, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "छिटो" भनेर सिफारिस गर्नेछ, कम्तीमा 8 घण्टाको लागि केहि पनि खान नदिई वा पिउन (पानी पनि)।
तपाईंको शल्यक्रियाको बिहान, एक नर्सले तपाईलाई धेरै प्रश्न सोध्नेछ र तपाईंको हातमा चतुर्थ (भित्री रेखा) राख्नेछ। त्यो पनि मनिटर संग फिट हुनेछ ताकि तपाईंको रक्तचाप, हृदय को दर, र ओक्सीजन को स्तर को सर्जरी मा नजर राखन सकिन्छ। तपाईंको शल्यक्रिया फेरि प्रक्रियामा छलफल गर्नेछ र तपाइँलाई एक सहमति फारम साइन गर्न सोध्नु हुनेछ। एनिस्नेविओलोजिस्टले तपाईंलाई दिइने एनिमेसनको बारेमा कुरा गर्न पनि भ्रमण गर्नेछ, र अतीतमा एनेस्थेसियासँग तपाईले वा तपाईंको परिवारका सदस्यहरूले कुनै पनि समस्याको बारेमा सोध्नुहोस्। परिचालन कक्ष कर्मचारीले तपाईंको परिवारलाई प्रतीक्षा क्षेत्रमा मार्गदर्शन गर्नेछ, जहाँ सर्जिकल कर्मचारीले उनीहरूलाई आफ्नो प्रगतिमा अद्यावधिक गर्न सक्दछ र तपाईंको सर्जरी सम्पन्न हुँदा उनीहरूको साथ बोल्न सक्छ।
एक न्यूमोनटाइमको समयमा
परिचालन कोठामा तपाईलाई सुत्न दिनको लागि सामान्य एनासिटिकल दिइनेछ, र शल्य चिकित्साको समयमा एक विनाशकले तपाइँको सास फेर्न अनुमति दिनको लागी एक एंडोटेक्टल ट्यूबलाई तपाइँको मुटुमा राखिनेछ।
तपाईंको पसल वक्र पछि तपाईंको छेउमा एक लामो चीज बनाइनेछ। सर्जन तपाईंको पसल फैलिनेछ र तपाईंको फेफड़ोंको पहुँच प्राप्त गर्न एक रिबको एक भाग हटाउन सक्छ।
जब तपाईंको फेफड़ों को ठीक देखि सामने आउँछ, सर्जिकल टीम तपाईंको फेफड़ों को पतन हुनेछ जुन कैंसर हुन्छ। तपाईंको फेफड़ोंको भ्रमणमा प्रमुख रक्त वाहिकाहरू (धमनीहरू र रेजहरू) बन्द गरिनेछ, र फेफड़ोंको लागि ब्रेकस ब्रसेको बन्द गरिनेछ र बन्द सिनेछ।
तपाईंको फेफ्रिङ हटाइने भएपछि, सर्जनले ध्यान दिनुहोस् कि सबै ब्लीडिंग नियन्त्रण गरिन्छ भन्ने निश्चित छ भनेर जाँच गर्नेछ, र त्यसपछि इन्सियन्सहरू बन्द गर्नेछ।
ठाउँ बाँकी छ जहाँ तपाईंको फेफड़ा बिस्तारै तरल पदार्थले भरिएको हुन्छ।
एक न्युमोटेक्टोमी पछि
जब तपाईंको शल्यक्रिया पूर्ण भयो, तपाईंलाई रिकभरी कक्षमा लगाइनेछ जहाँ तपाईं धेरै घण्टामै नजिकको निगरानी गर्नेछौं। केहि अवस्थामा, तपाईं सिधै गहन हेरविचार इकाई (आईसीयू) मा लिन सकिन्छ। रिकभरी पछि, अधिकतर व्यक्ति आईसीयूमा पहिलो दिन बिताउँछन्। पहिलो दिनको लागि, तपाइँको सास फेर्ने बेलामा मद्दत हुन सक्छ।
यसले गर्दा केहि चिन्ता उत्पन्न गर्न सक्छ, तपाईंलाई दबाइ दिइनेछ जुन तपाईंलाई धेरै डराउनु पर्छ जब सम्म ट्यूब हटाइनेछ।
जब वेंटिलेटर हटाइन्छ र तपाईं कम निद्रा भएमा, श्वास चिकित्सकले तपाईंलाई सोध्नेछ कि खाँच्न, र तपाईंलाई प्रोत्साहन स्पिरमीटरको प्रयोगमा मद्दत गर्नेछ। यो एक उपकरण हो जुन तपाइँ फेफड़ोंको व्यायाम गर्न सास फेर्न, र तपाईंको फेफड़ोंमा सानो हावाको पवित्र खुल्ला राख्न को लागी।
जब तपाईं सक्षम हुनुहुन्छ, नर्सिङ कर्मचारीले तपाईंलाई बस्न मद्दत पुर्याउनेछ, र त्यसपछि तपाईलाई उठाउन र सहयोगको साथ हिँड्न प्रोत्साहन दिनुहुन्छ। तपाईं सक्रिय हुन जस्तो महसुस गर्न सक्नुहुन्न, तर तपाईंको क्रियाकलाप बढाएर तपाईंको शक्तिलाई अझ चाँडै प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछ र रक्तकोटको विकासको जोखिम घटाउनेछ । अधिकांश व्यक्तिले शल्य चिकित्सा पछि अस्पतालमा कम्तिमा 6 देखि 10 दिनसम्म खर्च गर्छन्।
केही व्यक्तिहरू 8 हप्ता पछि काम गर्न फर्कन्छन्, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेष प्रतिबन्ध दिनेछ, जस्तै कुनै पनि भारी उठाउने। यो तपाईंको बाँकी फेफड़ोंको लागी समय लाग्न सक्छ, र शल्यक्रिया पछि धेरै महिना सम्म सांसको कमजोरी हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्दा
जब तपाइँ अस्पताल बाट रिहाईएको छ भने, तपाईंलाई घरमा कसरी हेरचाह गर्ने र तपाइँको डाक्टरको साथमा पछ्याउने बारे सावधान निर्देशनहरू दिइनेछ। नियुक्तिहरू बीचमा, यदि तपाईसँग कुनै लक्षण वा प्रश्नहरू हो कि तपाईसँग तपाइँको डाक्टरलाई कल गर्नु पर्छ। यदि तपाईलाई बुखार बनाउनु भएको छ भने तपाइँको डाक्टरले तुरुन्तै कल गर्नुहोस्, तपाईसँग के अनुभव गरिरहनु भएको छातीको दुखाइ छ, सांसको छोटो हो, तपाईंको चीजको नजिकै कुनै पनि रक्तपात वा लालोपन छ, वा यदि तपाइँ आफ्नो बछारमा कुनै पनि दुखाइको विकास गर्नुहुन्छ (सम्भव छ। रक्त क्लट)।
जटिलताहरू
किनकी एक न्यूमोनटेक्टिमेन्ट एक प्रमुख चिकित्सा प्रक्रिया हो, निमोनियाटेमी जटिलताहरु असामान्य छैनन्। तपाईंको चिकित्सकले तपाईंको सर्जरी गर्नु अघि तपाईंको साथ यो छलफल गर्नेछ। केहि सम्भावित जटिलताहरू समावेश हुन सक्छन्:
- शल्यक्रिया पछि लामो अवधिको लागि एक श्वेषकको आवश्यकता
- निमोनिया जस्तै संक्रमण
- ब्लेडिंग
- ब्रोंक्लोरियल फिस्टुला - ब्रोंकस बीचको सम्बन्ध र कटुरा बीचको ठाउँ
- हृदय समस्या, जस्तै हृदयघात वा असामान्य हृदय ताल जस्ता
- झड्का
- खुट्टामा रक्तकोटहरू (गहिरो नस थ्रोम्बोजिस) वा तपाईंको फेफड़ोंका लागि यात्रा ( पुरूषिक प्रतीकत्व )
- Empyema - झिल्लीहरु (pleura) फेफड़ों को अस्तर को बीच को स्थान मा
- एनेस्थेसियासँग सम्बन्धित समस्याहरू
- गुर्दे समस्या वा गुर्दे विफलता
- Postpneumonectomy सिंड्रोम - छाती मा अंगहरु द्वारा उत्पन्न लक्षणहरु हट फेफड़ों देखि रिक्त छोडिएको ठाउँ भरने
- निरन्तर दुखाइ तपाईंको चीजमा वा तपाईंको पसिना कता कता कता
प्रोग्नोजोस
निमोनीटेक्टिमीको पछि लाग्ने गर्भावस्थाले धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तीमध्ये केही समावेश छ कि फेफड़ोंलाई हटाइन्छ (दाँत निमोनटेटोमीबाट बायाँ प्युमोनटेटोमीको लागि प्रोग्नोजिस राम्रो छ), क्यान्सरको अवस्था , लिङ्ग (स्त्रीहरू पुरुष भन्दा राम्रो गर्छ), फेफड़ोंको क्यान्सरको प्रकार , र कसरी स्वस्थ हुनुहुन्छ सामान्य सर्जरी भन्दा पहिले। फेफड़ों मा क्यान्सर को पुनरावृत्ति एक न्युमेटिकमेन्ट पछि सामान्य छैन, तर कहिले काँही फेफड़ों को क्यान्सर शरीर को दूरस्थ क्षेत्रहरुमा पुनरारंभ हुन सक्छ।
स्रोतहरू:
अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी। विस्तृत मार्गदर्शक: फेफड़ों क्यान्सर - गैर-साना सेल। सर्जरी। अद्यावधिक गरिएको 05/16/16। http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-treating-surgery
Erhunmwunsee, एल। एम। Onaitis। धूम्रपानको पोषण र फेफड़ोंको क्यान्सर सर्जरीको सफलता। वर्तमान ओन्कोलोजी रिपोर्टहरू । 2009। 11 (4): 26 9-74।