नाक गुफा र परानासल साइनस क्यान्सर

यो सर्वोत्तम हो कि यी कैंसरहरु मा शुरुवात गर्न को लागी

अवलोकन

सौभाग्य देखि, घातक नियोप्लासम्स, वा कैंसरस ट्यूमरहरू, नाक गुफा र परानासल सिनुसहरू अपेक्षाकृत दुर्लभ हुन्छन्।

हेड र गर्दनको लगभग 3 प्रतिशत घातक क्यान्सरहरूले नाक गुफा र परानासल सिनुसलाई असर गर्छ। कुल मिलाएर, यी क्यान्सरले सबै घातक कैंसरहरूको 0.5 प्रतिशत माथि बनाउँछ। त्यसबाहेक, पुरुषहरू यी क्यान्सरहरूसँग बिरामीको सम्भावना बढ्ने सम्भावना छन्, र 5 मध्ये 5 जना मानिसहरु 55 वर्ष र पुराना उमेरमा छन्।

केवल किनकी केहि दुर्लभ हो, तथापि, यसको अर्थ छैन कि यो अनौठो छ। नर्स गुफा र परानासल सिग्नेस को घातक नेपोलसम्स संग उनका लागि - लगभग 2000 अमेरिकनहरु प्रत्येक वर्ष नयाँ निदान गरिन्छ - साथ नै उनको सबै प्रियजनहरु, यो कैंसर ट्यूमर धेरै गम्भीर छन्।

विशेष रूप देखि अमेरिकी क्यान्सर सोसायटी अनुसार, 5-वर्ष को जीवित रहने को दर, या प्रारंभिक निदान पछि 5 वर्ष को जीवित मान्छे को प्रतिशत, या तो नाक या पैरासेलस सिनुस कैंसर को चरण 35 या 63 प्रतिशत चरण या गंभीरता को आधार मा हुन्छ।

नासा गुफा के हो?

तपाईंको नाक तपाईंको मुखमा नहर गुफा मार्फत जोडिएको छ।

परानासल सिन्नुहरू के हुन्?

हाम्रो शरीरमा शून्य रिक्त स्थान वा खोखरी क्षेत्रहरू छन्। नाक गुफा चार जोडा paranasal sinuses मा खुल्छ, जो नाक गुहा को घेरिएको छ।

गाईको क्षेत्रमा सबैभन्दा ठूलो सिनुसहरू सबैभन्दा अधिक मात्रामा साइनस हुन्। प्रत्येक अधिकतमपन सिनुले नाकलाई फ्ल्याक गर्दछ र आँखामा झूट बोल्छ।

अगाडिल्लो पापोहरूले तीरहरू माथि झल्काउँछ।

एथमोइड सिनुसहरू एक सानो नेटवर्क हो जसले इन्फिगरेन्सनको सानो टिकाऊ नक्काशी ऊतक र पतली हड्डियोंबाट बनाउँछ। यी पापहरू तपाईंको आँखाको बीचमा छ।

स्पेनेइड सिनुस नाकमा गहिरो छ र आँखाको पछि लागे।

सिनुसहरूले निम्न कुराहरू सहित धेरै चीजहरू गर्छन्:

• फिल्टर र हावा हावा
• खोपड़ीको लागि समर्थन प्रदान गर्नुहोस्
• खोपडीलाई हल्काउनुहोस्
• आफ्नो आवाज उत्पादन गर्न मद्दत गर्नुहोस्

सामान्यतया, परानासल सिनुसहरू हवाले भरिएको छ। यद्यपि जब संक्रमित र घुसपैठ, यी पातहरू रगत, प्यास र मकस भरिन सक्छ - जसको सबै असुविधा र दुखाइको कारण हुन्छ।

नर्स गुफा र परानासल सिनुस क्यान्सरहरू कहाँ बढ्छ?

अधिकांश नाक गुफा र परानासल sinuses maxillary पाप को स्तर मा हुन्छ। सामान्यतया कम, यो क्यान्सरहरूले नाक गुफा, नाक वास्ताबुल (नाकको प्रवेश द्वारमा स्थित) र ईथमोइड सिनुसहरू हिउँदछन्। बिस्तारै यी क्यान्सरहरूले फोकलल वा स्पेनइइड सिनुसलाई असर गर्छन्।

कुन कक्षबाट नासा गुफा र परानासल साइनस क्यान्सर उठ्ने?

सिनुस र नहर नहर विभिन्न प्रकारका सेलहरू र सेलुलर ढाँचाहरू निम्नमा समावेश छन्:

• squamous कोशिकाहरु
• ग्रंथिल कोशिकाहरु र सानो साल्विक ग्रंथिहरु
• अज्ञात कोशिकाहरु
• melanocytes
• लिम्फोसाइट्स (प्रतिरक्षा कोशिकाहरु)
• तंत्रिका कोशिकाहरु
• हड्डीको कक्ष
• मांसपेशियों को कोशिकाहरु

यी कक्षहरूमध्ये कुनै पनि क्यान्सरलाई बढ्न सक्छ, जसले बताउँछ कि नाक र परानासल कैंसर दुवैको सम्भावना फरक फरक छ, वा सेलुलर बनावट र उपचार हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, मेलानोमा (छालाको क्यान्सर) सरकोमा (हड्डी, मांसपेशी वा छालाको क्यान्सर); लिम्फोमा (रक्तको क्यान्सर लिम्फोसाइट्स); र esthesioneuroblastoma (या ओलम्पिक तंत्रिका देखि उत्पन्न क्यान्सर) सबै को नाक र पैरासिनाल कैंसर को कारण हुन सक्छन्।

तथापि, यी विविध प्रकारको क्यान्सर प्रकारहरू शायद नै घट्न सकिन्छ। यसको सट्टा, स्क्वामस सेल क्यान्सर नाक र पैरासिनाल कैंसरहरूको सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यी क्यान्सरहरूको 50 भन्दा बढि भन्दा बढी स्क्वामस कोशिकाहरूबाट व्युत्पन्न गरिन्छ। नाक गुफा या परानासल सिनुस क्यान्सर को दोश्रो सबै भन्दा सामान्य प्रकार एडेनोकर्कोनोमा हो, जो ग्रंथिलीय कोशिकाहरु बाट उत्पन्न हुन्छ।

लक्षणहरू

नाक गुफा र पर्सनल सिनुसहरु को क्यान्सरहरु लाई यस क्षेत्र को प्रभावित गर्न को लागी अप्रत्याशित स्थितिहरु को रूप मा एकदम अधिक छ (ऊपरी श्वसन संक्रमण जस्तै सर्दी या फ्लू या साइनसाइटिस)। अन्ततः, तथापि, ट्यूमर बढ्छ, र आणविक प्रभाव को रूप मा बढावा दि्छ, नजिकै को नैतिक संरचनाहरु जस्तै आँख र मस्तिष्क को प्रतिबिंबित गर्दछ।

यहाँ नाक गुफा र परानासल सिनुस ट्यूमरको केहि प्रारम्भिक लक्षणहरू छन्:

• नाक बाट पानी बग्नु
• भित्री भाग
• बाधा
• साइनस पूर्णता
• साइनस क्यान्सर

ट्यूमर बढ्न पछि र वरपरको ढाँचामा खाईन्छ, निम्न निम्न हुन सक्छ:

• नाक ब्लीडिंग;
• अनुहारको दुखाइ;
• दाँतको दुखाइ (यदि ट्यूमरले ठूलो मात्रामा ठूलो मात्रा बढ्छ, तालुको विरूद्ध थिच्नुहोस्, माथिको दाँतलाई चोट पुर्याउन सक्छ);
• आँखा समस्याहरू (उदाहरणका लागि, डबल दृष्टि, बिग्रिएको आँखा आंदोलन र भिजुअल हानि) /

दुर्भाग्यवश, जो धेरै व्यक्तिहरु लाई प्रस्तुत गर्दछ या अंत मा एनएन (कान, नाक र गले) को विशेषज्ञ को रूप मा नाक गुहा र परानासल साइनस क्यान्सरों को पछि पछि गर्छन, पछि लक्षणहरु लाई शुरू गरे पछि कि उनि या उनको प्राथमिक हेरविचार चिकित्सक अब अधिक विशेषता नहीं गर्न सक्छन् चिसो, फ्लू, सिनुसिसाइटस (साइनस संक्रमण) वा अन्य।

वास्तवमा, धेरै पटक यी मानिसहरूले एभाइबिकको धेरै पाठ्यक्रमहरू प्रयास गरेनन्। अन्ततः, यी क्यान्सरों संग सबैभन्दा हाल को समयमा, गम्भीरता बढ्छ र गर्भावस्था, वा दृष्टिकोण, अधिक संरक्षित हुन्छ।

कारणहरू

नाक गुफा र परानासल सिनुस को क्यान्सर आनुवंशिकी (विरासत मापन को लागी मानिन्छ) र पर्यावरणीय जोखिम को संयोजन को कारण हो।

नेक गुहा र परानासल सिनुस क्यान्सर सहित सिर र गर्दन कैंसरको लागि धेरै जोखिम कारकहरू स्पष्ट भएको छ। यी खतरा कारकहरूले यो सम्भव छ कि एक व्यक्तिले रोग विकास गर्नेछ।

यहाँ यी क्यान्सरहरूको लागि केहि जोखिम कारकहरू छन्:

• smoking;
• शराब प्रयोग;
• धूल आह्वान (निकेल, छाला, कपडा, फूल र काठ);
• विकिरण (घडी या रेडोन जोखिम को पेंटिंग डायल मा पाया रेडियम जस्तै);
• glues;
• formaldehyde;
• सरस ग्याँस;
• काटनका तेलहरू;
• खनिज तेल;
• क्रोमियम;
• संरक्षित खाद्य पदार्थ;
• एचपीवी (मानव पेपिलोमा विषाणु जसले जननांगीय युद्धहरूको कारण पनि बनाउँछ);
• Epstein-Barr भाइरस;
• पायन (भारतमा हल्का उत्तेजनाको प्रकार);
• गरीब मौखिक स्वास्थ्य (कमजोर जोखिम कारक);
• एशियाई पुष्प।

यी जोखिम कारकहरूमध्ये धेरै व्यवसायिक जोखिमको परिणामको रूपमा हुन्छन्। उदाहरणका लागि, जो लोग लेतेर, धातु, तेल र यसका फ्याक्टरीहरुमा काम गर्दछ जुन विशेष खतरामा परिक्रमा हुन्छ।

टाढाबाट, सबैभन्दा सामान्य जोखिम कारक जसले नाक गुफा र परानासल सिनुस क्यान्सरहरू बढाउँछ जसले धूम्रपान गर्दैछ र भारी पीडा गर्छ - खास गरी जब संयुक्त।

निदान

किनभने नर्स गुफा र परानालस सिनुस क्यान्सरका लक्षणहरू धेरै नसोर्सिक हुन सक्छन् - विशेष गरी प्रारम्भिक - एनएनटी (कान, नाक र गला) चिकित्सक वा ओटोलोरीग्लोगोलोजिस्टले सीधा दृश्य र बायोप्सी, वा नमूना, ट्यूमरलाई आवश्यक पर्दछ। जन, के थाहा छ के थाहा छ।

निदान परीक्षण गर्न वा अर्डर गर्नु अघि, एक चिकित्सकले पहिला एक टाउको र गर्दनको परीक्षा गर्नेछ। यदि ट्यूमर संदिग्ध हुन्छ भने आँखाको परीक्षाको नतिजाको लागि विशेष ध्यान दिइन्छ, जस्तै एक्लोक्युलर आँखा आंदोलन।

यसबाहेक, सिनुस र नाक गुफा दुवैको नजीक जाँच गर्दै छन्, दुवै दृष्टिकरण र पलायन वा स्पर्शद्वारा। विशेष गरी, पाप को क्षेत्र मा दबाएर रोग रोग या बीमारी को मामला मा दुखाइ हुन सक्छ।

यहाँ विभिन्न निदान परीक्षणहरू छन् जुन यी क्यान्सरहरू निदान गर्न र उपयुक्त उपचार योजनाको लागि प्रदर्शन गर्न सकिन्छ:

• नाक अन्तोस्कोपी (एक लचीला ट्यूब जसमा एक क्यामेरा र प्रकाश हो जुन जो कि नहर गुफा को भित्र देखने को लागी प्रयोग गरिन्छ)
• CT
• एमआरआई
• एक्स-रे
• पीईटी स्क्यान

यी परीक्षणहरूबाट, एक्स-रे र सीटी स्क्यानहरू निर्धारित गर्न राम्रो छन् कि क्यार्सन नेक गुफाको आसपासको संरचनामा फैलिएको छ। तथापि, पीईटी स्क्यान प्रयोग गर्नका लागि प्रयोग गरिएको छ कि यी क्यान्सरहरू फैलिएको वा मेटास्टेसिज गरिएको छ। जाहिर छ, रोगीको लागि यो खराब हुन्छ जब यो क्यान्सर शरीर को अन्य भागहरूमा फैलिएको हुन्छ।

स्थिरता

अधिक सामान्यतया, नाक गुफा र परानासल सिनुसहरूको क्यान्सरहरू हेड र गर्दनको क्यान्सरका प्रकार हुन्। क्यान्सरको अन्य प्रकारको रूपमा, हेड र गर्दनको क्यान्सर चरणहरू प्रयोग गरी निदान गरिन्छ: स्टेज 0, आई, II, तेस्रो र IV। यी चरणहरू ट्यूमरको विशिष्ट विशेषताहरूमा आधारित उप-विभाजित छन्। अधिक चरण, क्यान्सर अधिक अधिक। यसबाहेक, यी चरणहरू TNM मर्मत गर्दै प्रयोग गरिन्छ।

टीएनएममा टी प्राथमिक प्राथमिक ट्यूमरको लागि खडा हुन्छ र ट्यूमरको आकारलाई बुझाउँछ।

TNM मा एन लिम्फ नोड सहभागिताको लागि खडा छ।

TNM मा एम metastases वा टाढा फैल को लागि खडा छ।

यो लिम्फ नोड्समा फैलाउन वा मेटास्टेसिज फैलने को लागि नाक गुफा या परानासल सिनुस को क्यान्सर को दुर्लभ दुर्लभ छ र केहि दूरस्थ साइट मा फैलिएको छ। यद्यपि, यी ट्यूमरहरू वरिपरि ढाँचामा फैल्न सक्छन्, र यदि तिनीहरू मस्तिष्कमा थिच्छन् भने मृत्यु परिणाम हुन सक्छ।

चिरो र गर्दनको क्यान्सरको यी विभिन्न चरणहरूमा नजिकको हेरौं।

• एक स्टेज 0 क्यान्सर सस्तोमा कार्कोनामा हो र यो मात्र सुरूमा अवस्थित छ। यदि प्रारम्भिक पकडे भने, स्टेज 0 क्यान्सर प्राय: योग्य हुन सक्छ।
• एक स्टेज 1 क्यान्सरले सबै म्यूकोसा फैलिएको छ, वा नेक गुफा वा सिनुसहरूको बाह्य परिकार, तर अझै हड्डी घुमाउन सकेन। यसबाहेक, त्यहाँ कुनै लिम्फ नोड सहभागिता वा मेटास्टेसहरू छैनन्। अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीको अनुसार 1998 र 1 999 मा, स्टेज 1 अक्ष गुफाको साथमा 5 बर्षको बाल्यकाल दर र परानासल सिनुस क्यान्सर 63 प्रतिशत थियो।
• स्टेज 2 क्यान्सरले हड्डीमा आफ्नो मार्ग बनाएको छ। तथापि, स्टेज 2 क्यानर्सहरू लिम्फ नोडहरूमा फैलिएको छैन वा शरीरको टाढाका भागहरूमा मेटास्टेसिज गरिएको छैन। स्टेज 2 अक्ष गुफा र परानासल सिनुस क्यान्सरहरूसँग 61 प्रतिशतको लागि 5-वर्षको बाल्यकाल दर छ।
• एक स्टेज 3 क्यान्सर एक ट्यूमरले हड्डी र अन्य ढाँचामा ठूलो मात्रामा बढेको हुन्छ र लिम्फ नोड्स हिट गर्न सक्छ। स्टेज 3 नेक गुहा र परानासल सिनुस क्यान्सरहरूको लागि 5-वर्षको बाल्यकाल दर 50 प्रतिशत छ
• एक स्टेज 4 क्यान्सरले एक ट्यूमरलाई उल्लेख गर्दछ जुन ठूलो आसपासको ढाँचामा र लिम्फ नोड्समा फैलिएको छ र त्यो मेटास्टेसहरू पनि फ्याँकियो। स्टेज 4 नाकको गुफा र पर्सनल सिनुस क्यान्सरहरूको लागि 5-वर्षको बाल्यकाल दर 35 प्रतिशत छ।

अलिकति सिर र गर्दनको क्यान्सरहरू - नाक गुफा र परानासल सिनुस ट्यूमर सहित - लिम्फ नोडहरू समावेश गर्दछ वा टाढाको मेटास्टेसहरू फ्याँक्नुहोस्। तथापि, 20 देखि 40 प्रतिशत मान्छे जसलाई यी क्यान्सरहरू छन् र पारंपरिक उपचार प्रदर्शन मेटास्टेसहरूको प्रतिक्रिया नदिनुहोस्।

नोट, माईक्लियर सिनुस क्यान्सर - नहर गुफा र परानासल सिनुस क्यान्सरको सबैभन्दा सामान्य प्रकार - यसको आफ्नै विशिष्ट स्टेजिंग छ। मैक्सिलरी सिनुस क्यान्सर्सहरूले धेरै समयसम्म चुप लाग्न सक्छन् किनकी अधिकतमिलियस सिनुस ठूलो छ, र यसले क्यान्सरको लागि यो अपेक्षाकृत ठूलो स्पेसबाट बाहिर निकाल्न समय लाग्छ।

स्थगित हुनुको साथै, ट्यूमरहरू पनि वर्गीकृत गरिन्छ, वा हिस्टोलोजीको वर्गीकृत गरिन्छ, बायोप्सीबाट ऊतक र सेल नमूने प्रयोग गर्दछ। लोअर-ग्रेड ट्यूमर राम्रो तरिकाले भिन्न हुन्छन् र उच्च-ग्रेड ट्यूमर कम भेदभाव वा अपरिभाषित हुन्छ। Undifferentiated ट्यूमर सामान्यतः खराब गर्भधारण गर्दछ किनकि तिनीहरू विभाजित र राम्रो तरिकाले अलग-अलग ट्यूमरहरू भन्दा बढी छिटो फैलाउँछन्।

उपचार

नाक गुफा र परानालस सिनुस क्यान्सरहरूको उपचारले अवस्था वा क्यान्सरको कडा परिस्थिति र तपाईंको सामान्य चिकित्सा अवस्थामा निर्भर गर्दछ।

उदाहरणको लागि, अन्यथा स्वस्थ व्यक्ति स्टेज 1 क्यान्सरको साथ मात्र सर्जरी संग उपचार हुन सक्छ। तथापि, एक व्यक्तिलाई थप उन्नत रोगको साथ सर्जरी, केमोमो र विकिरण उपचार चाहिन्छ। अन्तमा, जो धेरै उन्नत रोग भएका व्यक्तिहरूमा अपरिहार्य छ, सर्जरीले ट्यूमर विकासलाई ढिलो गर्न र अस्तित्व बढाउन सक्छ। अन्य शब्दहरूमा, जीवन-धम्कीको रोग संग मान्छेहरूको हेरविचारले जटिल हुन सक्छ।

यहाँ यी क्यान्सरों संग केहि उपचार विकल्पहरू छन्:

• सर्जरी
• केमोथेरेपी
• विकिरण चिकित्सा
• लक्षित उपचार
• palliative हेरविचार

अधिक उन्नत रोग संग मान्छे को बोर्ड मा धेरै प्रकार को विशेषज्ञहरु को आवश्यकता हुन सक्छ को लागि उपचार प्रदान गर्न को लागि, जस्तै ENT, neurosurgeon, चिकित्सा ओन्कोलॉजिस्ट र विकिरण ओन्कोलॉजिस्ट।

यदि तपाइँ वा एक जना मायालु व्यक्तिले नाकको गुफा वा परानासल सिनुसहरूको क्यान्सरलाई सम्बोधन गर्छ भने, यो आवश्यक छ कि तपाइँ एक चिकित्सकसँग परामर्श र तपाईंको चिन्ताहरू छलफल गरौं। यी क्यान्सरों को समयमा प्रारंभ मा, जब लक्षण नप्सस्पेस हो, तपाईंको चिकित्सक शायद शायद यस कैंसर को लागि संदेह को कम सूचकांक प्रदर्शित गर्नेछन् - विशेष रूप देखि किनकि यिनी क्यान्सर दुर्लभ हो।

तथापि, यदि तपाईंसँग यस्तो क्यान्सरको परिवारको इतिहास छ भने जोखिम कारकहरूसँग उजागर भएको छ, दौडने नाक वा नाक अवरोध जस्ता लक्षणहरू छन् जुन एन्टीबायोटिक्स राउन्ड पछि लाग्न नसक्ने वा दृश्य परिवर्तन वा अन्य समस्याहरू छन् जसले ट्यूमर फैलाउने संकेत गर्दछ। , यो आवश्यक छ कि तपाईंले ENT देख्नुहुन्छ वा आफ्नो प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकलाई बताउनुहुन्छ जुन तपाईं ENT हेर्न चाहानुहुन्छ।

_{स्रोतहरू}

_{फिशमन एमएल, रग्ओ एच एस। व्यावसायिक क्यान्सर। यसमा: ला डाउ जे, हैरिसन आरजे। eds। वास्तविक निदान र उपचार: व्यावसायिक र पर्यावरण चिकित्सा, 5 ई । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2013।}

_{माण्डप आह। अध्याय 17. परानासल साइनस नेपोलसम्स। यिनी: लालवाणी ए.के। eds। Otolaryngology - हेड एन्ड गर्दन सर्जरी मा सटीक निदान र उपचार, 3e । न्यूयर्क, NY: McGraw-Hill; 2012।}