अन्तिम रिसोर्टको उपचार
सकारात्मक उपचारका लागी सकारात्मक उपचारका क्रममा प्रभावकारीताको बावजुद, त्यहाँ केही घटनाहरू छन् जब थप आक्रामक उपचार आवश्यक हुन्छ। निद्रा एपनामा ट्राकोस्टोमीम सर्जरीको प्रयोग एकदमै वक्रतात्मक रहेको छ, कहिलेकाँही समस्याग्रस्त हुन्छ, विकल्पहरु को लागी कठिनाई गर्ने वा जीवन-धमकीमा निस्सन्देह सास फेर्ने।
यो पहिलो विकल्प नहुन सक्छ, तर केहीका लागि यो अन्तिम, उत्कृष्ट विकल्प हुन सक्छ। निद्रा एपनेराको उपचार गर्नको लागि ट्रेचिस्टोमीको प्रयोगको बारे जान्नुहोस्।
ट्रेचिस्टोमी के हो?
ट्राचोस्टोमी ट्रेचेमा वा इन्टरपेपमा सिजनको सर्जिकल स्थान हो, गर्दनको अगाडि। खुल्ला स्पष्ट राख्न राख्न एक सानो प्लास्टिकको ट्यूब सम्मिलित गर्न सकिन्छ। यो उद्घाटनले हावा हावा हावा हावाको प्रयोग नगरी, आन्तरिक गहिरो, जिब्रो, मुख, र नाक मार्गहरू बाईपास गर्न अनुमति दिन्छ। जब सुनी सोनी गम्भीर छ, यो एक आवश्यक हस्तक्षेप हुन सक्छ।
किन सोचे Apnea मा Tracheostomy प्रयोग?
निरन्तर सकारात्मक हवाइको दबाव (सीपीएपी) को आगमन देखि पहिले, ट्रेचिस्टोमी सोनी एपेना को इलाज गर्न को लागी अधिक पल्ट प्रयोग सर्जिकल उपचार भएको थियो। यो अवरोधकारी नींद apnea को मामला मा अत्यन्त राम्रो काम गर्दछ, जुन तब हुन्छ, जब माथिल्लो हावा बाटो निद्राको बेला हुन्छ, सांसदमा दोहोर्याउन को लागी। माथिल्लो वायुवेतको प्रतिरोध हटाउन, जो ट्रेभोस्टोमीको पछि सास फेर्नको लागी गल्तीमा खुल्यो, सोनी एनीना निकै सुधारिएको छ।
यसले ओक्सीजन र कार्बन डाइअक्साइड स्तर र अन्य लक्षणहरू सामान्यतया गर्न सक्छ।
श्वेत विफलताले गर्दा ट्राभोस्टोमी प्रयोग गर्न सकिन्छ, र CPAP वा bilevel जस्ता मानक उपचार, बर्बर वा प्रभावकारी छैन। यो हुन सक्छ जब नींद apnea अत्यन्तै गम्भीर छ र मस्तिष्क मोटे भएका व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन सक्छ, जस्तै मोटापे-ह्प्रोभेंटिलेशन सिन्ड्रोममा हुन्छ।
यो पनि बच्चाहरु मा विकास को असामान्यताओं संग सांस लेने को लागि समझौता हुन सक्छ।
Tracheostomy संग समस्याहरु
कुनै पनि मेडिकल प्रक्रियाको रूपमा, त्यहाँ tracheostomy प्लेसमेंट संग सम्बन्धित जोखिम र समस्याहरू छन्, जस्तै:
- भाषण कठिन हुन सक्छ, आवासको आवश्यकता पर्दछ जस्तै "tracheostomy बटन।"
- असक्षमता र विवादास्पद समस्याहरू सहित महत्वपूर्ण समायोजन समस्याहरू हुन सक्छ।
- त्यहाँ संक्रमणको खतरा छ, विशेष गरी ब्रोंकाइटिसको पुनरावर्ती एपिसोडहरू।
- ट्रेकिआ साइटमा अत्यधिक स्किङ्ग रोक्नको लागि एक छालाको शिल्प आवश्यक हुन सक्छ।
- मोटे रोगीहरूमा, सर्जरी आफैलाई अझ गाह्रो छ र ट्रेकोस्टोमीम बटनमा अझ बढी समस्या हुन सक्छ।
ओबामा रोगीहरूका लागि सावधानीको वचन
यदि ट्रेचिस्टोमीमा विचार गरौं भने, मोटाइको बिरामीलाई पनि यो प्रक्रियाको साथ विफलताको बढ्दो जोखिममा हुन सक्छ भनेर सजग हुन आवश्यक पर्दछ। मोटापा-हाइपोभेंटिलेशन सिन्ड्रोमको अवस्थामा, निद्रा एपीना र एक श्वसन व्यक्तिमा रहेको श्वसन विफलताको भिन्नता, ट्रस्टोस्टोमी पछि अवशिष्ट समस्या हुन सक्छ। सांसक मांसपेशिहरु मा बल कम हुन्छ वा फेफड़ों को पूरी तरह विस्तार गर्न को कम क्षमता हुन सक्छ प्रक्रिया को बावजूद निरंतर सांस लेने मा विफलता हुन सक्छ।
CPAP, bilevel, र अन्य सहायक यन्त्रहरू जस्तै प्रभावकारी noninvasive उपचारहरू अब उपलब्ध छन्, tracheostomy अब नीला apnea उपचार गर्न प्रयोगमा छ।
तथापि, यो अन्तिम व्यक्तिको रूपमा आवश्यक पर्दछ जोका लागि जीवन-बचत विकल्प हुन सक्छ।
स्रोतहरू:
क्यामको एम एट अल। "मिनिट ट्राचोस्टोमी ओबस्ट्राक्टिव सोइड एपीना को लागि: एक साक्ष्य आधारित प्रस्ताव।" Int J Otolaryngol। 2016; 2016: 7195349। एपिब 2016 नोभेम्बर 26।
> Cielo CM, Gungor A. "Pediatric Obstructive Sleep Sleep Apnea for Treatment Options।" Curr Probl Pediatr Adolesc स्वास्थ्य हेरविचार। 2016 जन; 46 (1): 27-33। एपब्यू 2015 नोभेम्बर 17।
> Conway, डब्ल्यू एट अल । "निद्रा एनेना को लागि ट्रेचिस्टोमी को प्रतिकूल प्रभाव।" जमा 1981; 246: 347।