कसरी चार्ग रोगको उपचार गरिन्छ

चेस रोगको उपचार गर्दा रोग निदान हुन्छ जब सम्बन्धित हुन्छ। मानिसहरु को रोग को तीव्र चरण को समयमा निदान गरिन्छ जो पुरानो चरण को समयमा निदान को तुलना मा भिन्न व्यवहार गरिन्छ।

तीव्र चरण रोगको उपचार

चर्गस रोगको उपचारका लागि एकमात्र राम्रो मौका - यो पूर्णतया Trypanosoma क्रूजी (टी।

क्रुज) शरीरबाट परजीवी-यदि उपचारको क्रममा तीव्र अवस्थाको बेलामा उपचार सुरु हुन्छ।

कुनै पनि व्यक्ति मा तीव्र टी क्रूज संक्रमण संग निदान गरिएको छ, वा यदि एक शिशु जन्मजात संक्रमण को पाएको छ, उपचार एंटिटीनपिनोसोलल ड्रग्स को साथ दिए जान पर्छ। टी। क्रिजी विरुद्ध प्रभावकारी देखाइएको दुई औषधि बन्जनिजजोल र निफ्टिमिओक्स हुन्। गर्भवती महिलाहरू यी ड्रगहरू प्राप्त गर्नुपर्दैन।

यदि यी औषधि मध्ये एकसँग उपचारको पूर्ण अभ्यास पूरा भयो भने, टी क्रूजी को उन्मूलन समयको 85 प्रतिशत सम्म पूरा हुन्छ।

Benznidazole

Benznidazole लाई सामान्यतया कम साइड इफेक्टहरू छन् र प्रायः रोजाईको उपचार हो। यो औषधि 60 दिनको लागि लिन सकिन्छ। यसको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्ट छाला रैछ।

निफ्टीमिओक्स

Nifurtimox (संयुक्त राज्य अमेरिका मा अनुमोदित छैन) जस्टिनियन्टाइनल लक्षणहरूको कारणले गर्दा। यसले अनिद्रा, विरूपण र परिधीय न्यूरोपैथी पनि उत्पादन गर्न सक्छ।

यो साइड इफेक्ट यसको उपयोगिता सीमित गर्दछ। यो लागूपदार्थ कम्तिमा 9 0 दिनसम्म लाग्न सक्छ।

पुरानो संक्रमणको उपचार

पुरानो चर्ग रोगको बीमारी संग, टीटी क्रूजी परजीवीलाई एट्रीट्रेन्टोपोसोसल थेरेपीको साथ मेटाउन धेरै तीव्र चरणको दौडान भन्दा धेरै गाह्रो छ र असम्भव हुन सक्छ।

अझै पनि, अधिकतर विशेषज्ञहरूले ब्यानजेनिडाजोल वा निफ्टीमिओक्ससँग उपचार गर्न सुझाव दिन्छन् भने संक्रामक व्यक्ति पुरानो चर्ग रोग (जसमा, चेस रोगको कार्डिअस अथवा जस्टिनटिस्टिनल अभिव्यक्ति छैन) को 50 बर्ष भन्दा कम उमेरमा हुन्छ।

50 बर्ष भन्दा माथिका व्यक्तिहरू एटिटिरेन्नेसोसोलल ड्रग्सबाट दुष्प्रभावहरूको उच्च घटना छन्, तर थेरेपी अझै पनि विचार गर्न सकिन्छ।

एन्टिटेक्टोपोसोसोलल थेरेपीलाई सिफारिस गरिएको छैन यदि चागस हृदय रोग पहिले नै अवस्थित छ भने, यदि गहुँ चेस जस्ट्रोइन्टिनल रोग (जस्तै मेगकोलोन ) हो, वा महत्त्वपूर्ण लिभर वा गुर्दे रोग छ भने। यी मानिसहरू मा टी क्रूज संक्रमण को मिटाने को संभावना धेरै कम छ, र दुष्प्रभाव को जोखिम उच्च छ।

चेसस कार्डियक रोगको उपचार

चित्रागस हृदय रोग स्थापनाको लागि एटीटीनपिनोसोसल ड्रग्स संग उपचार लाभकारी छैन। बरु, उपचार विशेष गरी हृदय रोग को प्रबन्ध गर्न को उद्देश्य हुनु पर्छ।

Chagas हृदय रोग हृदयित विषाणु हृदय रोग को एक रूप हो जुन अक्सर दिल को विफलता पैदा गर्दछ, र यस बीमारी संग मान्छे को दिल को हृदय रोगी को लागि सबै मानक उपचार प्राप्त हुनु पर्छ।

हृदय विफलताको उपचार

मेडिकल थेरेपीले सामान्यतया बेटा ब्लकर्सहरू , एईसी अवरोधकहरू , र स्पाइरोनोलैक्टोनसँग उपचार गर्दछ। ईडेमा र डिसपा को कम गर्न को लागी Diuretic थेरेपी प्रयोग गरिन्छ।

कार्डियक रिसाइक्रोनाइजेसन थेरेपी (सीआरटी) चागस हृदय रोग मा उपयोगी छ जस्तो कि दिल को विफलता को कुनै अन्य रूप मा। तथापि, सीआरटी को उपयोग गर्न को लागी दिल को विफलता को रूप मा अत्यधिक मात्रा मा सीमित व्यक्तिहरु लाई बंडल शाखा ब्लक छोड दिए छ , चाहे उनको चेसिस रोग छ या पतित हृदय रोगी को कुनै अन्य रूप हो।

र, दुर्भाग्यवश, चार्ग रोगमा दायाँ बन्डल शाखा ब्लक बायाँ बन्डल शाखा ब्लक भन्दा बढी सामान्य छ - त्यसैले सीआरटी अन्य प्रकारका हृदय विफलताको तुलनामा च्यागस हृदयको विफलता संग कम व्यक्तिको लागि उपयुक्त छ।

Chagas बीमारीको साथ मानिसहरू पनि हृदयिक प्रत्यारोपण संग अन्य रोग हृदय विफलताको रूपमा रोग लाग्दछन्। Chagas हृदय रोग मा प्रत्यारोपण सर्जरी प्रदर्शन मा एक चिन्ता भएको छ कि ट्रांसप्लांटेशन पछि आवश्यक प्रतिरक्षा को लागि immunosuppressive चिकित्सा टी को क्रूजी संक्रमण को पुन: सक्रिय हुन सक्छ। तथापि, क्लिनिकल अध्ययनले देखाउँछ कि संक्रमण पछि पुनः संक्रमण पछि प्रत्यारोपण पछि Chagas हृदय रोग मा एक सामान्य समस्या देखिँदैन।

थ्रोम्बबोम्बोलवाद को खतरा (एक अवस्था जो अक्सर गहिरो विषाक्त थ्रोमोस्कोसन , पुल्मनरी इम्बोलिज्म , या स्ट्रोक को उत्पादन गर्दछ) को दिल को विफलता संग बढाएको छ, तर यो Chagas हृदय रोग संग मान्छे को लागि एक विशेष जोखिम जस्तो देखिन्छ। Chagas हृदय रोग संग अधिकांश मान्छे को anticoagulant थेरेपी ( Coumadin या एक NOAC औषधि संग ), या प्रोम्फोक्टिक एस्पिरिन मा थम्बबोम्बोलवाद को उच्च जोखिम को कम गर्न को लागी चाहिए।

कार्डियक अघथ्यामसलाई उपचार र अचानक मृत्यु रोक्न

गंभीर हृदय रोग arrhythmias को उपचार गर्न को लागि थेरेपी अक्सर Chagas हृदय रोग संग मान्छे को लागि आवश्यक छ किनकी उनि दुवै ब्रैडकार्डकार्ड (धीरे ​​हृदय ताल) र tachycardias (तेज दिल ताल) को लागि बढ्दो जोखिम मा छ।

ब्रैडकार्डकार्डियाले चार्ग रोगको रोगमा केही आवृत्तिको साथ उत्पन्न हुन्छ। ब्रैडकार्डकार्डियाले पापको नोडको रोग र हृदय ब्लकद्वारा दुवै कारण बनाएको छ। यदि ढिलो हृदय तालले लक्षणहरू उत्पादन गरिरहेको छ भने, वा यदि सम्भावित लक्षणहरू सिर्जना गर्ने सम्भावना देखा पर्दछ जस्तै सिंकको रूपमा , प्यासिमेकरसँग उपचार आवश्यक छ।

Chagas हृदय रोग संग मान्छे मा हृदय हृदय arrhythmias संग सम्बन्धित मुख्य चिंता, तथापि, अचानक मृत्यु हो ventricular tachycardia वा ventricular फाइबिलेशन द्वारा । यी जीवन-खतरा arrhythmias हुनुको जोखिम Chagas द्वारा गरिएको छ कि हृदय रोग को गंभीरता संग सम्बन्धित छ।

यदि कार्डियक प्रकार्यलाई बिन्दुमा राखिएको छ भने यी खतरनाक arrhythmias विशेष रूप देखि हुन सक्छ, प्रत्यारोपण डिम्बिबिलरेटर को प्रविष्टि को दृढतापूर्वक विचार गर्नु पर्छ। यद्यपि, विशेष गरी ल्याटिन अमेरिकामा, जहाँ प्रत्यारोपण डिम्बिलेटर थेरेपी अक्सर सजिलै संग उपलब्ध छैन, चागज रोगको बिरामीहरू यसको सट्टामा विरोधी रहिथिक ड्रिक एडिओरोनोनसँग सम्भावना हुने गर्दछन्, यसको अचानक मृत्युको जोखिम कम गर्ने प्रयासमा।

जस्टिनस्टाइनलल रोग को उपचार

एन्टिटिरेन्टोपोसोमल थेरेपीले चेसबाट उत्पन्न भएको ज्वरोको रोगीलाई सुधार गर्दैन। उपचारले लक्षणहरु कम गर्न को लागी गस्ट्रोइन्टिनस्टिनल रेफ्लक्स घटाउन र औषधि र आहार संग विषाणु र कब्ज को नियंत्रित गरेर लक्षित गर्न को लागी हुन्छ। यदि मेगाकोलोन वा मेगासेफैगस उपस्थित भएमा सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हुन सक्छ।

रोकथाम

हालैका दशकहरूमा धेरै ल्याटिन अमेरिकी देशहरू हटाउन वा कम से कम चर्ग रोगको रोग कम गर्नका लागि ठूला प्रयासहरू छन्।

सामान्यतया, यी प्रयासहरूले रोगको वेक्टरबाट छुटकारा पाउनमा ध्यान केन्द्रित गरेको छ- यो भनेको "चुम्बन बगहरू" जुन मानवबाट टी को क्रूजी परजीवी प्रसारित गर्दछ। चुम्बन बगहरू हटाउने प्रयास गरेका मानिसहरूका घरहरूमा लामो-समयको कीटनाशक प्रयोग गरेर। यी प्रयासहरूले निकै सहयोग पुर्याएका छन् तर यस समस्यालाई मेटाउनुभएन - र लैटिन अमेरिकामा धेरै ग्रामीण इलाकाहरूमा चेस रोगको सहभागिता रहन्छ।

टी क्रुजीका लागि प्राणीपूर्व परीक्षणले रोगको संसोधनिक संक्रमणलाई कम गर्न मद्दत गर्यो। गर्भवती हुँदा महिलाहरु एटिमेन्टिनोसोसल ड्रग्ससँग उपचार गर्न सकिँदैन, तर गर्भावस्था भन्दा पहिले उपचार सामान्यतया प्रभावकारी हुन्छ। महिलाहरु लाई वर्तमान मा टी क्रूजी संग संक्रमित गरिएको छ पनि स्तनपान को लागि सल्लाह छैन, हुनत स्तन को दूध को माध्यम ले रोग को संचरण साबित भएको छैन।

> स्रोतहरु:

> Andrade JP, Marin Neto JA, Paola AA, et al। म लैटिन अमेरिकी दिशानिर्देश निदान र चेस हार्ट रोग को उपचार को लागि: कार्यकारी सारांश। एरिक ब्रा कार्डियोल 2011; 96: 434।

> बर्न सी। चार्ग रोग। एन एन्जल जे मेड 2015; 373: 456।

> मार्टि-कार्रोल ए जे, Kwong जे एस। Chagas Cardiomyopathy संग रोगियों मा हृदय विफलता को इलाज को लागि फार्मेसल हस्तक्षेप। Cochrane Database Database Syst Rev। 2016; 7: सीडी009077।

> पीनोज एमजे, केन ई, एलिजालड जे, एट अल। निदान, व्यवस्थापन र चौंरी चेस 'ग्यास्ट्रोइन्टिनललल रोग को उपचार जहां क्षेत्रहरु Trypanosoma क्रूजी संक्रमण एंडेमिक छैन। Gastroenterol Hepatol 2010; 33: 191।

> पीनोज एम जे, मनुोज जे, पोसाडा ई, एट अल। Chagas रोग को उपचार मा Benznidazole को सहनशीलता मा वयस्कों। एन्टिमिक्रोब एजेन्ट्स किमिथ 2010; 54: 4896।