पुरानो ट्रुमाटिक एनसेफोलियोपैथी र बारम्बार हिट्सको जोखिम

घृणा जोखिमको राम्रो सूचक हुन सक्दैन

जागरूकता पुरानो मस्तिष्क रोग विज्ञान (सीटीई), पुरानो मस्तिष्क बिरामीको सम्भावित जोखिमको बारेमा बढ्दै गएको छ। CTE कम से कम आंशिक रूप देखि दोहोरो हेड चोट को विभिन्न रूपहरु को कारण बनता छ। यस्तो दोहोरी चोटहरूले सैन्य सेवा वा संपर्क स्पोर्ट्सबाट अमेरिकी फुटबलको परिणाम हुन सक्छ।

त्यहाँ धेरै छ कि शोधकर्ताहरूले अझै पनि CTE को सटीक कारणहरू बुझ्न सक्दैनन्, र विशेष कारक जसले मानिसलाई अधिक जोखिममा राख्दछ।

तथापि, त्यहाँ एक बढ्दो सहमति छ कि अपेक्षाकृत कम-प्रभाव चोटहरू जुन सुरुमा अपेक्षाकृत अलि लक्षणहरूले क्षतिको स्रोत हुन सक्छ।

हेड ट्रामाबाट परिणामस्वरूप मेडिकल सिन्ड्रोमसहरू

CTE ट्रिगर गर्न बारम्बार टाउको चोटको भूमिका बुझ्न, यो विभिन्न सिन्ड्रोमस र चोटका कोटिहरू भेद गर्न उपयोगी हुन सक्छ। यसमा समावेश छ:

• ट्रमेटिक मस्तिष्क चोट
• कन्सर्ट
• पोस्ट-कन्सन्डन सिन्ड्रोम
• सबकोकेशन्स (उपकक्षीय चोटहरु पनि भनिन्छ)
• पुरानो ट्रुमाटिक एसेफोलियोपैथी

यी सिन्ड्रोमहरू सम्बन्धित छन्, र केहि अवस्थाहरूमा ओवरलैप हुन सक्छ। तथापि, तिनीहरू मस्तिष्कमा फरक शारीरिक प्रक्रियाहरू पनि समावेश गर्न सक्छन्।

ट्रष्टिक मस्तिष्क चोट के हो?

ट्रांजिटिक मस्तिष्क चोट ( टीबीआई ) एक प्रकार को मस्तिष्क चोट को संदर्भित गर्दछ जुन केहि प्रकार को टक्कर, झटका, या अन्य शारीरिक चोट को कारण हुन्छ। यो क्षति या त प्रत्यक्ष रूपमा मस्तिष्क ऊतक (एक घुसपैठे संक्रामक मस्तिष्क चोट को रूप मा) को रूप मा या अप्रत्यक्ष रूप देखि छून्छ, को रूप मा मस्तिष्क को खोपड़ी को भित्र हिला को रूप मा गरिन सक्छ।

यसको मतलब केही चोट बाहिर बाह्य बलको कारण हो (जस्तै एक स्ट्रोक जस्तै एक चिकित्सा समस्याको विरोध)।

TBIs को एक स्पेक्ट्रम को जटिलता मा हुन्छ, वास्तव मा मस्तिष्क को क्षतिग्रस्त हुन्छ र कति चरम क्षति को आधार मा निर्भर गर्दछ। यी प्रकारका चोटहरूको सबैभन्दा खराब कारणले चोट पुग्न सक्छ वा मृत्यु पनि।

तर हल्का टीबीआईहरूले पनि छोटो अवधिमा र दीर्घकालिक मा समस्या ल्याउन सक्छ। हालका वर्षहरूमा, शोधकर्ताहरू केही व्यक्तिहरूका लागि दीर्घकालिक नतिजाहरूको बारेमा थप सिकेका छन् जसले दोहोरो हल्का टीबीआईहरूको दोहोरो अनुभव गर्छन्।

शोधकर्ताहरूले अझै पनि टीबीआई पछि दिनहरू, हप्ताहरू र महिनाहरूमा के हुन्छ भन्नेबारे धेरै कुरा सिकेका छन्। यद्यपि केही अवस्थाहरूमा दिमाग सामान्य हुन सक्छ, अन्य अवस्थाहरूमा मस्तिष्कमा दीर्घकालीन परिवर्तन हुन सक्छ, विशेष गरी मानिसहरू जुन दोहोर्याइएको चोटको सामनामा पर्दछ।

एक कष्ट छ?

कन्सुलर टीबीआईको हल्का रूपलाई विचार गर्न सकिन्छ। कन्सर्टको लक्षण सामान्यतया चोट पछि वा केही घण्टा भित्र देखा पर्दछ। कुनै कन्सोन्स कुन कुरामा कुनै सार्वभौमिक परिभाषाहरू छैनन्, तर कन्सेन्सका केही सम्भावित लक्षणहरू समावेश छन्:

• टाउको दुखाइ
• चकलेट
• बैलेंस विफलता
• विरूपण
• डोजोपन
• ध्यान केन्द्रित वा सम्झना

चेतनाको कमी कहिलेकाहीँ कन्सुलरको साथ हुन्छ, तर यो कम सामान्य छ। घोर एक व्यक्तिको लक्षण र चोटको इतिहासको आधारमा निदान गरिएको छ। अधिकांश समय कन्सर्टको लक्षणहरू एक हप्तादेखि 10 दिनसम्म लामो हुदैन (यद्यपि यो बच्चा र किशोरकालमा लामो हुन सक्छ)।

Post-Concussive Syndrome के हो?

एक सङ्कलन भएका व्यक्तिहरूको निश्चित संख्या केही लक्षणहरूको अनुभव गर्न जारी राख्छ।

दूर जाने को लागी, लक्षण प्रारंभिक चोट पछि जारी राख्छ। यी केही महिनाको लागि र कहिलेकाहीँ कहिलेकाही वर्ष वा धेरैका लागि हुन सक्छ। यसलाई पोस्ट-कन्सुलर सिन्ड्रोम भनिन्छ । यस्ता व्यक्तिहरूले उनीहरूको सङ्गठनबाट निरन्तर लक्षणहरू हुन सक्छन्, र थप लक्षणहरू पनि अनुभव गर्न सक्छन् जस्तै उदासी र चिन्ता।

पछि संचयन सिन्ड्रोम को निदान केहि हदसम्म विवादास्पद हो - यो कि शोधकर्ताहरु अझै पनि बुझ्न को लागी प्रयास गर्दै छन्। तर, यो बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ कि पोस्ट संचयन सिंड्रोम CTE बाट अलग छ। पछि संकलित सिंड्रोममा, धेरै हप्ता वा बढीका लागि कन्सेन्सको लक्षणहरू जारी राख्छन्।

यो सीटीईको साथ छ, जसमा धेरै वर्षहरु को लागी लक्षणहरू स्पष्ट छैनन्। यस समयमा यो पछि संचयन सिंड्रोम र सीटीईको भविष्यको विकास बीचको सम्बन्ध (यदि कुनै हो) स्पष्ट छैन।

Subconcussion के छ?

कहिलेकाँही मस्तिष्कले हल्का ज्वरोमा चोट पुर्याउँछ तर तुलसीको कुनै सजिलै देख्न सकिन्न लक्षणहरू देखिन सक्छन्। यो एक "subconcussion" भनिन्छ जस्तै केहि कोटि वर्गीकृत गर्न सकिन्छ। यस्तो घाउहरूले एक निदान को निदान को मापदण्ड को पूरा गर्दैनन्। एक व्यक्तिले केवल एक वा दुई अस्थायी लक्षणहरू हुन सक्छ, वा कुनै पनि लक्षणहरू हुन सक्छ। तथापि, प्रयोगशाला प्रमाण र उन्नत न्यूरोइजिंग निष्कर्षहरू सुझाव दिन्छन् कि केही अवस्थाहरूमा दिमागहरूले वास्तविक शारीरिक क्षति (र सम्भवतः दीर्घकालीन चोट) हुनसक्छ तर कुनै पनि संकेत वा लक्षणहरू बिना। यदि ती बारम्बार समय सकिएमा यस्ता चोटहरूले विशेष रूपमा मस्तिष्कलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।

धेरै सनसनी र उपन्यास धेरै खेलहरु र स्पोर्टिंग क्षेत्र को बाहिर हुन सक्छ। यद्यपि, अमेरिकन फुटबलको अपेक्षाकृत उच्च दर छ र यस प्रकारको एक निरीक्षणको स्रोत हो। विशेष रूप देखि उपसर्गिक चोटहरु, विशेष रूप देखि संपर्क या टक्कर खेल मा धेरै पल्ट हुन सक्छ। Subconcussion को बारे मा एक चिन्ता हो कि यस्तो चोटहरु लाई सामान्यतया खेल को खेल देखि हटान को परिणाम न हो।

CTE के हो?

CTE एक शर्त हो जुन समय संग दिमाग को केहि हिस्सों मा क्षति या मृत्यु को कारण हुन्छ। यो लक्षणहरू जस्तै देखिन्छ

• मेमोरी हानि
• खराब निर्णय
• खराब आवेग नियन्त्रण
• स्लिटेड, स्लेभ गरिएको भाषण
• पार्किन्सोनवाद (थोरै, कठोरता, र ढिलो आंदोलनहरू)
• अवसाद (र कहिलेकाहिँ आत्महत्या)
• डेमेनिया (पछि रोगमा)

CTE को कारणहरू राम्ररी बुझिएन। यद्यपि दोहोर्याइएको टाउको चोटले भूमिका निभाएको छ। माइक्रोस्कोपिक, केहि प्रोटीनहरू मस्तिष्कमा असामान्य रूपले संकलन गर्न सुरु गर्दछ (जस्तै तौ र टीडीपी -43)। हाल, त्यहाँ कुनै परीक्षण छैन जुन जीवित व्यक्तिहरूमा CTE निदान गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। मृत्यु पछि मस्तिष्कको परीक्षा गरेर मात्र निदान गर्न सकिन्छ।

खासगरी, सीटीईका लक्षणहरू शारीरिक संकट पछि लागेपछि, उदाहरणका लागि, सेवानिवृत्त फुटबल खेलाडीहरूमा। तथापि, यो महत्त्वपूर्ण छ कि सबैलाई जोडिने हेड प्रभावहरूको अनुभव गर्ने व्यक्तिले CTE प्राप्त गर्न सक्दैन।

के सीटीई जोखिमको लागि एक राम्रो गाइड कष्ट छ?

हाल, स्पोर्टिंग दिशानिर्देशहरू subconcussive चोटहरूको तुलनामा कन्सर्टमा धेरै अधिक जोड दिए। उदाहरणका लागि, राष्ट्रिय फुटबल लीगले खेलाडीलाई खेलमा फर्किने अनुमति दिईएको निर्धारण गर्न मद्दतको लागि एक पछि कन्सोल प्रोटोकल स्थापना गरेको छ। कन्सुलरको साथ निदान गर्ने खेलाडीहरू दिनको लागि खेल खेलबाट हटाइएका छन्। यो संकष्ट लक्षणहरूबाट उचित रिकभरीको लागि महत्त्वपूर्ण छ।

यद्यपि, यो स्पष्ट छैन कि यस्ता सुरक्षा उपायहरूले खेलाडीहरूलाई पर्याप्त सुरक्षा गर्दछ। त्यहाँ प्रमाण छ कि दोहराव, उपसंघीय चोट (जुन खेलबाट हटाउन नसक्ने परिणाम) पनि लामो समयसम्म CTE को लागि खतरा हुन सक्छ।

उदाहरणका लागि, एक शैक्षिक जर्नल ब्रेनमा प्रकाशन गरिएको 2018 अध्ययनले सबकक्रस लक्षणहरू र CTE बीचको लिंक अध्ययन गर्यो। बोस्टन यूनिवर्सिटी अफ द द डिक्सिसको एक सम्बद्ध प्रोफेसर डा ली गोल्डस्टीनले धेरै संस्थाहरूबाट शोधकर्ताहरूको टोलीसँग काम गरे। टोलीले विद्यार्थी-एथलीटहरूको पोस्ट-हेमेम बहादुरहरूको खोजी गरेका थिए जसले स्पोर्ट-सम्बन्धी टाउको-असर चोटहरूको अनुभव गरेका थिए। तिनीहरूले पछि CTE निष्कर्षहरूमा (विभिन्न माइक्रोस्कोपको जाँच गर्दा) विभिन्न प्रकारको टाउकोको प्रभावहरूको अध्ययन गर्न माउस मोडेल प्रयोग गर्दथे।

उनीहरूले पत्ता लगाए कि केही चूहों जुन एक शुरुआती शक्तिशाली झटका पछि कन्क्वेरको लक्षणहरू देखाउँथे पछि पछि CTE विकास गर्न सकिएन। तथापि, बारम्बार (तर कम तीव्र) प्रहारमा अवस्थित अन्य चूहोंले कुनै पनि कष्टप्रद प्रकार लक्षणहरू देखाउँदैन। तर यी चूहों मध्ये केहि बाद में सीटीई को लक्षण विकसित भयो।

टोलीले निष्कर्ष निकालेको छ कि केही हिन्दुहरू जोरदार हुन थालेका छन् CTE मा योगदान दिन सक्छ । तथापि, प्रक्रिया ट्रिगर गर्न कन्सोल आफैले आवश्यक पर्दैन। एक प्रेस विज्ञप्तिमा, डा गोल्डस्टीनले बताए, "यी निष्कर्षहरू बलियो प्रमाणहरू प्रदान गर्छन् - हामीले अहिलेसम्म सबैभन्दा राम्रो सबूत प्रदान गर्छौं - कि उपसंघीय प्रभावहरू मात्र खतरनाक होइन तर यसको कारणले पनि CTE सँग जोडिएको छ।"

खेलकुदमा असर

दिशानिर्देशको विकास गर्दा खेलकुद संगठनले यी सबकोसुकिक प्रभावहरूको प्रभावलाई विचार गर्न आवश्यक हुन सक्छ। घनिष्ठ चोटहरूको क्षति समयको साथ संचित हुन्छ। हालको लागि, हामी आफ्नो खेल, सीजन, वा क्यारियर अन्त्य गर्नु अघि एथलीटहरूको लागि सुरक्षित छ कि सबकोक्रसकीय प्रभावहरूको संख्याको बारे जानकारी छैन। यद्यपि, खेलाडीहरूको सुरक्षाको लागि, खेलाडीहरूको लागि हेड प्रभावहरूको समग्र संख्या सीमित गर्न परिवर्तन आवश्यक छ। खेलाडीहरू पनि, शिक्षित हुनुपर्छ कि गैर-संकष्ट हिट्स पनि CTE को लामो समयसम्म खतरा बढ्न सक्छ।

> स्रोतहरु:

> बेलीज जेई, पेट्राग्लिया AL, ओमलू बीआई, एट अल। दोहोर्याइएको हल्का संक्रामक मस्तिष्क चोटमा subconcussion को भूमिका। J Neurosurg । 2013; 119 (5): 1235-45। doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822।

> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al। पुरानो संक्रामक एनेफोलियोपैथी: न्यूरोडगेनरेशन पछि दोहराव संकलित र subconcussive दिमाग आघात। ब्रा एइन इमेजिंग Behav । 2012; 6 (2): 244-54। doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5।

> स्कोरजा के.ए., Raleigh एमएफ, O'Connor एफजी। अवधारणा मा वर्तमान अवधारणाहरु: मूल्यांकन र प्रबंधन। एम एम फि चिकित्सक । 2012 जन 15; 85 (2): 123-32।

> CA tag, Fisher AM, Minaeva OV, et al। असुविधा, माइक्र्रोसेक्लिक चोट, र युवा एथलीटहरूमा प्रारम्भिक टाउको दुखाइ र प्रभाव पार्दा माउस मोडेल पछि शुरुआती ताउओपैथी। मस्तिष्क । 2018; 141 (2): 422-458।

> विलिस एमडी, रोबर्ट्स एनपी। पुरानो संक्रामक एनेफोलियोपैथी: जोखिम र बुझ्ने रोगहरु को पहिचान मा उन को पहिचान। J Neurol । 2017; 264 (6): 12 9 8 9 -1300। doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x।