एक विवादास्पद निदान अन्वेषण
यदि तपाइँसँग पोष्टक्रसिटिक सिंड्रोम (PCS) छ भने तपाईलाई सोच्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं राम्रो कम्पनीमा हुनुहुन्छ। धेरै मानिसहरु को पोस्टकन्सिटिव सिंड्रोम को बारे मा प्रश्नहरु छन्, जसमा मस्तिष्क मस्तिष्क चोट (टीबीआई) को विशेषज्ञहरु समेत शामिल छन्। और धेरै चिकित्सकहरु लाई पोस्टक्रोसिटिव सिंड्रोम को एक सटीक परिभाषा मा सहमत गर्न को लागी संघर्ष गर्छन। यसको कारण, विषयमा अनुसन्धान रसिद भएको छ र कहिलेकाहीँ विवादित।
सामान्यतया, सबै भन्दा सामान्य स्वीकृत परिभाषा हो कि पोस्टक्रोसिस्टिक सिंड्रोमले कसैलाई हल्का टीबीआईको सामना गर्नु पर्यो र त्यसपछि निम्नबाट पीडित हुन्छ:
- टाउको दुख्ने , चक्कर लाग्ने , चिसो, थकान, वा शोरमा सहनशीलता कम भयो।
- चिन्ता, अवसाद, चिन्ता, वा भावनात्मक क्षमता
- विषयगत एकाग्रता, स्मृति, वा बौद्धिक कठिनाइहरू
- अनिन्द्रा
- शराब सहनशीलता कम भयो
अधिकतर विशेषज्ञहरूले सहमति जनाउँछन् कि लक्षणहरू सिरका चोट पछि 4 हप्ताभन्दा बढी पछि सुरु हुँदैनन्। सामान्यमा, पोष्टक्रसभ सिन्ड्रोमको साथमा धेरै व्यक्तिहरू उनीहरूको लक्षण पूर्णतया समाधान गर्छन्। अधिकांश समय यो मूल चोट को हफ्तों भित्र हुन्छ, लगभग दुई तिहाई मान्छे उनको दुर्घटना को तीन महिना को भित्र लक्षण मुक्त हुन्छ। रोगीहरूको मात्र एक सानो भाग अझै पनि वर्ष पछि समस्याहरू अनुमान गरिएको छ। वृद्ध उमेर र अघिल्लो श्वास चोट लामो समयको रिकभरीको लागि जोखिम कारक हुन्।
त्यसो भए पनि पीडीएसको निदान जटिल छ भन्ने तथ्य हो कि पीसीएसले धेरै अन्य लक्षणहरूसँग अन्य लक्षणहरू साझा गर्दछ, जसका अधिकांशहरू, डिप्रेसन र पोस्ट-ट्राटिटिक तनाव विकार जस्तै, पीसीएसका साथमा साधारण छन्। साथै, PCS को धेरै लक्षणहरू अन्य रोगहरू बिना मानिसद्वारा साझेदारी गरिन्छ वा शरीरको अर्को क्षेत्रमा चोट लगाइन्छ।
यसले केही विशेषज्ञहरूलाई नेतृत्व गरेको छ कि प्रश्न सोध्नुहोस् कि पछि कन्सोन्ड सिन्ड्रोम वास्तवमा फरक इकाईको रूपमा अवस्थित छ। अर्कोतर्फ, मानिसहरू समान समान लक्षणहरू छन् तर बिना गर्भनिरोधक टाउको दुखाइले मात्र सम्मिश्रित स्लिप, मेमोरी समस्याहरू, वा हल्का संवेदनशीलताको वर्णन गर्दछ जुन हल्का टीबीआईबाट पीडित हुन्छन्।
कुनै पनि थाहा छैन किन किन टाउको दुख्ने व्यक्तिहरूले यी लक्षणहरू विकास गर्छन्। ऐतिहासिक रूपमा, चिकित्सकहरूले पीसीएसको कारण मुख्यतः शारीरिक वा मनोवैज्ञानिक थियो भन्ने कुरामा बहस गरे, तर सत्य यो हो कि पीसीएसले भौतिक र मनोवैज्ञानिक कारक दुवैको संयोजन समावेश गर्दछ। आखिर, मस्तिष्क मनोवैज्ञानिक अनुभवहरूको लागी जिम्मेवार छ, र शारीरिक चोटले मनोवैज्ञानिक परिवर्तन हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, पोष्टक्रस सिन्ड्रोमका साथ धेरै जना रोगहरू प्रेरणाको कमी छ, जुन प्रत्यक्ष रूपमा मस्तिष्क चोटसँग सम्बन्धित वा अव्यवस्था अवसादसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। त्यसैगरी, केहि चिकित्सकहरूले ध्यान दिएका छन् कि पछि संक्रामक सिंड्रोमका बिरामीहरू उनीहरूको लक्षणहरूसँग हाइकोचोन्डोनियासँग मिल्दछन्। यसले पीसीएसको साथमा मानिसहरूको लक्षणहरूमाथि अझ बलियो बनाउन सक्छ, तर उनीहरूले उनीहरूको चिन्ता कसैले पनि उनीहरूको मस्तिष्कमा शारीरिक चोटबाट जोगिन सक्छ?
धेरैले सुझाव दिएका छन् कि अब लामो समयको पोस्टकन्डन सिन्ड्रोमको लक्षणहरू, अझ सम्भवतः यो हो कि मनोवैज्ञानिक कारकहरूले बढेको भूमिका खेल्दैछन्। एक वर्ष भन्दा बढी काम गर्ने लक्षणहरूको विकास शराब दुर्व्यवहार, कम संज्ञानात्मक क्षमताओं, एक व्यक्तित्व विकार, वा मनोचिकित्सा समस्या जस्तै नैदानिक अवसाद वा चिन्ताको इतिहासले भविष्यवाणी गर्न सक्छ। अर्कोतर्फ, लम्बाई लक्षणहरूको जोखिम पनि बढ्यो भने प्रारम्भिक चोट अधिक ग्लेगागो कोमा अंकसँग सम्बन्धित थियो वा अघिल्लो श्रोताको इतिहास।
Postconcussive सिंड्रोम एक नैदानिक निदान हो, अर्थ भनेको कुनै अतिरिक्त परीक्षण सामान्यतया चिकित्सकको परीक्षा भन्दा बाहिर आवश्यक पर्दछ।
उनले भने, पितिट्रोन उत्सर्जन टमोग्राफी (पीईटी) स्क्यानले पेट्रोलियम सिन्ड्रोमका लक्षणहरूबाट पीडित रोगहरूमा ग्लुकोजको कम प्रयोग देखाउँछन्, यद्यपि अवसाद जस्तै समस्याहरू यस्तै स्क्यान हुन सक्छ। सम्भावितहरूले सम्भावित पीसीएससँग व्यक्तिहरूमा असामान्यताहरू पनि देखाएका छन्। पीसीएसका साथका मानिसहरू पनि केहि संज्ञानात्मक परीक्षणमा स्कोर कम भएका छन्। अर्कोतर्फ, कुनै पनि टाउको दुख्नु भन्दा पहिले, पोष्टक्रसिङ्गी सिन्ड्रोमका छोराछोरीहरू थिए जसको लक्षण एक विचाराधीन पछि रहनका लागी खराब व्यवहार समायोजन थियो।
अंततः, पछि संकलित सिंड्रोम को निदान शामिल लक्षणों को पहिचान को तुलना मा कम महत्व हुन सक्छ। व्यक्तिगत लक्षणहरू सम्बोधन गर्न पीसीएसका लागि कुनै अन्य उपचार छैन। हेडिसिस दुखाइ दबाइको साथ उपचार गर्न सकिन्छ, र विरोधी-एमेटिक्स चकलेटको लागि उपयोगी हुन सक्छ। औषधि र उपचारको संयोजन अवसादको लक्षणहरूको लागि फायदेमंद हुन सक्छ। कुनै पनि शारीरिक असक्षमता व्यवसायिक चिकित्सकहरूसँग सम्बोधित गर्न सकिन्छ जुन कुकुरको क्षमता राम्रोसँग कार्य गर्न को लागी सुधार गर्दछ।
यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि अधिकांश व्यक्तिहरूको लागि, पछिल्लो पटक लक्षणहरू लक्षणका साथ कम हुन्छन् र त्यसपछि समाधान गर्नुहोस्, केवल एक सानो अल्पसंख्यक व्यक्तिसँग एक वर्ष लामो वा धेरै समस्याहरू छन्। पुन: प्राप्तिको लागि उत्तम दृष्टिकोण सम्भवतः व्यक्तिगत लक्षणहरु को उपचार मा फोकस गर्न को लागी छ, यो शारीरिक र मनोवैज्ञानिक, यस परिचित अवस्था संग सम्बन्धित।
स्रोतहरू:
एस काश्लाबा, केसी जेई, प्याणक। न्युनिकल ट्युमेटिक मस्तिष्क चोट पछि पश्चात सिंड्रोम को लागी ICD-10 नैदानिक मापदण्ड को उपयोग को उपयोग गर्नुहोस। Int Neuropsychol Soc। 2006 जनवरी; 12 (1): 111-8।
TW Allister, Arciniegas D (2002)। "पोस्टकन्क्रिक लक्षणहरूको मूल्यांकन र उपचार"। न्यूरोरेबिलिटी 17 (4): 265-83।
MA McCrea। हल्का जादुई मस्तिष्क चोट र Postconcussion सिंड्रोम: निदान र उपचार को लागि नयाँ साक्ष्य आधार। अक्सफोर्ड [अक्सफोर्डशायर]: ओक्सफोर्ड विश्वविद्यालय प्रेस, (2008)