बच्चाहरु र बच्चाहरु मा एचआईवी को निदान

नवजात मा एचआईवी परीक्षण को समझने को लागि लेमन को गाइड

बच्चाहरु र toddlers मा एचआईवी परीक्षण (18 महिना वा कम उमेर) वयस्कहरु को परीक्षण को बारे मा महत्वपूर्ण तरिका देखि फरक हुन्छ। एचआईवी एंटीबॉडी (एचआईवीको उपस्थितिमा प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित प्रोटीन) को तुलनामा, डाक्टरहरूले एचआईभीको वास्तविक उपस्थितिको लागि परीक्षण गरे जुन एक गुणात्मक वायरल परख भनिन्छ ।

यो मात्रात्मक वायरल परख (उर्फ "वायरल भार") बाट एक व्यक्तिको रगतमा एचआईवी को प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ।

बरु, गुणात्मक परीक्षणले भाइरस साँच्चै त्यहाँ छ वा होइन भनेर पुष्टि गर्छ।

नयाँ पीडित परीक्षणहरू सहित एन्टीबॉडी परीक्षणहरू , बच्चाहरु मा एचआईवी संक्रमण स्थापित गर्न सक्दैन किनभने एंटीबॉडी गर्भवती समयमा पिकासिन्टा मार्फत आमा बाट बच्चाहरु लाई हस्तान्तरण गरिन्छ। यसैले यो महत्त्वपूर्ण छ कि यी "विरासतित" एंटीबॉडीहरूको उपस्थितिले एचआईभी संक्रमणलाई सङ्केत गर्दैन। प्रायः प्रायः मातृ एंटीबॉडीहरू धीरे-धीरे गायब हुनेछन्, औसतमा जब बच्चा 14 महिनाको उमेरमा हुन्छ (यद्यपि यो 24 महिनाको रूपमा उच्च हुन सक्छ)।

संक्रमण को जोखिम को कम गर्न को लागि, नवजातहरु को सामान्यतया चार देखि छ हफ्ते को लागि एंटीराइटरोवेरल ड्रग्स को रोकथाम (प्रोफोलिक्टिक) पाठ्यक्रम को रूप मा निर्धारित गरिन्छ। अमेरिका र सबै भन्दा विकसित देशहरूमा, गर्भावस्था दिशानिर्देशहरूलाई सिफारिस गर्दछ कि स्तनपानले एचआईभीको दूधको माध्यमबाट सम्भावित प्रसारण रोक्न स्तनपानलाई रोक्नदेखि रोक्न सकिन्छ।

एचआईवी परीक्षण शिशुहरु र बच्चाहरु मा प्रयुक्त

शिशुहरुमा प्रयोग हुने भोल्गोलोगी आम्दहरूले पनि भनिन्छ कि भनिन्छ ईआईएल आरएनएलाई स्पष्ट रूपमा पत्ता लगाउँदछ भने पनि भनिन्छ पोलिमररेन्स चेन रिजर्भेसन (पीसीआर) परीक्षण , जुन एचआईवी डीएनए, वा एचआईभी आरएनए परिक्षाको उपस्थिति देखाउँछ।

जबकि प्रत्येक परीक्षण को विशिष्टता जन्म को समयमा उच्च छ, उनको संवेदनशीलता (एचआईवी को ठेगाना लगान गर्ने क्षमता) पीसीआर को लागि 55% र 25% एचआईवी आरएनए को लागि कम हुन सक्छ।

तथापि, जब सम्म नवजात शिशु तीन महिना सम्म पुग्छ, परीक्षण को सटीकता सामान्यतः 100% सम्म पुग्छ।

विशेष परिस्थितिहरूमा, एचआईभी एन्टिबॉडी परीक्षणहरू छैटौं र 18 महिनाका बीच बच्चाहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन निश्चित रूपमा एचआईभी संक्रमण हटाउन सकिन्छ । तथापि, अवशिष्ट मातृ एंटीबॉडी को बारे मा चिन्ताको कारण तिनीहरूले एचआईवी संक्रमणको पुष्टि गर्न प्रयोग गर्नुपर्दैन।

एचआईभी संक्रमणको पुष्टिकरण अलग-अलग रक्त नमूनेबाट लिने दुई सकारात्मक परीक्षा परिणामहरूमा आधारित हुनुपर्छ।

यसको विपरीत, नकारात्मक परीक्षणहरू निश्चित रूपमा आधारित मा आधारित हुन्छन्

• दुई वा बढी नकारात्मक विषाणु परीक्षणले एक महिना र चार महिनाको उमेर लिन्छ, वा;
• छ महिनाको उमेरमा बच्चाहरु मा अलग रक्त नमूने देखि दो नकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण ले लिया।

18 महिनाको उमेर भन्दा बच्चाहरु मा, मानक एड्स एचआईवी परीक्षण दिशानिर्देश लागू हुन्छ।

छ महिनाको उमेरमा शिशुहरु लाई परीक्षण गर्दछ

जन्मको समयमा परीक्षणको सीमाको कारणले, एचआईभी-अवकाशित शिशुहरु लाई सामान्यतया 14 देखि 21 दिन, त्यसपछि एक देखि दुई महिना र अन्त्यमा चार देखि छ महिनामा परीक्षण गरिन्छ।

दुई हप्ता सम्म, परीक्षणहरूको संवेदनशीलता चाँडै सुधार गर्छ। यदि सकारात्मक परिणाम परिणाम 14 देखि 21 दिनमा देखाइएमा, डाक्टरहरूले तुरुन्तै दोस्रो प्रमाणपत्र परीक्षण गर्नेछन्। सकारात्मक छ भने, डाक्टरले 12 महिना वा कम उमेरका बच्चाहरु लाई पूर्ण-समय एन्टिरेरोभेरल थेरेपी शुरु गर्दछन्।

12 बर्ष भन्दा माथिका बच्चाहरुका लागि, बालबालिकाको क्लिनिकल अवस्था र सीडी 4 / वायरल लोड मूल्यहरूमा आधारित प्रारम्भ निर्धारण गरिनेछ।

यद्यपि, यदि 14 देखि 21 दिनपछि परीक्षण नकारात्मक छ भने दोस्रो पटक परीक्षण प्रफिलाक्टिक थेरेपी समाप्त भएपछि दुई देखि छ हप्तासम्म गरिनेछ। यस चरणमा एक दोस्रो नकारात्मक परीक्षणले गर्भवती रूपमा असिष्ट छ भनेर संकेत गर्दछ। चार देखि छ महिनामा दोस्रो नकारात्मक एक निश्चित नकारात्मक निदानको रूपमा छलफल गरिनेछ।

छैटौं र 18 महिनाको बीच बच्चाहरु लाई परीक्षण गर्दै

एंटीबॉडी परीक्षण 18 महिनाको उमेरमा छः महिनाका बच्चाहरु मा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

सामान्यतया, 6 देखि 12 महिनामा दुई नकारात्मक एंटीबॉडी परीक्षण निश्चित हुन पर्याप्त हुन्छ। तथापि, केही डाक्टरहरूले 12 देखि 18 महिनाको बीचमा परीक्षण गर्न मन पराउँछन् कि सबै मातृ एंटीबॉडीहरू हराएको छ।

थप परीक्षणले विशेष परिस्थितिहरूमा संकेत गर्न सकिन्छ, जस्तै कि स्तनपान भएका छनौट गर्नुपर्दछ वा माथिका मातृ एंटीबॉडीहरू शंकास्पद हुन्छन्। (एक अध्ययनले बताएको छ कि 14% बच्चाहरु लाई जन्मदिन मा 24 महिना देखि एचआईवी एंटीबॉडी अवशिष्ट हुन्छ।)

जन्ममा उच्च जोखिम शिशु परीक्षण

शिशुहरु संक्रमण को उच्च जोखिम मा विचार गरे (उदाहरण को लागि, गर्भावस्था को समयमा एंटीरेटोरोवेरल थेरेपी ले या जो गर्भावस्था को समयमा मौजूद नहीं हो मा मा) मा जन्म मा परीक्षण हुन सक्छ देखि सम्भावना को संभावना अधिक देखि अधिक छ। यस समूहको, 30% र 40% बीचको संक्रमणको जन्म पछि 48 घण्टामा प्रमाणित हुन सकिन्छ। यस्तो अवस्थामा, प्रोफ्याक्टिक थेरेपी रोकियो र पूर्ण-समय थेरेपी शुरु गरिनेछ।

_{स्रोतहरू:}

_{अमेरिका स्वास्थ्य र मानव सेवा विभाग (DHHS)। "बालिका एचआईभी संक्रमणमा एन्टिरेटोभेरेरल एजेंटहरूको प्रयोगको लागि दिशानिर्देशहरू: शिशु र बच्चाहरूमा एचआईवी संक्रमणको निदान।" रकविले, मैरील्याण्ड; 12 फरवरी, 2014 को अद्यावधिक अप्रिल 14, 2014 सम्म।}

_{ग्टियरेज, एम; लुडविग, डी .; खान, एस .; et al। "के अत्यधिक सक्रिय एंटीरेटोभेरेरल थेरेपी एचआईवी अवरुद्ध तर असीमित बच्चाहरु मा seroreversion को समय बढेको छ?" क्लिनिकल संक्रामक रोग । नोभेम्बर 2012; 55 (9): 1255-1261।}