युवाहरूले तिनीहरूको पीडा बुझ्न सक्दैनन्
जब अधिकांश व्यक्ति गठिया को बारे मा सोचते हो, उनि यसलाई बच्चाहरु संग संगत नहीं गर्छन। गठिया को बारे मा सबै भन्दा साधारण गलत धारणा छ कि यो एक पुराना व्यक्ति को बीमारी हो। वास्तवमा, गठियाले सबै उमेरका मानिसहरूलाई असर गर्छ, जसमा 300,000 अमेरिकी बच्चाहरू पनि छन्।
16 बर्ष भन्दा कम उमेरका बालबालिका र बच्चाहरु मा, गठियाहरु वयस्कहरुमा भन्दा फरक छ।
बालबालिकाको अवस्था सामान्यतः वयस्कों भन्दा फरक छ। छोराछोरीले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्छन् र सामान्यतया एक अनुकूल प्रोभेनसिस छ।
बचपन गठियालाई किशोर गठिया भनिन्छ वा बालिका idiopathic गठिया। यो पनि किशोर गठित गठिया (JRA) को रूप मा संदर्भित गरिएको छ, यद्यपि त्यो एक पुराना शब्द हो।
बालिका गठित सब्सटपहरू
दशकौंको लागि, किशोर गठिया तीन मुख्य सब्सटाइपमा विभाजन गरिएको थियो, प्रत्येकले लक्षणहरूको अलग-अलग ढाँचामा विभिन्न जोडीहरूलाई असर पार्छ:
- पालोर्टिकुलर किशोर गठिया
- पाक्सार्टिकलिकल युवा गठिया
- व्यवस्थित युवा गठिया
2001 मा, रोमेटोलोजोलोजी (आईएलएआर) को संघीय अन्तरराष्ट्रीय लीगले युवा गठियाहरुलाई धेरै उपप्रकारहरुमा विभाजित गर्यो, मुख्यतः अनुसन्धान उद्देश्यका लागि। युवा उपेन्द्रित गठिया को सात उपप्रकारहरु लाई युवा idiopathic गठिया को बारे मा अधिक जानिन्छ को विस्तार र विस्तार जारी रहेगा। आधारभूत विकासको विकास गर्न, पहिला किशोर गठियाको मूल तीन सब्सक्रिनलाई विचार गरौं।
Polyarticular रोग
Polyarticular रोग धेरै जोडीहरु को एक रोग हो। यस प्रकारका किशोर गठियाहरूले पाँचवटा भन्दा बढी जोडहरू असर गर्छ र प्रायः वयस्क रुमेटोइड गठियासँग समान हुन्छ। केटाहरू भन्दा दुलही भन्दा पलिटार्टिकुलर रोग विकसित गर्नुपर्दछ। जोडहरू सामान्यतया सममित रूपमा प्रभावित हुन्छन् (दुवै पक्षहरूमा)।
अक्सर हातको सानो जोडहरू प्रभावित हुन्छन्, साथै अन्य जोडीहरू। कम ग्रेड बुखार, वजन घटाने, र एनीमिया हुन सक्छ, साथ साथै गम्भीर अवस्थामा विकासको समस्या।
पालार्टिकुलर रोगको साथमा धेरै बच्चाहरु रियामाटोइड कारकका लागि नकारात्मक छन् र उनीहरूको गर्भावस्था प्राय: राम्रो हुन्छ। अल्पसंख्यक बालबालिकाहरु जो राउटेटोइड कारक को लागि सकारात्मक हो पुरानो, प्रगतिशील विनाश र संयुक्त क्षति को लागी अधिक जोखिम मा देखिन्छ।
पाकिएर्टिकुलर रोग
Pauciarticular रोग किशोर गठिया को प्रकार हो जुन चार वा कम जोडिहरु लाई असर गर्छ। प्राय: प्राय: प्रभावित घुँडाहरू, कोलाहरू, कलाई र एंकहरू हुन्। जोडहरू सामान्यतया असामान्य रूपमा प्रभावित हुन्छन् (यानी, शरीरको एक पक्षमा संयुक्त रुपमा प्रभावित, दुवै होइन)। यो किशोर गठिया को सबै भन्दा साधारण प्रकार को रूपमा मानिन्छ र यो बीमारी संग 50 प्रतिशत बच्चाहरुलाई प्रभावित गर्दछ। Pauciarticular किशोर गठियाले प्रायजसो केटीहरूलाई असर गर्छ। प्यासिआर्टिकुलर रोगको साथ ती सामान्यतया एक सकारात्मक एन्टिनालियरिटी एन्टिबॉडी (एएनए) परीक्षण छ र ईर्ष्यात्मक आंख अवस्था, ईन्डिओक्राइक्लिटाइटिस हुन्छ। बच्चाहरु पाक्सार्टिकुलर किशोर गठिया संग सामान्यतया राम्रो गर्छन। नयाँ वर्गीकरणमा, यस प्रकारका बालिका गठियाले ओलिलोआर्टिकुलर युवा एडिओप्थिक गठियाको रूपमा उल्लेख गरिएको छ।
प्रणालीगत रोग
प्रणालीगत रोगले सामान्यतया लक्षणहरूसँग सुरु हुन्छ जुन आन्तरिक अङ्गहरू र जोडिहरू भन्दा बढी शरीरको भागहरूमा असर गर्दछ। यो किशोर गठियाको यो फारम कम्तीमा सामान्य हो र यस रोगको लगभग 10 प्रतिशत बच्चाहरूलाई असर गर्छ। प्रणालीगत रोग प्रायजसो भित्रीहरूसँग सुरु हुन्छ जुन आउँदछ र जान्छ, हप्ता वा महिनाको लागि स्थायी। जाडो र छातीमा हल्का रङ खानुहुन्छ। प्रणालीगत रोगको साथ बच्चाले प्रदर्शन गर्न सक्छ:
- स्पिन र लिम्फ नोड्स को बढाव को संकेत
- हृदय मांसपेशिहरु र आसपास को ऊतकों को सूजन
- एक उच्च सेतो रगत सेल गणना
- रक्तअल्पता
- थकान
- तौल घट्नु
प्रणालीगत रोगको गर्भावस्थालाई अनुकूलित मानिन्छ। 75 प्रतिशत मामलाहरुमा, प्रणालीगत रोग बिना लामो समय सम्मको प्रभाव बिना। वयस्कहरूमा, यो अवस्थालाई अझै वयस्कको शुरुआत भनिन्छ।
प्रारम्भिक लक्षणहरू अवलोकन गर्दै
धेरै जवान छोराछोरीले उनीहरुलाई कष्ट अनुभव गर्दा गलत के हो भनेर थाहा नहुन सक्छ। बालबालिकालाई थाहा छैन कि कसरी कठोरता, पीडा, र दुखाइको बारेमा उजुरी गर्न कसरी सक्षम हुन सक्दछ वा उनीहरु महसुस गर्दैछन्। हेरेपछि ती व्यक्तिहरू समस्यामा परेका कदमहरू, बल फ्याँक्दै, ढोका खोल्दा, वा बस हिँड्ने चिकित्सकले शारीरिक मूल्याङ्कनको आवश्यकता हुन सक्छ। आमाबाबु र शिक्षकहरूलाई सचेत हुनु आवश्यक छ कि गठियाले बच्चाहरूलाई पनि असर गर्छ। प्रारम्भिक निदान र उचित उपचार आवश्यक छ।
> स्रोतहरु:
> द ड्यूक विश्वविद्यालय मेडिकल सेन्टर बुक द ग्रोथिस, डेभीड एस पीनत्स्की, एमडी, पीएच.डी.
> रोमेटिक रोग को प्राइमर। गठिया फाउन्डेशन। थारुवें संस्करण।