माइग्रेन र पेटेंट फोरमैन ओवर (पीएफओ)

सायद दुबैको बीचमा कुनै वास्तविक सङ्गठन छैन

साताका लागि, धेरै विशेषज्ञहरूले माइग्र्रेन सर्दिस र पेटेंट फोरेअमेन ओभेल (पीएफओ) बीचको कारण र प्रभाव सम्बन्धी सम्बन्धलाई पोष्ट गरे।

यो विचार प्रारम्भिक अध्ययनहरूमा आधारित थियो कि PFOs माइग्रेन पीडितहरूमा अधिक सामान्य देखिन्छ। PFOs र माइग्रेन्सहरू बीचको यो स्पष्ट सम्बन्धले पीओएफ बन्द गर्ने उपकरणहरूको प्रयोग गर्न कार्डियोलोजी समुदायमा धेरै उत्साह बढायो।

नतिजाको रूपमा, हजारौं माइग्रेनका माइग्रेनका रोगीहरूले तिनीहरूको पीएफओ बन्द गरे।

तर, अब यो देखिन्छ कि न केवल पीएफओ बन्द गर्न माइग्रेन सुधार गर्न असफल भएन, तर मूल अवलोकन पनि छ कि PFOs माइग्रेन पीडितहरूमा अधिक प्रचलित हुन सक्छ आफैलाई अजीब भएको छ।

माइग्रेन र PFOs मा डाटा

अहिलेको प्रमाणपत्रको आधारमा एक धारणा राखिएको छ कि PFOs कुनै पनि कारण माइग्र्रेनको कारण छ, र PFOs बन्द गर्न माइग्रेन्स उपचार गर्न सक्छन्।

पहिलो, यसले बाहिर जान्छ कि माइग्रेनसँग रोगीहरूसँग PFO को वृद्धिको घटना छैन । एसोसिएसन को लागी केवल सावधानीपूर्वक गरिएको आबादी आधारित अध्ययनले निष्कर्ष निकालेको छ कि माइग्रेनको पीडाले पीएफओ को गैर-माइग्रेनको रूपमा पनि यस्तै घटना रहेको छ।

दोस्रो, PFO हरू लाई पठाउने जसले माइग्रेन्सहरूको कारण हुन सक्छ सम्भावना सिद्धान्त प्रदान गर्न असमर्थ हुनका लागि PFO हरूले पहिलो स्थानमा माइग्रेन सर्बिस उत्पादन गर्न सक्दछ। एक परिस्थितिको आधारभूत मान्यता बिना दुई परिस्थितिहरु, र कुनै सम्भावना को सिद्धान्त को बिना किन एक हुन सक्छ, यो भन्न को लागी मुश्किल छ किन किन एक कारण र प्रभाव को विचार को बीच को दोश्रो को बीच कुनै पनि मुद्रा को प्राप्त गरे।

र अन्तमा, ठूलो, सम्भव, बेवास्ता गरिएको क्लिनिकल परीक्षण (MIST परीक्षण), कि PFO बन्द गर्न माइग्रेन सुधार गर्न साबित गर्न डिजाइन गरियो, कुनै पनि लाभ देखाउन असफल भयो। अघिल्लो निरीक्षणिक परीक्षणले लाभ देखाउने दावी गरेपछि, यी पहिलेका परीक्षणहरूको पछिल्ला व्यवस्थित समीक्षाले निष्कर्ष निकालेको छ कि उनीहरूले कम गुणस्तरको प्रमाण बनाउँथे, र क्लिनिकल अभ्यासको मार्गदर्शन गर्न प्रयोग गर्नुपर्दैन।

PFO क्लोजर को जटिलता

यसबाहेक, PFO बन्द यन्त्रहरू महत्त्वपूर्ण जटिलताहरू बिना होइनन्। यी उपकरणहरूले एसिड फाइब्रिलेशन , ठूलो बायाँ एट्रियल थम्बबसको कारण , पीएफओको वास्तविक बिग्रन र मृत्यु पनि गरेको छ। PFO बन्दन हल्का रूपमा लिने प्रविधि होइन, वा एक "प्रयोगमा" प्रयोग गर्न यो उपयोगी हुन सक्छ।

तल्लो रेखा

यस बिंदु मा त्यहाँ सोचेको सानो कारण हो कि माइग्रेन सिरदर्दको उपचारको लागि PFO बन्द गर्नु पहिलो स्थानमा काम गर्नु पर्छ, र कुनै पनि गुणवत्ताको कुनै डेटाले यो काम गर्दछ भनेर कुनै डेटा छैन। विशेष गरी PFO बन्द प्रक्रियाको आक्रामक प्रकृतिको प्रकाशमा, यसको जटिलता र यसको खर्च, यस समयमा PFO बन्द हुनु माइग्रेन्सको उपचारमा प्रयोग गर्नुपर्दैन।

माइग्रेनले मलाई पीडितको रूपमा, यो निराशाजनक छ। म पूर्णतया बुझ्छु कि केहि माइग्रेन पीडितहरू भन्दा धेरै छन् जसले पीएफओ बन्द गर्ने क्रममा उनीहरूको कष्टप्रद कम हुन्छ र कसरी उनीहरूको भन्न चाहँदैनन् भन्ने कुराको बारेमा कथाहरू सम्बोधन गरेका छन्। म केवल परीक्षण परीक्षण मा जोड दिइनेछ, एक शाम कैथेटर प्रक्रिया को लागी रोगियों को रूप मा यस प्रकार को हकीकत को लाभ को रूप मा वास्तविक PFO बंद थियो को रूप मा अनुभव को संभावना थिए।

मेरो विचारमा, यो सारा प्रकरण अर्को उदाहरण हो जहाँ राम्रो तरिकाले नयाँ प्रक्रियाको लागी डाक्टरहरूको समूहले यसलाई प्रयोग गर्न संकेत देख्न खोजेको थियो।

यो सबै प्रायः यस्तै हुन्छ, उनीहरूले आफैंलाई ठुलो सङ्गठनद्वारा उनीहरूको सुन्दर नयाँ प्रक्रिया र एक सामान्य मेडिकल अवस्थाको बीचमा लिने अनुमति दिए जसको पीडितहरू केवल हर्षित छन् जस्तो कि तिनीहरू हुन्।

यस दबाइको दबाइ अनुसार वैकल्पिक सोच ब्रह्मांडमा सीमित छैन। यो "वास्तविक" दबाइमा पनि सामान्य छ, र जबसम्म मानव प्रकृतिले लामो समयसम्म रहनेछ।

यसैले क्लिनिकल परीक्षणहरू सधैं आवश्यक हुनेछ।

• स्ट्रोक रोक्न PFO बन्दको बारेमा पढ्नुहोस्।
• माइग्रेनहरूको उपचारको बारेमा पढ्नुहोस्।

_{स्रोतहरू:}

_{डाउसन ए, मुलेन एम जे, पेटरफील्ड आर, एट अल। एसएईएक्सएक्सएक्सटीएईटीएक्सटीएक्सटीएचटीएमएलएचटीएमएलआईपीआईएलआईएमआईएलआईएलआईएमआईएलआईएलएमआईएलआईएलआईएमआईएएसआईएलसीआईएलआईएलआईएमआईएएसआईसीआईएलआईआईएलआईएलआईएमआईएलआईएएसआईसीआईएलएमआईएलआईएमआईएलआईएमआईआरआईएसआईएलआईएलआईआईएलआईएलआईआरआईएसआईएलआईएलआईएमआईआरआईएसआईएलआईआरआईएसआईएलआईआरआईएआईएमआईएएसआईएमआईएआईएमआईएएसएमआईएसएमआईएमआईएआईएमआईएसएमआईएसएमआईएलआईएमआईएमआईएसएमआईएएसएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईएमआईपीआईएमआईपीआईएमआईएलएमआईएसएमआईएसएमआईएमआईएमआईएसएमआईएसएमआईएमआईएसएमआईएसएमआईएमआईपीआईएमआईएसएमआईएसएमआईएमआईएमआईएमआईएमएसआईपीआईएमएलआईएसएमआईएमआईएसएमआईएमआई सर्किल 2008; 117: 1397।}

_{Schwedt टीजे, Demaerschalk बीएम, Dodick DW। पेटेंट फोर्मेन ओभर र माइग्र्रेन: एक मात्रात्मक व्यवस्थित समीक्षा। Cephalalgia 2008; 28: 531।}

_{कुर्थ टी, ताउरोइरो सी, बिस्कर्स एमजी। माइग्रेन: हृदयको कुरा? सर्किल 2008; 118: 1405।}