परिभाषा
एक स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज, अन्यथा एक स्वास्थ्य बीमा मार्केटप्लेसको रुपमा चिनिन्छ, स्वास्थ्य बीमाको लागि तुलनात्मक क्षेत्र हो। निजी स्वास्थ्य बीमा कम्पनीहरूले आफ्नो स्वास्थ्य योजनाहरू विनिमयको साथ सूचीमा राख्छन्, र उपलब्ध स्वास्थ्य योजनाको सूचीमा आदानप्रदानमा ब्यबसायी तुलना पसल।
वाक्यांश स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज सामान्यतया सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा आदान प्रदान गर्न को लागी सरकार द्वारा सस्ती क्यारियर अधिनियम को कारण विकसित गरिएको छ, यद्यपि निजी स्वास्थ्य बीमा आदान प्रदान अवस्थित छ।
निजी स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदान सामान्यतया धेरै ठूलो नियोक्ताहरूको सेवा गर्न डिजाइन गरिएको छ, त्यसैले नौकरीमा आधारित स्वास्थ्य बीमाको लागि साइन अप गर्दा अधिकांश व्यक्तिहरूले मात्र उनीहरूको सामना गर्नेछ। यो लेख ACA को सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा आदान-प्रदान मा केंद्रित छ।
मानकीकृत व्यक्तिगत र पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा योजनाहरू ओबामाकायर भनिने योजनाहरूको लागि सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदान प्रयोग गरिन्छ। सानो समूह योजना सार्वजनिक आदान-प्रदान मा पनि उपलब्ध छन्, यद्यपि प्रायः सबै नामांकन व्यक्तिगत बजार कवरेज हो।
यद्यपि शब्द बजारले भौतिक ठाँउको मानसिक छविलाई निम्तो दिन्छ जहाँ विक्रेताहरूले स्ट्यान्डलबाट विन्डर्सको माल जाँच गर्न थाल्छन्, प्रायः मानिसहरू इन्टरनेट मार्फत स्वास्थ्य बीमा आदान प्रदान गर्छन्। HealthCare.gov को सबै भन्दा ठूलो स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदान संघीय सरकार द्वारा चलाएको छ, जो स्वास्थ्य स्थिति को 39 राज्यहरुमा छाडने वाला छ। अन्य 11 राज्यहरू र कोलम्बिया जिल्ला प्रत्येकले आफ्नै एक्सचेंज चलाउँछन्।
ACA को आदान-प्रदान को माध्यम ले कितने मान्छे को कवरेज छ?
डिसेम्बर 23, 2017 सम्म, 2018 मा नामांकनले एक्सचेंजको माध्यमबाट लगभग 11.5 मिलियन व्यक्तिको नामाकरण गरेको थियो। त्यसोभए अधिकांश खुलासामा खुला नामांकन समाप्त भएको थियो, तर राज्यका विभिन्न परिवर्तनहरूले जनवरीमा खुला नामांकन विस्तार गर्यो , त्यसैले संख्याहरू अहिलेसम्म अन्तिम थिएनन्।
मार्च 2017 को अनुसार, आदानप्रदानमा प्रभावकारी नामांकन 10.3 मिलियन व्यक्ति थिए । प्रभावकारी नामांकन भर्खरका नामांकनको समयमा साइन अप गर्ने व्यक्तिहरूको संख्या भन्दा कम छ, किनकि त्यहाँ केही व्यक्तिहरू जुन आफ्नो प्रारम्भिक प्रीमियम तिर्न सक्दैनन् वा जो नामांकन पछि छिटो कवरेज रद्द गर्ने केही व्यक्ति हुन्।
साना व्यवसायहरू एक्सचेन्जको माध्यमबाट योजनाहरूमा नामाकरण गर्न सक्छ, तर कम व्यापारिक कारोबारमा नामाकरण गरिएका 200,000 भन्दा कम व्यक्तिहरू राष्ट्रव्यापी योजना छन् - एसीए एक्सचेन्ज ईन्जिनियरिङ्को विशाल बहुमतले व्यक्तिगत बजारमा कवरेज गरेको छ।
स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज कसरी कार्य गर्दछ
एक्सचेंजहरू प्रतिस्पर्धा बढाउन र तुलना खरीददारी कम गर्न डिजाइन गरिएको छ। मार्केटिङ प्रयोग गरी तपाईंको व्यवसायको लागि बीमा कम्पनीहरू प्रतिस्पर्धा गर्छन्। यो सीधा प्रतिस्पर्धा भनेको स्वास्थ्य बीमा प्रीमियमको मूल्य राख्ने हो। मार्केटप्लेसहरूले "सेबहरूलाई सेब" दृष्टिकोण प्रयोग गरेर योजनाहरूको तुलना कम गर्छ:
- एक्सचेन्ज मार्फत सबै स्वास्थ्य बीमा नीतिहरू आवश्यक स्वास्थ्य लाभहरूको न्यूनतम सेट प्रदान गर्दछ।
- सबै स्वास्थ्य बीमा नीतिहरू प्रस्तावित हुनुपर्छ चार लाभ टायरहरू: कांस्य, चाँदी, सुन र प्लेटिनम ।
- अधिकांश राज्यहरूमा आदानप्रदानमा मानक योजनाहरू उपलब्ध छन्। क्यालिफोर्नियाको विनिमयमा, सबै योजना मानकीकृत छन्।
एक नीतिको फाइदा स्तरीय प्लानले भुक्तान गर्नुपर्ने स्वास्थ्य हेरचाहको प्रतिशतको वर्णन गर्दछ, अन्यथा यो योजनाको आधिकारिक मूल्य (एभी) को रूपमा चिनिन्छ। तपाईं यी फाइदाहरू कसरी काम गर्न सक्नुहुन्छ भन्ने बारे बढी जान्न सक्नुहुन्छ, " कांस्य, चाँदी, सुन, र प्लेटिनम-मेटल-स्तरीय प्रणाली बुझ्न ।"
एक्सचेंजले स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी गर्न मद्दतको लागि सब्सिडी प्रदान गर्दछ। स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजहरू सरकारी सब्सिडीहरू ( प्रीमियम कर क्रेडिटहरू ) को लागि मात्र पहुँच प्वाइन्ट हुन् जुन अमेरिकी बीमाको लागि स्वास्थ्य बीमा अधिक सस्तीले मामूली आम्दानी गर्छ। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य बीमा आदान-प्रदान को माध्यम ले सरकारी स्वास्थ्य बीमा सब्सिडी को लागी आवेदन गर्न सक्छन्, र सब्सिडी स्वास्थ्य बीमा को स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज मा खरीदा केवल राम्रो छ।
स्वास्थ्य बीमा सब्सिडीहरूको बारेमा अधिक जान्नुहोस्, " के म स्वास्थ्य बीमाको लागि भुक्तानी पाउछु? "
प्रीमियम सब्सिडीहरू को अतिरिक्त, लागत-साझेदारी सब्सिडीहरू (लागत-साझेदारी साझेदारीको रूपमा पनि चिनिन्छ ) पनि एक्सचेंजहरू मार्फत मात्र उपलब्ध छन्। यदि तपाईंको आयले तपाईंलाई मूल्य-साझेदारी सब्सिडी र / वा प्रीमियम सब्सिडीको लागि योग्य बनाउँछ भने, तपाइँ उपलब्ध सहायताको फाइदा लिनका लागि एक्सचेंजहरू (प्रत्यक्ष रूपमा एक बीमा कम्पनीको माध्यमबाट नामाकरण गर्ने) को माध्यमबाट नामाकरण गर्न चाहानुहुन्छ।
एक्सचेंजहरू मुद्दा छूट प्रमाणपत्रहरू। यदि तपाईं स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्न चाहानुहुन्छ भने, तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजसँग सम्पर्क समाप्त हुन सक्नुहुनेछ किनकि केहि स्वास्थ्य बीमा छूट प्रमाणपत्रहरू केवल स्वास्थ्य बीमा आदान-प्रदान (केहि आईआरएसद्वारा जारी गरिएका छन्) मार्फत जारी गरिन्छ। यदि तपाईंसँग स्वास्थ्य बीमा छैन भने, तर तपाईं अनसुलझे हुनुको लागि कर दण्डबाट जोगाउन चाहानुहुन्छ, तपाइँलाई छुट प्रमाणपत्रको आवश्यकता पर्नेछ। यदि तपाइँ स्वास्थ्य बीमा खरीद गर्न मनीटबाट छूट को योग्य हुनुहुन्छ भने " के म एक स्वास्थ्य बीमा छूट प्राप्त गर्न सक्छु ?"
तपाईंको स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज खोज्दै
तपाईंको राज्यले आफ्नो स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदान चलाउन सक्छ जस्तै क्यालिफोर्निया द्वारा एक रन, कवर क्यालिफोर्निया। अथवा, तपाईंको राज्यले स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदान सिर्जना गर्न रोजेको हुनसक्छ, वा आदानप्रदान गर्न तर संघीय नामांकन प्लेटफर्म प्रयोग गर्नुहोला। त्यस अवस्थामा, निवासीहरूले HealthCare.gov मा संघीय सरकारको विनिमयको प्रयोग गर्छन्। तपाईंको राज्यमा स्वास्थ्य बीमा आदानप्रदान कसरी सम्पर्क गर्ने भन्ने पत्ता लगाउनुहोस्, वा तपाईंको राज्यका बासिन्दाहरूले संघीय सरकारको आदानप्रदान प्रयोग गर्छन्।
विनिमयमा नामांकन (आदानप्रदान बाहिर, व्यक्तिगत बजार कवरेजको लागि) वार्षिक खुल्ला नामांकन विन्डोजमा सीमित हुन्छ र योग्यता कार्यक्रमहरूद्वारा विशेष नामांकन अवधिहरू सीमित छन्। 201 9 को कभरेजको लागि नामांकन खोल्नुहोस् प्रत्येक राज्यमा नोभेम्बर 1, 2018 हुने।
> स्रोतहरु:
> मेडिकल र मेडिकाइड सेवाका लागि केन्द्र। 2017 प्रभावकारी नामांकन स्नैपशट । जून 12, 2017।
> आन्तरिक राजस्व सेवा। व्यक्तिगत साझा जिम्मेवारी प्रावधान - छूट: दाबी गर्दै वा रिपोर्टिङ। 2017।