बहुसंख्यक क्षमताहरू पुरुष र महिलाहरूमा जोखिम बढ्छ
योनि यौन सेक्स एक प्राथमिक तरीका हो जुन व्यक्ति एचआईवी संग संक्रमित हुन सक्छ। यो अमेरिकामा हरेक वर्ष महिलाहरु मध्ये लगभग 7,500 नयाँ संक्रमणहरु मध्ये धेरै को लागी हुन्छ र हिरोसेक्सुअल पुरुषहरु मध्ये लगभग 1000 नयाँ संक्रमणहरु।
विश्वव्यापी रूपमा, तथ्याङ्कहरू अझै पनि निराशाजनक छन्। जबकि अमेरिकामा एचआईभीको यौन संक्रमण समलैंगिक र उभयलिंगी पुरुषहरू (सबैभन्दा नयाँ संक्रमणको 63 प्रतिशत प्रतिनिधित्व गर्ने) मा उच्चतम छ, विश्वभर सबैभन्दा बढी प्रभावित समूहबाट हिटरोजुलुलहरू।
यो विशेष गरी अफ्रिकामा साँचो छ, जहाँ हरेक चार वा पाँच नयाँ संक्रमणहरू हिटरोजुलुलहरू छन्। यी जनसंख्याहरुमा, योनि यौन संक्रमण को प्रमुख मार्ग हो।
यौन गतिविधिद्वारा एचआईवी जोखिम
एचआईभी जोखिममा छलफल गर्दा, मानिसहरूले प्राय: निश्चित गर्ने "टाइप" यौन जोखिममा लगाउने प्रयास गर्छन्; योनि, गुदा, वा मौखिक। एक शुद्ध सांख्यिकीय दृष्टिकोण बाट, गुदा सेक्समा योनि यौन सम्बन्धको तुलनामा संक्रमणको 18-गुणा बढी जोखिम संग उच्च जोखिम गतिविधि मानिन्छ।
तर यो मूल्यांकन केहि हदसम्म भ्रामक छ, कम से कम एक व्यक्तिगत परिप्रेक्ष्य बाट। जबकि योनिले तुलनात्मक रूपमा "निचो" खतरा खडा गर्न सक्छ, तथ्याङ्कहरूले न्यानो नगर्ने रोगलाई पुरुष र महिलाबीच नबनाइएको छ न त कमजोरहरू जुन केही व्यक्तिहरु संक्रमणको उच्च जोखिममा हुन्छ।
उदाहरणको लागि, कि महिलाहरू अन्य चारैतिर भन्दा बढी पुरुषहरु बाट एचआईभी प्राप्त गर्न सम्भवतः तीन देखि चार गुना बढी हुन्छन्।
वा कि जवान महिलाहरू पुरुष साथीको तुलनामा उनको पहिलो यौन मुठभेडबाट एचआईभी हुने सम्भव छ।
यसको विपरीत, त्यहाँ केही पुरुषहरू छन् जुन अन्य भन्दा बढी एचआईभी हुने सम्भव छन्। अध्ययनहरू देखाइएको छ, उदाहरणका लागि, खतना गरिएका पुरुषहरू भन्दा अशुभ यौन सम्बन्धमा एचआईभी हुने सम्भावना पुरुषहरू दुई पटक भन्दा बढी छन्।
घृणात्मकता व्यक्तिगत रूपमा फरक हुन्छ, यसैले यो आकलन गर्ने यो क्यामेरा सेक्स को वास्तविक जोखिम को कारकहरु को राम्रो बुझ्न आवश्यक छ जुन केहि महिलाहरु र पुरुषहरु लाई अन्य भन्दा अधिक जोखिम मा राखिन्छ।
महिलाहरुमा एचआईवी जोखिम बढ्न सक्छ
असुरक्षित योनि सेक्स बाट एचआईभीको जोखिम धेरै कारणहरुका लागि महिलाहरु बीचमा उच्च छ। एक शारीरिक दृष्टिकोण देखि, योनि (उपत्यका) को ऊतकों एचआईवी को तुलना मा अधिक देखि अधिक संवेदनशील हुन्छन्।
एचआईभी यी ऊतकहरू मार्फत सक्षम हुन्छन् जब प्रतिरक्षा प्रणालीले आक्रमणकारी भाइरसलाई पहिचान गर्दछ र रक्षात्मक कक्षहरू (म्याक्रोफेज र डेंटिट्रिक सेल भनिन्छ) पठाउँछ र "तान्नुहोस्" लाई नष्ट गर्न को लागी तीरलाई नष्ट गर्न। यसको सट्टा, एचआईभीले टेबल बन्छ र धेरै कक्षहरू ( CD4 टी-सेल भनिन्छ ) तिनीहरूलाई बेवास्ता गर्न मद्दत गर्दछ। यसो गरेर, शरीरले यसको संक्रमणलाई सहयोग पुर्याउँछ।
र, किनभने योनि एपिथियम को सतह क्षेत्र नर urethra भन्दा धेरै भन्दा ठूलो छ, संक्रमण को लागि अवसर बढेको छ, प्रायः सम्भवतः।
अन्य शारीरिक हानिकारकहरू समावेश छन्:
- गर्भाशय को सतह को तल कोशिकाओं को विशेष रूप देखि एचआईवी को लागि विशेष रूप देखि कमजोर हो, विशेष गरी किशोर, एक महिला को पहिलो गर्भावस्था को रूप मा, या एक यौन रूप देखि संक्रमित संक्रमण (एसटीआई) को रूप मा chlamydia या मानव papillomavirus (एचपीवी) को उपस्थिति मा।
- जेनेटल पथ संक्रमण संग महिलाहरु, कि जीवाणु, वायरल, या कवक, अधिक जोखिम मा हो। केही अध्ययनहरूले सुझाव दिएका छन् कि जीवाणु वागिनोसिस जोखिममा आठ-गुणा वृद्धि भएको छ। यो योनि संभोग को समयमा एचआईवी प्राप्त गर्ने 100 मौका मा एक मा अनुवाद गर्दछ।
- संक्रमित द्रव को जोखिम र भोल्युम को अवधि पनि एक व्यक्ति संक्रमित हुन्छ या नहीं निर्धारित गर्न को लागि मुख्य कारक हो। जस्तै, अप्रत्याशित यौनले महिलामा एचआईवी खतरा बढाउन सक्छ यदि मानिसले उसको योनिमा नाश गर्दछ।
- एसआईआईएलिस जस्तै एसआईआईबाट अङ्कहरू वा अल्सरहरू महिलाहरूमा पुरुषमा जोखिम बढ्न सक्छ। तथापि, महिलाहरु मा अक्सर घाँटी आन्तरिक बनाइन्छ र अनावश्यक छैन।
- जबकि एचआईभी औषधि को दैनिक प्रयोग को रूप मा पूर्व एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (पीआरपी) भनिन्छ जो एचआईवी को जोखिम को असामान्य साझेदार मा नाटकीय ढंग देखि कम गर्न सक्छ, त्यहाँ एक प्रमाण छ कि महिलाहरुमा कम राम्रो काम गर्दछ। अनुसन्धानले यो योनि ऊतकमा सक्रिय औषध अणुको स्तर बताउँछ जुन आच्छादन ऊतकको रूपमा उच्च छैन।
- डचिंग अभ्यासहरूले योनिको "राम्रो" ब्याक्टेरियल फ्लोरालाई पनि परिवर्तन गर्न सक्छ, यद्यपि यो अझै पनि छलफलमा छ ।
यस मध्ये कुनै पनि, महिलाहरु लाई जोखिम बढाने को लागी कुनै पनि सामाजिक कमजोरीहरु लाई ध्यान दिदैन। यसमा रिश्तेहरूमा यौन हिंसा समावेश छ जुन न केवल आत्म-सुरक्षाको लागि महिलाको मौका चुराउँछ तर यसले नुहाउने योनिको ऊतकलाई क्षति पुर्याउन सक्छ।
गरिबी, सामाजिक रौतहट, र लिङ्ग असंतुलनलाई अझ सुदृढ बनाइन्छ कि कुनै पनि प्रभुत्व व्यक्ति बेडरूम बाहिर हुन सक्छ बेडरूममा विस्तार हुनेछ। यी सबै महिलाहरु मा एचआईवी को उच्च दर मा योगदान गर्छन।
विषाक्तताहरू जसले पुरुषहरूमा एचआईभी खतरा बढाउँछ
तथ्य यो हो कि पुरुषहरु लाई एचआईवी को लागी कम संवेदनशील छ किनकी महिलाहरु लाई यस तथ्य को निवारण गर्न को लागी नहीं चाहिए कि उनिहरु लाई पनि संवेदनशील को व्यक्तिगत जोखिम को बढाने मा कमजोरी हो।
उदाहरणका लागि, हामी जान्दछौं कि एक खनिज रोगीले इन्सेक्सन को तल ब्याक्टीरिया-समृद्ध वातावरणको कारण संक्रमणको सुविधा लिन सक्छ। प्रतिक्रियामा, शरीर जीवाणु नियन्त्रण गर्न मद्दतको लागि एक प्रकार को डेंटिट्रिक सेल ( Langerhans सेल भनिन्छ) उत्पादन गर्नेछ।
जब एक व्यक्तिले एचआईभी-सकारात्मक महिलाको साथ अप्रत्याशित यौन सम्बन्ध राखेको छ, ती एउटै कक्षहरूले ऊतक बाकसबाट "भाइरस" र "ड्रैग" गर्न सक्छन् र तिनीहरूलाई संक्रमण गर्न CD4 टी-कोशिकाहरूलाई प्रस्तुत गर्न सक्छन्। एसटीआई र जेनिटील पथ संक्रमणले एचआईभी जोखिम बढाउँछ।
एक सांस्कृतिक दृष्टिकोण बाट, समाजको परिभाषा पुरुषहरु मा यौन साहस को सामान्यतया सामान्यतया सामान्यतया यसलाई प्रोत्साहन दिन सक्छ। यसले एक डबल मानक बनाउँछ जुन एक व्यक्तिलाई एचआईभी एचआईभी जोखिममा हुन सक्छ जुन धेरै सहयोगीहरू वा अन्य उच्च जोखिम व्यवहारका साथ विरासत सम्बद्ध हुन्छ।
दुवै पुरुष र महिलाहरु मा भंगुर
त्यहाँ हानिकारकहरू छन् जसले पुरुष र महिला दुवैमा संक्रमणको संभावना बढाउँछ। उनीहरु मध्ये:
- संक्रमित पार्टनरको भाइरल लोडमा कुनै पनि वृद्धि (रगतमा भाइरसको मात्रा) असिस्कृत साझेदारलाई जोखिम बढाउँछ। अध्ययनले देखाउँछ कि वायरल लोडमा हरेक एक लग वृद्धि - देखि, भन्नुहोस्, 100 देखि 1,000 सम्म - संक्रमणको जोखिम दुई पटक र ट्रिपल गर्न सक्दछ।
- यसको अतिरिक्त, तीव्र संक्रमणको समयमा एक उच्च वायरल लोड (चरणमा अवरोध पछि तुरुन्तै जोखिम) जोखिममा 28 गुणा वृद्धि भएको छ। यो एचआईभी प्राप्त गर्ने 50 मौकामा एक अनुवाद गर्दछ यदि तपाई महिला हुनुहुन्छ र यदि एक व्यक्ति हो भने 500 मौका छ भने।
- अल्कोहल पेय वा ड्रग्स लिने अवरोधहरूलाई कम गर्न सक्छ र एक व्यक्तिलाई सुरक्षित छनौट गर्ने क्षमतालाई प्रभाव पार्छ, जस्तै कन्डोम प्रयोग गरी एचआईभी औषधि उपचारका लागि अनुयायी।
योनि सेक्स भिडियो द्वारा प्रति एक्सपोजर जोखिम
"प्रति-जोखिम" जोखिम (एक यौन यौन क्रियाकलापबाट एचआईवी प्राप्त गर्ने मौका )को दृष्टिकोणबाट, जोखिमले लिंग, एचआईभी-सकारात्मक साझेदारको वायरल लोड, र तपाइँले पनि लाइभ गर्ने संसारको पनि फरक फरक पर्न सक्छ। ।
यी तथ्याङ्कहरूमा कुनै पनि अन्य कारक जसले जोखिम बढाउन सक्छ, यसमा एसएलआई को उपस्थिति सहित, ड्रग्स प्रयोग इंजेक्शन, वा हेपेटाइटिस सी जस्तै सह-अवस्थित संक्रमण समावेश गर्दैन।
एक्सपोजर | एक्सपोजर प्रकार | प्रति एक्सपोजर जोखिम |
योनि | योनि यौन, महिला-देखि-पुरुष (उच्च आयकर देश) | 0.04% (2500 मा एक) |
योनि यौन, पुरुष-देखि-महिला (उच्च आम्दानी देश) | 0.08% (1250 मा एक) | |
योनि यौन, महिला-देखि-पुरुष (कम आयको देश) | 0.38% (263 मा एक) | |
योनि यौन, पुरुष-देखि-महिला (कम आय देश) | 0.3% (333 मा एक) | |
योनिष्ठ यौन, अस्वाटमेटिक एचआईभी | 0.07% (1428 मा एक) | |
योनि यौन, देर-चरणको लक्षण एचआईभी | 0.55% (180 मा एक) |
दुर्घटना एक्स्पोजर र योनि सेक्स
यदि तपाईं विश्वास गर्नुहुन्छ भने तपाइँ एचआईभीको सामना गर्न सक्नुहुन्छ वा कन्डोमलेस गुदा सेक्सको कन्डोम फटको रूपमा, त्यहाँ औषधिहरू छन् जुन पोस्ट-एक्सपोजर प्रोफिलक्सिस (पीईपी) नामक संक्रमणको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ।
पीईपीले 28-दिनको एन्टीइरेटर्रोभेरल ड्रिग्नेल समावेश गर्दछ, जुन पूर्णतया बिना रुकावट बिना। संक्रमण को जोखिम को कम गर्न को लागि, पीईपी जल्द देखि जल्द शुरू हुनु पर्छ - आदर्श रूप देखि एक देखि 36 घन्टा को संपर्क को भित्र ।
बाट एक शब्द
एचआईभीको लागी तपाईंको व्यक्तिगत जोखिमको मूल्यांकन गर्नुपर्ने कुनै संख्या खेल हुन सक्दैन। चाहे 10,000 वा एक 100,000 मा बाधाहरू हो भने, यो याद गर्नु आवश्यक छ कि तपाइँ केवल एक एक्सपोजर पछि एचआईभी प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।
एचआईवी रोकथामका सबै उपलब्ध उपकरणहरू अन्वेषण गर्नुहोस्। PrEP को अतिरिक्त, एक रणनीति जो 76 प्रतिशत सम्म एचआईवी को खतरे को कम गर्न सक्छ, एचआईवी - सकारात्मक भागीदार मा अवांछनीय वायरल भार को 96 प्रतिशत या उससे अधिक जोखिम को कम गर्न सक्छ। र प्रयास-र-साँचो कन्डोम नबिर्सनुहोस्, जसको निरन्तर प्रयोग जोखिममा 20-गुना कमी सँग जोडिएको छ।
रोकथामको समग्र दृष्टिकोण बनाएर, तपाईं आफूलाई स्वस्थ यौन जीवनको आनन्द उठाउन वा एचआईवीको जोखिमबाट मायालु एक जनालाई सुरक्षित राख्न जारी राख्न सक्नुहुन्छ।
> स्रोतहरु:
> बोइली, एम .; Baggaley, आर .; वांग, एल .; et al। "प्रति यौन क्रियाकलापमा एचआईभी-1 संक्रमणको हेटौजोसेक्सुअल जोखिम: व्यवस्थित समीक्षा र अवलोकनिक अध्ययनहरूको मेटा-विश्लेषण।" Lancet संक्रामक रोग। फेब्रुअरी 200 9; 9 (2): 118-129।
> रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (सीडीसी)। " आज एचआईभी महामारी ।" अटलान्टा, जर्जिया; अगस्ट 2016।
> कोहेन, सी .; Lingappa, J .; Baeten, J .; et al। "महिला-पुरुष-पुरुष एचआईभी-टेलिभिजनको वृद्धिको जोखिमसँग सम्बन्धित ब्याक्टेरियल भिग्नेसोसिस: अफ्रिकी जोडेहरूमा सम्भव कोहोर्ट विश्लेषण।" PLoS चिकित्सा। जून 2012; 9 (6): e1001251।
> होल्डिंगवर्थ, टी .; एन्डरसन, आर .; र फ्रेजर, सी "एचआईभी -1 ट्रांसमिशन, संक्रमणको चरणबाट।" संक्रामक रोगहरु को जर्नल। सेप्टेम्बर 1, 2008; 198 (5): 687-693।
> एचआईभी / एड्स (संयुक्त राष्ट्र संघ) मा संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम। " ग्लोबल एड्स अपडेट 2016। " जिनेभा, स्विट्जरल्याण्ड; 2016: 9।