लघु कवेल सिंड्रोम: उचित उपचार र आहार

उपचारले आहार, पोषण समर्थन, औषधि, र सर्जरी समावेश गर्न सक्दछ

छोटो क्यान्सर सिन्ड्रोम (एसबीएस) एक शर्त हो जुन यस्तो हुन सक्छ जब धेरै आम्दानी हटाइएको छ वा यो पोषक तत्व को लागी अवशोषित हुँदैन। भिटामिन र खनिजहरू जुन शरीरलाई आवश्यक हुन्छ खानाबाट उठाइन्छ किनकी यो सानो आंतिन सम्म पुग्छ। यदि सानो आंतन खानाबाट पर्याप्त अवशोषण गर्न निकै छोटो छ भने, वा यदि यसको भागले पोषक तत्वहरूलाई अवशोषित गर्न सक्दैन भने, यो कुपोषणको कारण हुन सक्छ।

एसबीएस एक पुरानो अवस्था हुन सक्छ जुन नियमित व्यवस्थापन चाहिन्छ, तर केही अवस्थामा यो एक अस्थायी अवस्था हो जुन उपचारको जवाफ दिनेछ।

क्रोन र कलिथिस फाउंडेसको अनुसार , अमेरिकामा 10,000 देखि 20,000 मान्छे बीच एसबीएसको साथ रहन्छ। एसबीएसका लागि उपचार हालको वर्षमा उन्नत भएको छ, शर्त संग जीवन बिताउने जीवनलाई सुधार गर्न। केहि अवस्थामा, उपचारले आंतको प्रकार्यलाई अझ बढाउन मद्दत गर्न सक्छ ताकि यसले अधिक पोषक तत्वलाई अवशोषित गर्दछ। भित्री पोषण, औषधि, र सर्जरीले एसबीएसका साथ व्यक्तिहरूको उपचार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। क्रोनको रोगसँगको मान्छे जसले धेरै रिसाइजेशन शल्यक्रिया गरेका छन् र उनीहरूको आधा भन्दा धेरै वा आम्दानी हुन सक्दछ एसबीएस विकास गर्न सक्छ।

सानो इन्टेस्टको महत्व

सानो आंतको मुख्य प्रकार्य, जुन पाचन प्रणालीको एक भाग हो, खानाबाट भिटामिन र खनिजहरू अवशोषित हुन्छ। सानो आंतन एक ट्यूब जस्तै छ, र सामान्यतया 20 फीट लामो हुन्छ।

यो पेट मा स्थित छ जहाँ यो सेट हुन्छ पेट र ठूलो आंत को बीच पाचन तंत्र मा। खाना पेट छोड्छ र सानो आंतिन मार्फत गुजरता हुन्छ जहाँ विटामिनहरू उठाइन्छ, यसले पानीलाई अवशोषित पार्छ जुन बृहदान्त्रमा पुग्छ।

सानो आंतले यसलाई तीन मुख्य भागको रूपमा वर्णन गरेको छ र विभिन्न पोषक तत्वहरूलाई प्रत्येक खण्डमा लिइन्छ।

यस कारणको लागि, एसबीएसका रोगीहरूलाई थाहा छ कि सर्जनको माध्यमबाट सानो इन्टिन हटाइएका भागहरू हटाइएका छन् वा काम नगर्ने साथै तिनीहरूसँग हुनुपर्छ। दोस्रो खण्डमा डाउडेनम, शर्करा, अमीनो एसिड, र फैटी एसिडको पहिलो भागमा फलाममा अवशोषित गरिन्छ, ज्याजियम, बी 12, पित्त एसिड र अन्य विटामिनहरू तेस्रो र अन्तिम भागमा ileum अवशोषित हुन्छन्।

एंजाइमहरू कि पाचन खानामा प्यान्रेरासहरूमा सिर्जना गरिन्छ र सानो आंतमा पारिएको छ। एंजाइमहरु द्वारा खाद्य भरी छ र पोषक तत्वहरुलाई विशेष संरचना को द्वारा लिया जाता छ जसलाई विला भनिन्छ कि सानो आंत को आंतरिक पर्खालहरु मा स्थित छ।

छोटो बाउल सिंड्रोमको कारण

क्रोनको रोग र सानो आंतनमा धेरै रिसाइजेशन व्यक्तिले एसबीएसका लागि जोखिममा राख्न सक्छ। एसबीएस पनि हुन सक्छ जब सानो ईंटिन राम्रो तरिकाले काम गरिरहेको छैन र न केवल जब यो धेरै धेरै हराइरहेको छ (जस्तै कि धेरै सानो आंत संग जन्मिएका छन्) वा हटाइएको छ। एसबीएससँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरू समावेश छन्:

छोटो बावेल सिंड्रोमको लक्षण

जब केहि अचम्म लाग्दछ, या त किनभने पर्याप्त सानो आंतन बाँकी छैन वा किनकि यसले कार्यलाई ठीकसँग रोक्न सक्छ, खाना बिच्छेद भएको छैन र यसलाई प्रभावकारी ढंगले रूपमा प्रयोग गर्न प्रयोग गरिन्छ, र एसबीएसका लागी दुवै साइन्समा लक्षणहरू हुन सक्छ। पाचन पथ र बाहिरी शरीरमा। दस्त सामान्यतया सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हो र, बुझ्न, यो वजन घटाने र निर्जलीकरण हुन सक्छ।

छोटो क्यान्सर सिन्ड्रोमको सम्भावित लक्षण र लक्षणहरू समावेश गर्न सकिन्छ:

पोषण पोषण एसबीएस को एक संकेत हो जुन खाना पाचन देखि पर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त नगर्ने परिणाम हो। पोषणले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्न सक्छ र लक्षणहरू र घृणित रूपमा लक्षणहरू मात्र नभई सामान्य भावनालाई मात्र असर पुर्याउन सक्दछ, तर यसको बाल्यकाल र सुक्खा छाला जस्तै सुगन्ध (edema) र अन्य अन्य चिन्ता जस्ता समस्याहरू हुन सक्छ। मांसपेशियों को माला खोने।

भिटामिन कमजोरी

भिटामिन कमजोरीहरू एसबीएससँग हुन सक्छ जसको आधारमा सानो आंतन यस अवस्थाले प्रभावित गर्दछ। केहि भिटामिन कमजोरीले विभिन्न लक्षण र लक्षणहरूमा परिणाम पुऱ्याउन सक्छ। जब एक निश्चित भिटामिनको कमी छ किनभने यो अवशोषित गरिएको छैन, स्वास्थ्य हेरविचारले शरीरमा भिटामिन स्तर उठाउनको लागि खुराकहरूसँग कमीको उपचार गर्न सक्छ।

केही सामान्य भिटामिन कमजोरीहरू समावेश छन्:

कम कटोरा सिंड्रोम निदान

केही अवस्थामा, एसबीएस खतरामा रहेको खतरा हो किनभने सानो आंतनमा सर्जरी (जस्तै क्रोन रोगको साथमा जुन धेरै रिजर्भेसन सर्जरीहरू छन्) सर्जरी भएको छ र यसैले निदानले धेरै परीक्षणको गुनासो गर्न सक्दैन। अन्य परिस्थितिहरूमा, एक चिकित्सक र / वा विशेषज्ञहरूको लागि यो आवश्यक हुन सक्छ कि एसबीएस समस्या हो निर्धारण गर्न धेरै फरक परीक्षणहरूको परिणामहरू हेर्न।

रक्त परीक्षण अक्सर एसबीएस को निदान र निगरानी को लागी प्रयोग गरिन्छ। यदि एनीमिया हो भने पूर्ण रक्त सेल (सीबीसी) गणना देखाउन सक्छ, जिगर एंजाइमहरूले देखाउन सक्दछन् भने जेवरको क्षति उपस्थित हुन सक्छ भने, र गुर्दे प्रकार्यको समस्या भएको यदि क्रिएटिनिन स्तरले सङ्केत गर्न सक्छ। रक्त परीक्षण पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ कि यदि केहि भिटामिन कमजोरीहरू छन् भने।

एसबीएस को निदान गर्न को लागी केहि परीक्षणहरु मा शामिल हो:

उपचार

एसबीएसका लागि उपचारहरू भित्री पोषण, औषधि, आहार परिवर्तन, भिटामिन पूरक, र सर्जरी समावेश गर्न सकिन्छ। प्रयोग गरिएको उपचारको प्रकार व्यक्तिगत गरिनेछ किनभने एसबीएसका हरेक रोगले विभिन्न आवश्यकताहरू हुने गर्नुपर्दछ जबसम्म उपचार सम्बन्धी छ। काममा अन्य कारकहरू पनि उपचारहरू छनौट गर्न सक्छन्, जस्तै धैर्य प्राथमिकताहरू, अन्य अवस्थाहरू जो रोगी हुन सक्छ, र के रोगी वयस्क हो वा बच्चा हो।

आहार

एसबीएसका ठुलो घटनाहरूका लागि, आहारमा परिवर्तन र केही भिटामिन र खनिज पूरकहरू थप्न सकिन्छ भन्ने कुराले सुनिश्चित गर्न सक्छ कि शरीरबाट अधिक पोषक तत्वहरू अवशोषित हुन्छन्। रोगीहरूलाई सामान्यतया विभिन्न किसिमका खानेकुराहरूलाई बर्खास्त गर्न सल्लाह दिइन्छ, तर आहारको आहार चिकित्सकले धेरै पोषक तत्वहरूमा विशेष ध्यान राख्नको लागि उपयुक्त हुन सक्छ। एक दिनका धेरै खानेकुराहरू भन्दा कम खानेकुरा खानेकुराहरू एसबीएसका साथ रोगीको लागि सजिलो हुन सक्छ। शरीरमा दायाँ तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट संतुलन कायम राख्न को लागि मौखिक रिहाइड्रेसन समाधान (ORS) प्रयोग गर्न सकिन्छ।

आंतिक अनुकूलन

सानो आंतनसँग समयको साथ अनुकूलन गर्ने क्षमता छ र भोजनबाट अधिक पोषक तत्वहरू अवशोषण गर्न सुरु गर्न सक्छ जुन सेटिङ्हरू राम्रोसँग काम गरिरहेको छैन वा हराइरहेको छ। केहि उपचारले यस प्रक्रियालाई साथ सहयोग गर्न सक्छ, र जब आंत अनुकूलनका लागि आवश्यक समय अझै पनि बुझ्न सकिन्छ, यसले 6 महिनादेखि 2 देखि 3 बर्ष सम्म कहीं पनि लिन सक्छ।

कुल पैरास्थल पोषण (TPN)

एसबीएस को धेरै मामलाहरुमा, रोगीहरु TPN को एक रूप मा राखिन्छ, जो एक IV को माध्यम ले पोषण दिइएको छ। किनकि यो पोषण सानो आस्टिनमा नपुगेको छैन, यसले पोषक तत्वहरू जस्तै सुगर, प्रोटीन, वसा, भिटामिन र खनिजहरू लाई रक्तचापमा जान जान्छ र शरीर द्वारा प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ। TPN को प्रयोग अस्थायी हुन सक्छ वा एसबीएसले शरीरलाई कसरी प्रभाव पार्छ भन्ने आधारमा स्थायी हुन सक्छ।

केहि अवस्थामा, पोषण विशेष ट्यूब को माध्यम ले जो पेट मा राखिएको छ वा सानो आंतन को माध्यम ले दिइएको छ, जो एक इन्फ्लुड फिड ट्यूब भनिन्छ। चतुर्थ पोषण प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूले पनि मुखले खाना खाने सक्षम हुन सक्दछन्। TPN रोगीहरूलाई दिइन्छ जब तिनीहरू अस्पतालमा पर्छन् र यो पनि घरमा दिइन्छ जब एक मरीज पर्याप्त रूपमा छुट्याउन स्थिर हुन्छ।

औषधि

एसबीएस को उपचार गर्न को लागि विभिन्न प्रकार को दबाइहरु को उपयोग को लागि कण को ​​अधिक पोषक तत्व को अवशोषित गर्न को लागि, दस्त देखि धीमा, र पेट एसिड को उत्पादन को कम गर्दछ। प्रयोग हुने एंटी- डायरेयरलहरू डाइभेनक्सक्साइलेट / एट्रोपिनो, लोपेरराइड, सोटोस्टिनटिन, र, कमेन्ट, अफ्रिकाको कोडिन र ट्रेकुचर समावेश गर्दछ। यो सोचेको छ कि धेरै अधिक पेट एसिडले आंत अनुकूलन गर्न सक्छ, साथै असुविधा, र यति ग्यास्ट्रिक एसिड कमरहरू (हिस्टामिन -2 रिसेप्टर अवरोधकहरू र प्रोटोन पम्प इन्डिटरहरू ) हुन सक्छ जुन पेटमा एसिडको उत्पादन घटाउन वा निषेध गर्न सकिन्छ, समेत प्रयोग गर्न सकिन्छ। कोकोडिन, लेन्सोप्राजोल, ओमप्राजोल, र भागेटिडिन।

एक मानव विकास हार्मोन, somatropin, जब जटिल कार्बोहाइड्रेट को एक आहार संग युगल, सानो आंतन मा पोषक तत्व को अवशोषण को बढन सक्छ र यिनीहरु मा TPN प्राप्त हुन सक्छन् मा प्रयोग हुन सक्छ। कोइल एसिडलाई कम गर्न को लागी कोइला एसिड बाध्यकारी रिजाइन्सहरू को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ, जुन यसले पनीरमा ढिलो हुन मद्दत गर्दछ। प्यान्रेट्रेटिक एंजाइमहरु लाई पनि भोजन को सानो, प्रोटीन, र कार्बोहाइड्रेट को टूटने को लागि को रूप मा दिए को रूप मा यो सानो आंत को माध्यम ले चल्छ। एक ग्लूकोगन जस्तो पेप्टाइड 2, टेडग्लोटाइड, वयस्कहरूमा टि.पीएन प्राप्त गर्न सकिन्छ किनभने यो सानो आंतमा mucosa को अनुकूलन बढाउन देखाइएको छ, र यसैले अधिक पोषक तत्वहरू अवशोषित गर्न मद्दत गर्दछ।

सर्जरी

यद्यपि यो counterintuitive लगाउन सक्छ, कहिलेकाहीँ सर्जरी एसबीएसको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। केही प्रकारका शल्यक्रियाले सानो क्यान्सरको लम्बाइ बढाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ, जुन Bianchi प्रक्रिया र सीरियल ट्राभल इन्टरप्लोस्टास्टी (STEP) समावेश गर्दछ। यी दुवै शल्यक्रियाहरूमा, नतिजा आंतको एक लामो खण्ड हो जुन निकै कम छ, तर खानाले यसको माध्यमबाट बढी समय खर्च गर्नेछ, र थप पोषक तत्वहरू अवशोषित हुन सक्छ।

अर्को सर्जिकल विकल्प जुन सामान्य छैन र सामान्यतया मात्र मात्र हो जसले एसबीएसका जटिलताहरू जस्तै - जस्तै जिगर विफलता र संक्रमण-आंत प्रत्यारोपण हो। यस प्रक्रियामा, एक दाता सानो आंतिन एसबीएस संग रोगीमा प्रत्यारोपण गरिएको छ। यो प्रकारको शल्यक्रिया दुर्भाग्यवश जटिलताहरूको होस्टसँग सम्बन्धित छ जसलाई अस्वीकृतिको सम्भावना पनि समावेश गरिएको छ। सानो कपाल प्रत्यारोपण गर्ने व्यक्तिले प्रतिरक्षाको प्रभावलाई कम गर्न प्रतिरक्षा ड्रग्स लिनु पनि पर्छ।

सानो आंत बैक्टीरियल ओभरगोवर्थ

सानो आंतनले धेरै ब्याक्टेरिया समावेश गर्दैन, तर एसबीएसका केही व्यक्तिहरूले यो ब्याक्टीरियाको ओभरगोवको विकास गर्न सक्छ, जुन सानो आंत जीवाणु ओवरगोरो भनिन्छ । यो अवस्थाले ब्लोटिंग, दस्त, विलक्षण र उल्टीको लक्षणहरू हुन सक्छ। यो अवस्था एसबीएस जटिल हुन सक्छ र आंत अनुकूलन को प्रक्रिया को रोकथाम गर्न सक्छ। उपचारमा एन्टीबायोटिक्सले सानो क्यान्सरको ब्याक्टेरियाको विकास रोक्न साथै समस्यालाई योगदान दिन सक्ने कुनै अन्य कारकलाई सम्बोधन गर्न सक्दछ। एन्बीबायोटिक्स संग उपचार पछि सहायक प्रोटीरिया को रिब्रोथ को प्रोत्साहित गर्न प्रोबायोटिक्स लाई पनि दी जान सक्छ।

बाट एक शब्द

एसबीएस एक शर्त हो जुन शरीर को सबै भागहरु लाई प्रभावित गर्दछ, तर रोगी को जीवन को सबै भागहरु लाई प्रभावित गर्दैन। उपलब्ध उपचारहरूले शरीरमा एसबीएसहरूको असरलाई कम गर्न र रोगीहरूको लागि जीवनको उच्च गुणस्तर बर्दाश्त गर्न सक्दछ। यहां सम्म कि TPN अब अस्पताल को बाहिर गर्न सकिन्छ, र यहां सम्म कि दिन को लागि घर देखि बाहिर या यात्रा गर्दा।

यद्यपि, यस शर्तले महत्त्वपूर्ण चुनौतीहरूको सामना गर्दछ र स्थानमा एक व्यापक समर्थन टोली राख्ने यो व्यवस्थापन गर्न महत्त्वपूर्ण हुन जानेछ। केवल विशेषज्ञहरु जस्तै एक गेस्रोटेन्टरोलोजिस्ट, एक कोलोरेक्टल सर्जन, र एक आहार चिकित्सक, तर साथीहरु को एक नेटवर्क, परिवार, अन्य रोगी र एक मानसिक स्वास्थ्य को पेशेवर पनि। एसबीएसको एक व्यक्तिले महत्त्वपूर्ण रकम माथि र तलको अवस्था अनुभव गर्न सक्छ जुन उनीहरूको अवस्थाको साथ अनुभव गर्दछ। सहायता र समर्थनको लागि बाहिर जाँदै र समर्थन नेटवर्कको नजिकको सम्पर्कमा रहन प्रभावकारी उपचारको लागि उत्तम अवसर प्रदान गर्न र एसबीएसको साथमा सबैभन्दा राम्रो जीवन सम्भव हुने प्रस्ताव छ।

> स्रोतहरु:

> क्रोनको र कल्याण फाउण्डेसन। "छोटो बङ्गेल सिंड्रोम र क्रोनको रोग।" क्रोनस्लोइट फाउन्डेशन। जुलाई 2013।

> जॉनसन ले। "भिटामिन कमी, निर्भरता, र विषाक्तता: विटामिन ए" मर्क मैन्युअल। सेप्टेम्बर 2016।

> जॉनसन ले। "भिटामिन कमी, निर्भरता, र विषाक्तता: विटामिन ई।" मर्क मैनुअल। सेप्टेम्बर 2016।

> जॉनसन ले। "भिटामिन की कमी, निर्भरता र विषाक्तता: विटामिन K." मर्क मैनुअल। सेप्टेम्बर 2016।

> मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोग को राष्ट्रीय संस्थान (NIDDK)। "छोटो बाउल सिंड्रोम।" मधुमेह र पाचन रोग र गुर्दे रोग स्वास्थ्य सूचना केन्द्रको राष्ट्रिय संस्थान। जुलाई 2015।