अवलोकन
मोटापे उपचारको लागि अब केही विकल्पहरू अवस्थित छन्। यसमा आहार र जीवनशैली परिवर्तन, वजन घटाने लागूपदार्थहरू , र उपकरणहरू र प्रक्रियाहरू जुन पूर्ण ब्याट्रीट्रिक सर्जरीबाट दायरामा नयाँ, न्यूनतम रूपमा आक्रामक उपकरणहरू छन्।
2016 को गर्मी मा, अमेरिकी खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) ले वजन घटाने वाला उपकरण लाई एस्पायर एसिस्ट भनिन्छ, जसलाई एस्पर बेरियट्रिक्स द्वारा मार्केट गरिन्छ।
आश्रमवादीहरू के हो?
आश्रम एसिस्ट एक वयस्कों मा मोटापे को उपचार को लागि अनुमोदित एक वजन घटाने वाला उपकरण हो जो कि कम से कम 22 वर्ष को उमेर मा छ र यसमा 35 देखि 55 सम्मको मास इंडेक्स (बीएमआई) हो। उपकरण यो संभव छ कि प्रयोगकर्ता को एक भाग को नाली प्रत्येक पेट को एक ट्यूब (एक गोस्स्ट्रोमॉमी ट्यूब को रूप मा जाना) को माध्यम ले एक पेट शौचालय मा।
AspireAssist उपकरण को पात्र वयस्कों मा लामो-समय को उपयोग को लागी इरादा छ जो नर्सग्राही तरिकाहरु जस्तै जीवनशैली परिवर्तन र वजन घटाने को दबाइहरु को माध्यम ले पर्याप्त वजन घटाने मा सक्षम नहीं पाईएको छ।
यो कसरी काम गर्दछ
माथि उल्लेखित रूपमा, साम्राज्यवादी व्यक्तिले पेटमा उद्घाटनको माध्यमबाट राखेको एक ट्यूबको प्रयोग गर्दछ, खाना खाने पछि पेट सामग्रीको आंशिक जल निकाल्न अनुमति दिन्छ। सुलिवान र सहकर्मीहरूले एक पायलट अध्ययनमा, यो लगभग 30 प्रतिशतले अवशोषित क्यालोरीको कुल मात्रामा कमी घटाउँदछ।
AspireAssist उपकरणमा गोस्स्ट्रोमराइम ट्यूब हुन्छ, जस्तै माथि उल्लेख गरिएको, साथसाथै एक पोर्ट वाल्व, एक कनेक्टर सहित एक उपकरण, एक जल जलाशय र एक क्लैंम्प संग एक जल निकासी ट्यूब।
भोजन पछि 20 देखि 30 मिनेटमा, एस्पायरएस्टस्ट उपकरणको प्रयोगकर्ताले गोस्स्ट्रोममीम ट्यूब बाह्य यन्त्रमा संलग्न गर्दछ र पोर्ट वाल्व खोल्छ, यसैले पेट सामग्रीहरूलाई गुरुत्वाकर्षणको बलद्वारा शौचालयमा डुब्न अनुमति दिन्छ।
यो ध्यान दिनु महत्त्वपूर्ण छ कि खाना खाने को समयमा निकास को ट्यूब मा फिट गर्न को लागि भोजन को राम्रो तरिकाले राम्रो तरिकाले धोखा दिइयो, जो व्यास केवल 6 मिलीमीटरमीटर छ।
एक पटक ड्रेनेज बन्द भएपछि, AspireAssist प्रयोगकर्ताले ट्यूबको साथमा आउँदछ र पानीको जलाशयबाट स्वच्छ, पिउने पानीको पेटमा पेट लगाउँदछ।
सम्पूर्ण प्रक्रिया लगभग 5 देखि 10 मिनेट लिन अनुमान गरिन्छ।
यदि तपाईं यस उपकरणको प्रयोगकर्ता हुनुहुन्छ भने, ध्यान दिनुहोस् कि नियमित रूपमा अनुगमन अपरेसनहरू तपाईंको डाक्टरसँग राख्न आवश्यक छ, किनभने कनेक्टर 115 चक्र (लगभग 5 देखि 6 हप्तासम्म) प्रतिस्थापित गरिनुपर्दछ।
यो पछ्याउने भ्रमणहरूमा पनि आवश्यक छ कि यो पुष्टि गर्नुहोस् कि AspireAssist यन्त्र सही काम गर्दैछ। वजन कम गर्दा ट्यूबको लम्बाई पनि समायोजन गर्न आवश्यक पर्दछ। तपाईंको डाक्टरले प्रत्येक पछाडि भ्रमणमा आहार र जीवन शैली परामर्श प्रदान गर्न जारी राख्नेछ।
लागत
निर्माताको जानकारीमा आधारित औषधि र चिकित्सकहरूमा मेडिकल लिटरको रूपमा, प्रारम्भिक प्रक्रियाको संयुक्त लागत र अनुवर्तीको पहिलो वर्ष $ 8,000 देखि 13,000 डलरको अनुमान गरिन्छ।
प्रभावकारीता
जेथवे परीक्षणका लागि शोधकर्ताहरूले पार्थिव एसिस्टसँग उपचारको लागि नियुक्त गरेका थिए भने लगभग एक वर्षको लागि जीवनशैली परामर्श एक वजन घटाने को कुल 31.5 प्रतिशत को अधिक वजन, केवल तुलना 9.8 प्रतिशतको अतिरिक्त वजन समूहमा गुमाएको थियो जुन एक्लै जीवन शैली परामर्श लिइयो।
लामो समय सम्मको अध्ययनबाट थप परिणामहरू उपलब्ध छैनन्, त्यसैले वजन घटाने र जीवनको गुणवत्तामा दीर्घकालीन प्रभावहरू आश्रमवादीहरूका साथ कसरी हुनेछ भन्ने निर्धारण गर्न गाह्रो छ।
साइड इफेक्ट
माथि उल्लेखित PATHWAY परीक्षणमा, कम्तिमा 5 प्रतिशत रोगीहरू एस्पायर एस्टिस्ट उपकरणसँग सम्भावित प्रभावहरू थिए।
रिपोर्ट साइड इफेक्ट पेट दुखाइ, नली र / या उल्टी, क्यान्सर बानीमा परिवर्तन, र ग्वेस्ट्रोमराइम ट्यूबको क्षेत्रको आसपासको सूजन वा जलन समावेश गर्दछ। अन्य साइड इफेक्टहरू जसमा उल्लेख गरिएको थियो संक्रमण, रक्तचाप, र / वा पेटमा खुल्ला वरिपर निर्वहन।
यी साइड इफेक्टहरूमध्ये धेरै 30 दिन भित्र समाधान गर्न देखा पर्दछ।
PATHWAY परीक्षणको साथमा 111 जनाको मृत्यु भएको इलाकामा 4 9 जना रोगीहरू, यो उपकरण गम्भीर प्रतिकूल घटनाहरूसँग सम्बन्धित थियो, जस्तै गोस्स्ट्रोमोस्कोमी ट्यूब, पेट संक्रमण, र अल्सरेशन।
विशेष गरी, उपकरणको समीक्षामा, औषधि र औषधिका बारेमा चिकित्सा पत्रले यस्तो निष्कर्ष निकालेको छ: "मोटापे को उपचार को लागि ब्याटेरिक सर्जरी भन्दा अशांति उपकरण कम आक्रामक छ र केहि रोगीहरु को लागी प्रभावी हुन सक्छ, तर उपलब्ध डेटा सीमित र असंगत सूची व्यापक छ। "
वजन घटानेका लागि अन्य उपकरण विकल्पहरू
जनवरी 2016 देखि अर्को मोबाईलको उपचारको लागी अर्को उपकरण बजारमा रहेको छ। यो एफडीए-स्वीकृत यन्त्र, जसले मेस्ट्रो रिचार्जयोग्य प्रणालीको रूपमा चिनिन्छ, मस्तिष्क र पेट बीचको तंत्रिका मार्गलाई लक्षित गरी काम गर्दछ जसले भूख र पूर्णताको भावनालाई नियन्त्रण गर्दछ। । यसमा एक विद्युत पल्स जेनरेटर हो जो रिचार्जनीय हुन्छ, साथै तार लेग र इलेक्ट्रोड्स संग। यो सर्जिकल पेट मा प्रत्यारोपण गरिन्छ। त्यसपछि यो भ्याक्स तंत्रिका बिजुली आवेगहरू पठाउँछ, जसले पेट खाली गर्न र सिग्नल पठाउँदछ जसले दिमागमा खाली वा पूर्ण महसुस गर्छ।
इन्टियोमेडिया इंकको अनुसार, कम्पनीले मेस्ट्रो रिचार्जयोग्य प्रणालीलाई संकेत गर्दछ कि यो भित्री तंत्रिका सामान्यतया मस्तिष्कमा पठाउँदछ, यसैले भोक लाग्ने भावनाहरू कम गर्दछ र रोगीहरू पूर्ण भन्दा अघि उनीहरूको तुलनामा पूर्ण महसुस गर्दछ।
28 जुलाई, 2015 मा एफडीएले मोबाईल को उपचार को लागि अझै सम्म एक अन्य उपकरण को अनुमोदन को घोषणा गरे: अस्थायी गुब्बारे उपकरण को पुनःशैप एकीकृत दोहरी गुब्बारे सिस्टम (रीशैप दोहरी गुब्बारे को रूप मा जाना जाता छ।
AspireAssist उपकरण जस्तै, रिशप डुबेल गुब्बारे पनि यन्त्र राख्नको लागि एन्डोसियोपिक प्रक्रियाको आवश्यकता पर्दछ, जुन पेटमा घुस र मुख र फोफोरस मार्फत राखिएको छ। एफडीएले उल्लेख गरेअनुसार, "यन्त्रले पेटको प्राकृतिक एनाटाइम परिवर्तन गर्दैन वा परिवर्तन गर्दैन" र बिरामीहरूलाई "एक चिकित्सकीय निरीक्षण गरिएको आहार पालन गर्नुहोस् र व्यायाम योजनालाई तिनीहरूको वजन घटाने प्रयासहरू बढाउन प्रोत्साहन दिइन्छ" यन्त्रको प्रयोग गर्दा। यसले यो यन्त्रलाई हटाउन एक पटक पनी आफ्नो वजन कम गर्न को लागी सक्षम गर्न सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ।
यन्त्रको लागि अस्थायी हुनु पर्छ र, एफडीए अनुसार, यो पहिलो सम्मिलित भएपछि छ महिना पछि हटाइनेछ।
यो सोचाएको छ कि पुन: दोश्रो गुब्बारे पेट मा ठाउँ को स्थान ले काम गर्दछ, जसलाई सम्भवतः पूर्णता को भावनाहरु लाई ट्रिगर गर्दछ, तर काम मा अन्य तंत्र हुन सक्छ जुन अझै सम्म समझाईएको छैन।
वजन घटाने को लागि सर्जिकल विकल्प
अधिक आक्रामक र पारंपरिक सर्जिकल विकल्प सामान्यतया बायोट्राट्रिक शल्य चिकित्सा कोटिको अधीनमा हुन्छ, र ग्यास्ट्रिक बाईपास सर्जरी, गैस्ट्रिक ब्यान्डिंग (गोद बैंड) र आस्तीन ग्यास्ट्रोमेमोमेमी (गैस्ट्रिक आस्तीन) समावेश गर्दछ।
बायोट्राट्रिक शल्यक्रियाको लागि एक उम्मेदवार हुन, एक व्यक्तिसँग 40 वा बढी भन्दा BMI हुनु पर्छ वा अन्य व्यक्तिमा 35 भन्दा बढी वा बीएमआई जुन अन्य मेडिकल सर्तहरू ("कमोरिड सर्तहरू" भनिन्छ) मोटाईले गर्दा। ।
सबैभन्दा लोकप्रिय वजन घटाने शल्यक्रियाले ग्याँस आस्तीन प्रक्रिया वा आस्तीन ग्यास्टमेटोमेमी हुन उत्प्रेरित गर्छ। वास्तवमा, ठूलो मात्रामा अन्य प्रक्रियाहरूको तुलनामा यसको प्रभावकारिता र सुरक्षाको कारण, बेरियाट्रिक शल्य चिकित्सा स्रोतको अनुसार, गैस्ट्रिक आस्तीन प्रक्रिया अब ग्याण्ट बाईपासलाई नयाँ "सुनको मानक" प्रक्रियाको रूपमा देखा पर्दछ।
आस्तीन gastrectomy सञ्चालनले रोगीहरूलाई खाना खपत कम गर्न को लागी सक्षम पार्छ, यसैले वजन घटाने को सुगन्धित गर्दछ। यस प्रक्रियामा, लगभग 60 प्रतिशत पेट (सामान्यतया laparoscopically ) हटाइएको छ, जस्तै कि पेटको बाँकी भागले ट्यूब वा आस्तीनको आकारमा लिन्छ।
किनकि पेटले अपरेशन पछि सानो छ, ग्यास आस्तीन रोगीलाई छिटो महसुस गर्नेछ र कम खाना संग। यी कारणहरूको लागि, ग्यास आस्तीन प्रक्रियालाई "रोकावट" प्रकारको ब्याट्रीट्रिक सर्जरी भनिन्छ।
तपाईंको चिकित्सकसँग छलफल कसरी गर्ने?
यदि तपाईं मोटापा हुनुहुन्छ र तपाईले पहिले नै धेरै मेडिकल विकल्पहरू र आहार र जीवन शैली परिवर्तन गर्न प्रयास गर्नुभएको छ भने, र यी लागि तपाईंको काम नगर्ने, आफ्नो चिकित्सकसँग थप विकल्पहरू छलफल गर्न। यो वैकल्पिक शल्यक्रिया, विशेष गरी एक वजन घटाने सर्जरी वा प्रक्रिया प्रक्रिया को लागी कुनै निर्णय मा धेरै सोच र विचार राख्नु महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंको डाक्टरले तपाईसँग छलफल गर्न सक्दछ कि तपाईका विशेष बीएमआई र तपाइँका कुनै अन्य पुरानो बीमारहरू छन् जुन तपाइँका लागि एक राम्रो छनौट हुन सक्छ। यस छलफलमा, तपाइँ दुवैजना सम्भावित वजन-हानि सर्जरी वा प्रक्रियाको प्रविधि र विपत्तिको वजन लिन सक्नुहुन्छ।
यो पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ छलफल गर्नुहोला र कुनै पनि प्रक्रिया, शल्य चिकित्सा, वा यन्त्र विचार गर्नुहुने साइड इफेक्टहरू को बारे मा जानकारी हो, किनकि प्रत्येक विकल्प कम्तीमा केहि साइड इफेक्ट आउछ, जसको केहि गम्भीर हुन सक्छ।
अर्कोतर्फ, यदि तपाइँ एक विशेष वजन-हानि सर्जरी वा प्रक्रियाको लागि राम्रो उम्मेद्वार हुनुहुन्छ, र तपाइँ राम्रोसँग सूचित हुनुहुन्छ र नियमित रूपमा निर्धारित अन्तरालमा तपाईको चिकित्सा वा शल्य चिकित्सा टोलीको पछि लाग्न तयार हुन्छ, वजन घटाने शल्य चिकित्सा मधुमेह को उपचार र उच्च रक्तचाप को उपचार संग साथै हृदय रोग को जोखिम को कमी सहित स्वास्थ्य लाभ को हुन सक्छ।
स्रोतहरू:
एशियन एसिस्ट-एक नयाँ उपकरण को वजन घटाने को लागि। मेड लेट ड्रग्स थेरे। 2016; 58: 109-110।
डर्किन एम बेरियाट्रिक सर्जरीका लागि विकल्पहरू उठाउँदै। एसीपी इन्टरनेट 2016; 36 (1): 1।
एफडीए समाचार रिलीज। एफडीए मोटापे को उपचार को लागि गैर शल्य अस्थायी गुब्बारे उपकरण को मंजूरी गर्दछ। Http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/Press Announcements/ucm456296.htm मा जुलाई 2, 2015 मा अनलाइन पहुँच।
सुलिवान एस, स्टेनन आर, जोनानालगाडा एस एस, मल्लेडी डी। एडमोन्डोइकोज एस। एसोसिएशन थेरेपी मोटे विषयहरुमा वजन घटाने को कारण हुन्छ: एक पायलट अध्ययन। Gastroenterology। 2013; 145: 1245।
थामसन सीसी et al। AspireAssist कक्षा 2 र कक्षा III मोटापाको उपचारमा एक प्रभावकारी उपकरण हो: एक वर्षको क्लिनिकल परीक्षणको परिणाम। Gastroenterology। 2016; 150 (आपूर्तिकर्ता 1): S86, सार 381।