कसरी वजन घटाने औषधीले तपाईंको हृदयलाई असर गर्न सक्छ

जबकि धेरै पुरानो औषधि वजन घटाने को लागि (कम से कम एक दशक को लागि बजार मा भएको छ, र जो कि बजार देखि निकाल दिए छ) गंभीर साइड इफेक्ट को जानिन्छ, यो 2016 सम्म नहीं छ कि विशिष्ट हृदय रोग नयाँ वजन घटाने दबाइहरु स्वीकार गरिएको छ, समीक्षा गरीयो, र हृदय रोग विशेषज्ञहरु द्वारा संक्षेप।

2010 देखि यूएस फूड र ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित विरोधी मोटापे को डेरिवेटिवहरु लाई धेरै रुचिहरु र कार्डियोलोजी समुदाय मा चल बहस को एक विषय हो। मोटापा हृदय रोग को लागि एक ज्ञात जोखिम कारक हो , र जीवन शैली परिवर्तन लामो समय सम्म उपचार को पहिलो रेखा को रूप मा मुख्यमुखी भएको छ।

यद्यपि, मानिसहरूमा जीवन शैली परिवर्तनहरू पर्याप्त मात्रामा वजन घटाएर स्वास्थ्य प्रभावकारी असर गर्न प्रेरित गर्न पर्याप्त छैनन्, वा स्वस्थ आहार र व्यायाम जस्तै सिफारिस गरिएको जीवनशैली परिवर्तनहरू लागू गर्न असक्षम भएका व्यक्तिहरूमा, विरोधी मोटाइ औषधि हुन सक्छ। एक भूमिका। यो औषधि हृदय रोग संग आउँछ, यद्यपि, र डा। Vorsanger र सहकर्मीहरूले अमेरिकन कलेज अफ कार्डलोजी जर्नल को अगस्त 2016 मा यी एजेन्टहरु को हृदय प्रभाव को एक समीक्षा र सारांश प्रकाशित गरे, यिनी हृदय रोग को प्रभाव नहीं थिए राम्रो वर्णन गरियो।

Saxenda को प्रभाव (liraglutide)

एफडीएले 23 डिसेम्बर, 2014 मा स्याक्सन्द (लिराग्लटाइड) को अनुमोदन गरेको थियो, पुरानो वजन व्यवस्थापनको उपचारको लागी। संयुक्त राज्य अमेरिका मा, ससेन्डा नवो नॉर्डिस्क, Inc द्वारा मार्केट गरिएको छ। यो ड्रग ड्रग्स को एक ठूलो वर्ग हो, जो जैविक रूप देखि ग्लुकोगन-जस्तै पेप्टाइड-1 (जीएलपी -1) रिसेप्टर एगोनस्टोन को रूप मा जानिन्छ, मूलतः प्रकार को उपचार को लागि बजार मा ल्याइयो। 2 मधुमेह।

मधुमेह को उपचार को लागि प्रयोग गरिन्छ Saxenda (liraglutide) को संस्करण वास्तव मा एक कम खुराक को liraglutide कि विक्टोरिया को नाम मा विकृत छ। Victoza / Saxenda कोशिकाओं को संवेदनशीलता को अगली पीलायस में ग्लूकोज तक बढ़ा देता है, जिससे अग्नि से रक्तचाप ग्लूकोज (चीनी) को साफ करने में पेंकेरेस अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करने की अनुमति देता है।

स्याक्सेले पनि मस्तिष्कमा केन्द्रीय मार्गमा अभिनय गरेर मानिसलाई पूर्णतया महसुस गराउन वजन घटानेको कारणले गर्दा। यो केन्द्रीय कार्यले भूख कम गर्न सक्छ र कम खाने को लागी नेतृत्व गर्दछ, जसले बारीमा परिणाममा कमी ल्याउँछ।

तर सक्सेडाले कस्तो असर पारेको छ? क्लिनिकलल परीक्षणहरुमा, स्याक्सेन्ड को लगभग 2.8 मिलिमिटर पारा को सिस्टोलिक रक्तचाप (शीर्ष संख्या) मा सानो गिरावट को परिणाम मिलयो। यद्यपि, सेक्सेन्सीको उपचार पनि 3 बिट प्रति मिनेटको हृदय दरमा वृद्धि भएको देखाइएको थियो। पुरानो वजन घटाने वाला ड्रग्स जुन दिल को दर बढाए पछि अंततः अधिक गम्भीर हृदय रोगहरु संग जुडे पाया थियो, यसैले यो चिन्ता को क्षेत्र हो र अगाडी अनुसन्धान को लागी देखने को लागि एक महत्वपूर्ण क्षेत्र हो।

यो ध्यान दिइन्छ कि, अहिलेको लागि SCALE रखरखाव परीक्षण जस्तै क्लिनिक परीक्षणहरू, जो Wadden र सहकर्मीहरू द्वारा 2013 मा Obesity अन्तर्राष्ट्रिय जर्नलमा रिपोर्ट गरिएको थियो, पत्ता लगाइयो (हृदयघात र हृदय रोग) जस्तै दुर्लभ हुन पाइन्छ Victoza / Saxenda संग; वास्तवमा, यस्ता गम्भीर घटनाहरू वास्तवमा विकोट्ज़ा / ससेन्डा समूहमा placebo समूह (जसले विक्टाजा / स्यासेन्डा लिने छैन) भन्दा कम थियो।

SCALE मर्मत परीक्षण आफैमा, हृदय असफलताको कारण मात्र एक मृत्यु थियो, र त्यो मृत्यु placebo समूह मा भयो; Victoza / Saxenda ले पढ्ने अध्ययन सहभागीहरू कुनै पनि गम्भीर घटनाक्रमहरू थिएनन्।

सायद सबैभन्दा प्रभावकारी रूपमा, लेडर परीक्षणमा जुन जुन हृदयको परिणाम जुन जून 2016 मा न्यू इङ्गल्याण्ड जर्नल अफ मेडिङमा अनलाइन गरिएको थियो, मधुमेहको लगभग 9 3 9 जना रोगहरू जो हृदय रोगको उच्च जोखिममा परेका थिए, र पाँच वर्ष पछि जो भिट्टोजा ले रहे थिए हृदय रोग को कारण कम मृत्यु दर थियो, साथ ही दिल को दौरा र स्ट्रोक को कम दर।

यस्तो परिणामबाट, धेरै विशेषज्ञहरूले यस गम्भीर संभावनालाई विचार गरिरहेका छन् कि विकोट्जाले वास्तवमा मधुमेहको रोगीमा हृदय रोगलाई रोक्न मद्दत पुर्याउन सक्छ। तर, यो महत्त्वपूर्ण छ कि यो निष्कर्ष अब मधुमेह बिना रोगहरु लाई हटाउन सकिदैन जो Saxenda मात्र वजन घटाने को लागी ले रहे हो। मोहनता को उपचार को लागी 3 मिलीग्राम खुराक मा सक्सेडा को यस्तो हृदय रोगहरु को मूल्यांकन गर्न को लागि आवश्यक अध्ययनहरु लाई मात्र नहीं गरिन सक्छ।

संक्रामक प्रभाव (नाल्ट्रेक्सोन / बुप्रोपियन)

सन् 2014 सेप्टेम्बर 10 मा एफडीए को बिरुद्ध मोटापे को उपचार को लागि कंट्राय (नाल्टरेक्सन / बुप्रोपियन) को अनुमोदन गरियो। यो ओरेक्सिगेन चिकित्सीय, इंक द्वारा मार्केट गरिएको छ, र एक खुट्टा भित्र दुई औषधिहरू: नल्ट्रेक्सोन र ब्याप्रोपियन।

नल्ट्रेक्सोन, एक्लै प्रयोग गरिएको थियो, मूल रूपमा एफडीए द्वारा ओपियोइड लत र अल्कोहल निर्भरताको उपचारको रूपमा अनुमोदन गरिएको थियो। बुप्रोपियन, एक्लै प्रयोग गरिएको छ, अनुमोदित भएको छ र अवसाद, मौसमी प्रभावकारी विकार (एसएडी) को उपचारका लागि प्रयोग गरिन्छ र धूम्रपान गर्ने पोषण।

तथापि, विस्तारित विस्तारित रिलीज ट्याब्लेटमा सँगै, दुई दबाइहरूले वजन घटानेको कारण जोड्दछन्।

यी दुई औषधहरू पहिले भेटिएका साइड इफेक्टहरू फेला पारेका छन् जुन हृदय र हृदय रोग प्रणाली। विशेष गरी, हृदय दर र रक्तचापमा विपरीत को प्रभाव अनुचित हुन लाग्दछ। नैदानिक ​​परीक्षणहरुमा, रक्तचाप र हृदय दर दुवै को बढाने को लागि कंट्राव पाया गया।

अर्कोतर्फ, कोलेस्ट्रॉल प्रोफाईलमा विपरीत को प्रभावहरु लाई अनुकूलित हुन पाईन्छ, एचडीएल कोलेस्ट्रल मा बढेको वृद्धि संग (सामान्यतया "राम्रो" कोलेस्ट्रॉल भनिन्छ) र एलडीएल कोलेस्ट्रल दुवै ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) मा कमी हुन्छ। ट्राइग्लिसराइड्स (रगतमा फैटी एसिड)।

Qsymia को प्रभाव (phentermine / topiramate)

Qsymia (phentermine / topiramate) 2012 मा एफडीए द्वारा अनुमोदित भएको थियो र VIVUS द्वारा मार्केट गरिएको छ। Contrave जस्तै, यो एक गोली भित्र दुई औषधहरू पनि हुन्छ: phentermine र topiramate।

आफैँले Phentermine भूख दबाउन र शारीरिक ऊर्जा व्यय बढाउन सक्छ, यसैले वजन घटाने को परिणाम हो। वास्तवमा, फिन्टर्मिन यस उद्देश्यको लागि नयाँ औषधि होइन, किनभने 1 9 58 मा एफडीए द्वारा छोटो अवधि मोटाइको उपचारको लागि अनुमोदन गरिएको थियो। यो पारंपरिक रूपमा केहि साइड इफेक्ट्स द्वारा सीमित गरिएको छ, तथापि, यस क्रियाकलापको यसको तन्त्रणाले शरीरमा norepinephrine (adrenaline) स्तर बढेको छ।

अर्कोतिर माथिपरायण, वजन घटाने को कारण केहि स्पष्ट अस्पष्ट तंत्र रहेको छ, जसमा धेरै मार्गहरु लाई पोस्टेड किया जा रहेको छ, भूख र फैट (वसा) ऊतक मा अलग कटौती सहित। एक्लै शीर्षिरामेट, कस्सियामा देखा पर्ने खुसीको तुलनामा उच्च खुराकमा प्रयोग भएको, 2.2 प्रतिशतले 5.3 प्रतिशतको प्रारम्भिक शरीरको वजन कम गर्न सक्छ।

Qsymia एक एकल गोली र कम खुराक मा दुवै औषधि को तुलना मा एक्लै प्रयोग गरिएको phentermine र topiramate को संयोजन गर्दछ। Qsymia चार नैदानिक ​​परीक्षणहरुमा परीक्षण गरिएको थियो, र अन्त मा, यसको हृदयिक प्रभाव को कारण, एफडीए को आधिकारिक छ कि यस सूचना को उनको लेबल मा दिखाई दिए छ कि यस रोग को हाल मा या अस्थिर हृदय को बीमारी संग रोगियों मा सिफारिश को सिफारिश छैन।

यस दबाइ संयोजन संग चिन्ताको कार्डियक साइड इफेक्टले उच्च मुटुको दर समावेश गर्दछ, केहि रोगीहरु मा टेचिकार्डिया (तीव्र हृदय ताल) को विकास को लागि एक विशेष चिंता संग।

किन मोटो मोटाई उपचारको लागि आवश्यक छ?

2013 मा अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (एएमए) ले आधिकारिक रूपमा मोटापेमा मोटापेन्ट गराउने अमेरिकी वयस्कोंको तेस्रो (35 प्रतिशत) भन्दा अधिक हृदय रोगको बिरुवा हृदय रोगको लागि बढ्दो जोखिम संग सम्बन्धित हुन।

यद्यपि चिकित्सकीय जीवनशैली परिवर्तन, स्वस्थ आहार परिवर्तन र अधिक शारीरिक क्रियाकलापले गर्दा, वजन घटानेका लागि अझै पनि प्राथमिकताबद्ध पहिलो-लाइन रणनीति हो, मोटापे भएका धेरै व्यक्तिहरूले यो समस्या महसुस गरेका छन्, विभिन्न कारणका लागि, जीवन शैली परिवर्तन गरेर मात्र पर्याप्त वजन घटाने। मोटाइको उपचारका लागी थप चिकित्सा विकल्पहरूको आवश्यकतालाई सम्बोधन गर्नुहोस्।

तपाईंले यी औषधीहरूमध्ये एक गर्दै हुनुहुन्छ भने के गर्नुपर्छ?

तपाईंको चिकित्सकको साथमा नयाँ औषधको कुनै सम्भावित साइड इफेक्टको साथ छलफल गर्नुहोस्, र निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको चिकित्सकले तपाइँको पूर्ण मेडिकल ईतिहासलाई जान्दछ-विशेष गरी यदि तपाईंसँग हृदय रोग, हृदय रोग, वा स्ट्रोक सहित हृदय रोगको कुनै इतिहास छ।

यदि तपाईं माथिको औषधि मध्ये एक हुनुहुन्छ भने र सूचीबद्ध कुनै पनि हृदय साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्नुहुन्छ, वा यदि तपाइँ सूचीबद्ध गरिएको प्रतिकूल प्रभावहरू अनुभव गर्न सुरु गर्नुहुन्छ तर तपाईं विश्वास गर्न सक्नुहुनेछ तपाईंको औषधिको कारण हो, ध्यानमा ल्याउन निश्चित हुनुहोस् तपाईको चिकित्सकको तुरुन्तै।

यी दुर्व्यवहारहरू लिँदा तपाईंको रक्तचाप र हृदयको दर (पल्स) को निगरानी गर्नुहोस्, र तपाईंको चिकित्सकलाई थाहा छ भने तपाईंलाई महत्त्वपूर्ण परिवर्तनहरू ध्यान दिनुहोस्।

साथै, महत्त्वपूर्ण कुरा, तपाईंको वजनको निगरानी राख्नुहोस्। यो गर्ने सबै भन्दा राम्रो तरिका हरेक दिन एकैचोटि वजनमा छ। यदि तपाईंले यी औषधिहरू मध्ये एक चोटि हुँदा वजन गुमाउनु भएको छैन भने, त्यसपछि औषधीले तपाइँको लागि काम नगरेको हुन सक्छ, वा अन्य कारकहरू प्ले हुन सक्छ। कुनै पनि अवस्थामा, आफ्नो डाक्टरसँग कुराकानी गर्नुहोस् ताकि तपाइँ औषधि लिन वा राख्नु हुँदैन भनेर निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{मासो सपा, पोल्ट एनआर, निसान एसई, एट अल। लेडर परीक्षण अन्वेषकहरू। टाइप 2 मधुमेहमा लिरागालुटाइड र हृदय रोगको परिणाम। एन एन्जल जे मेड । 2016 जुन 13 [प्रिन्टको अगाडि ई-पब]}

_{Secher ए, जेल्सिंग जे, Baquero AF, et al। अर्का न्यूक्लियस जीएलपी -1 1 रिसेप्टर एग्रोनिस्ट लेयरग्लोटाइड-इनकम वजन घटाने को मध्यस्थ गर्दछ। जे क्लिन इन्वेस्टमेंट 2014; 124: 4473-4488।}

_{Vorsanger MH, Subramanyam पी, Weintraub एच एस, एट अल। नयाँ वजन घटाने एजेन्टहरूको हृदय रोग। जे एम कोलो कार्डियोल । 2016; 68: 849-85 9।}

_{Wadden टीए, Hollander पी, क्लेन एस, एट अल। वजन-मापन र कम-कैलोरी-आहार-प्रेरित वजन घटाने पछि लिराग्लाटाइडको साथ अतिरिक्त वजन घटाने: SCALE रखरखाव अनियमित अध्ययन। Int J Obes (Lond)। 2013; 373: 11-22।}