Osteoarthritis

Osteoarthritis को एक अवलोकन

Osteoarthritis, 100 भन्दा बढी प्रकार गठिया र सम्बन्धित अवस्थाहरु मध्ये एक, गठिया को सबै भन्दा प्रचलित प्रकार हो। संयुक्त राज्यमा, लगभग 27 मिलियन मानिसहरू शर्तसँग बस्छन्। ओस्टियोआर्थरिथिस 65 बर्ष भन्दा बढी उमेरका वयस्कों भन्दा धेरै साधारण छ, तर कुनै पनि युगको मान्छे यसलाई विकास गर्न सक्छ।

प्रचलन 50 मा पुरुषहरु र 40 वर्ष पछि महिलाहरु मा महत्वपूर्ण पछि बढ्छ। अमेरिकन कॉलेज ऑफ रिमीमोलोजीको अनुसार, 70 प्रतिशत उमेर 70 वर्षको उमेर भन्दा बढी एक्स-रे ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रमाण छ ।

"पहेलो र आँसू"

> अस्थि कार्टिलेजर ओस्टियोआर्थराइटिस संग ब्रेक हुन्छ।

Osteoarthritis सामान्यतया गठिया को पहने-र-आंसु प्रकारको रूपमा भनिन्छ। अन्य नामहरुमा degenerative संयुक्त रोग, degenerative गठिया , डीजेडी, र osteoarthrosis।

Osteoarthritis लामो समयसम्म एक वा धेरै जोडीहरूमा कार्टिलाइजको ब्रेकडाउनको परिणामको रूपमा व्याख्या गरिएको छ। कार्टिलेज 65 देखि 80 प्रतिशत पानी, कोलागेन (फाइब्रिस प्रोटीन), प्रोटोगोलीयन्स (प्रोटीन र शर्कराहरू जसले कोलागेनबाट हस्तक्षेप गर्दछ), र chondrocytes (कार्टिलेजर उत्पादन गर्ने कक्षहरू) बाट बनाइन्छ।

• 10 कुराहरु तपाई ओस्टियोियोथ्रिसिस बारे जान्नुभएन

• के सबैले ओस्टियोआर्थराइटिस विकास गर्दछ?

कार्टिलाइज एक कठिन तरकारी ऊतक हो जसले जोडाहरूको हड्डीहरू बीचको तकलीको रूपमा सेवा गर्दछ, हड्डिहरु एकअर्कालाई घिमिरे दिन्छ। यसले शारीरिक आंदोलनहरूबाट पनि शोक अवशोषित गर्दछ।

जब कार्टिलेज हानि हुन्छ, जडी बूटीको हड्डीको हड्डीको बिन्दुमा बिग्रिएको हुन सक्छ। जोडिहरु (मांसपेशिहरु र tendons), तरल पदार्थ संचय, र बनी ओवरगोरो ( अस्टियोफाइट्स वा हड्डी spurs) को घनिष्ठ ढाँचाहरूमा परिवर्तन, गहिराइ पुरानो दुखाइ, गतिशीलताको कमी र असक्षमता हुन सक्छ।

ओस्टियोआर्थराइटिसहरूले हात र औंलाहरू, कूल्खाहरू , घुँडाहरू , खुट्टा र रीइनमा जुत्ताहरू असर गर्न सक्छ। एक्स-रे सबूतको आधारमा, हातको विच्छेद र प्रक्सील इन्फ्ल्यालेन्टाइनल जोडहरू प्रायः प्रायः ओस्टियोआर्थराइटिस द्वारा प्रभावित हुन्छन्, यद्यपि उनि सामान्य लक्षणहरूसँग सम्बद्ध हुन सक्दैनन्।

हिप्स र घुँडाहरू ओस्टियोआर्थराइटिसको अर्को सबैभन्दा साधारण साइट हुन् र प्रायः सधैं प्रतीक हुन्छ। पहिलो metatarsal फालाङ्गलल र carpometacarpal जोडहरु पनि एक्स-रे मा अवलोकन ओस्टियोआर्थराइटिस को सामान्य साइटहरू हुन्। कंधे, कोहनी, कलाई, र मेटार्कोपोल्याङ्गलिनल जोडहरू अस्ट्रियार्थ्रिसिसको दुर्लभ साइट हुन् जबसम्म चोट, श्वास, वा व्यवसायसँग सम्बन्धित छैन।

अन्य कारकहरू

जबकि पहने र आंसू (कार्टिलाज अधूरोकरण) को स्पष्टीकरण स्पष्ट छैन, यो अधूरो छ। वास्तवमा, यसको तुलनामा यो भन्दा बढी छ। यो केवल यांत्रिक छैन। धेरै अन्य कारकहरू बायोलोगिक कारकहरू, प्रोइनफ्लूमेन्ट मध्यस्थहरू र प्रोटीजहरू सहित ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको विकासमा भूमिका खेल्छन्। यी कारकहरु आनुवंशिक, चयापचय, पर्यावरण, वा संक्रामक हुन सक्छ।

जबकि संयुक्त कार्पोरेशन को विनाश ओस्टियोआर्थराइटिस को सबै भन्दा राम्रो विशेषता हो, हामी यो समझना चाहिए कि संयुक्त लोड हो रही छ पहनने र आँसू को उत्तेजित कारकहरु र प्रोटीजहरु को उत्पादन को उत्तेजित गर्दछ जो संयुक्त गिरावट मा योगदान गर्दछ।

अस्टियोटार्थियिस द्वारा प्रभावित संयुक्त रुपमा, सबै संयुक्त ऊतकहरू प्रभावित हुन्छन्, न केवल कारतूस।

विकास र प्रगति

जब ओस्टियोआर्थ्रितिस सुरु हुन्छ तब निर्धारण गर्न गाह्रो हुन सक्छ र कुन संयुक्त ऊतकहरू चाँडै प्रभावित हुन्छन् जबसम्म कुनै ट्राटमेटिक घटना छैन जुन चोट लाग्दछ र यसलाई पिनबिन्दु हुन सक्छ।

जबकि एमआरआई अध्ययनले ओस्टियोआर्थराइटिसको साथ प्रारम्भिक संरचनात्मक परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्छ, सादा एक्स-किरणहरू नियमित रूपमा आदेश दिएका छन्, कम से कम सुरुमा। तर, समय सम्म ओस्टियोआर्थराइटिस को एक्स - रे साक्ष्य हो, यो रोग धेरै उन्नत हुन सक्छ। एक्स रेले कार्टिलाइज हानि , संयुक्त स्पेस संकुचन , सबचन्डल एसक्लोरोसिस , सबचन्डल सिस्ट्स र ओस्टियोफाइट प्रकट गर्दछ । एमआरआई छविहरूले कार्टिलाज, सिभोभाइटिस, हड्डी माछा घावहरू , र नरम ऊतक भित्र पिरोन्नति परिवर्तनहरूमा सूक्ष्म परिवर्तनहरू प्रकट गर्न सक्छ।

अस्ट्रियार्थ्रिसिस प्रगतिको रूपमा, सम्पूर्ण संयुक्त संलग्न हुन सक्छ, घटक भागहरू असफल हुन सक्छ। जान्नुको बावजुद, अस्ट्रियार्थिसिसको साथ कसैले को लागी भविष्यवाणी अनुमान गर्न गाह्रो छ।

शर्तसँग सबैले समान दरमा प्रगति गर्दैन, एक विशेष उपचार परिमार्जनको प्रतिक्रियालाई उस्तै पार्दछ, वा प्रारम्भिक वा हल्का चरणमा यदि लक्षणहरू विकास गर्दछ।

जोखिम कारकहरू

अस्ट्रियार्थ्रिसिसको विकासको जोखिम बढ्ने कारकहरू समावेश छन्:

• बुढो - यो थाहा छ कि ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको घटना र प्रचलन उमेर सँग बढ्छ। यो पनि सोचेको छ कि उमेर बढ्न को लागि ओस्टियोआर्थराइटिस को विकास गर्न अधिक संवेदनशील हुन्छ - सेल्युलर युगिंग र साथ नै बाह्य कोशिकाहरु (उमेर संग कार्टिलेज को thinning) छ। 2030 सम्म, लगभग 20 प्रतिशत अमेरिकि 65 वर्ष भन्दा माथि र ओस्टियोआर्थराइटिस को विकास को लागि उच्च जोखिम मा हुनेछ।
• महिला लिङ्ग - पुरुष र घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस पुरुषहरु भन्दा महिलाहरु मा अधिक प्रचलित छ। हिप ओस्टियोआर्थराइटिसको प्रचलन अनि पुरुष र महिलामा अनिवार्य रूपमा बराबर छ।
• जोड्नको लागी चोट - संयुक्त चोट पछि हुन्छ, पछि संक्रामक ओस्टियोआर्थराइटिस विकास गर्न सक्छ। परिवर्तन सामान्यतया 10 वर्ष भित्र चोट लगाइन्छ। Osteoarthritis को विकास पछि, चोट पछि, मुटु ऊतकों को लागि, एक रोगी आँसू जस्तै, हुन सक्छ प्रोस्फ्लूमेन्ट मध्यस्थ चोट चोट साइट मा पुग्छ र ओस्टियोआर्थराइटिस को विकास शुरू गर्न सक्छन्। त्यहाँ चोटहरू हुन सक्छ जुन सीधा सामेलहरू समावेश गर्दछ, जस्तै फ्रिजहरू)।

• Osteoarthritis गठिया को सबै भन्दा साधारण प्रकार छ

• कनेक्टिविटी ऊतकको भूमिका

• व्यावसायिक गतिविधि - व्यवसायहरु जुन गहन संयुक्त लोडिंग को आवश्यकता हो, खासकर दोहराव को आवश्यकता हो, ओस्टियोआर्थराइटिस को विकास को एक अधिक जोखिम छ। यो लिफ्ट, घुटने, स्क्वाटिंग, वा चढाई आवश्यक पर्दछ भन्ने कामहरूको सत्य हो। जस्तै आशा गरिनेछ, दोहोरो गति र थप बलले संलग्न जोडहरूमा बोझ बढाउँछ।

• अधिक वजन वा मोटापे - एक्शन शरीरको वजनले भार-असर जोड्नको लागि बोझ बढाउँछ। दिलचस्प छ, अधिक वजन ले रहेको छ ओस्टियोआर्थ्रिसिस को जोखिम पनि बढ्छ। यसले सुझाव दिन्छ कि मेटाबालिक प्रभाव हुन सक्छ जसलाई अधिक वजन र मोटाई संग जोडिएको छ जसले ओस्टियोआर्थराइटिस को जोखिम बढाउँछ।
• जेनेटिक predisposition - स्टुडिजले ओस्टियोआर्थराइटिस को विकास को खतरा संग केहि जीन विविधताहरु लाई जोड दिए।

बाट एक शब्द

बुझ्न को लागी कि ओस्टियोआर्थराइटिस मात्र एक उमेर भन्दा बढि नतिजा भन्दा बढी छ वा जोडाहरू बाहिर जान्छ महत्त्वपूर्ण छ। मान्यता छ कि त्यहाँ कारकहरू छन् जसले ओस्टियोआर्थराइटिसको विकासको जोखिम बढाउँछन् र केहि परिमार्जित हुन पनि महत्त्वपूर्ण छ। हामीले वर्षौंमा सिकेका छौँ कि यो रोग "कर्ण बाहिर कार्टिलेज" भन्दा बढी जटिल छ। वास्तवमा, जोडहरु को आसपास र आसपास को आसपास ओस्टियोआर्थराइटिस द्वारा प्रभावित हुन्छन्।

शोधकर्ताहरु एक या अधिक दबाइहरु को विकास मा काम गर्दै छन् जुन रोग को प्रगति को धीमा गरेर गठिया को सूजन प्रकारहरु को लागी DMDMs (रोग-संशोधित विरोधी-रामायटिक ड्रग्स) लाई समान प्रदर्शन गर्दछ। जबकि अष्ट्रेलिया डीएमओएड्स रोग रोग-परिमार्जन को लागी ओस्टियोआर्थराइटिस ड्रग्स को लागी पहिले नै लागू गरिएको छ, हामी अझै एक प्रभावी DMOAD को विकास र विपणन को इंतजार गर्दै छन्।

_{स्रोतहरू:}

_{Osteoarthritis। ह्यान्डआउटमा स्वास्थ्य। NIAMS। अप्रिल 2015।}

_{Osteoarthritis Epidemiology र Risk Factors। जॉन हपकिन्स गठित केन्द्र। 25 अप्रिल, 2012 को अद्यावधिक गरियो।}

_{पॉल ई। डिससेयर एट अल। अध्याय 9। राहुत विज्ञानको केलीको पाठ्यपुस्तिका। Elsevier। नौौं संस्करण।}

_{रिचर्ड एफ। लोसोनेर। एमडी। Osteoarthritis को Pathogenesis। UpToDate 21 जून, 2016 को अद्यावधिक गरियो।}