सामाजिक सुरक्षा असक्षमता बीमाको लागी औषधी प्राप्त गर्न कसरी लागी लागी

औषधी बिना अभावको लागि योग्यता

हरेक व्यक्ति जो मेडिकल मा जान्छ 65 वर्ष वा पुरानो छ। कार्यक्रम उन व्यक्तिहरु को लागि उपलब्ध छ जो साना भएमा उनीहरु लाई एक विकलांग विकलांगता छ । जो लोग ईयोट्रोफिकिक पार्श्व sclerosis (ALS) को रूप मा , लू गहेरिग को रोग को रूप मा जानिन्छ, पनि स्वचालित रूप देखि अर्हता प्राप्त गर्दछ, र जो मान्छे को अन्त-चरण को गुर्दे को रोग छ , उनको मतलब छ कि उनि डायलिसिस या गुर्दे प्रत्यारोपण को आवश्यकता हो, यदि उनको करों मा पर्याप्त भुगतान गरे हो। तथापि विकलांगताका अधिकांश मानिसहरू, सामाजिक सुरक्षा असक्षमता बीमा (एसएसआईडी) मा आधारित औषधिको लागि योग्य हुन्छन्। SSDI कार्यक्रम कसरी काम गर्दछ र तपाइँ कसरी आवेदन गर्न सक्नुहुन्छ?

1 -

यदि तपाइँ सामाजिक सुरक्षा असक्षमताको लागि योग्य हुनुहुन्छ भने पत्ता लगाउनुहोस्

निश्चित गर्नुहोस् कि तपाइँ सामाजिक सुरक्षा असक्षमता बीमा (SSDI) कार्यक्रमको लागि योग्य गर्न यी चार आवश्यकताहरू पूरा गर्नुहुन्छ।

1. पर्याप्त काम क्रेडिट कमाउनुहोस्

सोशल सुरक्षा प्रशासनिक (एसएसए) त्यसपछि काम गर्ने क्रेडिटहरू प्रयोग गर्दछ यदि तपाईं मापदण्ड पूरा गर्नुहुन्छ भने। 2017 को लागि, एक काम क्रेडिट वर्ष को लागि कर लगाईएको आय मा $ 1,300 बराबर छ र चार क्रेडिट बराबर $ 5,200 बराबर छ। तपाइँ प्रति वर्ष चार क्रेडिट भन्दा बढी कमाउन सक्नुहुन्न।

SSDI को लागि योग्यता चाहिने काम क्रेडिटहरूको संख्या तीन वर्ष कोटिहरूमा विभाजित गरिएको छ:

• उमेर 24 र जवान: तपाईले तपाइँको असक्षमता पहिले छिटो तीन वर्षमा छवटा काम क्रेडिट चाहिन्छ।
• उमेर 24 देखि 31: तपाईं प्रत्येक वर्ष को लागी एक काम क्रेडिट 21 वर्ष र तपाईंको असक्षमता सुरु भयो।
• उमेर 31 र माथिका: तपाईले 10 बर्षको उमेरमा कम्तीमा 20 काम क्रेडिट (ती 31 देखि 42 वर्ष सम्मका लागि) लाई तुरुन्तै तपाइँको असक्षमता र 40 क्रेडिटसम्म (ती 62 र वृद्धका लागि) आवश्यक छ जुन 20 मा ती काम क्रेडिटहरू छन्। तपाईंको असक्षमता 10 बर्ष अघि सुरु भयो।

सहायक टिप: ध्यान राख्नुहोस् कि तपाईंले काम गर्नुभएका कुनै पनि काम "टेबल अन्तर्गत" तपाईंको एसएसए कामको क्रेडिट आवश्यकतामा गणना गर्न नसक्ने गरी कर तिर्न सकिँदैन।

2. आय सीमाहरू भेट्नुहोस्

तपाईंले प्रत्येक महिनाको निश्चित रकम भन्दा कम कमाउनु पर्छ। अधिक कमाईको अर्थले तपाइँ "पर्याप्त लाभप्रद गतिविधि" गर्न सक्दछ र एसएसएको आँखामा अक्षम गरिएको छैन। 2017 मा, मासिक आय सीमा $ 1,170 (यदि तपाईं अन्धा हुनुहुन्छ भने $ 1, 950) हो।

3. तपाईंसँग स्वास्थ्य अक्षमता प्रमाणित गर्नुहोस्

तपाईसँग एक मेडिकल असक्षमता , मानसिक वा भौतिक, जुन कम से कम एक वर्षको लागी अनुमान गरिएको छ। सोशल सुरक्षा एडमिनिमेन्टले तपाइँको डाक्टरबाट असक्षमताको प्रमाणको रूपमा सहायक कागजातको अतिरिक्त मेडिकल रेकर्ड अनुरोध गर्दछ।

4. तपाईंको असक्षमतालाई गम्भीर छ देखाउनुहोस्

चिकित्सकीय असक्षमता तपाईंको पर्याप्त वा अतीतका कामहरूमा काम गर्ने क्षमतालाई प्रभावकारी पार्न निकै गाह्रो हुन्छ। तपाईंको उमेर, शिक्षा र कौशल स्तरको आधारमा केही क्षमतामा काम गर्ने क्षमताको संभावना SSDI को लागि अस्वीकृत दावीको परिणाम हो।

2 -

तपाईंको असक्षमता दावा समर्थन गर्न जानकारी इकट्ठा गर्नुहोस्

SSDI को लागि आवेदन गर्नु अघि, तपाईंलाई जानकारी जम्मा गर्न आवश्यक छ। यसले तपाईंको अनुप्रयोगलाई सही रूपमा पूर्ण गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईलाई हातमा चाहिन्छ के हो।

1. असक्षमतासँग सम्बन्धित तपाईंको मेडिकल रेकर्डको प्रतिलिपि
2. कार्यकर्ताको क्षतिपूर्ति कागजातहरूको प्रतिलिपि, यदि लागू हुन्छ
3. तपाईंको चिकित्सा सर्तहरूको सूची
4. तपाईंको औषधिको सूची
5. सेवा मितिहरूसँग अक्षमतासँग सम्बन्धित चिकित्सा परीक्षणहरूको सूची
6. डाक्टरहरू र अन्य हेल्थकेयर प्रोफेसरहरूको सूची जसले तपाइँलाई गत 12 महिनामा सेवाको मिति, अफिस ठेगानाहरू, र अफिस फोन फोन नम्बरको साथ व्यवहार गरेको छ
7. तपाईंको चिकित्सा रेकर्डलाई सामाजिक सुरक्षा प्रशासनमा पठाउन अनुमति दिनको लागि चिकित्सा विज्ञप्ति चिन्ह चिन्ह लगाइयो
8. नौकरीको कर्तव्यको विवरण सहित गत 15 बर्ष भन्दा अय्यूबको इतिहास
9. तपाईंको पति वा पतिको नाम र जन्म मितिहरू, विगत र वर्तमान
10. साना बच्चाहरु को नाम र जन्म तिथिहरु
11. विवाह र तलाकहरूको मिति
12. तपाईंको भविष्य सामाजिक सुरक्षा जाँचको लागी बैंक जानकारी, यदि विकलांगताको लागी अनुमोदन गरियो
13. नाम, ठेगाना र फोन नम्बर सहित सम्पर्क जानकारी जसलाई थाहा छ र तपाईंलाई सन्दर्भको रूपमा समर्थन गर्दछ

सहायक टिप: तपाईंले आवेदन पेश गर्नु अघि आफैलाई पुनरावलोकन गर्न तपाईंको रेकर्डको प्रतिलिपिको लागि तपाइँ आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न चाहानुहुन्छ। यदि तपाइँ र अधिक महसुस गर्नुहुन्छ भने पर्याप्त चिकित्सा जानकारी छैन तपाईको चिकित्सा अवस्थाको वर्णन, तपाईं कार्यालय भ्रमणको अनुरोध गर्न सक्नुहुनेछ। तपाईले डाक्टरलाई आवश्यक जानकारी थप्न चाहानुहुन्छ कि तपाईलाई फोन कलको जवाफमा अनुहार-आम-चेहराको भ्रमणको रूपमा। एक विस्तृत भौतिक परीक्षा प्रायः SSSI दावी को मजबूत गर्न को लागी आवश्यक छ।

3 -

तपाइँको SSDI अनुप्रयोग पूरा गर्नुहोस्

एकपटक तपाईंले आफ्नो जानकारी जम्मा गरेपछि, तपाईं आधिकारिक रूपमा SSDI फाइदाहरूको लागि आवेदन गर्न सक्नुहुन्छ। यो तीन तरिकामा गर्न सकिन्छ।

1. व्यक्तिगत - रुपमा। तपाईंको स्थानीय सामाजिक सुरक्षा कार्यालयमा जानुहोस् र एक सामाजिक सुरक्षा प्रतिनिधिसँग सामना गर्न अनुप्रयोग अनुहार भर्नुहोस्।
2. फोनमा। 1-800-772-1213 मा फोनमा आफ्नो आवेदन पूरा गर्नुहोस्। सामाजिक सुरक्षा प्रतिनिधिहरू सोमबार शुक्रबारदेखि 7 बजे 7 बजे पूर्वी मानक समय उपलब्ध गराउनका लागि उपलब्ध छन्।
3. अनलाइन। अनुप्रयोगहरू सामाजिक सुरक्षा वेबसाइटमा उपलब्ध छन्। तपाईं आफ्नो आवेदन को रूप मा तपाईं सुरक्षित गर्न र आफ्नो सुविधा मा पूरा गर्न सक्नुहुनेछ।

सहायक टिप: अनुप्रयोग प्रक्रियाले तपाईंको अवस्थामाको जटिलताको आधारमा एक घण्टामा दुई घण्टाको समय लिन्छ। तपाईंको अनुप्रयोगलाई राम्ररी पूरा गर्न पर्याप्त समय अलग गर्न निश्चित हुनुहोस्।

4 -

यदि तपाइँको SSDI प्रकरण अस्वीकृत भए अपील बनाउनुहोस्

यसले तपाइँको आवेदन स्वीकृत वा अस्वीकार गर्न तीन देखि पाँच महिनामा सामाजिक सुरक्षा प्रशासनिक (एसएसए) लिन सक्छ, छोटो छ भने तपाईंको चिकित्सा अवस्था दयालु भत्ता शर्तहरूको सूचीमा सूचीबद्ध छ भने। यो सूचीमा भएका सर्तहरू सामान्यतया सानो जीवनको आशा र उच्च मेडिकल आवश्यकताहरूको अपेक्षा गरिन्छ।

यदि तपाईंको आवेदन कुनै पनि कारण अस्वीकार गरिएको थियो भने, तपाईं निर्णय अपील गर्न छनौट गर्न सक्नुहुनेछ। 2016 मा, 2.3 मिलियन भन्दा बढी व्यक्तिहरु एसएसआईडी को लागि आवेदन गरियो, तर केवल 32 प्रतिशत मामलाहरु उस साल मंजूरी गरियो।

अपील चार चरणहरू छन्। यदि कुनै पनि स्तरमा तपाईंको मामला अनुमोदित छ भने, अपील प्रक्रिया त्यहाँ रोकिएको छ।

1. पुन: प्राप्ति। यस अवस्थामा, तपाईंको आवेदन राज्य एजेन्सीमा नयाँ सेट व्यक्ति द्वारा दोस्रो पटक समीक्षा गरिनेछ।
2. प्रशासकीय कानून जजको साथ सुन्नु एक न्यायाधीश जो तपाईंको पूर्व मामला मा समीक्षा मा शामिल थिएन तपाईंको मामला को जांच गर्नेछ। तपाईं साक्षीबाट तपाईंको आशिष् जोड्नका लागि साक्षी ल्याउन सक्नुहुनेछ। सुनुवाई साधारणतया व्यक्तिमा छ तर आवश्यक भएमा फोनमा पनि आयोजित हुन सक्छ।
3. सामाजिक सुरक्षा अपील काउन्सिल द्वारा समीक्षा गर्नुहोस्। अपील परिषदले तपाईंको सुन्नुको नतिजा समीक्षा गरेपछि तपाईंको मामला सुन्न वा चाहेनन्। तिनीहरूले आफैलाई यो मामला समीक्षा गर्न वा दोस्रो प्रशासनिक कानुनी न्यायाधीशसँग सुन्नुको लागि यसलाई पठाउन सक्दछ।
4. संघीय अदालतको समीक्षा। अन्तिम रिसोर्ट भनेको संघीय जिल्ला अदालतको साथ मुकदमा फाइल गर्नु हो।

सहायक टिप: यदि तपाईंको मामला कुनै पनि तहमा अस्वीकार गरिएको छ भने, तपाइँले तपाइँको मामलालाई बलियो बनाउन आवश्यक पर्दछ। एसएसएमा धेरै सख्त आवश्यकताहरू छन्, र समय समयमा, तपाईंको हानीको प्रदर्शन गर्न थप चिकित्सा कागजात चाहिन्छ। तपाईं एक स्वतन्त्र चिकित्सा परीक्षा, जस्तै अपील प्रक्रियामा अनुभवी छ जसले एक चिकित्सक द्वारा मूल्याङ्कन गर्न चाहन्छ र जो कार्यात्मक आकलन गर्न सक्छ जुन एसएसए आवश्यकताहरूलाई सम्बोधन गर्न सक्छ।

5 -

मेडिकलमा कसरी सुरु र कहिले

एकपटक तपाईं SSDI को लागि अनुमोदन गरिसकेपछि, तपाईं औषधि कवरेजको बाटोमा हुनुहुन्छ। जबसम्म तपाईंको SSDI कुनै पनि कारणको लागि हटाइएन भने, तपाई स्वचालित रूपमा SSI फायदाहरूको आफ्नो 25 औं महिनामा मेडिकल पार्ट ए र पार्ट बीमा नामाकरण गरिनेछ। तपाईंको प्रीमियम तपाईंको एसएसआईडी फायदा चेक बाट प्रत्यक्ष रूपमा कटौती गरिनेछ।

तपाईंले औषधी पार्ट डी प्लानको लागि आवेदन गर्नु पर्दछ, यद्यपि एक नुस्खा ड्रग योजना, आफ्नै मा।

तपाईं एसएसआईडीमा हुँदा मेडिकल गर्न अस्वीकार गर्ने निर्णय गर्नु अघि सावधानीपूर्वक सोच्नुहोस्। यदि तपाईं सोच्नुहुन्छ भने अर्को स्वास्थ्य योजना वार्षिक कटौती वा मासिक प्रिमियममा तपाईले कम खर्च गर्नुहुनेछ, यो तपाईंको पक्षमा कहिल्यै काम गर्नुहुन्न किनभने:

1. यदि तपाइँ मेडिकल पार्ट ए एलाई इन्कार गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो एसएसआईडी सहित सबै सामाजिक सुरक्षा फाईदाहरू हराउनुहुनेछ ।
2. यदि तपाईं औषधि पार्ट ए राख्नुहोस् तर मेडिकल पार्ट बी घटाउनुहोस्, तपाइँ अन्य स्वास्थ्य बीमा कवरेजको लागि योग्य हुनुहुन्न, यहा स्वास्थ्य बीमा बजार वा निजी बीमा कम्पनीबाट। यो मार्केटरेयर-कवर लाभार्थीहरूलाई मार्केट वा बेच्न यी योजनाहरूको लागि कानून विरुद्ध हो।

सहायक टिप: तपाईंले औषधि रद्द गर्नुभन्दा मात्र न केवल आफ्नो SSDI अक्षमता लाभ र भविष्य आय गुमाउन सक्छ, तर तपाइँले सस्ती स्वास्थ्य सेवाको पहुँच गुमाउनुहुनेछ। दीर्घकालिक वित्तीय असरहरू उल्लेखनीय छन्।

> स्रोतहरु:

> सामाजिक सुरक्षा अक्षमता कार्यक्रम, 2011 मा वार्षिक तथ्याङ्क रिपोर्ट - अक्षमता लाभका लागि अनुप्रयोगहरूको परिणाम। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html।

> लाभ योजनाकार: सामाजिक सुरक्षा क्रेडिट। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। https://www.ssa.gov/planners/credits.html।

> असक्षम कार्यकर्ता लाभार्थी आँकडा पात्रो वर्ष, तिमाही, र महिना द्वारा। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html।

> स्वतन्त्र चिकित्सा परीक्षकहरूको नेशनल डाइरेक्टरी पत्ता लगाउनुहोस् । https://www.imenet.com/content/imedir.pdf।

> सबभन्दा राम्रो लाभदायक गतिविधि। सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट। https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

बाट एउटा शब्द

हरेक मेडिकल असक्षमताले तपाईंलाई सामाजिक सुरक्षा असक्षमता बीमा (SSDI) को लागि योग्य बनाउँछ, तर एसएसआईडीले तपाईंलाई औषधिको लागि योग्य बनाउँछ। SSDI को लागी आवेदन समय-उपभोग हुन सक्छ, तर यदि तपाईंलाई आवश्यक छ भने प्रयासको लायक हुन सक्छ। जान्नुहोस् कि प्रक्रिया कसरी प्रक्रिया चरणमा जानुहोस् र कुनै पनि गलत कदमहरूबाट जोगिन जान्नुहोस्।