Mitral regurgitation (एमआर) , एक "रिकी" mitral वाल्व , हृदय वाल्व रोग को सबै भन्दा साधारण प्रकार हो। एमआर संग केहि मानिसहरू प्राय: कुनै लक्षणहरू छैनन्, र धेरै वर्षका लागि स्थिर र अक्सर उनीहरूको सम्पूर्ण जीवनको लागि स्थिर रहन सक्छन्। तथापि, अरू मानिसहरूमा एमआर अन्तमा हृदयको विकृति उत्पन्न गर्दछ र हृदयको विफलता नतिजाहरू। त्यस्ता परिस्थितिहरूमा हृदय विफलता नहुन सक्छ।
एमआर संग हृदय विफलता को रोकन को लागी दिल को समय को जबर्जस्ती गर्न को लागी शुरू हुन्छ, तर दिल को विफलता को लक्षण देखि पहिले हो ।
त्यसैले यदि एमआर छ भने तपाईंको MR को हदसम्म निर्धारण गर्न तपाईका नियमित चिकित्सकसँग नियमित चेकअप छ, र हेर्नको लागि तपाईको शर्त स्थिर छ वा यो खराब हुँदैछ कि छैन कि। यो प्रक्रियालाई "स्टेजिंग" एमआर भनिन्छ।
एमआरको चरण निर्धारण गर्न तपाईं र तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्न सक्छ कि तपाईले सर्जिकल थेरेपीको आवश्यकता पर्न सक्छ कि, र, धेरै महत्त्वपूर्ण, सर्जिकल थेरेपीको लागि इष्टतम समय निर्धारण गर्न तपाईलाई आवश्यक पर्दछ।
पुरानो Mitral Regurgitation चरणहरु
हृदयविद्रोहले पुरानो एमआर विभाजित तीन "चरणहरू।" तपाईंको एमआरको चरण निर्धारण गर्नाले तपाईंको हृदयविज्ञानीलाई निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ कि म्युमरल वाल्व सर्जरीको आवश्यकता हुन सक्छ वा।
क्षतिपूर्ति स्टेज। एमआर को मुआवजा भयो चरण मा, दिल र हृदय रोग प्रणाली को क्षतिग्रस्त वाल्व द्वारा बायाँ वेंट्रिक मा राखिएको अतिरिक्त भोल्युम लोड मा "समायोजित" छ।
हृदयले केही हदसम्म बढि क्षतिपूर्ति गर्छ, तर तल्लो हृदयको मांसपेशी सामान्यतया कार्यवाही गर्दछ। क्षतिपूर्ति एमआर संग मानिसहरूले सामान्यतया कुनै लक्षणहरू रिपोर्ट गर्दैन, यद्यपि एक तनाव परीक्षण गरेमा तिनीहरूको व्यायाम क्षमता सामान्यतया घट्न सकिन्छ। हल्का, पुरानो एमआर संग धेरै रोगी क्षतिपूर्ति चरणमा उनीहरूको जीवनमा रहन्छन्।
संक्रमणकालीन अवस्था। स्पष्ट कारणहरूका लागि, MR सँग केही मानिसहरू क्रमशः एक परिष्कृत अवस्थामा क्षतिपूर्तिबाट "परिवर्तन" हुनेछ। आदर्श रूप मा, यो संक्रमणकालीन चरण को समयमा वाल्व मरम्मत सर्जरी को प्रदर्शन गरिन सक्छ, जब सर्जरी को जोखिम अपेक्षाकृत कम छ र परिणाम अपेक्षाकृत राम्रो छ।
संक्रमणकालीन चरणमा हृदय बढ्न थाल्दछ, हृदय गतिमा वृद्धि हुन्छ, र इंजेक्शन अंश घट्छ। जबकि यस चरण मा रोगीहरु लाई डिसपे र लक्षण व्यायाम सहनशीलता को लक्षण रिपोर्ट गर्न को लागी अधिक संभावना हो, धेरै सम्म उनको लक्षणहरु को बिगड़न नदिई जब सम्म उनको एमआर को तीसरे चरण मा पुग्यो सम्म। यो एक समस्या हो, डेन्सेसेटेड चरण सम्म सर्जरी को ढिलाइ पछि गरीब परिणाम परिणाम हुन सक्छ।
धेरै विशेषज्ञहरूले विश्वास गर्छन् कि एआईएलसीको उपस्थितिमा एसिड फाइब्रिलेशन हुन्छ भने, विशेष गरी यदि यो बायाँ एरिममको फैलावटसँग सम्बद्ध छ, त्यस तथ्यले मात्र थाहा पाउँदछ कि ट्राफिक चरणमा पुगेको छ, र त्यसैले, वाल्व मरम्मत शल्यक्रिया कम से कम हुनु पर्छ विचार गरे।
डिसेम्पसिने स्टेज। विकृत चरणमा मरीजहरू प्रायः क्रमशः अत्यन्तै महत्वपूर्ण हृदय गति बढाउँछ, साथसाथै हृदय विफलताको महत्त्वपूर्ण लक्षणहरू छन्। एक पटक डेन्सिसेटेड अवस्था भएको बेला, कार्डियोमीकोपैथी (हृदयको मांसपेशीलाई क्षति) वर्तमान छ, र मिल्लियर वाल्व को मरम्मत भइरहेको छ भने पनि उपस्थित रहनेछ।
त्यसोभए वाल्व मरम्मत सर्जरी अत्यन्त खतरनाक हुन्छ, र सम्भाव्य परिणाम उत्पादन गर्न सम्भव छैन।
स्टेजिंग एमआर को महत्व
एमआर को संक्रमणकालीन चरण "पकड" गर्न को लागी यो डीसीसिसेटेड चरण मा प्रगति गर्न को लागी यो गंभीरता देखि महत्वपूर्ण छ। यस कारणको लागि, यदि तपाईंको एमआर छ तपाईलाई नजिकको मेडिकल निगरानीको आवश्यकता पर्दछ। अन्य चीजहरू बीचमा, तपाईंको चिकित्सकको लागि सावधानीपूर्वक यो मूल्यांकन गर्न महत्त्वपूर्ण छ कि तपाइँ कुनै पनि नयाँ लक्षणहरू अनुभव गर्दछन् कि एमआरको कारण हो। यसको अतिरिक्त, तपाईंको mitral वाल्व र हृदयस्थल कक्षहरु को स्थिति को मूल्यांकन गर्न को लागी तपाईंको डाक्टर को मदद को लागि आवधिक ईक्रोकार्डियोग्राम को आवश्यकता हो।
यदि एमआर छ भने, तपाइँ निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको चिकित्सकले यो उचित निगरानी गरिरहेको छ - र तपाईलाई सांसको कमजोरीको कुनै पनि चिन्हमा ध्यान दिनु वा आफुलाई कम गर्न कम क्षमता चाहिन्छ।
स्रोतहरू:
बोनो, आरओ, कार्बालोलो, बीए, चटर्जी, केडीई, एट अल। 2008 वाल्वुलर हृदय रोग संग रोगहरु को प्रबंधन को लागि एसीसी / एएएए 2006 दिशानिर्देशहरुमा ध्यान केंद्रित अद्यतन: अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स प्रैक्टिस दिशानिर्देश मा एक रिपोर्ट (लेखन समिति को लागि 1998 को दिशानिर्देशहरु को संशोधन समिति वाल्वुलर हृदय रोग संग रोगीहरू): कार्डियोफोस्कुलल एनेटेसिओलोजिस्टर्स सोसायटी, कार्डियोस्कोलिक एङ्गियोग्राफी र हस्तक्षेपको सोसायटी र थोरैटिक सर्जनहरूको सोसायटी द्वारा प्रमाणित गरिएको छ। सर्किल 2008; 118: e523।
वाहानी, ए, बाउमगार्टनर, एच, बेक्स, जे, एट अल। वाल्वुलर हृदय रोग को प्रबंधन मा दिशानिर्देश: वल्वुलर हार्ट रोग को प्रबंधन मा टास्क फोर्स यूरोपीय सोसायटी अफ कार्डियोलोजी को रोग। Eur Heart J 2007; 28: 230।