Mitral Regurgitation को कारणहरु र उपचार

लकी वाल्वले हृदयको क्षति र विफलताको सामना गर्न सक्छ

Mitral regurgitation तब हुन्छ जब हृदयको mitral वाल्वले ठीकसँग बन्द गर्दैन, रक्तलाई रिसार्नु (रिजर्जेक्ट) फिर्ता हृदय हृदय कक्षमा अनुमति दिन्छ। Mitral regurgitation न केवल दिल वाल्व अनावश्यकता को सबै भन्दा साधारण हो, यो मूल्यांकन र उपचार गर्न सबै भन्दा चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।

Mitral Regurgitation को बुझन

माइरल वाल्वले बायाँ इन्टरट्रलबाट मनको बायाँ एरिअमलाई अलग गर्दछ।

जब बायाँ एरिअम अनुबंधहरू, मल्ट्रा वाल्वले रगतको बायाँमा कोठरीलाई अनुमति दिन्छ। बायाँ वेंट्रिक अनुबंध गर्दा, वाल्व रगतको ब्याकफ्लो रोक्न बन्द हुन्छ।

Mitral regurgitation मा, रिसाव वाल्वले हृदयमा दबाब थप्यो जसले हृदय मांसपेशिहरु र दीर्घ-अवधि, अपरिवर्तनीय क्षति बढ्न सक्छ।

त्यहाँ धेरै सर्तहरू छन् जुन पुनर्गठनलाई कम गर्न सक्छ:

• Mitral वाल्व प्रवाह (वाल्व "दरवाजे" को बहाली)
• Endocarditis (हृदय वाल्व को संक्रमण सहित)
• माइकोर्डियल इन्फेरेशेशन (दिल का दौरा)
• दिलदार हृदय रोग ( हृदय को बढाव)
• हाइपरट्राफिक हृदय रोग विज्ञान (हृदय मांसपेशी को मोटाई)
• राइमेटिक हृदय रोग (अधिकतर विकासशील देशहरूमा देखिएको)

Mitral Regurgitation को जटिलता

Mitral regurgitation सामान्यतया एक पुरानो अवस्था हो कि वर्ष को समयमा धीरे-धीरे प्रगति गर्दछ। यस समयमा, बायाँ अटेरियममा दबाबले थप खूनको कारण कक्षमा पुनः पुनर्जन्म गर्नेछ।

समयको साथ, यस दबाबले हृदय बढाउन सक्छ। जब यो हुन्छ, एक व्यक्ति प्राय: अनुभव हुनेछ:

• Dyspnea (सांसको कमजोरी)
• एट्रियल फाइब्रिलेशन (एक अनियमित र प्रायः चाँडो हृदयघात)
• समक्रमण

पुरानो mitral regurgitation पनि बायाँ ventricle मा थपिएको तनाव तनाव, यो शरीरमा रक्त पंप गर्न गाह्रो काम गर्न मजबूर।

यो अतिरिक्त कार्यले मांसपेशी मोटाई गर्न सक्छ, बढ्नको लागी र केही अवस्थामा, हृदयको विफलता। यो समयले गर्दा, मांसपेशी सामान्यतया अपरिवर्तित क्षतिग्रस्त हुन्छ, वाल्वको प्रतिस्थापन सबै खतरनाक बनाउँछ।

दुर्लभ अवसरमा, कमल पुनरुत्थान अचानक विकास हुन सक्छ, प्रायः अन्तर्वार्ता को एक गंभीर प्रकरण को दिल को दौरा को समयमा। यदि यो हुन्छ भने, यो सामान्यतया पुर्मन एजेमा (फेफड़ोंमा तरल पदार्थको निर्माण) र रक्तचापमा खतरनाक ड्रप हुनेछ। तीव्र mitral regurgitation संधै एक चिकित्सा आपातकालीन मानिन्छ र, यदि तुरुन्तै उपचार गरेन भने मृत्युमा परिणाम हुन सक्छ।

Mitral Regurgitation को उपचार

Mitral regurgitation को उपचार मुख्यतः बीमारी को अवस्था र आफु को दिल को स्थिति मा निर्भर हुनेछ। यो वाल्वको मेकानिक्सलाई असर पार्दा समस्या हो किनकि, उपचारले सर्जरी समावेश गर्नु भन्दा बढी समय हुनेछ।

दुई सर्जिकल दृष्टिकोण मानक रूपमा प्रयोग गरिन्छ:

• मित्त वाल्व प्रतिस्थापनले पनि मानव निर्मित वाल्व वा एक वाल्व (सामान्यतः सुँगुर) बाट लिइएको हृदय वाल्वको प्रयोग समावेश गर्दछ। जबकि दुवै समान रूप देखि काम गर्न सक्छन्, clotting यांत्रिक वाल्व संग सामान्य छ र पुरानो दबाइ को रगत को पतली गर्न को आवश्यकता हो। अर्कोतर्फ, मेकानिकल वाल्वहरू सामान्यतया लामो हुनाले तिनीहरू 65 बर्ष भन्दा कम साना जवानहरुको लागि अधिक उपयुक्त हुन सक्दछ।

• Mitral वाल्व मरम्मत को सर्जन को शाब्दिक रूप देखि वाल्व रिफैप गर्न को लागी या regurgitation को खत्म गर्न सर्जन को आवश्यकता छ। यो एक कुशल प्रविधी हो जसले एक अनुभवी विशेषज्ञको आवश्यकता पर्दछ। कुल मिलाएर, शल्यक्रियाको कारणले गर्दा सामान्यतया वाल्व प्रतिस्थापन भन्दा कम छ र लामो समयसम्म जीवित समय प्रदान गर्दछ। पूर्व-परिच्यात्मक मूल्याङ्कन निश्चित गर्न आवश्यक पर्दछ कि मरम्मतको सम्भावना विकल्प हो कि छैन।

Mitral Regurgitation को लागि अन्य उपचार

त्यहाँ केहि समय हो जब एक व्यक्ति शल्यक्रियाको लागी उम्मेद्वार नहुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, लक्षण कम गर्न र / वा हृदयमा दबाउको निवारणमा ध्यान केन्द्रित गरिनेछ। हालका विकल्पहरू बीच:

• Vasodilators (एक प्रकार को रगत को रक्त को बर्तनहरु लाई फैलाने को लागी ड्रग्स) कहिले काँही प्रयोग गरिन्छ तर लंबी अवधि को परिणामहरुमा सुधार गर्न को लागी केहि गर्न को लागी। Vasotec (enalapril) वा क्याप्टोन (क्याप्लोपिल) को रूपमा एईसी अवरोधकहरू सबैभन्दा साधारण छनौट हुन्।
• कार्डियेक रिसाइक्रोनाइजेसन थेरेपी (सीआरटी) को एक विशेष पेमेमेकर को प्रयोग छ जो एक साथ दाहिने र बायाँ ventricles एक साथ छ। सीआरटी प्रायः प्रयोग गरिन्छ जब बायाँ वेंट्रिकुलर वृद्धि हुन्छ।
• Endocarditis prophylaxis मा हृदय को आंतरिक अस्तर मा संक्रमण को रोक्न एंटीबायोटिक्स को उपयोग मा शामिल छ। यो आज मात्र दुर्लभ अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ।

स्रोतहरू

• > Bonow, R .; कार्बालोलो, बी; Chatterjee, K .; et al। "एल्व एएएए 2006 2006 दिशानिर्देशहरुमा वाल्वुलर हृदय रोग संग रोगहरु को प्रबंधन को लागि दिशानिर्देशित अद्यतन: अमेरिकी कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्स प्रैक्टिस दिशानिर्देश मा एक रिपोर्ट।" सर्कल 2008; 118: e523।
• > वाहानी, ए .; Baumgartner, एच .; Bax, J .; et al। "वाल्वुलर हृदय रोगको व्यवस्थापनमा दिशानिर्देशहरू: युरोपेली सोसायटी अफ कार्डियोलोजीको वाल्वुलर हार्ट रोगको व्यवस्थापनमा कार्य बल।" यूरोपीय हृदय जर्नल । 2007; 28: 230।