एक स्ट्रोक, या अनाजल वासुलर दुर्घटना (CVA), मस्तिष्कको रक्त आपूर्ति मा अचानक अवरोध हो। अवरोध को धमनियों को विघटन को कारण हुन सक्छ जो मस्तिष्क ( आइजमैटिक स्ट्रोक ) को रक्त या मस्तिष्क को भित्र रक्तचाप देखि (hemorrhagic स्ट्रोक) को आपूर्ति गर्दछ। एक स्ट्रोक को प्रभाव मस्तिष्क को प्रभावित मा निर्भर गर्दछ र क्षति को गंभीरता मस्तिष्क ऊतक र रेंज को कम देखि कुनै अवशिष्ट प्रभाव को मृत्यु मा निर्भर गर्दछ।
होसिसिस उपयुक्त छ?
दुर्भाग्यवश, स्ट्रोक संयुक्त राज्य अमेरिका मा मृत्यु को तीसरी प्रमुख कारण हो कि स्ट्रोक पीडितों को आवश्यक पर्याप्त आवास सेवा को आवश्यकता हो । निर्धारण गर्नुहोस् कि कुनै स्ट्रोक पछि कुनै पालिसी हेरविचारको लागि उपयुक्त छ प्रभावहरूको तीव्रतामा निर्भर हुनेछ।
तीव्र स्ट्रोक: स्ट्रोक, न्यूरोलोजिकल प्रणालीको कुनै पनि चोटको रूपमा, यसको पूर्ण प्रभाव प्रकट गर्न समय लाग्छ। यसैले एक स्ट्रोक पीडित, कुनै पनि प्रोन्गोसिस पुग्नु अघि रिकभरी गर्न सुरु हुने समय दिइनेछ। सामान्यतया, यदि तीन दिनमा पछि न्यूरोलॉजिकल प्रकार्यमा सुधार छैन भने, पूर्ण रिकभरीको लागि निक्षेप असीमित छ। यसैले, कमेसी हेरविचारको लागि अचानक (तीव्र) स्ट्रोक राज्यको लागि मापदण्ड कम्तिमा 3 दिनका लागि निम्न सर्तहरू मध्ये एक हुन पर्छ:
- कोमा
- लगातार वनस्पतिक अवस्था
- असामान्य मांसपेशी संकुचन (myoclonus) संग चेतना (obtundation) को गंभीरता देखि कम स्तर
पहिलो तीन दिन पछि अन्य कारकले जीवनको आशा र आवास अनुकूलता निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ। यी कारकहरू असामान्य न्यूरोलॉजिकल प्रतिक्रियाहरू जस्तै दर्दनाक उत्तेजनाको कुनै प्रतिक्रिया छैन। वृद्धि गरिएको उमेरलाई परिणाममा प्रभाव पारेको देखाइएको छ। 70 वर्ष भन्दा बढी उमेरले मृत्युको संभावना बढाउँछ।
पुरानो स्ट्रोक: प्रारम्भिक आक्रमण पछि केहि समय पछि एक स्ट्रोक मृत्यु हुन सक्छ। एक स्ट्रोक जसले महत्त्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकिक घाटा छोड्छ कहिलेकाहीँ पुरानो स्ट्रोक वा पुरानो सिनेबरोसुलर रोगको रूपमा उल्लेख गरिन्छ। पर्याप्त चिकित्सा हेरचाह र पुन: पुनर्वासको साथ, केहि व्यक्तिले केहि गुमाएको प्रकार्य प्राप्त गर्न सक्षम छन्। अरूलाई पनि प्रतिक्रिया दिन सक्दिन र स्वास्थ्यमा गिरावट जारी रहनेछ, उनीहरूको हेरचाहको तीव्रताको बावजूद। यो जब पाली हेरविचार उचित हुन्छ।
पुरानो स्ट्रोकबाट मृत्युको बढ्दो जोखिमसँग सम्बन्धित कारकहरू डिस्फैगिया, वा निगल गर्ने समस्यामा समावेश छन्, जो ईश्वर, वा आचरण, खानाको बिटको कारण कुपोषण वा आकस्मिक निमोनिया नेतृत्व गर्न सक्छ। यदि व्यक्तिले एक न्युजस्ट्रिक (एनजी) वा ग्यास्ट्रोस्टोमी (जी) ट्यूब मार्फत कृत्रिम पोषण प्राप्त गरिरहेको छ र अझै पनि महत्त्वपूर्ण वजन घटाएर पोषण पोषणको संकेत देखाइरहेको छ, आउटलुक खराब छ। पुनरावर्ती मूत्र पथ संक्रमण , रक्त संक्रमण, र ज्ञात कारण को बिना आवर्ती फिबर पनि एक गरीब प्रोग्नोजिस को संकेत पनि हुन्।
लक्षण व्यवस्थापन
एक स्ट्रोकबाट तीव्र स्ट्रोक वा पुरानो सेमेब्रोसोस्लेल रोगको लागि प्राणी या सभ्यताको हेरविचार लक्षण व्यवस्थापनमा ध्यान दिन्छन्। किनभने न्यूरोलोजिकल प्रणाली व्यावहारिक रूपमा हरेक अन्य शरीर प्रणालीको काममा संलग्न छ, कष्टप्रणाली लक्षणहरू उपचारको आवश्यकता धेरै विविध हुन सक्छ।
इम्युबिलिटी र अन्य रोगहरू वा सर्तहरूले नैर्गीय क्षतिको सम्बन्धमा अनावश्यक मांसपेशिहरु संकुचन वा स्पासम्सको रूपमा दुख्न सक्छ। प्रेरणा न्यूनीनियाले डाइसिनेलाई निम्त्याउन सक्छ; विषाणु, उल्टी , र कब्जियत औषधि र खाने सहित विभिन्न कारकहरू हुन सक्छ; चिसोबाट छाला (छाती घाँसहरू) मा पीडाहरू असुविधाजनक वा दुखाइ हुन सक्छ; र चिन्ता, बेपत्तापन र अवसादले मस्तिष्कका क्षेत्रहरू वा मृत प्रक्रियाबाट नै क्षति पुर्याउन सक्छ।
उपयुक्त हुन सक्ने प्राविधिक हेरविचार सम्म पुग्नु उपयुक्त हुनेछ कि लक्षणहरू ठीकसँग व्यवस्थित छन् भनेर सुनिश्चित हुनेछन् र भविष्यमा के के गर्न तयार छ।