स्ट्रोक र अन्य रोगहरूमा हिपिनको प्रयोग

त्यहाँ धेरै सामान्यतया प्रयोग गरिएका रक्त पनीरहरू छन्, हेरानिन सहित।

हेपिनिन एक औषधि हो जुन रक्त क्लट गठन रोक्न प्रयोग गरिन्छ। हेपिनलाई सिधै रक्तचापमा वा छालाको मुनिको रूपमा इंजेक्शन भनिन्छ। हेरापिनको मुखबाट कुनै मौखिक (मुखद्वारा) उपलब्ध छैन, र त्यसकारण सामान्यतया अस्पताल सेटिङमा प्रयोग गरिन्छ।

अस्पतालमा हेपिनिन कहिले प्रयोग गरिन्छ?

हेपिनले रक्तकोटको गठनलाई रोक्छ।

तल हेरानिन प्रयोग गरिने सबै भन्दा सामान्य कारणहरू छन्।

• रक्त क्लट को गठन को रोकन को लागि जो लामो समय देखि समय को लागि बिस्तर मा रहन को जटिलता को रूप मा बना सकते हो । हेरानिन को कम दैनिक खुराक लाई सामान्यतया छाला को तल इंजेक्शन गरिन्छ, पैर, जांघों र श्वेतहरु को गहिरो रेजहरुमा गहरी venous thromboses (डीटीटी) को गठन को रोकथाम को मदद गर्न सक्छन्। DVTs स्ट्रोक र फुफ्मोनियल इम्बेलेज्महरूको कारण पनि हुन सक्छ , (पीई) जसले जीवनलाई धम्की दिन सक्छ
• पुर्खात्मक प्रतीकहरु को उपचार गर्न को लागि: पुल्मनरी प्रतीकहरु रक्त रक्तहरु हो जो हृदय को फेफड़ों मा स्थानांतरित गर्दछ, या शरीर को गहरी घातक तंत्र बाट। एक फेफड़ों मा एक पल्ट, फेफोनरी ईम्बोलिज्म ले फेफड़ों को ठूलो भागहरुलाई रक्त प्रवाह को रोक सकते हो र ओक्सीजन संग गरीब देखि अक्सीजन गरीब, venous खून को रोकन को रोकन सक्छ। पहिले बताए अनुसार, पीडित जीवनको खतरा हुन सक्छ।
• हृदयभित्र भेटिएको उच्च जोखिम र रक्त क्लटहरूको विस्तारलाई रोक्नको लागि, र शरीरका अन्य भागहरू, जस्तै तिनीहरू फुफ्मनरी प्रतीक वा स्ट्रोक हुन सक्छन्।

• हृदय शल्यक्रियाको समयमा रक्तचापको गठन रोक्न वा ठूला धमनीहरूको सर्जरीमा।

हिपारिन स्ट्रोक उपचार गर्न कहिले प्रयोग गरिन्छ?

हेपिनिन पनि स्ट्रोकहरू उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ जुन पहिचानयोग्य रक्त क्लटको कारण हो।

केहि स्थितीहरु जुन दृढतापूर्वक सुझाव गर्दछ कि एक स्ट्रोक रक्त खण्ड संग जुडे हो:

• कार्ट्रिड या vertebral विच्छेदन
• Dural sinus thrombosis
• जब एक व्यक्ति जो स्ट्रोक मा एक अल्ट्रासाउंड छ एक गहिरो venous thrombosis को दर्शाता छ
• जब एक व्यक्ति जो स्ट्रोक रोगी भएको भए पनि एट्रियल फाइब्रिलेशन छ
• जब एक कोरोडिड डप्प्लर परीक्षणले बताउँछ कि एक खून क्लट माटो धितो को भित्र स्थित छ, वा ईकोकार्डियोोग्राम ले हृदय को अंदर एक रक्त क्लॉट दिखाता छ।

भित्री हेपिन डोजज

धेरै दबाइहरु को विपरीत, हेपरिन को खुराक को आंशिक thromboplastin समय या पीटीटी भनिन्छ र रक्त परीक्षण को परिणामों को अनुसार चुना जाना चाहिए। एकपटक हेरानिनको भित्री इन्फ्युजन सुरु भएको छ, यसको खुट्टा हरेक 4 देखि 6 घण्टामा समायोजन गरिन्छ ताकि यो सुनिश्चित गर्न सकिन्छ कि रक्त यति पतली भएन कि कुनै व्यक्तिले प्रायः रक्तचापको खतरा बढाउँछ।

औसतमा, हेरानिन उपचारका प्रायः प्रोटोकॉलहरूले हेरानिनको एक-पटक "बोलस इंजेक्शन" को लागि कल गर्छ, त्यसपछि पीटीटीमा खुसीको वृद्धिले सामान्य मूल्य दुई पटक हुन्छ।

किनभने त्यहाँ यो औषधिको मौखिक रूप छैन, हेपिनिनलाई अस्पतालबाट हटाउनु अघि रोकिनु पर्छ। रक्तचापका साथ लामो समयसम्म थोरै थेरेपी चाहिने व्यक्तिलाई सामान्यतया कूडमाडिन, अर्को शक्तिशाली रक्त पतला भनिन्छ जुन ट्याबलेट रूपमा उपलब्ध छ।

Coumadin सुरु भएको बेलामा एक व्यक्ति अझै पनि भित्री हेराइन प्राप्त हुन्छ, तर एकपटक रगत परीक्षणले देखाउँछ कि कुडमाडिनको रगत पिसाब प्रभाव पर्याप्त हुन्छ, हेरानिन रोकिन सक्छ।

यो गरिसकेको छ किनकी यो इच्छित प्रभाव पहुँच पुग्नु भन्दा पहिले 72 घण्टासम्म कोमडिन लिन सकिन्छ।

हेपिन साइड इफेक्ट

हेरानिन को मुख्य साइड इफेक्ट खून बह रहेको छ। यस कारणको लागि, यो महत्त्वपूर्ण छ कि चिकित्सकहरूले रगतको गल्ती पालना गर्दछन् जब मानिसहरू भित्री हेरानिनसँग उपचार भइरहेको छ कि रगतको गणना उपचारको समयमा स्थिर रहन्छ। शरीरमा धेरै ठाउँहरू बाट प्रायः रक्तचाप हुन सक्छ:

• घातक वा सर्जिकल साइट खोल्नुहोस्
• पेट र आंतहरू
• गर्भ र अण्डा
• गजल र मुख

हेरानिन उपचारको कारण दुर्व्यवहार रगतको कारणमा, प्रोटोमेइन सल्फेट भनिने औषधिले हेरानिनको रगत-पिसाब प्रभावलाई बेवास्ता गर्न को लागी अन्तर्वार्ता दिइन्छ।

गम्भीर रक्तस्रावको अवस्थामा रक्त खैरो खानुपर्छ रगत गुमाउनु पर्छ।

हेरानिनको अर्को महत्त्वपूर्ण पक्ष प्रभाव भनेको हेरापरिन-प्रेरित गरिएको थ्रोम्बब्योटोपिया (एचआईटी) को रूपमा हो। यस अवस्थामा हेरापरिनले आफ्नै प्लेटलेटको विरुद्धमा एंटीबॉडी विकास गर्न शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई बढाउँछ। शरीरले रक्तचापलाई रोक्न प्लेटलेटलेटहरूको सामान्य स्तर आवश्यक छ किनकी, कम स्तरका प्लेटलेटले मानिसहरूलाई ठूलो रक्तचापको खतरामा राख्छ। पैराडोक्सिको रूपमा, यो एउटै अवस्थाले पनि ठूलो रगत कोटहरूको अनुचित र उत्साहित संरचनाको कारण हुन सक्छ, जसले महत्त्वपूर्ण रक्त वाहिकाहरू मार्फत रक्त प्रवाह रोक्न सक्छ र गुर्दे, छाला, र दिमागलाई अन्य अंगहरूका बीचमा रोक्न सक्छ।

बाट एक शब्द

हेपिन रगत पिउने कामको शरीरको प्रतिक्रियाको आधारमा एक खुट्टामा राखिएको औषधि हो। यसले रक्तचाप संग नजिकको अनुवर्ती आवश्यकता पर्दछ जुन हेरानिन को प्रभाव को मापदण्ड गर्न को लागी यो सुनिश्चित गर्न को लागी कि क्रिया चिकित्सीय विंडो को भित्र राखएको छ।

यदि हेरानिनसँग उपचार प्राप्त गर्नुपर्ने छ भने, यो सम्भव छ कि तपाईं लामो रनको लागि अर्को रगत पतितमा स्विच गर्नुहुनेछ।

अरू रगत पनीरहरू र उनीहरूको साइड इफेक्टहरूको बारेमा पत्ता लगाउनुहोस्।

_{स्रोतहरू}

> क्यान्सरको साथमा एक रोगीमा धेरै आवर्तिक आइसमिक स्ट्रोकहरू: के दोस्रो माध्यमिक स्ट्रोक रोकथामको लागि एंटीकोगुलेशन थेरेपी को प्रारम्भिक भूमिका हो? सुरो-अब्रू गौ, चेंग जे.जे., त्यसपछि आरके, बीएमजेस केस रिप। 2017 जुन 3; 2017। pii: bcr-2016-218105।