ड्रोनेडेरोन (मल्टीबा) एक antiarrhythmic दबाइ हो जुन एसिड फाइब्रिलेशन को उपचार को लागि विकसित गरिएको थियो। यस अवस्थाको लागि सुरक्षित र प्रभावकारी औषधिको खोजीमा, दबाइ कम्पनीले लामो समयसम्म आफ्नो पवित्र कलरको कल्पना गरेको छ: एक आइडिया को रूप मा प्रभावी रूपमा एम्डोरोन को लागी प्रभावी छ, तर यसको अद्वितीय विषाक्तता बिना। Dronedarone Sanofi (amiodarone को निर्माताहरु) को द्वारा विशेष रूप देखि कि पवित्र कण बनाउन को आशा मा विकसित गरिएको थियो।
प्रभावकारीता
एन्टेररहथिमिक औषधी जान्छ भने, एसिड फाइब्रिलेशनको उपचारमा ड्रोनेडेरोन उचित रूपमा प्रभावकारी छ। दुर्भाग्यवश, यो धेरै धेरै भन्दै छैन। धेरै क्लिनिकल परीक्षणले प्रदर्शन गरेको छ कि ड्रोनेडेरोनले अलिअल फ्रिबिलिशनमा सामान्य ताल बनाए राख्ने सामान्य प्रभावकारी छ।
विशेष गरी, dronedarone को placebo भन्दा बढी प्रभावकारी रूपमा देखाइने छ। तैपनि, ड्रोनेडेरोनसँग उपचार गर्ने 64% रोगहरू उपचारको पहिलो वर्षको समयमा आवधिक एट्रियल फाइब्रिलन थियो। यसको विपरीत, placebo प्राप्त गर्ने 75% रोगीहरु लाई आवर्ती एट्रियल फाइब्रिलेशन थियो। यो मामूली सुधार धेरै अन्य antiarrhythmic दबाइहरु संग देख्न को लागी लगभग समान छ - फेरि, यो धेरै धेरै छैन।
ड्रोनेडेरोनको प्रभावकारीतासँग तुलनात्मक क्लिनिकल परीक्षणमा एम्डोरोनोनमा, ड्रोनेडेरोनले यसको "आमाबाबु" औषधिको लागि कम से कम साबित भयो। 64% मानिसहरूमा एरिडिल फाइब्रिलेशनको साथ ड्रोनेडेरोनसँग व्यवहार गरिएको एक वर्षमा पुनरावर्ती एट्रियल फाइब्रिलेशन भएको थियो, तुलनात्मक रूपमा मात्र "42"% हो।
ड्रोनडेरोनले कसरी सहन सक्छ?
Dronedarone amiodarone को व्युत्पन्न हो, जुन सबैभन्दा प्रभावी, तर धेरै विषाक्त, antiarrhythmic दबाइ अझै पनि विकसित छ। एम्योडेरोनको विपरीत, ड्रोनेडेरोनले आयोडिन परमाणुहरू समावेश गर्दैन। यो विश्वास छ कि आयोडेरोन मा आयोडीन केहि लागू औषधों को विषैले प्रभावहरु को उत्पादन गर्दछ, खासकर थेरेइड विषाक्तता औषधि संग र शायद फेफड़ों विषाक्तता संग देखे।
र यो बाहिर जान्छ, ड्रोनेडेरोनले amiodarone सँग सम्बन्धित विषाक्तताहरूको व्यापक वर्ण देखाउँदैन। यद्यपि, लिभर विषाक्तता रिपोर्ट ड्रोनेडेरोनसँग रिपोर्ट गरिएको छ, र फेफड़ों विषाक्तताका केहि अवस्थाहरू पनि देखिएका छन्। एम्योडोरोनमा लिभर वा फेफ्रिज समस्या भएका व्यक्तिहरूलाई ड्रोनेडेरोन दिईनु हुँदैन।
अध्ययनले सुझाव दिएको छ कि मानिसहरु दिल को विफलता संग, या जो 35% या तल को ventricular ईजेक्शन प्रजनन छोड दिए छ, dronedarone ले जब मृत्यु को एक अधिक जोखिम हुन सक्छ। ड्रोनेडेरोनले यी सर्तहरूमा मानिसहरूमा प्रयोग गर्नुपर्दैन।
ड्रोनेडेरोनको अर्को साइड इफेक्ट अपेक्षाकृत बेमाना देखिन्छ। सबै भन्दा अधिक सामान्य रिपोर्ट साइड इफेक्ट दस्तरा वा नली, धीमी गति दर, र पट्टा हुन्।
तल्लो रेखा
सबै antiarrhythmic ड्रग्स जस्तै, ड्रोनेडेरोन सावधानी संग प्रयोग गरिनु पर्छ। यसको अनुशंसित प्रयोग अटेल फाइब्रिलेशनको एपिसोड भएको रोगीहरूमा सामान्य हृदय ताल कोयम राख्न मद्दत गर्न हो। यदि ड्रोनेडेरोन लिने क्रममा एट्रियल फाइब्रिलेशन पुनरावृत्त हुन्छ भने, लागू औषधि रोक्न सकिन्छ, र फरक व्यवहार रणनीति अपनाइएको छ।
औषधि सबै भन्दा साना व्यक्तिहरूमा मात्र प्रयोग हुने एटियल फाइब्रिलिशनमा प्रयोग गरिन्छ र अन्यथा स्वस्थ हृदयहरू छन्।
एट्रियल फाइब्रिलेशनको उपचारको बारेमा थप पढ्नुहोस्।
बाट एक शब्द
जस्तो कि यो बाहिर जान्छ, ड्रोनेडेरोन पवित्र भित्ता होइन। निस्सन्देही, यो औषधि संग कहानी एउटै कथा हो जुन antiarrhythmic ड्रगहरू संग धेरै पटक सुनेका छन् - प्रारम्भिक उत्साह, पछिल्लो निराशा पछि। एक समूहको रूपमा, antiarrhythythmic ड्रगहरू मात्र मध्यम प्रभावकारी छन्, तर औषधिमा सबैभन्दा विषैले लागू औषधिहरू छन्। तिनीहरू केवल सबै विकल्पहरूको सावधानीपूर्वक विचार पछि प्रयोग गर्नुपर्दछ, र जब सम्भावित फाइदा धेरै वास्तविक जोखिमहरू भन्दा स्पष्ट हुन्छ।
> स्रोतहरु:
> डोरियन पी। क्लिनिकल फार्मेसल ड्रोनडेरेरोन: एट्रियल फाइब्रिलेशन को थेरेपी को लागी प्रतिकृति। जे कार्डियोवोस्क फार्माकोल थरी 2010; 15: 15S।
> Hohnloser एसएच, Crijns HJGM, वान Eickels एम, एट अल। एट्रियल फाइब्रिलेशनमा हृदय रोगका घटनाहरूमा ड्रोनेडेरोनको प्रभाव। एन एन्जल जे मेड 200 9; 360: 668-678।
> कोलोली एस जे, सीम ए जे, हेलपरिन जेएल, एट अल। ड्रोनेडेरोन उच्च जोखिम स्थायी एट्रियल फाइब्रिलेशनमा। एन एन्जल जे मेड 2011; DOI: 10.1056 / NEJMoa1109867।