स्फफाइड फ्र्रेक्चर

कलाई को सानो हड्डियों मध्ये एक चोट

स्काफाइड हड्डी कलाई मा आठ सानो सानो हड्डिहरु, कार्पल हड्डियों भनिन्छ। यी हड्डियों को हात र कलाई को जटिल, अझै नाजुक आंदोलनहरु लाई अनुमति दिन्छ। कार्पल हड्डियों प्रेमी र हात को हड्डी को बीच फिट हुन्छ। स्काफाइड अंगूठे तल बस्छ, र गुर्दे सेम जस्तै आकार हो।

स्फफाइड फ्र्रेकर्स कार्पल हड्डिहरु को सबै भन्दा सामान्य भंग हो।

स्काफाइड फ्रिज को परम्परागत प्रबंधन, विशेष रूप देखि गैर विस्थापित भंग को लागि, कास्ट immobilization संग छ। तथापि, स्काफाइड फ्रिजहरूको उपचारले लामो समय लिन सक्छ, र कहिलेकाहीँ हड्डी पूर्णतया निको पार्दैन, न्युनियन भनिन्छ। यसैले, स्फफाइड भंगको लागि उपचार सिफारिसहरू भिन्न हुन सक्छ र कहिलेकाहीँ सर्जिकल उपचार समावेश गर्दछ।

स्फफाइड लाई रक्त प्रवाह

स्काफाइड हड्डी बारे रोचक कुरा भनेको एक पुनरुत्थान रगत को आपूर्ति हो। यसको अर्थ यो कि रक्त प्रवाह एक सानो पोतबाट हुन्छ जुन हड्डीको सबैभन्दा टाढाको भागमा प्रवेश गर्दछ र हड्डीको माध्यमबाट हड्डीको माध्यमबाट हड्डीको कोशिकामा फर्काउँछ।

स्फफाइडमा रगतको यो असामान्य प्रवाहमा समस्या उत्पन्न हुन्छ जब तपाइँ एक स्फफाइड फ्रिक्वेन्सी राख्छ। स्थिर रक्त आपूर्तिको कारण, एक स्फफाइड फ्र्रेक्चर यो रक्त प्रवाहलाई रोक्न सक्छ र हड्डीको कक्षमा आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वको वितरण रोक्न सक्छ।

जब यो हुन्छ, उपचार धीमी हुन सक्छ, र स्काफाइड फ्र्रेक्चर सबैले निको पार्न सक्छ।

स्फफाइड फ्र्रेक्चर को लक्षण

स्काफाइड फ्रिक्वेन्टका लक्षणहरू समावेश छन्:

• कलाई को औंठी तिर मा दुखाइ
• सुँगुर र बिचरा औंठी को आधार मा
• गुप्त वस्तुहरू कठिनाइ

धेरै रोगहरू कलाई मस्तिष्कको रूपमा निदान गरिन्छ, जब वास्तविकतामा उनीहरूले एक टूटा स्फफाइड हड्डी छन्।

निदान कठिन छ किनभने एक्स-रेले दाँया पट्टि बाहिर नपढेको बेला चोटले कुनै अनावश्यकता देखाउन सक्दोरहेछ। एक स्फैफाइड फ्रिक्वेन्सी जुन विस्थापित भएको छैन, उपचार पछि सुरु भएको एक्स-रे मात्र देखा पर्दछ, जुन चोट पछि एक हप्ता दुई हप्ता हुन सक्छ। यसको कारण, यो असामान्य छैन कि क्यामबाइजेशन (एक स्फिओडइड फ्रिक्वेन्सी भएको हुन सक्छ ) संग एक हफ्ते वा दुई को लागि र त्यसपछि एक्स-रे दोहोर्याउन हड्डी टूटेको छ। एमआरआई यस चोटको निदान गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ, बिना एक्स-रे दोहोर्याउन पर्खनुहोस्।

स्फफाइड फ्रिक्क्सको न्युयोर्क

जब स्काफाइड फ्रिक्वेन्सीले ढिलो हुन्छ (यूनियन विलम्बित), वा सबै ( nonunion ) मा निको पार्दैन, चोटले दुखाइ रहन सक्छ, र लामो समयसम्म, कलाई को गठिया सम्भव हुनेछ। स्फफाइडको न्युनियनको विकासको खतरा भनेको हड्डीमा अस्थिरताको स्थानमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। गैर-संघमा योगदान गर्न सक्ने अन्य कारकहरू धूम्रपान, निश्चित औषधि र संक्रमण हुन्।

स्फफाइड फ्रक्चर उपचार

एक स्फफाइड फ्र्रेक्योर को उपचार को लागि दुई सामान्य दृष्टिकोणहरु छन्: कास्ट immobilization या सर्जिकल स्थिरीकरण ।

जब स्काफाइड फ्रिक्वेन्सीले विस्थापित नगरिएको छैन (स्थिति भन्दा बाहिर), कास्ट कम्युनिस्ट एक उचित उपचार हो।

कास्ट आफ्नो औंला को गति को सीमित गर्न को लागि आफ्नो औंला मा विस्तार गर्नु पर्छ। कास्टलाई विस्तार गर्न माथिको माथि (माथि वा माथिको कोहो) चिकित्सक प्राथमिकतामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टर परीक्षा र एक्स-रे मूल्याङ्कनको आधारमा कलाई निगरानी गर्न जारी राख्नेछ ताकि हड्डीको निको पार्ने पक्का छ। स्काफाइड फ्रिजको उपचारले प्रायः 10 देखि 12 हप्ता सम्म लिन्छ।

यदि स्फफाइड फ्रिक्वेन्सी विस्थापित भएको छ भने, गैरआवासीय जोखिम उच्च छ, र तपाईंको डाक्टरले हड्डिहरु को दोहोर्याउन सर्जरीको सिफारिस गर्नेछ र उचित पङ्क्तिबद्धतामा तिनीहरूलाई पूर्ण रूपमा राख्नुहोस्। सर्जरीले सामान्यतया हड्डीलाई उचित स्थितिमा समात्न को लागी एक पेंच प्रयोग गर्दछ।

त्यहाँ सर्जरी प्रयोग गर्दा एक अस्थि को प्रारम्भिक उपचारको रूपमा केहि विवाद हो जुन स्थिति भन्दा बाहिर छैन। लाभ यो हो कि गैरआवासीय को जोखिम को कम र कम्युनिलाइजेशन को समय को नाटकीय रूप देखि कम गर्न सकिन्छ। विषाणु भनेको शल्यक्रिया सधैँ जोखिम छ, र स्फिफाइड फ्रिकर शल्य चिकित्साको जटिलता दरमा सानो छ, त्यहाँ संक्रमण सहित जटिलताहरु, र स्कैफाइड वरिपरि कार्टिलेज वा टन्डनहरूमा चोट लाग्न सक्छ। धेरै एथलीटहरू वा म्यानुअल मजदूरहरू सर्जरीमा छिटो रिकभरी अनुमति दिन छनौट गर्छन्।

जब फ्रिक्वेन्सीको न्युनियनको विकास हुन्छ, सर्जरीले सामान्यतया हड्डीलाई हड्डी को उत्तेजित गर्न सिफारिस गर्दछ। एक हड्डी गफ्ट अक्सर फ्र्रेक्चर साइट मा उपचार को बढावा गर्न को लागी प्रयोग गरिन्छ। यी घाइतेहरू जटिल हुन सक्छन्, र हड्डीलाई निको पार्ने लामो उपचारको आवश्यकता पर्दछ। उचित उपचार बिना, कलाई गठिया सम्भावना पछि जीवन मा सम्भव छ।

बाट एक शब्द

स्फफाइड भंगहरू सामान्य कलाई चोटहरू हुन्, र उपचारले धेरै कारकहरूमा निर्भर हुन सक्छ। कास्ट immobilization संक्रामक र कार्टिलाइज चोट को सर्जिकल उपचार र जोखिम देखि बच्छ, तर लामो लामो समयसम्म योनिबिलिज हुन सक्छ र संयुक्त को कठोरता को लागी हुन सक्छ। सर्जिकल उपचारको सम्भावना छ, तर थप अनुमानित उपचार प्रदान गर्न सक्छ। त्यहाँ रोगी उमेर, क्रियाकलापको स्तर, भंग स्थान र टाइप गर्नुहोस् जसले सबैलाई अनुशंसित उपचारलाई प्रभाव पार्न सक्छ।

_{स्रोतहरू:}

> चन्द्र ES, डी सी जे, डर्मिन पी, वान्स एमसी, कार्लसन एमजी "साइफाइइड फ्रिक्रेन्स को सर्जिकल मैनेजमेंट: गैरअन्य अवधारणाहरु को प्रबंधन: जे एम अकैड ओर्थप सर्। 2013 सितम्बर; 21 (9): 548-57।