हात ओस्टियोआर्थरिथिस - उपचार सिफारिस

अक्षमता मा हात ओस्टियोआर्थराइटिस को प्रभाव महत्त्वपूर्ण छ

EULAR टास्क फोर्स हात ओस्टियोआर्थराइटिस को आकलन गर्दछ

प्रतीकात्मक हात ओस्टियोआर्थराइटिस 55 बर्ष भन्दा बढी उमेरमा 20 प्रतिशत मानिसलाई असर गर्छ। एक शक्तिशाली (आरयूमेटिज्म विरुद्ध युरोपियन लीग) कार्य बल जुन पहिले हिप र घुटने ओस्टियोआर्थराइटिस को उपचार को लागि सिफारिशहरु लाई जारी गरियो, 2006 मा हात ओस्टियोआर्थराइटिस को उपचार को लागि जारी दिशानिर्देश ।

धेरै रोमेटोलोजिस्ट , एक आर्थोपेडिक सर्जन सहित 21 विशेषज्ञहरु मा शामिल EULAR कार्य बल, र अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों को एक भौतिकीवादी , विश्लेषण को विश्लेषण को विश्लेषण गरे र एक सहमति मा आयो कि 17 उपचार विधिहरु को आधार मा 11 अनुशंसाहरु को सबै भन्दा उचित थियो हात ओस्टियोआर्थाइटिस।

यी सिफारिशहरू सशस्त्र सिफारिसको आधारमा सिफारिस गरी कडा अनुशंसित गर्न सकिन्छ। यो उल्लेख गरिएको थियो कि 17 उपचार मोडलहरूमध्ये केवल 6 अनुसन्धान अनुसन्धान प्रमाणमा आधारित थियो। अन्य सिफारिसहरू नै क्लिनिक विशेषज्ञता वा हस्तक्षेपमा आधारित थिए जुन हातको बाहेक अन्य जोडीहरूको ओस्टियोआर्थराइटिस अध्ययनबाट प्राप्त गरिएको हो।

हात ओस्टियोआर्थराइटिस को उपचार को लागि ग्यारह सिफारिशहरु

EULAR कार्य बलले यो सिफारिसहरू प्रबन्ध र हस्त ओस्टियोआर्थराइटिसहरूको उपचारको लागि प्रस्तुत गरेको छ:

• औषधविज्ञान (औषधि) र गैर-औषधविज्ञान (गैर-दबाइ) उपचारको संयोजन, हात ओस्टियोआर्थरिथिस रोगको लागि व्यक्तिगत। सिफारिस गरिएको छ।

• अस्ट्रियार्थ्रिसिसको लागि थेरेपी रोगीको लागि व्यक्तिगत हुनुपर्छ। जोखिम कारकहरू, ओस्टियोआर्थराइटिस, प्रकारको सूजन, दर्दको स्तर, गम्भीरता, अक्षमता, जीवनको गुण, कमजोरी, र सह-औषधिको रूपमा सबैलाई रोगीको चाहनाहरूसँग विचार गर्नुपर्छ।

• बिरामीहरू संयुक्त सुरक्षाको बारेमा पढाइरहनु पर्छ र व्यायाम सम्बन्धी प्रतिवेदन दिनुपर्छ।

• ताप आवेदन (उदाहरणका लागि हट प्याक , हीटर प्याड, पैराफिन मोम ) र अल्ट्रासाउन्ड हातको ओस्टियोआर्थराइटिसको व्यवस्थापनको लागि उपयोगी हुन्छ।

• अंगूठे को आधार को लागि, splinting को सिफारिश छ। केही अन्य विरूपणहरू रोक्नको लागि ओटोटिक्स सिफारिस गरिन्छ।

• हल्का देखि मध्यम दुखाइको लागि र जब धेरै जोडहरू प्रभावित हुँदैन, स्थानीय वा सामयिक उपचारहरू (जस्तै सामरिक NSAIDs, capsaicin ) प्रणालीगत उपचार भन्दा राम्रो छन्।

• Acetaminophen (उदाहरण, Tylenol ) सिफारिस गरिएको मौखिक एनालजेसिक हो। 4 जी / दिन सम्म सुरक्षित र प्रभावकारी मानिन्छ।

• एसिटामिनोफेनबाट असुरक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त गर्ने रोगहरूका लागि, अर्को भन्दा कम अवधि सम्भवतः अर्को छनोट मौखिक NSAIDs (निस्नोडेरल इन्फ्लूमेन्ट्री ड्रग्स) हो। प्रत्येक व्यक्ति रोगीको लागि NSAID को छनौटले खाता ज्वरोहर रोग र हृदय हृदयमा लिनुपर्छ।

• ग्लुकोसोमाइन र क्रोन्ड्रोइटिन , एभोकैडो सोयाबीन अनैपोन फाइभेसन , डाइरेयरिन , र भिसेसअपपेशेसन ओस्टियोआर्थराइटिसका सबै ढिलो-अभिनय उपचारहरू हुन्। तिनीहरू कम विषाक्तता संग राहत प्रदान गर्न सक्छन्।

• इंट्रा-आर्टिकुलर कोर्टीनिकोस्कोइड इंजेक्शनहरू प्रभावकारी हुन्छन्, विशेष गरी कष्टप्रद ओस्टियोआर्थरिथिसका बट्टाहरूमा।

• सर्जरी (उदाहरणार्थ, आर्थरप्लास्सी, आर्थोड्रोसिस , वा ओस्टियोटाइम) रोगीहरूको लागि अधिक रूढ़िवादी उपचारको लागी कुनै भाग्यको लागी विचार गर्न सकिन्छ। रोगीहरूका लागि कडा दुखाइ र असक्षमता को लागी हात ओस्टियोआर्थराइटिसको लागि सर्जरी सिफारिस गरिन्छ।

किन विशिष्ट विशिष्ट सिफारिशहरू आवश्यक थियो

ओस्टियोआर्थरिथिसले हात, हिप्स, र घुँडाहरू फरक पार्छ।

जोडीहरू एनाटाइम र प्रकार्यको सन्दर्भमा भिन्न हुन्छन्, र उपचार उपचारको उचितता र उपचारको प्रतिक्रियामा बिरामीहरू फरक हुन्छन्।

छिमेकका रोगहरूको विवरणमा देखा पर्ने रिपोर्टमा छौँ 11 सिफारिसहरू, अध्ययन डेटाद्वारा समर्थित थिए:

• शिक्षा र व्यायाम
• NSAIDs
• COX-2 अवरोधकहरू
• सामरिक NSAIDs
• सामरिक capsaicin
• chondroitin सल्फेट

ACR सिफारिसहरूका लागि हात ओस्टियोआर्थराइटिस (2012)

2012 मा, रिमीमेटोलोजी अमेरिकन कलेजले ओस्टियोआर्थरिथिसको उपचारको लागि सिफारिसहरू अद्यावधिक गर्यो। तिनीहरूले बिस्तारै सिफारिस गरेका छन् कि डाक्टरहरुले गैर-लागू औषधिको लागि निम्न कार्य गर्दछ:

• दैनिक जीवनका गतिविधिहरू प्रदर्शन गर्ने क्षमताको मूल्याङ्कन गर्नुहोस् (एडीएल)
• संयुक्त सुरक्षा प्रविधिहरूमा निर्देशन गर्नुहोस्
• सहयोगीहरू एडीएलहरू प्रदर्शन गर्न मद्दत गर्न आवश्यक उपकरणहरू प्रदान गर्नुहोस्
• थर्मल परिमार्जनको प्रयोगमा निर्देशन दिनुहोस्
• Trapeziometacarpal संयुक्त ओस्टियोआर्थराइटिस संग रोगियों को लागि splints प्रदान गर्नुहोस

सशर्त औषधीय सिफारिसहरू निम्न समावेश थिए (निम्न मध्ये एक वा बढी प्रयोग गर्नुहोस्):

• ताजिकिक capsaicin
• ट्रायलल एनएसएआईडी, ट्रायललिस्लालिस्लेट सहित
• मौलिक NSAIDs, कोक -2-छनौट अवरोधक सहित
• Tramadol

ACR कथित रूप देखि सुझाव दिए कि स्वास्थ्य पेशेवरहरु निम्न को उपयोग नहीं गर्छन:

• आन्तरिक कलात्मक उपचार
• Opioid एन्जिल्सिक्सिक्स

साथै, 75 वर्षको बिरामीहरू मौखिक NSAID भन्दा सट्टा प्रयोग गर्नु पर्छ।

_{स्रोतहरू:}

_{ईथर को सबूत को आधार ओस्टियोआर्थराइटिस को प्रबंधन को लागि सिफारिशहरु को आधार मा। झांग, डब्ल्यू। रोगी रोगहरु को घोषणा। अनलाइन प्रकाशित। 17 अक्टोबर, 2006।
http://ard.bmj.com/content/66/3/377}

_{अमेरिकन कलेज अफ रिमोटोलोजी 2012 को हात, हिप, र घुट्ने ओस्टियोआर्थराइटिसमा Nonpharmacologic र Pharmacologic उपचार को प्रयोग को लागि सिफारिस। हचबर्ग एम। एट अल। गठिया हेरचाह र अनुसन्धान भोल्युम। 64, नं। 4, अप्रिल 2012।
http://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/ACR%20Recommendations%20for%20the%20Use%20of%20 ननफर्मैकोलिक%20and%20Pharmacologic%20 तेरहियां%20in%20OA%20of%20the%20Hand,%20Hip%20and % 20Knee.pdf}